คุณมีเลือดออกในลำไส้หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (ภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร) กันเถอะ!

คุณเคยสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระหรืออาเจียนหรือไม่? นั่นอาจเป็นสัญญาณของอาการปวดท้อง ซึ่งไม่ใช่เรื่องที่คุณควรละเลย วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะเลือดออก ในระบบทางเดินอาหาร หรือเรียกสั้นๆ ว่า GI bleeding ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงมัน

เลือดออกในลำไส้นี้คืออะไร? (เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร)

กล่าวโดยสรุป “เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร” คือเลือดออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของ ระบบย่อยอาหาร ของเรา (นั่นคือ กระบวนการย่อยอาหารที่เรากินและดื่ม) ลองนึกภาพดู ระบบนี้เริ่มต้นจากปาก ผ่านลำคอ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และสิ้นสุดที่ทวารหนัก ดังนั้น เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามเส้นทางอันยาวไกลนี้ เนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือปัญหาอื่นๆ

แพทย์แบ่งภาวะเลือดออกนี้ออกเป็นสามประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าเลือดไหลไปที่ใด:

ตำแหน่งที่อาจเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในส่วนบนของระบบย่อยอาหาร กล่าวคือ:

• หลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมไปยังกระเพาะอาหารเมื่อเรากลืนอาหาร)
• กระเพาะอาหาร (ส่วนที่เป็นถุงย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร)
• ลำไส้เล็กส่วนต้น ( ดูโอเดนัม )

ตำแหน่งที่อาจเกิดเลือดออกในลำไส้เล็ก

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบริเวณกลางลำไส้เล็ก กล่าวคือ:

• ลำไส้เล็ก ส่วนกลาง (Jejunum - ส่วนกลางของลำไส้เล็ก)
• ลำไส้เล็กส่วนปลาย ( Ileum )

ตำแหน่งที่อาจเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง

สิ่งนี้เกิดขึ้นในส่วนล่างของระบบย่อยอาหาร นั่นคือ:

• ลำไส้ใหญ่ ( Colon )
• ส่วนล่างของไส้ตรง (Rectum)
• ทวารหนัก (`Anus`)

การตกเลือดมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะการไหลเวียนของเลือด

• ภาวะเลือดออกเฉียบพลัน: คือภาวะ ที่มีเลือดออกมากและเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้นานแม้แต่น้อย
• เลือดออกเรื้อรัง: ในกรณีนี้ เลือดจะค่อยๆ ไหลออกมา แต่อาจไหล นาน และอาจหยุดไปแล้วก็กลับมาไหลอีก
• ภาวะเลือดออกซ่อนเร้น: เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน เพราะเรามองไม่เห็นเลือดที่ไหลออกมา เนื่องจาก ปริมาณเลือดน้อยมาก อย่างไรก็ตาม เราจะรู้ว่าปริมาณเลือดลดลงก็ต่อเมื่อเราทำการตรวจเลือดเท่านั้น
• มีเลือดออกอย่างเห็นได้ชัด: นี่คือกรณีที่เห็นเลือดออกอย่างชัดเจน อาจปนมา กับอุจจาระ (ซึ่งอาจเป็นสีดำหรือสีแดง) หรือ อาเจียน
• เลือดออกผิดปกติ:บางครั้ง แม้ว่าแพทย์จะทำการตรวจอย่าง "การส่องกล้อง" แล้วก็ตาม ก็ยังไม่สามารถระบุได้ว่าเลือดมาจากไหนอย่างแน่ชัด นั่นจึงเป็นเหตุผลที่เรียกว่าการตรวจแบบนี้

ทำไมจึงมีเลือดออกบริเวณส่วนบนนี้? (สาเหตุของเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน)

การมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• แผลในกระเพาะอาหาร: นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด แผลเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การไม่รับประทานยาสำหรับรักษาแผลในกระเพาะอาหาร การใช้ยาแก้ปวดบางชนิดอย่างต่อเนื่อง และการติดเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า Helicobacter pylori
• เส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร: ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ เส้นเลือดในหลอดอาหารจะบวม แตก และมีเลือดออก
• โรคกระเพาะอักเสบ: การอักเสบของเยื่อบุภายในกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ
• หลอดอาหารอักเสบ: การอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร
• โรคกรดไหลย้อนเรื้อรัง (GERD): กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมา (เช่น เมื่อโรคกระเพาะอักเสบรุนแรง) ซึ่งอาจทำให้หลอดอาหารเสียหายได้
• มะเร็ง: มะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารก็อาจทำให้มีเลือดออกได้เช่นกัน แต่ไม่ต้องกังวลไป เลือดออกทุกครั้งไม่ได้เกิดจากมะเร็งเสมอไป
• เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST): นี่คือเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหาร
• โรคของอวัยวะอื่นๆ เช่น มะเร็งตับและมะเร็งตับอ่อน ก็อาจส่งผลกระทบทางอ้อมได้เช่นกัน

สาเหตุของการเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างมีอะไรบ้าง (สาเหตุของการเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง)

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง

• ริดสีดวงทวาร: นี่เป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกันดี เส้นเลือดบริเวณทวารหนักบวมและอาจมีเลือดออกขณะขับถ่าย
• รอยแตกที่ทวารหนัก: รอยแตกเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น ท้องผูกและเลือดออก
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่: คือเนื้องอกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นภายในลำไส้ใหญ่ บางส่วนอาจกลายเป็นมะเร็งได้
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: นี่ก็เป็นสาเหตุที่ร้ายแรงเช่นกัน
• โรคถุง ผนังลำไส้ใหญ่อักเสบและภาวะถุงผนังลำไส้ใหญ่โป่งพอง: ถุงเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในผนังลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจมีเลือดออกได้เมื่อเกิดการติดเชื้อ
• โรคโครห์นและโรคแผล ในลำไส้ใหญ่ : โรคเหล่านี้เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร (โรคอักเสบในลำไส้ - IBD)
• แผลในทวารหนัก
• เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST)
• มะเร็งทวารหนัก

คุณหมอครับ อาการของโรคนี้มีอะไรบ้างครับ?

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เลือดออกและปริมาณเลือดที่ออก อาการทั่วไปได้แก่:

• ปวดท้อง หรือรู้สึกไม่สบายท้อง
• อุจจาระมีเลือดปน: บางครั้งอุจจาระอาจมี สีดำหรือเหนียว (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเลือดออกในลำไส้ส่วนบน เนื่องจากเลือดถูกย่อย) หรืออาจมี สีแดง (ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเลือดออกในลำไส้ส่วนล่าง)
• ผิวซีด: เมื่อร่างกายสูญเสียเลือด ผิวหนังจะซีดลง
• หายใจลำบาก (หายใจถี่): เมื่อขึ้นบันไดหรือเมื่อรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออก
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง: รู้สึกเหนื่อยเกินกว่าจะทำอะไรได้ รู้สึกไร้เรี่ยวแรง
• อาเจียนเป็นเลือด: บางครั้งคุณอาจอาเจียนเป็น เลือดสด หรืออาจอาเจียนเป็นของเหลวสีดำ คล้ายกากกาแฟ (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเลือดในกระเพาะอาหารผสมกับกรดและเปลี่ยนเป็นสีดำ)

อาการของการตกเลือดเฉียบพลันแตกต่างจากอาการอื่นๆ หรือไม่?

ใช่แล้ว เมื่อคุณเสียเลือดมากในคราวเดียว (ภาวะเลือดออกเฉียบพลัน) อาการ อาจรุนแรงขึ้น และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที

• อาการวิงเวียนศีรษะ รู้สึกหมุน หรือเป็นลม (หมดสติ)
• ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะออกน้อย
• หัวใจเต้นเร็ว: รู้สึกวิตกกังวลและแน่นหน้าอก
• ภาวะช็อก: นี่เป็นภาวะที่อันตรายมาก เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะต่างๆ ในร่างกายได้รับเลือดไม่เพียงพอ ผิวหนังอาจเย็น มีเหงื่อออก หายใจเร็ว และอาจหมดสติได้

คุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร (การวินิจฉัย)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือ ไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกาย จากนั้นจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุของการเลือดออกและความรุนแรงของอาการ

จะมีการทดสอบอะไรบ้าง?

ขั้นแรก คุณอาจต้องการทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด: การตรวจนี้สามารถตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดและภาวะโลหิตจางของคุณได้
• การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ (FOBT): วิธีนี้สามารถตรวจหาเลือดที่มองไม่เห็นในอุจจาระได้
• การตรวจ CT สแกน: นี่คือการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษที่สร้างภาพสามมิติ (3D) ของลำไส้เพื่อตรวจสอบการตกเลือดหรือปัญหาอื่นๆ
• การตรวจเอกซเรย์ลำไส้ (เอกซเรย์ระบบทางเดินอาหาร): ในการตรวจนี้ จะให้ผู้ป่วยดื่มของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่าแบเรียม หรือสอดเข้าไปทางทวารหนัก แล้วจึงทำการถ่ายภาพเอกซเรย์ วิธีนี้จะช่วยให้เห็นภายในลำไส้ได้อย่างชัดเจน
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป) ผ่านทางปากเพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อจะมีกล้องขนาดเล็กและไฟอยู่ที่ปลาย ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การส่องกล้องลำไส้เล็กด้วยบอลลูน: วิธีนี้คล้ายกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ แต่สามารถตรวจดูบริเวณที่มองเห็นได้ยากของลำไส้เล็กได้ โดยการเป่าบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อให้พองตัว
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ส่วนปลาย: ในขั้นตอนนี้ จะมีการสอดกล้องเข้าไปทางทวารหนักเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงส่วนล่าง

จะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่?

บางครั้ง หากการทดสอบข้างต้นไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดได้อย่างแม่นยำ หรือหากมีการตกเลือดอย่างฉับพลัน อาจจำเป็นต้องใช้การทดสอบเฉพาะทางเพิ่มเติม:

• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (Angiography): ในวิธีนี้ จะมีการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือด แล้วทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือซีทีสแกน วิธีนี้ช่วยให้หาสาเหตุของการตกเลือดได้ง่ายขึ้น เนื่องจากเห็นหลอดเลือดได้อย่างชัดเจน
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ด้วยแคปซูล: นี่เป็นการตรวจที่แปลกมาก คุณจะต้องกลืนกล้องขนาดเล็กคล้ายยาเม็ดเข้าไป กล้องจะถ่ายภาพหลายภาพขณะที่เคลื่อนผ่านลำไส้ของคุณ สุดท้าย กล้องจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระของคุณ
• การสแกนด้วยสารกัมมันตรังสี: ในวิธีนี้ คุณจะได้รับสารที่มีปริมาณกัมมันตรังสีในระดับที่ปลอดภัย สารนี้จะเกาะติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้นการสแกนจะแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนไปที่ใด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตกเลือด ตำแหน่งที่เลือดออก และความรุนแรงของการตกเลือด

สามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่?

ใช่ ในบางกรณี ยาสามารถควบคุมการตกเลือดและรักษาต้นเหตุได้ ตัวอย่างเช่น มียาสำหรับรักษาเลือดออกที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร ริดสีดวงทวาร หรือโรคกรดไหลย้อน ยาเหล่านี้ได้แก่:

• ช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร
• ช่วยให้เลือดแข็งตัว
• ช่วยลดอาการบวม

คุณจำเป็นต้องทำอะไรที่ซับซ้อน เช่น การผ่าตัดหรือไม่?

บ่อยครั้งที่แพทย์จะทำการรักษาไปพร้อมกับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นเครื่องมือขนาดเล็กที่อยู่ปลายท่อ สามารถใช้เพื่อ:

• การกำจัดเนื้องอกที่ผิดปกติ เช่น ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
• การฉีดยาเพื่อช่วยห้ามเลือด
• การปิด (ผนึก) หลอดเลือดด้วยคลิปหรือแถบขนาดเล็ก
• การใช้เลเซอร์ ก๊าซร้อน หรือก๊าซเย็นเพื่อทำลายเนื้อเยื่อบริเวณที่มีเลือดไหลเวียนอยู่

ข้อสำคัญ: การรักษาเหล่านี้หลายอย่างสามารถทำได้พร้อมกับการส่องกล้อง โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ จึงมีโอกาสฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ในกรณีที่มีเลือดออกฉับพลัน การรักษาจะแตกต่างกันหรือไม่?

หากมีเลือดออกรุนแรงมาก อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัดฉุกเฉิน บางครั้งการผ่าตัดจะทำโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า การผ่าตัดส่องกล้อง ซึ่งหมายความว่าจะมีการกรีดแผลเล็กๆ สองสามแผลที่หน้าท้อง เพื่อสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปรักษาบริเวณที่มีเลือดออกได้อย่างรวดเร็ว

จะป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร (การป้องกัน)

มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกในลำไส้ประเภทนี้:

• ควรใช้ยาแก้ปวด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - NSAIDs) และแอสไพรินเฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น หากยังคงใช้ยาเหล่านี้ต่อไป ควรปรึกษาแพทย์
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำลายกระเพาะอาหารได้
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
• หากคุณเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ เช่น โรคถุงผนังลำไส้โป่งพอง ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและควบคุมอาการให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• เข้ารับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยง

ฉันจะหายจากโรคนี้ไหม? แนวโน้มในอนาคตเป็นอย่างไร? (แนวโน้ม)

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่ จะหายเป็นปกติ จากการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าลำไส้จะหายสนิท การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารซ้ำในอนาคตได้:

• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดเลือดออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• เข้ารับการรักษาการติดเชื้อ เช่น เชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร
• ลดความเครียด ลองทำสิ่งต่างๆ เช่น การฝึกหายใจลึกๆ
• รักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและรับประทานอาหารที่สมดุล แล้วคุณจะรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้

มีข้อควรปฏิบัติพิเศษใดบ้างที่ต้องปฏิบัติตาม?

แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จแล้ว แต่บางครั้งเลือดออกในระบบทางเดินอาหารก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น เพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ โปรดดูแลสิ่งเหล่านี้:

• อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดหมาย การ นัดหมายเหล่านี้จะช่วยให้ แพทย์ ได้ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด และตรวจพบภาวะเลือดออกใหม่ใด ๆ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตามระยะเวลาที่กำหนด หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยา โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจลดขนาดยาหรือให้ยาชนิดอื่นแก่คุณได้
• จงทำต่อไปซึ่งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกที่คุณได้ทำมาแล้ว แม้ว่าตอนนี้คุณจะไม่มีอาการใดๆ การรักษาวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพจะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีต่อไป

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารเป็นอาการที่อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในระบบย่อยอาหาร

อย่าละเลยอาการเลือดปนในอุจจาระหรืออาเจียนเป็นเลือดเด็ดขาด เพราะอาจเป็นสัญญาณของสิ่งร้ายแรงได้

วิธีที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ แพทย์สามารถใช้การตรวจต่างๆ เช่น "การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร" หรือ "การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่" เพื่อหาสาเหตุของการตกเลือดและทำการรักษา แม้หลังจากการรักษาแล้ว อาการนี้ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ระบบทางเดิน อาหาร , เลือดออกในลำไส้, เลือดออกในทางเดินอาหาร, อาการ, การรักษา, สาเหตุ, การส่องกล้องตรวจ