หลอดอาหารของคุณมีปัญหาด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดอาหารกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่ากลืนอาหารลำบากบ้างไหม? หรือรู้สึกแสบร้อนในอก หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ? อาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร ซึ่งก็คือท่ออาหารของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงความผิดปกติของหลอดอาหารกัน อย่ากังวลไป การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

หลอดอาหารคืออะไร? โรคของหลอดอาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร?

กล่าวโดยง่าย หลอดอาหารเป็นท่อที่ทำจากกล้ามเนื้อ ทำหน้าที่ลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร เปรียบเสมือนท่อน้ำ แต่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย เมื่อหลอดอาหารนี้ทำงานไม่ปกติ หรือมีปัญหา เราเรียกว่า โรคหลอดอาหาร อาการกลืนลำบาก หรือที่แพทย์เรียกว่า (ภาวะกลืนลำบาก) เป็นหนึ่งในอาการหลักที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเหล่านี้

ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือ โรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งเป็นภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการระคายเคืองและอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหารที่บอบบาง

โรคหลักๆ ที่เกิดขึ้นในลำคอมีอะไรบ้าง?

มีโรคหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นในลำคอ เรามาดูกันสักสองสามโรค

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): นี่คือโรคที่ผมกล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด บริเวณปลายหลอดอาหารส่วนล่างมีกล้ามเนื้อคล้ายลิ้นที่เรียกว่า หูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง เมื่อกล้ามเนื้อนี้ปิดไม่สนิท กรดในกระเพาะอาหารและอาหารก็จะไหลย้อนกลับขึ้นมา นึกภาพเหมือนขวดที่ฝาปิดไม่สนิทแล้วของเหลวข้างในก็จะไหลออกมา

• ภาวะอะคาลาเซีย: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ไม่เปิดอย่างเหมาะสม หรือไม่คลายตัว ทำให้ไม่สามารถลำเลียงอาหารลงสู่กระเพาะอาหารได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าอาจเป็น โรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองโจมตีเซลล์ของตัวเอง อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด อาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อหลอดอาหาร

• ภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์: ภาวะนี้มีความรุนแรงกว่าเล็กน้อย เมื่อปล่อยให้โรคกรดไหลย้อนไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน เยื่อบุของหลอดอาหารส่วนล่างจะเริ่มมีลักษณะคล้ายกับเยื่อบุของกระเพาะอาหาร เซลล์บริเวณนั้นจะเริ่มมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ในลำไส้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นบริเวณที่หลอดอาหารกับกระเพาะอาหารมาบรรจบกัน ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อ การเกิดมะเร็งหลอดอาหาร

• โรคหลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล: ในเลือดของเรามีเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า อีโอซิโนฟิล เมื่อเซลล์เหล่านี้สะสมมากเกินไปในหลอดอาหาร เยื่อบุหลอดอาหารอาจบวมหรืออักเสบได้ แพทย์เรียกอาการนี้ว่า...โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า หลอดอาหารอักเสบ มักพบในผู้ที่มีอาการแพ้หลายอย่าง

• มะเร็งหลอดอาหาร: มะเร็งหลอดอาหารมีสองประเภทหลัก ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัส และ มะเร็งต่อม การสูบบุหรี่ การฉายรังสี และ การติดเชื้อ HPV มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งเซลล์สความั ส การสูบบุหรี่และภาวะกรดไหลย้อนก็เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งต่อม เช่นกัน

• ถุงโป่งพองในหลอดอาหาร: นี่คือส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงเล็กๆ จากจุดที่อ่อนแอในหลอดอาหาร ผู้ที่เป็น โรคอะคาลาเซีย มีแนวโน้มที่จะเกิดถุงโป่งพองชนิดนี้ได้มากกว่า

• ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร: นี่คือการหดตัวอย่างฉับพลันและไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร ซึ่งเป็น ภาวะที่เจ็บปวดมากและพบได้ยาก ภาวะนี้จะขัดขวางการเคลื่อนตัวของอาหารลงสู่กระเพาะอาหาร

• ภาวะหลอดอาหารตีบ: คือภาวะที่หลอดอาหารแคบลง ทำให้ยากต่อการลำเลียงอาหารและของเหลวไปยังกระเพาะอาหาร

• ไส้เลื่อนกระบังลม: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารดันขึ้นไปผ่านรูในกระบังลมและเข้าไปในช่องอก ภาวะนี้ยังอาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนเพิ่มขึ้นได้ด้วย

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับลำคอมีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในบริเวณนี้ของร่างกาย มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• การดื่มแอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกินเนื่องจากโรคอ้วนหรือการตั้งครรภ์
• ยา บางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ บางชนิด ยาแก้ซึมเศร้า และ ยาแก้ปวด
• หากคุณเคยได้รับ การรักษาด้วยรังสีบริเวณคอหรือหน้าอก
• การสูบบุหรี่ รวมถึง การสูดดมควันบุหรี่จากผู้อื่น (ควันบุหรี่มือสอง)

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อในลำคอ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้อง ปวดหน้าอก หรือปวดหลัง
• อาการไอเรื้อรังหรือเจ็บคอ
• กลืนอาหารลำบาก หรือ รู้สึกว่าอาหารติดคอ
• อาการแสบร้อนกลางอก - ความรู้สึกแสบร้อนในอก
• เสียงแหบ หรือ มีเสียงหวีดขณะหายใจ
• อาหารไม่ย่อย - หมายถึงความรู้สึกปวดท้อง
• การสำรอกหรืออาเจียนอาหารหรือกรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในลำคอ
• ผอมโดยไม่มีเหตุผล

ข้อสำคัญ: หากคุณยังมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โปรดปรึกษาแพทย์ การตรวจพบโรคเร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

จะวินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและทำการตรวจร่างกายก่อน นอกจากนี้ แพทย์อาจคลำคอของคุณขณะที่คุณกลืนอาหารด้วย

การตรวจต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคของกล่องเสียง:

• การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กและยาว (กล้องส่อง) ผ่านทางปากเพื่อตรวจดูส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์อาจเก็บ ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) เพื่อตรวจสอบการอักเสบ เซลล์มะเร็ง หรือโรคอื่นๆ
• การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหาร (การกลืนแบเรียม): ในวิธีนี้ ผู้ป่วยจะดื่มของเหลวที่เรียกว่า แบเรียม และจะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์ขณะที่ของเหลวนั้นเคลื่อนผ่านหลอดอาหารและระบบทางเดินอาหาร
• การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร: การทดสอบนี้จะวัดว่ากล้ามเนื้อในหลอดอาหารและหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างทำงานได้ดีเพียงใดเมื่อคุณกลืนของเหลว
• การทดสอบค่า pH ของหลอดอาหาร: การ ทดสอบนี้จะวัดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร (ระดับ pH) ในหลอดอาหาร

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามอาการของโรค ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:

• ยาต่างๆ เช่น ยา ลดกรด ยาต้านกรด กลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (PPIs) และ ยาต้านฮิสตามีนรีเซปเตอร์ (H2) จะถูกให้เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร
• วิธีการที่เรียกว่า การขยายหลอดอาหารด้วยกล้องเอนโดสโคป ใช้เพื่อขยายหลอดอาหารที่ตีบแคบหรือคลายกล้ามเนื้อที่หดตัว
• สารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®) ถูกฉีดเพื่อหยุดการหดตัวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อในหูรูดหลอดอาหาร หรือเพื่อคลายกล้ามเนื้อที่หดตัว
• การผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดหลอดอาหาร (esophagectomy) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของหลอดอาหารที่ผิดปกติออก
• ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน หรือ ไส้เลื่อนกระบังลม จะมี การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อแก้ไขภาวะกรดไหลย้อน (Nissen Fundoplication) เพื่อเสริมความแข็งแรงของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง
• ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะกลืนลำบาก และภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด Heller Myotomy และ การผ่าตัด Peroral Endoscopic Myotomy (POEM)

เราควรทำอะไรบ้างเพื่อป้องกันโรคเกี่ยวกับลำคอ (การป้องกัน)

โรคกรดไหล ย้อน (GERD) ซึ่งหมายถึงภาวะกรดไหลย้อน อาจนำไปสู่โรคหลอดอาหารร้ายแรงอื่นๆ ได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ดังนั้น (GERD)และคุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อป้องกันหรือลดปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารได้:

• ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารดึก และ ควรรออย่างน้อยสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหารก่อนเข้านอน
• ลดการบริโภคอาหารรสจัด อาหารมัน อาหารที่มีส่วนผสมของมะเขือเทศหรือผลไม้ตระกูลส้ม รวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและเครื่องดื่มอัดลม
• ทานอาหารมื้อเล็กๆ หลายมื้อต่อวัน ทานช้าๆ ในแต่ละมื้อ และหยุดทานอาหารก่อนนอนสักสองสามชั่วโมง
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ลง หากคุณสูบบุหรี่ ให้ขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกสูบ
• ขณะนอนหลับ ควรยกหัวเตียงให้สูงขึ้น หรือนอนโดยใช้หมอนรองศีรษะให้สูงขึ้น
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และ รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคหลอดอาหารบางชนิด เช่น โรค กรดไหลย้อน และ ภาวะกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารผิดปกติ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ การเกิดมะเร็งหลอดอาหาร ได้

บางครั้งการสำรอกอาจทำให้เศษอาหารเข้าไปใน หลอดลม และเข้าสู่ปอดได้ ซึ่งเรียกว่า การสำลัก ซึ่งอาจนำไปสู่ โรคปอดบวม และการติดเชื้อในปอดได้ นอกจากนี้ ความยากลำบากในการกลืนยังเพิ่มความเสี่ยง ต่อภาวะทุพโภชนาการ และ ภาวะขาดน้ำได้ อีกด้วย

อนาคตของผู้ป่วยเหล่านี้จะเป็นอย่างไร? (แนวโน้ม)

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะเกี่ยวกับหลอดอาหารสามารถควบคุมอาการได้ด้วยยาที่หาซื้อได้ทั่วไปหรือยาตามใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตาม บางภาวะ เช่น มะเร็งหลอดอาหารหรือภาวะกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารผิดปกติ อาจต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากการรักษาแล้ว คุณยังสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

ควรสอบถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• ฉันเป็นโรคหนองในชนิดไหน?
• ทำไมฉันถึงเป็นหวัดเจ็บคอ?
• วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเจ็บคอชนิดนี้คืออะไร?
• การรักษาดังกล่าวมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ หรือไม่?
• ฉันควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารหรือวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อปกป้องสุขภาพของฉัน?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

ข้อสรุปสุดท้าย

โรคของหลอดอาหารสามารถทำให้เกิดความไม่สบายและอาการปวดได้ สภาวะที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคกรดไหลย้อน ซึ่งทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคกรดไหลย้อนและโรคอื่นๆ ของหลอดอาหารบางชนิดอาจนำไปสู่มะเร็งหลอดอาหารได้ดังนั้น หากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์ทันที บ่อยครั้งที่อาการสามารถควบคุมได้ด้วยยา แต่ภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็งและภาวะกลืนลำบาก อาจต้องผ่าตัด แพทย์ของคุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการไม่สบายและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้ได้ โดยการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตให้เหมาะสม การดูแลสุขภาพในส่วนนี้สำคัญมากต่อการมีสุขภาพที่ดี!

หลอดอาหาร , โรคกรดไหลย้อน, ภาวะกรดไหลย้อน, กลืนลำบาก, การอักเสบในทรวงอก, มะเร็งหลอดอาหาร, ระบบย่อยอาหาร