คุณก็มีรูในระบบทางเดินอาหารด้วยหรือเปล่า? (ภาวะลำไส้ทะลุ) อย่าตกใจไป เรามาตระหนักถึงเรื่องนี้กันเถอะ!

โอ้ คุณเคยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลันไหม? รู้สึกเหมือนมีคนเอามีดแทงจากข้างใน เป็นความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้และเต็มท้องไปหมด? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งบางอย่างที่ร้ายแรง วันนี้เราจะมาพูดถึงการทะลุของระบบทางเดินอาหาร หรือ "การทะลุของทางเดินอาหาร" ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ภาวะลำไส้ทะลุคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย (การทะลุของระบบทางเดินอาหาร) หมายถึง รูหรือรอยรั่วที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของเรา ลองนึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นหากท่อน้ำรั่ว นี่ก็คล้ายกัน

ตอนนี้คุณอาจถามว่า "ระบบทางเดินอาหารนี้คืออะไร?"

ระบบย่อยอาหารของเรา ((ทางเดินอาหาร) หรือ (GI tract)) คือระบบของอวัยวะที่เชื่อมต่อกัน ทำหน้าที่รับอาหารที่เรากินเข้าไป ย่อยอาหาร ดูดซึมสารอาหาร และขับของเสียออกไป เปรียบเสมือนท่อยาวๆ โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยอวัยวะดังต่อไปนี้:

• หลอดอาหาร: ท่อที่ลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร
• กระเพาะอาหาร: สถานที่หลักในการย่อยอาหาร
• ลำไส้เล็ก: เป็นบริเวณที่อาหารถูกย่อยต่อไปและสารอาหารถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย
• ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ส่วนโคลอน): เป็นบริเวณที่อนุภาคอาหารที่ย่อยไม่หมดถูกเปลี่ยนเป็นอุจจาระ

ดังนั้น หากเกิดรูขึ้นที่ผนังของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเหล่านี้ เราเรียกว่า ภาวะลำไส้ ทะลุ

ทำไมสิ่งนี้ถึงอันตรายมาก? จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของเรา?

การทะลุของระบบทางเดินอาหารเป็น ภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตัวอย่างเช่น หากเกิดรูในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้เล็กทะลุ) อุจจาระอาจรั่วไหลเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ หรือหากมีรูในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก อาหารที่ย่อยแล้วและน้ำย่อยในกระเพาะอาหารอาจรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องได้

ต่อไปนี้คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นเมื่อสารเหล่านี้รั่วไหลเข้าไปในกระเพาะอาหาร:

• เลือดออกภายในและเลือดออกมากเกินไป: บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: นี่คือการติดเชื้อและการอักเสบของผนังด้านในของช่องท้อง ซึ่งเป็นอันตรายมากเช่นกัน
• ความเสียหายถาวรต่อระบบย่อยอาหาร: บางครั้ง หากความเสียหายรุนแรง ส่วนนั้นอาจไม่สามารถทำงานได้อย่างถาวร
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที การอยู่บ้านเฉยๆ ไม่ได้ช่วยอะไร

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

การทะลุของหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ บางสาเหตุเกิดจากอุบัติเหตุ ในขณะที่บางสาเหตุอาจเกิดจากโรคอื่นๆ

อุบัติเหตุและสาเหตุภายนอก

• การกลืนสิ่งที่เป็นอันตรายโดยไม่ตั้งใจ: บางครั้งเด็กเล็กอาจกลืนชิ้นส่วนแบตเตอรี่ขนาดเล็ก เหรียญ ชิ้นส่วนแม่เหล็ก หรือวัตถุมีคม (เช่น เข็มหมุดหรือก้างปลา) ผู้ใหญ่ก็อาจกลืนสิ่งเหล่านี้เข้าไปได้เช่นกัน นอกจากนี้ หากสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (เช่น กรด) เข้าไปในกระเพาะอาหาร อาจทำให้หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ทะลุได้
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง (ภาวะลำไส้อุดตัน): หากอุจจาระติดอยู่ในลำไส้เป็นเวลานาน ก่อตัวเป็นก้อนและแข็งตัว อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อลำไส้และทำให้เกิดการทะลุได้
• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ: หากคุณได้รับการกระแทกอย่างแรงที่บริเวณหน้าท้อง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูง
• อาเจียนอย่างรุนแรง: การอาเจียนอย่างต่อเนื่องและรุนแรงอาจทำให้หลอดอาหารเสียหายได้ในบางครั้ง
• การบาดเจ็บจากของมีคม: หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ท้องหรือหน้าอกจากสิ่งของมีคม เช่น มีด หรือกระสุนปืน
• ขั้นตอนทางการแพทย์: บางครั้ง การทะลุของผนังลำไส้ อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือการตรวจในระบบทางเดินอาหาร (เช่น การตรวจด้วยกล้องส่องตรวจ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) อย่างไรก็ตาม กรณีนี้เกิด ขึ้นได้ยากมาก

โรคบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ภาวะทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดอาหารทะลุได้ ตัวอย่างเช่น:

• ไส้ติ่งอักเสบ: การอักเสบของไส้ติ่ง
• มะเร็งของระบบทางเดินอาหาร เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งหลอดอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร
• โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ: การติดเชื้อในถุงเล็กๆ (ถุงโป่ง) ในลำไส้
• ไส้เลื่อน: การยื่นออกมาของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ลำไส้ ผ่านจุดที่อ่อนแอ
• ภาวะลำไส้อุดตัน: การอุดตันของทางเดินอาหาร
• นิ่วในถุงน้ำดี: บางครั้งนิ่วเหล่านี้อาจทำลายลำไส้ขณะที่เคลื่อนตัวผ่านท่อน้ำดี
• โรคอักเสบในลำไส้ (IBD): ซึ่งรวมถึงภาวะต่างๆ เช่น โรคโครห์นและโรคแผล ในลำไส้ใหญ่
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร: แผลที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น แผลเหล่านี้อาจลึกและทำให้เกิดการทะลุได้

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะเกิดภาวะหลอดอาหารทะลุ แต่ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้และรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังกล่าว

เรามีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้? อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะลำไส้ทะลุ คุณอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดเกร็งท้อง: นี่คืออาการหลักและรุนแรงที่สุด อาการเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและทนไม่ไหว
• อาการท้องอืดหรือท้องบวม: คุณอาจรู้สึกว่าท้องบวมมาก
• มีไข้หรือหนาวสั่น: เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• รู้สึกเจ็บหรือตึงเมื่อสัมผัสบริเวณท้อง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ รีบไปโรงพยาบาลทันที อย่าเสียเวลา

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปโรงพยาบาล แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน

• พวกเขาจะคลำท้องของคุณและกดลงไปเพื่อดูว่าตรงไหนเจ็บและมีอาการตึงในท้องหรือไม่
• มีการตรวจวัดสัญญาณชีพของคุณ:
• ความดันโลหิต
• อุณหภูมิร่างกาย
• ชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจ

จากนั้นแพทย์อาจถามคำถามคุณ เช่น:

• คุณมีโรคประจำตัวอื่นอีกหรือไม่?
• คุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือตรวจร่างกายทางการแพทย์เมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่?
• อาการเริ่มขึ้นเมื่อไหร่? คุณรู้สึกอย่างไร?
• มีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นมะเร็งหรือโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ (IBD) หรือไม่?

กำลังทำการทดสอบอะไรบ้าง?

หลังจากตรวจร่างกายแล้ว แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามีรูทะลุหรือไม่:

• การตรวจเลือด: ตรวจหาการติดเชื้อ และตรวจสอบการทำงานของไตและตับ
• การตรวจ เอ็กซ์เรย์: ตรวจสอบว่ามีอากาศในช่องท้องหรือไม่ หากมีรูรั่วในหลอดอาหาร อากาศอาจรั่วเข้าไปในช่องท้องได้ ซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญของการทะลุของหลอดอาหาร
• การตรวจ CT สแกน: วิธีนี้ให้ภาพที่ชัดเจนและละเอียดกว่า ช่วยในการระบุตำแหน่งที่แน่นอนของรูรั่วได้เป็นอย่างดี
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: แพทย์ จะสอดท่อที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนบน
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: แพทย์ จะสอดท่อที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางทวารหนักเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โคโลน)

ด้วยการตรวจอย่างน้อยหนึ่งอย่าง แพทย์จะสามารถหาคำตอบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีรูในหลอดอาหารหรือไม่ อยู่ที่ตำแหน่งใด และมีความรุนแรงแค่ไหน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

หากแพทย์ยืนยันว่าคุณมีภาวะลำไส้ทะลุ มักจะต้องผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อ ปิดรูทะลุนั้น

ประเภทของการผ่าตัดที่ทำจะขึ้นอยู่กับขนาดของรู ตำแหน่งของรู และสุขภาพโดยรวมของคุณ มีการผ่าตัดหลายประเภท:

• การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป:รูเล็กๆ บางรูสามารถซ่อมแซมได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ โดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่สอดเข้าไปทางกล้องเอนโดสโคป (ท่อที่มีกล้องอยู่ข้างใน)
• การผ่าตัดผ่านกล้อง: การผ่าตัด แบบนี้จะทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ สองสามแผลที่หน้าท้อง แล้วสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางแผลเหล่านั้น การผ่าตัดแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดแบบรูเล็ก" การฟื้นตัวจะเร็วขึ้น
• การผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม: วิธีนี้เป็นการกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้อง ใช้ในกรณีที่รูมีขนาดใหญ่หรือมีอาการซับซ้อน

บางครั้ง เพื่อให้ลำไส้ของคุณมีเวลาในการฟื้นตัว คุณอาจจำเป็นต้องสร้างทางผ่านชั่วคราวสำหรับอุจจาระ ซึ่งเรียกว่าการสร้าง ช่องเปิดลำไส้ (stoma ) จากนั้นศัลยแพทย์จะดำเนินการดังนี้:

1. จะมีการสร้างช่องเปิดเล็กๆ (stoma) บนผิวหนังบริเวณหน้าท้องของคุณ

2. ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ของคุณเชื่อมต่อกับช่องเปิดนี้

3. ถุงเก็บอุจจาระ ("ถุงเก็บอุจจาระ") จะถูกติดไว้ด้านนอกของรูทวารเทียมนี้

ถุงเก็บอุจจาระ เป็นถุงปิดสนิทที่มองไม่เห็น ใช้สำหรับเก็บอุจจาระ คุณหรือผู้ดูแลสามารถเทอุจจาระออกจากถุงได้ทุกวัน หลังจากลำไส้ของคุณหายดีแล้ว แพทย์มักจะถอดทวารเทียมและถุงออก

อาการนี้จะไม่ดีขึ้นเองโดยไม่ต้องผ่าตัดเหรอ?

รูรั่ว เล็กๆ ในระบบทางเดินอาหารบางครั้งอาจหายได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม นี่ ไม่ใช่ สิ่งที่คุณสามารถตัดสินใจได้เองที่บ้าน คุณจะไม่รู้ว่าอาการร้ายแรงแค่ไหนจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัย ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที

หากได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด โดยปกติคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) และพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

โปรดจำไว้! การทะลุของหลอดอาหารอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ห้ามรักษาเองที่บ้านเด็ดขาด หากมีอาการ ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที

ยาที่ใช้ในการรักษาคืออะไรบ้าง?

หลายคนไม่ว่าจะได้รับการผ่าตัดหรือไม่ก็ตาม จะได้รับ ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาภาวะหลอดอาหารทะลุ ยาเหล่านี้ให้เพื่อป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นภายในกระเพาะอาหารเนื่องจากการทะลุ คุณอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด อย่าหยุดรับประทานยาจนกว่าแพทย์จะบอกให้หยุด

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

อาจไม่สามารถป้องกันภาวะหลอดอาหารทะลุได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงได้:

• ควรงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิด
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีใยอาหารสูง (ผัก ผลไม้ และพืชตระกูลถั่ว) ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการท้องผูกและช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างปกติ
• หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร โรคลำไส้อักเสบ) ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับอาการใหม่ๆ โดยเฉพาะอาการปวดท้องหรือปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร

เกี่ยวกับการฟื้นตัวและอนาคต

อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัดรักษาหลอดอาหารทะลุ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะหายเป็นปกติ หลังจากได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดหมายที่กำหนดไว้

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่? ได้ค่ะ แต่เกิด ขึ้นได้ยากมาก ควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำเพื่อดูแลสุขภาพและลดความเสี่ยงในการเกิดรูแบบนี้ในอนาคต

เราควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่ดี?

การทะลุของหลอดอาหารอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที อย่ารอจนกว่าอาการจะ "ดีขึ้นเอง"

โดยสรุป สิ่งที่เราต้องจำไว้มีดังนี้ (ข้อความสำคัญ):

โอเค การทะลุของระบบทางเดินอาหาร ที่เราพูดถึงวันนี้เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน แต่ไม่ต้องตกใจไป ด้วยเทคนิคการผ่าตัดและยาที่ทันสมัยในปัจจุบัน คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติได้หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

สิ่งสำคัญที่สุดคือ การตระหนักถึงอาการและปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจมี ด้วยความรู้เหล่านี้ คุณจะสามารถดูแลสุขภาพของคุณอย่างเชิงรุกและเพิ่มโอกาสในการรักษาให้ประสบความสำเร็จ หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ หรือหากคุณมีอาการปวดท้องผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ทันที นั่นเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำ!