ตาของคุณก็เหล่ออกด้านนอกด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะตาเหล่แบบออกด้านนอกกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าลูกน้อยของคุณ หรืออาจจะเป็นคนที่คุณรู้จัก มีตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเบี่ยงออกไปทางติ่งหูเล็กน้อย? หรือเขาหรือเธอหลับตาข้างหนึ่งขณะดูทีวี หรือเมื่ออยู่กลางแดดจ้า? บางครั้งคุณอาจเห็นเขาหรือเธอเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง อาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า "ตาเหล่แบบออกนอก" (Exotropia) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นภาวะที่หลายคนเป็น และเราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียดและเข้าใจง่าย

กล่าวโดยสรุป โรคตาเหล่แบบออกนอก (Exotropia) คืออะไร?

ภาวะตาเหล่แบบออกโซโทรเปีย (Exotropia) คือภาวะที่ดวงตาไม่ตรงกัน ในทางการแพทย์ เรามักเรียกภาวะนี้ว่า "ตาเหล่" (strabismus) คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "ตาไขว้" ซึ่งก็คือภาวะตาเหล่แบบออกโซโทรเปีย นั่นเอง

ดังนั้น ในภาวะตาเหล่แบบเอ็กโซโทรเปีย (Exotropia) นี้ ตาข้างหนึ่งหรือบางครั้งทั้งสองข้างจะเหล่ออกไปด้านนอก คือไปทางด้านที่หูอยู่ หากมีเพียงตาข้างเดียวที่เหล่ออกไปในลักษณะนี้ เราเรียกว่า เอ็กโซโทรเปียแบบตาเดียว (Monocular Exotropia) หากทั้งสองข้างเหล่ออกไปในลักษณะนี้ เราเรียกว่า เอ็กโซโทรเปียแบบสองข้าง (Bilateral Exotropia)

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่า "เอโซโทรเปีย" (Esotropia) ซึ่งเป็นภาวะที่ดวงตาหันเข้าด้านใน คือหันเข้าหาจมูก ส่วน "เอ็กโซโทรเปีย" (Exotropia) เป็นภาวะตรงกันข้ามกับเอโซโทรเปีย แม้ว่าภาวะนี้มักพบในทารกและเด็กเล็ก แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าตาของลูกเริ่มเหล่ เพราะเด็กที่มีอาการเช่นนี้อาจมีปัญหาด้านการมองเห็น และลักษณะดังกล่าวอาจส่งผลกระทบต่อความมั่นใจในตนเองและความสัมพันธ์ทางสังคมของเด็ก ดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

ภาวะตาเหล่แบบออกนอก (Exotropia) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

นอกจากนี้ "ภาวะตาเหล่แบบออกนอก" ยังมีหลายประเภท ลองมาดูกันว่าประเภทหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• ภาวะตาเหล่แบบเป็นๆ หายๆ (Intermittent Exotropia): นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ดังชื่อที่บ่งบอก ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา มันจะเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ ตัวอย่างเช่น ลูกของคุณอาจเหล่ตาออกด้านนอกเมื่อรู้สึกเหนื่อยมาก หรือเมื่อป่วยเป็นหวัด หรือเมื่อเครียด นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นได้เมื่อมองสิ่งของที่อยู่ไกลๆ ด้วย
• ภาวะตาเหล่แบบออกนอกคงที่: ในภาวะนี้ ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะเหล่ออกไปด้านนอกตลอดเวลา สามารถสังเกตเห็นภาวะนี้ได้ทั้งขณะมองใกล้และมองไกล ภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยเท่ากับภาวะตาเหล่แบบออกนอกเป็นๆ หายๆ ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้
• ภาวะตาเหล่แต่กำเนิดหรือภาวะตาเหล่ตั้งแต่แรกเกิด: หมายความว่าภาวะนี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยทารกตอนต้น
• ตาเหล่แบบออกนอก (Sensory Exotropia): ภาวะนี้เกิดขึ้นในตาที่มีสายตาไม่ดีอยู่แล้ว ตาข้างที่มีสายตาไม่ดีจะเหล่ออกไปด้านนอก เนื่องจากไม่สามารถทำงานร่วมกับตาอีกข้างได้
• ตาเหล่สลับข้าง: คือภาวะที่ดวงตาทั้งสองข้างเหล่ออกด้านนอกสลับกันไปในเวลาที่ต่างกัน ซึ่งแตกต่างจากตาเหล่ข้างเดียว (ที่ดวงตาเพียงข้างเดียวเหล่ออกด้านนอกตลอดเวลา)
• ตาเหล่ชนิดต่อเนื่องหรือชนิดรอง: ชนิดนี้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดรักษาตาเหล่ (ตาเหล่เข้าด้านใน)

อาการของภาวะตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) มีอะไรบ้าง?

ลองมาดูกันว่าสถานการณ์นี้มีลักษณะร่วมกันอะไรบ้าง:

• บางครั้งหรือทั้งสองข้างของดวงตาจะเหล่ออกไปด้านนอก
• หรี่ตา.
• อาการปวดตา
• ปวดศีรษะ.
• การมองเห็นภาพซ้อน หรือภาวะมองเห็นภาพซ้อน (Diplopia)
• หลับตาข้างหนึ่งเมื่อดวงอาทิตย์ส่องแสงจ้า
• การรับรู้เชิงลึกลดลง

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โปรดไปพบจักษุแพทย์

เหตุใดจึงเกิดภาวะตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) ขึ้น?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เป็นเช่นนั้น มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• พันธุกรรม: ในบางครอบครัว อาการตาเหล่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากรุ่นสู่รุ่นได้
• กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง: อาการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาทำงานไม่ปกติ
• ภาวะสายตาไม่สามารถโฟกัสจุดเดียวได้ (Convergence Insufficiency: CI): คือภาวะที่ดวงตาไม่สามารถโฟกัสไปที่จุดใดจุดหนึ่งได้เมื่อมองสิ่งของที่อยู่ใกล้ๆ
• ความผิดปกติของระบบประสาท: ภาวะตาเหล่ แบบออกนอก (Exotropia) อาจเกิดจากความผิดปกติอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอกในสมองได้เช่นกัน
• การมองเห็นบกพร่องอย่างรุนแรง: หากการมองเห็นในตาข้างใดข้างหนึ่งแย่มาก ตาข้างนั้นอาจเบี่ยงออกไปด้านนอก

บางครั้ง โดยเฉพาะในกรณีของภาวะตาเหล่แบบเป็นๆ หายๆ อาจไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตาเหล่แบบออกนอกมากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

มีปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ ได้แก่:

• ความผิดปกติทางระบบประสาท
• การคลอดก่อนกำหนด
• การใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
• ความแปรผันทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติทางสายตาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข (เช่น ไม่สวมแว่นตา) (ความผิดปกติทางสายตาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข)
• มีคนในครอบครัวที่เป็นโรคตาเหล่

หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอะไรขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน)

หากปล่อยให้ภาวะ "ตาเหล่แบบออกนอก" โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ตาเหล่แบบออกนอกเป็นๆ หายๆ" ไม่ได้รับการรักษา ในที่สุดอาจกลายเป็น "ตาเหล่แบบออกนอกตลอดเวลา" ได้ นอกจากนี้ หากอาการนี้แย่ลงในวัยเด็ก เด็ก อาจเป็นโรคตาขี้เกียจ (Amblyopia) ได้นั่นหมายความว่าการมองเห็นในตาข้างหนึ่งจะอ่อนลง นอกจากนี้ ความสามารถในการมองเห็นสิ่งต่างๆ ในสามมิติ (การมองเห็นแบบสองตา) โดยการทำงานร่วมกันของทั้งสองตาอาจสูญเสียไป

การวินิจฉัยโรคตาเหล่แบบออกนอก (Exotropia) ทำได้อย่างแม่นยำอย่างไร? (การวินิจฉัย)

คุณอาจสังเกตเห็นว่าดวงตาของลูกคุณเริ่มเหล่ออกด้านนอก หรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณอาจสังเกตเห็น (บางครั้งผู้ที่เป็นโรคตาเหล่แบบออกด้านนอกอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ) พวกเขาอาจแนะนำให้คุณไปพบจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรศาสตร์

แพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจตา การตรวจนี้จะดูการเคลื่อนไหวและการโฟกัสของดวงตาของบุตรหลานของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบการมองเห็น: ให้เด็กอ่านตัวอักษรจากแผนภูมิ หรือในกรณีของเด็กเล็ก จะทดสอบว่าพวกเขามองเห็นสิ่งต่างๆ ได้อย่างไร
• การทดสอบการหักเหของแสง: การทดสอบที่วัดว่าแสงถูกโฟกัสในดวงตาอย่างไร โดยให้เด็กมองผ่านเลนส์ที่มีขนาดแตกต่างกันหลายแบบ เด็กไม่จำเป็นต้องพูดหรือตอบคำถามในการทดสอบเหล่านี้
• การทดสอบการจัดเรียงดวงตาและการโฟกัส: การทดสอบเหล่านี้จะตรวจสอบว่าดวงตาของเด็กจัดเรียงกันได้ดีแค่ไหนและมองเห็นได้ชัดเจนเพียงใด
• การขยายรูม่านตาเพื่อตรวจสอบสุขภาพของโครงสร้างภายในดวงตา

มีวิธีการรักษาภาวะตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) อย่างไรบ้าง?

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ บางครั้งภาวะตาเหล่แบบเป็นๆ หายๆ อาจไม่รุนแรงมาก หรือ อาจดีขึ้นเองได้เมื่อเวลาผ่านไป ตัวเลือกในการรักษา ได้แก่:

• การปิดตาข้างหนึ่ง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการปิดตาข้างที่มองเห็นได้ดีกว่าและแข็งแรงกว่าด้วยแผ่นปิดตา เพื่อให้ตาข้างที่อ่อนแอกว่าทำงานหนักขึ้นเพื่อเสริมความแข็งแรง
• ยาหยอดตา: นี่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่คล้ายกับการปิดตาด้วยแผ่นปิดตา ซึ่งช่วยกระตุ้นดวงตาที่อ่อนแอให้ทำงานมากขึ้น
• อุปกรณ์ช่วยแก้ไขสายตา: แพทย์อาจแนะนำให้ใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
• การบำบัดทางสายตา: หากลูกของคุณมีภาวะสายตาเหล่เข้าด้านในไม่ประสานกันดังที่กล่าวมาแล้ว การบริหารดวงตาอาจช่วยได้
• สารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®): การฉีด Botox® เข้าไปในกล้ามเนื้อรอบดวงตา สามารถช่วยปรับแนวดวงตาให้ตรงกันได้
• การผ่าตัด: แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อกระชับหรือคลายกล้ามเนื้อในดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

สามารถป้องกันภาวะตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมเกี่ยวกับความเสี่ยงในการถ่ายทอดภาวะนี้ไปยังบุตรของคุณ

อนาคตของผู้ที่มีอาการนี้จะเป็นอย่างไร (การฟื้นตัว)

ภาวะตาเหล่แบบออกนอก (Exotropia) อาจดีขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่ ส่วนใหญ่จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดสามารถช่วยควบคุมอาการได้ แต่หลายคนยังมีโอกาสที่อาการจะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ลูกของฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรพาลูกไปพบแพทย์เสมอหากมีอาการใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• อาการปวดตา
• มองเห็นภาพซ้อน
• มองเห็นภาพไม่ชัด
• ปวดศีรษะ.
• ลักษณะที่ดวงตาหันออกไปด้านนอก

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอของลูกบ้าง?

นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ลูกของฉันเป็นโรคตาเหล่ชนิดไหน?
• คุณแนะนำทางเลือกการรักษาแบบใดบ้าง?
• ลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
• ถ้าฉันเข้ารับการผ่าตัด จะมีประโยชน์และความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ภาวะตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) สามารถทำให้ตาบอดได้หรือไม่?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า "ตาขี้เกียจ" (amblyopia) ซึ่งหมายถึงการสูญเสียการมองเห็นในตาข้างใดข้างหนึ่ง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา การมองเห็นแบบสองตาอาจหายไป และการมองเห็นในระยะไกลอาจบกพร่อง อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะไม่ถึงขั้นตาบอดสนิท

อาการตาเหล่จะแย่ลงเมื่ออายุมากขึ้นหรือไม่?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการตาเหล่แบบเป็นๆ หายๆ (Exotropia) มักจะแย่ลงเรื่อยๆ สามารถควบคุมได้ แต่ก็อาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ นักวิจัยบางคนเชื่อว่าวิธีแก้ปัญหาถาวรสำหรับอาการตาเหล่แบบเป็นๆ หายๆ คือการซ่อมแซมสมอง แต่ปัจจุบันยังไม่สามารถทำได้

หากลูกของคุณมีภาวะ "ตาเหล่แบบออกนอก" (Exotropia) ภาวะนี้ อาจส่งผลกระทบต่อความนับถือตนเองของพวกเขาได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ยากต่อการสร้างและรักษาความสัมพันธ์กับผู้อื่น เมื่อใครบางคนพูดโดยไม่สบตา พวกเขาอาจดูเหมือนไม่ตั้งใจฟังหรือกำลังสนใจสิ่งอื่นอยู่

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม การไปพบจักษุแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นปัญหานี้จึงสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก การตรวจสายตาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าดวงตาทุกคู่มีสุขภาพดีและมองเห็นได้ดี แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดปัญหานี้ได้ แต่คุณสามารถดำเนินการและรับการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ขอให้เราจดจำสิ่งสำคัญที่สุด (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปประเด็นสำคัญที่สุดที่ควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• ตาเหล่แบบออกโซโทรเปีย (Exotropia) คือภาวะที่ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเบี่ยงออกไปด้านนอก (ไปทางหู) ซึ่งเป็นภาวะตาเหล่ชนิดหนึ่ง หรือตาเข
• แม้ว่าอาการนี้จะพบได้บ่อยในเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน
• การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดปัญหาด้านสายตาและผลกระทบต่อความมั่นใจในตนเองของเด็กได้
• วิธีการรักษาได้แก่ การปิดตาด้วยผ้าปิดตา ยาหยอดตา แว่นตา การบริหารดวงตา การฉีดโบท็อกซ์® และการผ่าตัด
• หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับดวงตาของบุตร หลาน ควรพาไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด
• อาการนี้สามารถควบคุมได้ แต่อาจรักษาให้หายขาดไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์

ตาเหล่ , ตาเข, โรคตาในเด็ก, ปัญหาการมองเห็น, การรักษาตา, ตาเข