เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับยาต้านตัวรับ H2 สำหรับอาการแสบร้อนกลางอกและโรคกระเพาะหรือไม่?

คุณเคยรู้สึกว่ากรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น แสบร้อนกลางอก หรือไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหารบ้างไหม? หรือคุณมีภาวะเช่นโรคกระเพาะอักเสบ? ถ้าอย่างนั้นคุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ยาต้านตัวรับ H2 มาบ้างแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงว่ายาต้านตัวรับ H2 คืออะไร ทำงานอย่างไร และใช้ในสถานการณ์ใดบ้าง

H2 blockers (H2 antagonists) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ยาต้านตัวรับ H2 เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดปริมาณกรดที่ผลิตในกระเพาะอาหาร คุณอาจสงสัยว่ากรดในกระเพาะอาหารมีหน้าที่อะไร กรดในกระเพาะอาหารมีความจำเป็นต่อการย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อกรดนี้มีมากเกินไป เนื้อเยื่อที่บอบบางของระบบย่อยอาหาร (GI - ทางเดินอาหาร) อาจได้รับความเสียหาย นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องและแสบร้อนกลางอก บางครั้ง การกินอาหารรสเผ็ดอาจเป็นเรื่องยากจนคุณอาจคิดว่า "ทำไมฉันถึงกินสิ่งนั้นเข้าไปนะ?"

ดังนั้น หากคุณเป็นคนหนึ่งที่ประสบกับอาการที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป คุณอาจต้องพิจารณาใช้ยาต้านตัวรับ H2

ยาต้านตัวรับ H2 ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

ยาต้านตัวรับ H2 ส่วนใหญ่ใช้รักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป แต่สิ่งที่ควรระลึกไว้คือ ประสิทธิภาพของยาอาจค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณมีภาวะกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปเรื้อรัง คุณอาจพิจารณาใช้ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ยาต้านกรดกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (PPI) แม้ว่ายา PPI จะออกฤทธิ์ไม่เร็วเท่ายาต้านกรดกลุ่ม H2 blocker แต่ก็ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้เช่นกัน และสามารถใช้ได้ในระยะเวลานานกว่ายาต้านกรดกลุ่ม H2 blocker ยา PPI เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมกรดมากกว่ายาต้านกรดกลุ่ม H2 blocker

เรามาดูกันว่ายาต้านตัวรับ H2 ใช้รักษาโรคหลักอะไรบ้าง:

แผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

เมื่อกรดในกระเพาะอาหารสูงเกินไป มันสามารถกัดกร่อนเยื่อบุภายในกระเพาะอาหารและทำให้เกิดแผลได้ ยาต้านตัวรับ H2 จะช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ทำให้แผลเหล่านี้มีเวลาในการหาย

นอกจากนี้ กรดในกระเพาะอาหารบางครั้งอาจไหลย้อนขึ้นไปถึงส่วนต้นของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) และทำให้เกิดแผลในบริเวณนั้นได้ เราเรียกแผลเหล่านี้ ว่า แผลในดูโอเดนัม แม้ว่ายา PPI จะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ยาต้านตัวรับ H2 ก็สามารถรักษาภาวะนี้ได้เช่น กัน องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยาต้านตัวรับ H2 สำหรับการรักษาระยะสั้นเพื่อป้องกันการเกิดแผลใหม่ แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาและวิธีการดูแลรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณได้

กรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อน

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบพบ เจอ กรดไหลย้อนหมายความว่ากรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมา และเข้าสู่ลำคอผ่านหลอดอาหาร ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการแสบร้อนกลางอก หากอาการนี้ยังคงอยู่ อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ) ได้ ยาต้านกรดกลุ่ม H2 blocker อาจช่วยบรรเทาอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราวได้ แต่หากคุณมีภาวะกรดไหลย้อนเรื้อรัง หรือ โรคกรดไหลย้อน (GERD) การใช้ยา PPI อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน

นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกบางชนิดในร่างกายทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากเกินไป ยาต้านตัวรับ H2 สามารถช่วยได้โดยการยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจจะสั่งยา PPI ให้แทน

อาการต่างๆ บรรเทาลงได้ด้วยยาต้านตัวรับ H2

ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องอืด อาหารไม่ย่อย
• ปวดท้อง
• อาการแสบร้อนกลางอกและกรดไหลย้อน
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• รู้สึกเปรี้ยวในกระเพาะ รู้สึกเปรี้ยวในลำคอ

ยาต้านตัวรับ H2 ทำงานอย่างไร?

อีกชื่อหนึ่งของยาต้านฮิสตามีน H2 คือ ยาต้านฮิสตามีน-2 (H2) ชื่อนี้ช่วยให้เราเข้าใจกลไกการทำงานของยาเหล่านี้ได้บ้าง คุณอาจเคยเรียนเกี่ยวกับบทบาทของ 'ยาต้าน' ในวิชาภาษาอังกฤษสมัยเรียน ในประโยค ยาต้านคือสิ่งที่ทำให้เกิดการอุดตัน ในทำนองเดียวกัน ยาต้านฮิสตามีน H2 จะยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

ลองนึกภาพแบบนี้ดูครับ หลังจากที่คุณทานอาหารเสร็จ ร่างกายจะปล่อยสารเคมีที่เรียกว่า H2 ออกมา สาร H2 นี้จะไปจับกับตำแหน่งเฉพาะ (ตัวรับ H2) บนเซลล์ในผนังกระเพาะอาหาร การจับกันนี้เองที่ทำให้กระเพาะอาหารหลั่งกรดออกมา

เมื่อคุณรับประทานยาต้านตัวรับ H2 หรือยาปิดกั้นตัวรับ H2 ยาจะไปจับกับตัวรับ H2 ก่อนที่ H2 จะ จับกับตัวรับเหล่านั้น กล่าวโดยง่ายคือ ยาปิดกั้นตัวรับ H2 จะ "ปิดกั้น" ไม่ให้ H2 จับกับตัวรับเหล่านั้น ซึ่งจะช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

สิ่งนี้จะไม่รบกวนกระบวนการย่อยอาหารของคุณ แต่จะช่วยลดปริมาณกรดส่วนเกินที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเหล่านั้น เข้าใจไหม?

ยาต้านตัวรับ H2 มีกี่ประเภท (ยาที่มีจำหน่ายในท้องตลาด)

ยาต้านตัวรับ H2 มีหลายประเภท บางชนิดสามารถซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา (Rx) บางชนิดต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ซึ่งแตกต่างกันไปตามประเภทของยาและปริมาณยา

ประเภทของยาต้านตัวรับ H2 ที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน ได้แก่:

• ไซเมทิดีน ( ชื่อทางการค้า เช่น Tagamet®) - ยานี้มีจำหน่ายทั้งแบบไม่ต้องมีใบสั่งยาและแบบต้องมีใบสั่งยา
• ฟาโมติดีน(ชื่อแบรนด์ เช่น Pepcid®) - ยานี้มีจำหน่ายทั้งแบบไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์และแบบต้องมีใบสั่งแพทย์
• นิซาทิดีน (ชื่อทางการค้า เช่น Axid®) - ยานี้ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น

คุณอาจเคยได้ยินชื่อยา Ranitidine ( รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า Zantac®) มาก่อน ยานี้เป็นยาต้านตัวรับ H2 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในปี 1983 อย่างไรก็ตาม ในเดือนเมษายน 2020 FDA ได้สั่งให้ผู้ผลิตถอนยา Ranitidine ออกจากตลาด เหตุผลก็คือ การทดสอบของ FDA พบว่าเมื่อเก็บยา Ranitidine ไว้เป็นเวลานาน ระดับของสารก่อมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้ (nitrosodimethylamine หรือ NDMA) จะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่ไม่ปลอดภัย นักวิจัยยังพบว่าระดับ NDMA จะเพิ่มขึ้นเมื่อเก็บยา Ranitidine ไว้ในอุณหภูมิสูงด้วย

วิธีการใช้ยานี้?

ยาต้านตัวรับ H2 ส่วนใหญ่มาในรูปแบบยาเม็ดหรือแคปซูลที่รับประทานทางปาก บางครั้งก็อาจมีในรูปแบบผงที่สามารถผสมกับของเหลวแล้วดื่มได้สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด

ยาต้านตัวรับ H2 บางชนิดสามารถให้ ทางหลอดเลือดดำ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้

เวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการรับประทานยาต้านตัวรับ H2?

หากคุณรู้ว่าคุณกำลังจะรับประทานอาหารที่คุณไม่ชอบ เช่น อาหารรสจัด ควรรับประทานยาต้านตัวรับ H2 ประมาณ 30-60 นาทีก่อน รับประทานอาหาร เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ทันท่วงที สามารถรับประทานยาหลังรับประทานอาหารเสร็จได้เช่นกัน แต่กว่าอาการจะทุเลาลงอาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมง

สำหรับการรักษาอาการในระยะสั้น เช่น แผลในกระเพาะอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยานี้ตามวิธีดังต่อไปนี้:

• วันละครั้ง ก่อนนอนทุกคืน
• หรือครั้งหนึ่งในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนกลางคืน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาต้านตัวรับ H2 นานกว่าสองสัปดาห์เพื่อควบคุมอาการ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน การพึ่งพายาต้านตัวรับ H2 เป็นเวลานานโดยไม่ปรึกษาแพทย์นั้นไม่ใช่ความคิดที่ดี

ยาต้านตัวรับ H2 ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะออกฤทธิ์? และแตกต่างจากยาชนิดอื่นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการรู้สึกบรรเทาอาการหลังจากรับประทานยาต้านตัวรับ H2 และ ฤทธิ์ของยาจะคงอยู่ ประมาณสี่ถึงสิบชั่วโมง การออกฤทธิ์เร็วนี้ทำให้ยานี้เป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณต้องการบรรเทาอาการทันทีหรือหากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอกเป็นครั้งคราว

หากคุณต้องการบรรเทาอาการได้เร็วยิ่งขึ้น คุณสามารถลองใช้ ยาลดกรด ได้ ยาลดกรดจะช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารของคุณ ยาลดกรดจะเริ่มออกฤทธิ์เร็วกว่ายาต้านตัวรับ H2 แต่ผลของยาลดกรดจะไม่คงอยู่นานเท่ายาต้านตัวรับ H2

หากอาการของคุณเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาต้านตัวรับ H2 ไม่ได้ผลเพียงพอ คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยา PPI ยา PPI อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสี่วันจึงจะออกฤทธิ์เต็มที่ แต่จะมีฤทธิ์ยาวนานกว่ายาต้านตัวรับ H2 มาก

ยาต้านตัวรับ H2 มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาต้านตัวรับ H2 ช่วยบรรเทาอาการได้โดยมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่ำ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ผลข้างเคียงเล็กน้อยก็อาจเกิดขึ้นได้

ผลข้างเคียงทั่วไป

• ปวดท้อง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ท้องผูก
• ท้องเสีย (ท้องอืด)
• ปากแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดศีรษะ

สิ่งที่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ

แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่ยาต้านตัวรับ H2 อาจทำให้เกิด อาการทางระบบประสาท (เช่น สับสน พูดไม่ชัด) ในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม คุณมีโอกาสเกิดอาการเหล่านี้มากขึ้น หากคุณอายุมากกว่า 50 ปี และมีภาวะการทำงานของไตหรือตับลดลง อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดยา

ยาตัวอื่นอาจก่อให้เกิดปัญหาได้หรือไม่?

ยาต้านตัวรับ H2 บางชนิด (เช่น ไซเมทิดีน) อาจทำให้ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ออกฤทธิ์ได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น ไซเมทิดีนอาจลดประสิทธิภาพของ ยา SSRI บางชนิด (ยาที่ใช้รักษาโรคทางจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า) และ วาร์ฟาริน (ยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด)

ดังนั้น ก่อนเริ่มใช้ยาตัวใหม่ จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์กับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือไม่

การใช้ยาต้านตัวรับ H2 ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรปลอดภัยหรือไม่?

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของการใช้ยาต้านตัวรับ H2 ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผู้วิจัยทราบว่ายาชนิดนี้ สามารถผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่ได้

หากคุณกำลังใช้ยาต้านตัวรับ H2 และกำลังตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ สอบถามว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หากคุณต้องใช้ยาต้านตัวรับ H2 นานกว่าสองสัปดาห์ เพื่อควบคุมอาการ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน การหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณเป็นสิ่งสำคัญ คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปัญหาระยะยาว เช่น ยา PPI

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการแพ้ยาหรือสังเกตเห็นผลข้างเคียงใด ๆ โปรดแจ้ง แพทย์ด้วย แพทย์ อาจต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น

ยาต้านกรดชนิด H2 ตัวไหนปลอดภัยที่สุด? ยาตัวไหนดีที่สุดสำหรับโรคกรดไหลย้อน?

ยาต้านตัวรับ H2 ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA นั้นโดยส่วนใหญ่มีความคล้ายคลึงกันในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังใช้ยาอื่นอยู่และกำลังพิจารณาใช้ยาต้านตัวรับ H2 ควรปรึกษาแพทย์ก่อน สิ่งสำคัญคือต้องเลือกยาที่ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาที่คุณกำลังใช้อยู่แล้ว

สำหรับโรคกรดไหลย้อน ยาต้านตัวรับ H2 ทุกชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการกรดไหลย้อนได้ อย่างไรก็ตาม หากอาการกรดไหลย้อนของคุณเรื้อรัง (เช่น ในกรณีของโรคกรดไหลย้อน) อาจจะดีกว่าหากไม่ใช้ยาต้านตัวรับ H2 เลย และเลือกใช้ยาต้านตัวรับ PPI แทน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค วันนี้เราคุยกันเรื่องตัวบล็อก H2 เยอะเลยใช่ไหม?

ยาต้านตัวรับ H2, ยาลดกรด และยา PPIs ล้วนใช้ในการรักษาภาวะที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป บางครั้ง ด้วยตัวเลือกมากมาย อาจทำให้สับสนว่าควรเลือกใช้ยาชนิดใด

ลองคิดแบบนี้ดู: ถ้าคุณกำลังมองหาการบรรเทาอาการในระยะสั้นที่กินเวลาไม่กี่ชั่วโมง ยาต้านตัวรับ H2 อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแสบร้อนกลางอกหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ด การรับประทานยาต้านตัวรับ H2 ล่วงหน้าจึงเป็นความคิดที่ดี

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาตัวนี้ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก!

ยาต้านฮิสตามี น H2, โรคกระเพาะอักเสบ, การอักเสบของกระเพาะอาหาร, กรดในกระเพาะอาหาร, การอักเสบของทรวงอก, แผลในกระเพาะอาหาร, บทความทางการแพทย์ภาษา সিংহล