Skip to main content

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้น

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้น

เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ ก็จะรู้สึกกลัวและตกใจเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องการผ่าตัดตัดลิ้น เพราะลิ้นเป็นอวัยวะที่สำคัญต่อการสนทนาและการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งลิ้น การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นเพื่อช่วยชีวิต ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า การตัดลิ้น (Glossectomy) ในแบบที่เข้าใจง่าย เพื่อคลายความกลัวและความสงสัยที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดลิ้นคืออะไร?

การผ่าตัดลิ้น (Glossectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ตัดลิ้นออกทั้งหมดหรือบางส่วน โดยมีสามประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค

ประเภทของการผ่าตัด คำอธิบาย
การผ่าตัดลิ้นบางส่วน (การตัดลิ้นบางส่วนออก) ในวิธีการนี้ จะทำการตัดเอาส่วนเล็กๆ ของลิ้นที่เป็นโรคออกไปเท่านั้น
การผ่าตัดเอาลิ้นออกครึ่งหนึ่ง ( Hemiglossectomy ) ตามชื่อที่บ่งบอก การผ่าตัดนี้จะทำให้ตัดลิ้นออกไปครึ่งหนึ่ง หรือก็คือด้านใดด้านหนึ่ง
การผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด ( Total Glossectomy ) ในกรณีนี้ จำเป็นต้องตัดลิ้นออกทั้งหมด

แล้วทำไมถึงต้องทำการผ่าตัดแบบนี้?

สาเหตุหลักของการผ่าตัดนี้มักเกิด จากมะเร็งลิ้น การผ่าตัดนี้เป็นการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่นๆ และช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

นอกจากนั้นแล้ว การผ่าตัดนี้ไม่ค่อยได้ทำด้วยเหตุผลอื่น ๆ

  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น: ภาวะร้ายแรงที่การหายใจหยุดลงขณะนอนหลับ
  • ลิ้นใหญ่ผิดปกติ (Macroglossia): ลิ้นมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ทำให้พูดหรือกินอาหารได้ลำบาก

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดก่อน จากนั้นจะสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง เช่น การสแกน CT หรือ การสแกน MRI เพื่อวินิจฉัยสภาพอาการของคุณอย่างแน่ชัด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากบริเวณที่น่าสงสัยบนลิ้นไปส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำที่คุณต้องปฏิบัติตามก่อนการผ่าตัด การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะได้รับ การดมยาสลบ เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท

  • การผ่าตัดลิ้นบางส่วน: ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ตัดเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของลิ้นออก และเย็บปิดแผล บางครั้งอาจใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายมาเติมเต็มช่องว่างนั้น
  • หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเอาลิ้นออกบางส่วนหรือทั้งหมด (Hemi/Total Glossectomy): นี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า หลังจากเอาลิ้นออกแล้ว ศัลยแพทย์จะนำ ผิวหนังและกล้ามเนื้อจากส่วนอื่นของร่างกาย เช่น แขนท่อนล่าง หน้าอก หรือต้นขา มาสร้างเป็นลิ้นใหม่ เนื้อเยื่อใหม่นี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดในลำคอเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดี

บางครั้ง หลังการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจชั่วคราวผ่านรูเล็กๆ ที่คอ เพื่อช่วยในการหายใจ ขั้นตอนนี้เรียกว่า การเจาะคอเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ (tracheostomy ) ไม่ต้องกังวล แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้คุณฟังก่อนการผ่าตัด

ชีวิตหลังการผ่าตัดเป็นอย่างไรบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนี้ แพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอ

บุคคลสำคัญที่สุดที่คุณจะได้พบในช่วงเวลานี้คือ นักแก้ไขการพูดและภาษา เขา/เธอจะเป็นผู้สอนคุณวิธีการกลืนอย่างถูกต้องและพูดได้อย่างชัดเจนอีกครั้งหลังการผ่าตัด แม้ว่านี่อาจเป็นเส้นทางที่ท้าทาย แต่ด้วยการฝึกฝนที่เหมาะสม คุณจะสามารถพัฒนาไปได้อย่างมาก

สำหรับผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจแนะนำ การฉายรังสี เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ให้หมดสิ้น และลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

คำถามสำคัญที่สุดของทุกคน

ฉันสามารถพูดคุยได้หลังการผ่าตัดหรือไม่?

เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับว่าลิ้นของคุณถูกตัดออกไปมากแค่ไหน

  • ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลิ้นออก:คนส่วนใหญ่สามารถออกเสียงคำและเสียงต่างๆ ได้อย่างชัดเจน และความสามารถนี้สามารถพัฒนาให้ดียิ่งขึ้นได้ด้วยการบำบัดด้านการพูด
  • สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด: การพูดอาจเป็นเรื่องยากมาก แต่อย่าหมดหวัง คุณสามารถใช้เทคโนโลยี เช่น ปากกาและกระดาษ แท็บเล็ต หรือคอมพิวเตอร์ เพื่อสื่อสารความคิดของคุณได้

รสชาติจะเปลี่ยนไปอย่างไร?

นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดด้วย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีโคนลิ้นเหลืออยู่อย่างน้อยครึ่งหนึ่งจะรับรสได้ดี หากตัดลิ้นออกมากกว่าครึ่ง อาจทำให้ความสามารถในการแยกแยะและระบุรสชาติบางอย่างเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย (ภาวะรับรสผิดปกติ) แต่ที่น่าประหลาดใจ คือ มีรายงานว่าผู้ป่วยบางรายที่ตัดลิ้นออกทั้งหมดก็ยังสามารถรับรสอาหารได้

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรดระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณ โดยทันที ในกรณีฉุกเฉิน เช่น หายใจลำบาก ให้ ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

สัญญาณเตือนที่ควรระวัง
🔴 เลือดออกทางปากมากเกินไป 🔴 อาการบวมจะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน
🔴 ไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ ได้ 🔴 คลื่นไส้หรืออาเจียน
🔴 สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้และหนาวสั่น 🔴 สำลัก หรือกลืนลำบากอย่างรุนแรง
🔴 อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด 🔴 หายใจลำบาก

การผ่าตัดลิ้นเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ในชีวิตของคุณ เป็นเรื่องส่วนตัวมาก ดังนั้น จงเปิดใจพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลหรือความกลัวใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์ของคุณ ทำความเข้าใจข้อดี ข้อเสีย และทางเลือกในการรักษา การฟื้นตัวอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่จำไว้ว่า มีหลายคน รวมถึงแพทย์และนักบำบัดการพูด ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

ข้อสรุปสำคัญ

  • การผ่าตัดลิ้น (Glossectomy) เป็นการผ่าตัดที่ช่วยชีวิตได้บ่อยครั้งสำหรับภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็งลิ้น
  • ความสามารถในการพูดและรับรสหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าตัดลิ้นออกไปมากน้อยแค่ไหน
  • การสนับสนุนจากนักแก้ไขการพูดและภาษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการรักษา
  • การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยและความกังวลทั้งหมดของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
  • หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนใด ๆ หลังการผ่าตัด โปรดปรึกษาแพทย์ทันที

การตัดลิ้น, การผ่าตัดเอาลิ้นออก, มะเร็งลิ้น, การบำบัดการพูด, การผ่าตัด
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 7 =
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้น
การผ่าตัด15 กรกฎาคม 2569

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้น

เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ ก็จะรู้สึกกลัวและตกใจเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องการผ่าตัดตัดลิ้น เพราะลิ้นเป็นอวัยวะที่สำคัญต่อการสนทนาและการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งลิ้น การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นเพื่อช่วยชีวิต ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่า การตัดลิ้น (Glossectomy) ในแบบที่เข้าใจง่าย เพื่อคลายความกลัวและความสงสัยที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดลิ้นคืออะไร?

การผ่าตัดลิ้น (Glossectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ตัดลิ้นออกทั้งหมดหรือบางส่วน โดยมีสามประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค

ประเภทของการผ่าตัด คำอธิบาย
การผ่าตัดลิ้นบางส่วน (การตัดลิ้นบางส่วนออก) ในวิธีการนี้ จะทำการตัดเอาส่วนเล็กๆ ของลิ้นที่เป็นโรคออกไปเท่านั้น
การผ่าตัดเอาลิ้นออกครึ่งหนึ่ง ( Hemiglossectomy ) ตามชื่อที่บ่งบอก การผ่าตัดนี้จะทำให้ตัดลิ้นออกไปครึ่งหนึ่ง หรือก็คือด้านใดด้านหนึ่ง
การผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด ( Total Glossectomy ) ในกรณีนี้ จำเป็นต้องตัดลิ้นออกทั้งหมด

แล้วทำไมถึงต้องทำการผ่าตัดแบบนี้?

สาเหตุหลักของการผ่าตัดนี้มักเกิด จากมะเร็งลิ้น การผ่าตัดนี้เป็นการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่นๆ และช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

นอกจากนั้นแล้ว การผ่าตัดนี้ไม่ค่อยได้ทำด้วยเหตุผลอื่น ๆ

  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น: ภาวะร้ายแรงที่การหายใจหยุดลงขณะนอนหลับ
  • ลิ้นใหญ่ผิดปกติ (Macroglossia): ลิ้นมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ทำให้พูดหรือกินอาหารได้ลำบาก

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดก่อน จากนั้นจะสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง เช่น การสแกน CT หรือ การสแกน MRI เพื่อวินิจฉัยสภาพอาการของคุณอย่างแน่ชัด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากบริเวณที่น่าสงสัยบนลิ้นไปส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำที่คุณต้องปฏิบัติตามก่อนการผ่าตัด การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะได้รับ การดมยาสลบ เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท

  • การผ่าตัดลิ้นบางส่วน: ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ตัดเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของลิ้นออก และเย็บปิดแผล บางครั้งอาจใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายมาเติมเต็มช่องว่างนั้น
  • หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเอาลิ้นออกบางส่วนหรือทั้งหมด (Hemi/Total Glossectomy): นี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า หลังจากเอาลิ้นออกแล้ว ศัลยแพทย์จะนำ ผิวหนังและกล้ามเนื้อจากส่วนอื่นของร่างกาย เช่น แขนท่อนล่าง หน้าอก หรือต้นขา มาสร้างเป็นลิ้นใหม่ เนื้อเยื่อใหม่นี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดในลำคอเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดี

บางครั้ง หลังการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจชั่วคราวผ่านรูเล็กๆ ที่คอ เพื่อช่วยในการหายใจ ขั้นตอนนี้เรียกว่า การเจาะคอเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ (tracheostomy ) ไม่ต้องกังวล แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้คุณฟังก่อนการผ่าตัด

ชีวิตหลังการผ่าตัดเป็นอย่างไรบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนี้ แพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอ

บุคคลสำคัญที่สุดที่คุณจะได้พบในช่วงเวลานี้คือ นักแก้ไขการพูดและภาษา เขา/เธอจะเป็นผู้สอนคุณวิธีการกลืนอย่างถูกต้องและพูดได้อย่างชัดเจนอีกครั้งหลังการผ่าตัด แม้ว่านี่อาจเป็นเส้นทางที่ท้าทาย แต่ด้วยการฝึกฝนที่เหมาะสม คุณจะสามารถพัฒนาไปได้อย่างมาก

สำหรับผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจแนะนำ การฉายรังสี เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ให้หมดสิ้น และลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

คำถามสำคัญที่สุดของทุกคน

ฉันสามารถพูดคุยได้หลังการผ่าตัดหรือไม่?

เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับว่าลิ้นของคุณถูกตัดออกไปมากแค่ไหน

  • ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลิ้นออก:คนส่วนใหญ่สามารถออกเสียงคำและเสียงต่างๆ ได้อย่างชัดเจน และความสามารถนี้สามารถพัฒนาให้ดียิ่งขึ้นได้ด้วยการบำบัดด้านการพูด
  • สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมด: การพูดอาจเป็นเรื่องยากมาก แต่อย่าหมดหวัง คุณสามารถใช้เทคโนโลยี เช่น ปากกาและกระดาษ แท็บเล็ต หรือคอมพิวเตอร์ เพื่อสื่อสารความคิดของคุณได้

รสชาติจะเปลี่ยนไปอย่างไร?

นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดด้วย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีโคนลิ้นเหลืออยู่อย่างน้อยครึ่งหนึ่งจะรับรสได้ดี หากตัดลิ้นออกมากกว่าครึ่ง อาจทำให้ความสามารถในการแยกแยะและระบุรสชาติบางอย่างเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อย (ภาวะรับรสผิดปกติ) แต่ที่น่าประหลาดใจ คือ มีรายงานว่าผู้ป่วยบางรายที่ตัดลิ้นออกทั้งหมดก็ยังสามารถรับรสอาหารได้

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรดระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณ โดยทันที ในกรณีฉุกเฉิน เช่น หายใจลำบาก ให้ ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

สัญญาณเตือนที่ควรระวัง
🔴 เลือดออกทางปากมากเกินไป 🔴 อาการบวมจะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน
🔴 ไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ ได้ 🔴 คลื่นไส้หรืออาเจียน
🔴 สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้และหนาวสั่น 🔴 สำลัก หรือกลืนลำบากอย่างรุนแรง
🔴 อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด 🔴 หายใจลำบาก

การผ่าตัดลิ้นเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ในชีวิตของคุณ เป็นเรื่องส่วนตัวมาก ดังนั้น จงเปิดใจพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลหรือความกลัวใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์ของคุณ ทำความเข้าใจข้อดี ข้อเสีย และทางเลือกในการรักษา การฟื้นตัวอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่จำไว้ว่า มีหลายคน รวมถึงแพทย์และนักบำบัดการพูด ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

ข้อสรุปสำคัญ

  • การผ่าตัดลิ้น (Glossectomy) เป็นการผ่าตัดที่ช่วยชีวิตได้บ่อยครั้งสำหรับภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็งลิ้น
  • ความสามารถในการพูดและรับรสหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าตัดลิ้นออกไปมากน้อยแค่ไหน
  • การสนับสนุนจากนักแก้ไขการพูดและภาษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการรักษา
  • การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยและความกังวลทั้งหมดของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
  • หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนใด ๆ หลังการผ่าตัด โปรดปรึกษาแพทย์ทันที

การตัดลิ้น, การผ่าตัดเอาลิ้นออก, มะเร็งลิ้น, การบำบัดการพูด, การผ่าตัด
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 7 =