คุณมีน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมโดยไม่ตั้งใจใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะนี้กัน ซึ่งเรียกว่าภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ (galactorrhea)!

คุณอาจกำลังคิดว่า "โอ้ ฉันไม่ได้ท้อง และฉันก็ไม่ได้ให้นมลูก แล้วทำไมจะมีน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมได้ล่ะ?" ใช่ มันอาจฟังดูแปลก ๆ แต่เป็นไปได้จริง ๆ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะน้ำนมไหล (galactorrhea) ไม่ต้องกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่โรคอันตราย วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียดและเข้าใจง่าย ๆ กันค่ะ

ภาวะน้ำนมเหลืองผิดปกติ (Galactorrhea) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ คือการที่น้ำนมหรือของเหลวสีขาวขุ่นไหลออกมาจากเต้านมอย่างฉับพลันโดยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือหลังให้นมบุตร ซึ่งอาจเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติหรือเมื่อคุณสัมผัสเต้านม ที่สำคัญที่สุดคือ ภาวะนี้ ไม่ เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตรตามปกติ

ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุเกิดจากการที่ร่างกาย ผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป ฮอร์โมนนี้เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้เราผลิตน้ำนมหลังคลอด ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมเล็กๆ ที่อยู่บริเวณฐานของสมอง ซึ่งเราเรียกว่าต่อมใต้สมอง ดังนั้น หากระดับโปรแลคตินเพิ่มสูงขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตาม ร่างกายจะคิดว่าถึงเวลาผลิตน้ำนมแล้ว และนั่นคือสาเหตุที่น้ำนมไหลออกมา

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติเป็นภาวะ ที่พบได้บ่อยในผู้หญิง แต่ไม่ต้องแปลกใจ เพราะอาจเกิดขึ้นกับ ผู้ชายและบางครั้งแม้แต่เด็กเล็กได้ เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (อายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี) และผู้หญิงที่เคยมีบุตรมาก่อน จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า ผู้หญิงมากถึง 20% อาจประสบกับภาวะนี้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

สาเหตุหลักของภาวะน้ำนมไหลผิดปกติคือ เนื้องอกขนาดเล็กในต่อมใต้สมอง แต่ไม่ต้องกังวล ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้มักไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) เนื้องอกนี้ทำให้ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป เราเรียกภาวะนี้ว่าภาวะโปรแลคตินสูงเกิน (hyperprolactinemia) โปรแลคตินส่วนเกินนี้จะหลอกให้ร่างกายสร้างน้ำนมขึ้นมา

มีเหตุผลอื่นอีกไหม?

ใช่แล้ว ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ ได้แก่:

• ยาบางชนิดที่คุณรับประทาน: ตัวอย่างเช่น ยาคุมกำเนิดบางชนิด ยาลดความดันโลหิต หรือยาแก้ซึมเศร้า ก็อาจเป็นสาเหตุของอาการนี้ได้เช่นกัน
• การกระตุ้นเต้านมบ่อยครั้ง: สาเหตุอาจเกิดจากกิจกรรมทางเพศ การสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป หรือแม้แต่การตรวจเต้านมด้วยตนเองบ่อยครั้ง
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์:ความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ก็อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน
• โรคไตเรื้อรัง: โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อไตทำงานไม่ปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรบางชนิด เช่น เมล็ดเฟนูกรีคและเมล็ดยี่หร่า อาจทำให้เกิดอาการนี้ในบางคนได้
• การใช้ยาเสพติด: การใช้ยาเสพติด โดยเฉพาะยากลุ่มโอปิออยด์
• การบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนต่อไขสันหลัง: กรณีนี้ค่อนข้างหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ มีของเหลวสีขาวขุ่นคล้ายน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมขณะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โดยปกติจะเกิดขึ้นกับเต้านมทั้งสองข้าง อาจมีของเหลวไหลออกมาเมื่อบีบหัวนม หรืออาจไหลซึมออกมาเอง

นอกจากอาการหลักนี้แล้ว อาจพบอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• ประจำเดือนขาดหายหรือหยุดไปโดยสิ้นเชิง (เรียกว่าภาวะขาดประจำเดือน)
• ภาวะช่องคลอดแห้ง
• ปวดหัวบ่อยครั้ง
• ความต้องการทางเพศลดลง
• มีขนงอกใหม่บริเวณหน้าอกหรือคาง
• สิว
• ในผู้ชาย อาจเกิด ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้

สถานการณ์นี้เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

โดยปกติแล้วไม่ ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติสามารถรักษาและหายได้ ในระดับหนึ่ง หาก ภาวะนี้เกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง ส่วนใหญ่ก็มักจะไม่ใช่เนื้องอกร้ายและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ดังนั้นอย่าตกใจไปโดยไม่จำเป็น

ภาวะนี้สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้หรือไม่?

ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของการเพิ่มน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม ระดับฮอร์โมนโปรแลคตินที่สูงขึ้นและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักได้ ดังนั้น หากคุณมีภาวะน้ำนมไหลผิดปกติและน้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วย สาเหตุอาจเกิดจากระดับฮอร์โมนโปรแลคตินที่สูงขึ้นหรือปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์

นี่คือนมจริงเหรอ?

ใช่ ในกรณีของภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ ของเหลวที่ไหลออกมาจากเต้านม นั้นถือว่าเป็นน้ำนม เนื่องจากฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวเดียวกันที่ช่วยผลิตน้ำนมเมื่อแรกเกิด ก็กำลังผลิตน้ำนมในช่วงเวลานี้ด้วยเช่นกัน

ทารกแรกเกิดและผู้ชายสามารถเป็นโรคนี้ได้หรือไม่?

• สำหรับทารกแรกเกิด: ใช่ แต่พบ ได้น้อยมากสาเหตุเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ โดยปกติแล้วอาการจะหายไปเองภายในไม่กี่วันหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งให้กุมารแพทย์ของบุตรหลานทราบด้วย
• สำหรับผู้ชาย: ใช่ ผู้ชายก็สามารถมีภาวะน้ำนมไหลได้เช่นกัน บางครั้งอาจพบร่วมกับภาวะเต้านมโตในผู้ชาย หรือในผู้ที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ (ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย)

แพทย์วินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุของอาการป่วยอย่างแน่ชัด

• การตรวจร่างกาย: แพทย์ จะตรวจเต้านมและหัวนมของคุณอย่างละเอียด
• การทดสอบสารคัดหลั่งจากหัวนม: สามารถเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งและส่งไปตรวจวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการได้
• สอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และยาที่ใช้: คุณจะถูกถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่เคยเกิดขึ้นและยาที่กำลังรับประทานอยู่
• การตรวจเลือด:
• ตรวจสอบระดับฮอร์โมนโปรแลคตินของคุณ
• ดูข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ชุดตรวจการตั้งครรภ์
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านม: อาจมีการตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์
• การสแกนพิเศษเพื่อตรวจสอบหาเนื้องอกในต่อมใต้สมอง: การสแกนเหล่านี้เรียกว่า การสแกน CT (Computer Tomography scan) และการสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging)

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ สำหรับบางคน อาการอาจดีขึ้นเอง โดยไม่ต้องรักษาใดๆ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการนี้:

• ยาที่ช่วยลดระดับโปรแลคติน: ยาเช่น คาเบอร์โกลีน และ โบรโมคริปทีน
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นหัวนม
• หยุดหรือเปลี่ยนยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น)
• หากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ (hypothyroidism) ควรเข้ารับการรักษา
• ควรสวมใส่เสื้อผ้าหลวมๆ ไม่รัดรูป (เพื่อลดการเสียดสีบริเวณหัวนม)
• ใช้แผ่นซับน้ำนม (เพื่อซับน้ำนมที่อาจไหลซึมเปื้อนเสื้อผ้า)

เราได้กล่าวไปแล้วว่า หากสาเหตุของอาการนี้เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง โดยปกติแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากเนื้องอก แพทย์อาจตัดสินใจว่าไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมอง โดยปกติแล้วจะ รักษาด้วยยาเพื่อลดขนาดของเนื้องอก ในบางกรณี ที่พบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือฉายรังสี

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

บางครั้ง ยาที่ใช้รักษาภาวะน้ำนมไหลผิดปกติอาจ ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก หรือ ปัญหาด้านสายตา ได้

นอกจากนี้ หากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณต่ำเนื่องจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็น โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะบาง หากเกิดกรณีเช่นนั้น แพทย์อาจสั่งยา เช่น ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว

สถานการณ์นี้จะยืดเยื้อไปนานแค่ไหน?

อาการ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ เมื่อได้รับการรักษาภาวะน้ำนมไหลผิดปกติอย่างเหมาะสมแล้ว น้ำนมที่ไหลออกมาควรจะหยุดลง อย่างไรก็ตาม หากสาเหตุเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง ซึ่งต้องใช้ยา การผ่าตัด หรือการฉายรังสี อาจต้องใช้เวลานานในการหายดี

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ (Galactorrhea) นั้นป้องกันได้ค่อนข้าง ยาก อย่างไรก็ตาม มีเคล็ดลับบางอย่างที่สามารถลดความเสี่ยงได้:

• ควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นเต้านมและหัวนมบ่อยๆ
• ไม่ควรตรวจเต้านมด้วยตนเองบ่อยเกินเดือนละครั้ง
• หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปหรือเสียดสีกับหน้าอก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเริ่มสังเกตเห็นของเหลวสีขาวขุ่นไหลออกมาจากเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อาจเกิดจากการกระตุ้นเต้านม และหากคุณหยุดสัมผัสหัวนมและเต้านม ของเหลวนั้นก็จะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม หากของเหลวนั้นไหลออกมาอย่างต่อเนื่องและคุณคิดว่าไม่ใช่แค่เกิดจากการสัมผัสบ่อยๆ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีของเหลวไหลออกจากหัวนมเป็นเลือด หรือมีสีเหลืองเข้ม หรือหากคุณคลำพบก้อนในเต้านม อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นสิ่งเหล่านั้น อย่า ลังเลที่จะไปพบแพทย์ทันที

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ภาวะน้ำนมไหลออกจากเต้านม (Galactorrhea) คือการมีน้ำนมไหลออกมาจากเต้านมขณะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ซึ่งอาจทำให้รู้สึกอับอายและไม่สบายใจ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและสามารถรักษาได้

ระหว่างรอพบแพทย์ คุณสามารถใช้แผ่นซับน้ำนมเพื่อซับน้ำนมที่ติดเสื้อผ้าได้ จำไว้ว่าอาการนี้พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการได้รับคำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุด พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยและความกังวลทั้งหมดของคุณ แล้วคุณจะรู้สึกสบายใจขึ้น

ภาวะน้ำนมไหลผิด ปกติ , การหลั่งน้ำนม, เต้านม, ฮอร์โมน, โปรแลคติน, ต่อมใต้สมอง, สุขภาพสตรี