คุณทราบเกี่ยวกับโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? มาคุยกัน!

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่ บทความนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่พิเศษและสวยงาม และเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายของเรา undergoes การเปลี่ยนแปลงมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจของเรามีภาระงานเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ เพราะหัวใจมีบทบาทสำคัญในการส่งสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นไปยังทั้งแม่และลูก ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงความเป็นไปได้ของโรคหัวใจในช่วงเวลานี้ และการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีโรคหัวใจอยู่แล้วอย่างไรบ้าง

โรคหัวใจชนิดใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์?

กล่าวโดยสรุป นี่คือสิ่งที่เรียกว่าปัญหาเกี่ยวกับหัวใจระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งมีอยู่สองประเภทหลัก:

1. โรคหัวใจที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว: นี่คือโรคหัวใจที่คุณ มีก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งอาจไม่ได้ทำให้เกิดอาการรุนแรงหรือเป็นปัญหาใหญ่ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อคุณแตกต่างออกไปและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

2. โรคหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์: นี่คือภาวะที่คุณไม่เคยมีมาก่อนตั้งครรภ์และเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ บางภาวะอาจไม่เป็นอันตราย แต่บางภาวะก็อาจเป็นอันตรายได้

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม บางครั้งโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ อันที่จริง โรคหัวใจได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดาในบางประเทศที่พัฒนาแล้ว

• จากรายงานบางฉบับ ระบุว่าประมาณหนึ่งในสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ประมาณ 4 ใน 100 ของคุณแม่ตั้งครรภ์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ปัจจัยต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และอายุมากกว่า 40 ปี เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโรคหัวใจส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไร แต่ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่าการตั้งครรภ์ส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือดของคุณอย่างไร

การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของคุณจะ undergoes การเปลี่ยนแปลงมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ร่างกายของคุณต้องรับภาระมากขึ้น และหัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้น การเปลี่ยนแปลงด้านล่างนี้เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งช่วยให้ลูกน้อยในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น

• ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น: ปริมาณเลือดของคุณจะเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ และจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยส่วนใหญ่ปริมาณเลือดของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น 40% ถึง 45% ในระหว่างตั้งครรภ์ ลองนึกภาพดูว่าหัวใจของคุณต้องสูบฉีดเลือดมากกว่าปกติมากแค่ไหน!
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น:เป็นเรื่องปกติที่อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีในระหว่างตั้งครรภ์ โดยจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและสูงสุดในช่วงไตรมาสที่สาม
• ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที เพิ่มขึ้น: ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที คือปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที ในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ถึง 34 ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาทีอาจเพิ่มขึ้นได้ 30% ถึง 50% เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดและการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ หากคุณตั้งครรภ์แฝด ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาทีอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 60%

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้คุณรู้สึกเช่น:

• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• รู้สึกเวียนศีรษะ
• หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
• รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น)

อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ แต่ปัญหาคือ อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคหัวใจบางชนิดได้เช่นกัน ดังนั้น แม้ว่าคุณจะมีสัญญาณเตือนของโรคหัวใจ คุณอาจเพิกเฉยโดยคิดว่า "นี่ก็เป็นเรื่องปกติของคนท้อง" นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นอันตรายได้ การจะรู้ว่าอาการใดเป็นปกติหรือเป็นเรื่องที่น่ากังวลนั้นอาจเป็นเรื่องยาก

หากคุณมีโรคหัวใจอยู่ก่อนแล้ว คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับหัวใจระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับโรคที่คุณเป็นและความรุนแรงของโรค

ภาวะหัวใจที่เป็นอยู่ก่อนแล้วแบบใดบ้างที่อาจส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์?

โรคหัวใจบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นภาวะที่มีมาตั้งแต่กำเนิด บางภาวะอาจไม่รุนแรง ในขณะที่บางภาวะอาจร้ายแรงมาก ทารกที่มีภาวะร้ายแรงมักได้รับการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย อย่างไรก็ตาม บางครั้งการทำงานของหัวใจอาจเปลี่ยนแปลงไปได้หลังจากได้รับการรักษาหรือการผ่าตัด

ดังนั้น หากคุณมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและสูติศาสตร์ พวกเขาสามารถประเมินความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ของคุณได้ และยังสามารถช่วยคุณระบุและจัดการความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ได้แก่:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ภาวะ หัวใจล้มเหลว

หากคุณมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะ คลอดก่อนกำหนด ด้วย

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดดังต่อไปนี้ มีความเสี่ยงต่อปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ต่ำกว่า:

• ภาวะลิ้นหัวใจปอดตีบเล็กน้อย
• หาก "รู" เล็กๆ ในหัวใจได้รับการซ่อมแซมสำเร็จแล้ว เช่น ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD) และความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD)
• ภาวะหลอดเลือดแดงดักทัสเปิดค้าง (PDA) ขนาดเล็ก หรือได้รับการแก้ไขสำเร็จแล้ว

ผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดเหล่านี้ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์:

• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบร่วมกับลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉก
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ
• ความผิดปกติของเอ็บสไตน์
• สรีรวิทยาของฟอนทาน
• ภาวะลิ้นหัวใจปอดตีบอย่างรุนแรง
• โรค Tetralogy of Fallot (ผ่าตัดแก้ไขแล้ว)
• การสลับตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ได้รับการแก้ไขแล้ว)

โปรดจำไว้ว่า ยังมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดอีกหลายชนิดที่ไม่ได้อยู่ในรายการนี้ แม้ว่าภาวะหัวใจของคุณจะไม่ได้อยู่ในรายการนี้ ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังคิดที่จะตั้งครรภ์

โรคกล้ามเนื้อหัวใจ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการเสียชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคที่คุณเป็น

ประมาณ 4 ใน 10 ของผู้หญิงที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติ จะเกิดภาวะหัวใจวายหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ส่วนโรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างหนาตัวผิดปกติ มีความอันตรายน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ก็ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการมาก่อนตั้งครรภ์

หากคุณมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติชนิดใดก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงก่อนตั้งครรภ์

โรคลิ้นหัวใจ

โรคลิ้นหัวใจมีหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างช่วงชีวิตของคุณ อาการอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง โรคลิ้นหัวใจบางชนิดอาจไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของคุณ แต่บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน หากคุณมีประวัติเป็นโรคลิ้นหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิท:ระดับความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะกรดไหลย้อน (การรั่วไหล) หากคุณไม่มีอาการใดๆ และหัวใจของคุณทำงานปกติ คุณมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่หากคุณมีภาวะกรดไหลย้อนรุนแรงและหัวใจทำงานลดลง คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น และคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ ภาวะที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการมาร์แฟน หรือลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉก ก็อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณได้เช่นกัน
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่น: นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งโดยปกติแล้วมักไม่ก่อให้เกิดอาการหรือต้องได้รับการรักษา ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่นและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ หากภาวะนี้ทำให้ลิ้นหัวใจรั่วอย่างรุนแรง คุณอาจต้องได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว: ระดับความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับว่าลิ้นหัวใจรั่วมากน้อยแค่ไหน หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใด และคุณมีอาการหรือไม่ หากภาวะรั่วรุนแรงและคุณมีอาการ คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีภาวะรั่วรุนแรงและหัวใจทำงานไม่ดีอาจต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ด้วย
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ: นี่คือภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ทั่วโลก พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีไข้รูมาติก (ภาวะที่เกิดจากไข้แดงที่ไม่ได้รับการรักษาและการติดเชื้อในลำคอ) แพร่หลาย หากคุณมีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาหรือผ่าตัดก่อนตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีได้ แต่ ผู้หญิงที่มีลิ้นหัวใจเทียมจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจาก:

• การตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด การมีลิ้นหัวใจเทียมก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเช่นกัน
• หากคุณมีลิ้นหัวใจเทียม คุณจะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้

หากคุณมีลิ้นหัวใจเทียม การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจก่อนวางแผนตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับ:

• ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ของคุณ
• การรักษาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่เหมาะสมกับคุณ
• ข้อควรระวังที่คุณควรปฏิบัติตามเพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ เป็นกลุ่มโรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ กลุ่มอาการทางพันธุกรรมมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่บางชนิด

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่จะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอด ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

สตรีที่มีภาวะต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์:

• ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉก ร่วมกับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงเอออร์ติก
• มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด
• กลุ่มอาการโลยส์-ดีทซ์
• กลุ่มอาการมาร์แฟน
• กลุ่มอาการเทอร์เนอร์
• กลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอสชนิดหลอดเลือด

ข้อสำคัญ: ประมาณครึ่งหนึ่งของการฉีกขาดและการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปี เกิดจากการตั้งครรภ์ โดยมักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามหรือหลังคลอด

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ ตีบตัน การไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเพื่อตรวจประเมินก่อนวางแผนตั้งครรภ์นั้นสำคัญมาก

มีปัญหาหัวใจผิดปกติอะไรบ้างที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์?

แม้ว่าคุณจะไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน การตั้งครรภ์ก็อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือดได้

ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ประมาณ 1 ใน 10 คน และเป็นภาวะที่พบได้บ่อย

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์: ความดันโลหิตสูง (อย่างน้อย 140/90 มิลลิเมตรปรอท) ที่เริ่มขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ความดันโลหิตสูงที่เริ่มขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 20 ร่วมกับมีโปรตีนในปัสสาวะหรือมีสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายของอวัยวะ ภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษ: ภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือภายใน 10 วันหลังคลอด ร่วมกับอาการชัก
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง: ความดันโลหิตสูงที่เริ่มเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 20 หรือก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์
• ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังร่วมกับภาวะครรภ์เป็นพิษ: ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีโปรตีนในปัสสาวะหรือมีหลักฐานบ่งชี้ถึงความเสียหายของอวัยวะ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ คือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทั้งต่อตัวคุณและลูกน้อย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

การตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) ไม่ว่าคุณจะเคยมีภาวะนี้มาก่อนหรือไม่ก็ตาม ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณอาจพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ: นี่คือการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมา ซึ่งโดยปกติแล้วไม่เป็นอันตราย
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเหนือห้องหัวใจ (Supraventricular tachycardia หรือ SVT): นี่คือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติที่เริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) นี่เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ยาวนาน (นานกว่า 30 วินาที) ที่พบได้บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีประวัติเป็น SVT มาก่อน หรือมีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่บางชนิดก็ไม่จำเป็น ผู้หญิงที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษามากกว่า แพทย์ผู้ดูแลของคุณจะเป็นผู้พิจารณาการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ

ภาวะหลอดเลือดหัวใจฉีกขาดโดยฉับพลัน (SCAD)

ภาวะหลอดเลือดหัวใจฉีกขาดเอง (SCAD) เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต SCAD คือการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้น ผู้ป่วย 4 ใน 5 รายเป็นผู้หญิง และประมาณ 1 ใน 3 ของกรณีเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ โดยปกติ SCAD จะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด แต่ก็อาจเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์หรือภายในหกสัปดาห์หลังคลอดได้เช่นกัน

นักวิจัยเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

• อายุมากกว่า 30 ปี
• การใช้โคเคน
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• โรคเบาหวาน.
• ความดันโลหิตสูง
• การใช้ยาสูบ

ภาวะเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด)

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด คือภาวะที่หัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดคงที่
• อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่
• หัวใจวาย

ประมาณ 2 ใน 25,000 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการตั้งครรภ์ มีสาเหตุมาจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปัจจัยเสี่ยงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:

• อายุมากกว่า 30 ปี
• โรคเบาหวาน.
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง หรือไตรกลีเซอไรด์สูง
• ประวัติความเป็นมาของภาวะหลอดเลือดหัวใจฉีกขาดเองโดยไม่ทราบสาเหตุ (SCAD)
• น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน
• การใช้ยาสูบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจในระยะหลังคลอด

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหลังคลอด (Peripartum cardiomyopathy) เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์หรือหลังจากคลอดบุตรไม่นาน โดยมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจมาก่อน ภาวะนี้ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

การตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) ภาวะเหล่านี้พบในหญิงตั้งครรภ์บ่อยกว่าหญิงที่ไม่ตั้งครรภ์ถึง 4-5 เท่า โดยมักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด (ภายใน 6 เดือนหลังคลอด)

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) คือลิ่มเลือดที่อุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของร่างกาย (โดยปกติจะอยู่ที่ขา) ส่วนภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) คือลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและเคลื่อนตัวไปยังปอด

คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีประวัติลิ่มเลือดอุดตันหรือภาวะอุดตันในหลอดเลือด หากคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือภาวะอุดตันในปอด (PE) คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์ควรสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์

โรคหัวใจชนิดใดที่พบได้บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์?

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นโรคหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว

ในประเทศกำลังพัฒนา โรคหัวใจรูมาติกเป็นโรคหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 7 ใน 10 ของเหตุการณ์เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

โรคหัวใจชนิดใดบ้างที่อันตรายมากต่อการตั้งครรภ์?

โรคหัวใจบางชนิดและกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องบางอย่างทำให้การตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (หากรุนแรงและทำให้เกิดอาการ)
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ (หากไม่ได้รับการแก้ไข หรือเกิดขึ้นร่วมกับภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง)
• กลุ่มอาการไอเซนเมนเจอร์
• สรีรวิทยาของฟอนทาน
• กลุ่มอาการมาร์แฟน
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ (หากรุนแรง)
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอหลังคลอดในครรภ์ก่อนหน้า (โดยยังคงมีผลเสียต่อการทำงานของหัวใจอยู่)
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองอย่างรุนแรง (อย่างน้อย 45 มม. หากเป็นโรค Marfan หรืออย่างน้อย 50 มม. หากมีลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉก)
• ภาวะหัวใจห้องล่างทำงานผิดปกติ โดยมีอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายน้อยกว่า 40%

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะประเมินความรุนแรงของอาการและหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงกับคุณ

อาการและสัญญาณของปัญหาหัวใจขณะตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

อาการบางอย่างของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคล้ายกับอาการที่คุณอาจพบเจอได้ทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งได้แก่:

• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• ปวดปัสสาวะบ่อย
• หายใจลำบาก
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า (อาการบวมน้ำ)

อาการเหล่านี้อาจไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:

• หากเริ่มหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์
• หากอาการเหล่านั้นส่งผลกระทบต่อคุณจนถึงขั้นที่คุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ
• หากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ในขณะพักผ่อน
• หากคุณตื่นขึ้นมากลางดึกเพราะหายใจลำบาก

อาการผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์:

• มองเห็นภาพไม่ชัด
• อาการเจ็บหน้าอก (Angina)
• อาการใจสั่น นานเกิน 30 วินาที
• หมดสติ (เป็นลม)
• หัวใจเต้นเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)

ข้อสำคัญ: หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย ให้โทร 119 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

แจ้งอาการต่างๆ ที่คุณพบให้แพทย์ทราบ การจดบันทึกอาการของคุณอาจเป็นประโยชน์ โดยควรระบุข้อมูลต่อไปนี้:

• อาการทั้งหมดที่คุณกำลังรู้สึกอยู่
• วันที่และเวลา
• ระดับความรุนแรงอยู่ที่ 1 ถึง 10 (10 คือรุนแรงที่สุด)
• คุณกำลังทำอะไรอยู่ ณ ขณะนั้น (ตัวอย่างเช่น ออกกำลังกาย ทำงานบ้านเบาๆ หรือพักผ่อน)

อาการ คือ ความรู้สึกหรือการเปลี่ยนแปลงที่คุณประสบ สัญญาณ คือ สัญญาณเตือนที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณพบเห็นระหว่างการตรวจร่างกายหรือการทดสอบ สัญญาณของปัญหาหัวใจระหว่างตั้งครรภ์:

• หัวใจโต (cardiomegaly)
• เสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจ)
• ความดันโลหิตสูง
• ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ
• เส้นเลือดดำบริเวณคอโป่งพอง (เส้นเลือดดำจูงกูลาร์โป่งพอง)

แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการผิดปกติของหัวใจในคลินิกฝากครรภ์ของคุณ

วิธีจัดการโรคหัวใจระหว่างตั้งครรภ์?

การรักษาทางการแพทย์และการดูแลตนเองสามารถช่วยคุณจัดการกับโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ได้ นี่คือเคล็ดลับบางประการ:

• เข้ารับการตรวจตามนัดหมายกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ คุณอาจได้รับการดูแลจากสูตินรีแพทย์และแพทย์โรคหัวใจ โปรดเข้ารับการตรวจตามนัดหมายและติดตามผลทุกครั้ง คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำ (รวมถึงการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม) เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• หลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักโดยไม่จำเป็น สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเพิ่มน้ำหนักได้มากแค่ไหนอย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
• หลีกเลี่ยงความเครียด พยายาม หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้คุณรู้สึกเครียดให้มากที่สุด นอกจากนี้ ให้หาวิธีผ่อนคลายที่จะช่วยให้คุณรู้สึกสงบ หากคุณหมออนุญาต การเข้าร่วมชั้นเรียนโยคะสำหรับคนท้องก็สามารถช่วยได้
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารที่ควรรับประทานและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง โดยทั่วไปแล้ว พยายามจำกัดปริมาณโซเดียม น้ำตาล ไขมันอิ่มตัว และไขมันทรานส์
• ออกกำลังกายอย่างปลอดภัย แพทย์จะบอกคุณว่าควรออกกำลังกายบ่อยแค่ไหน และการออกกำลังกายประเภทใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาเพื่อช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น โดยปกติแล้วควรทำการรักษาเหล่านี้ก่อนตั้งครรภ์ ทีมแพทย์จะประเมินอาการของคุณและตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอาการหรือปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาชนิดใดที่ปลอดภัยและไม่ปลอดภัยสำหรับคุณในการรับประทานระหว่างตั้งครรภ์

ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณคือการรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด แพทย์อาจปรับเปลี่ยนยาของคุณ เนื่องจากยาบางชนิดสำหรับโรคหัวใจไม่ปลอดภัยที่จะรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

ยาที่ไม่ปลอดภัย ได้แก่:

• สารยับยั้ง ACE
• ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน (ARBs)
• สารต้านอัลโดสเตอโรน
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิด เช่น วาร์ฟาริน
• ยาบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูงในปอด เช่น ริโอซิกัวต์และบอเซนแทน

ข้อสำคัญ: หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่และตั้งครรภ์ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันที อย่าหยุดใช้ยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์

การติดตามดูแลหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ภายในหกเดือนหลังคลอด ทีมแพทย์จะติดตามอาการและตรวจสอบการทำงานของหัวใจของคุณ แม้ว่าคุณจะยุ่งและเหนื่อยมากในช่วงเวลานี้ การเข้ารับการตรวจตามนัดหมายทุกครั้งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ทีมแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยและความเสี่ยงของการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตด้วย

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจระหว่างตั้งครรภ์จะส่งผลกระทบต่อชีวิตในอนาคตของฉันหรือไม่?

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต นี่คือสถิติสำคัญบางประการ:

• โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตถึง 68%
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดถึง 67%
• ภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในวัยต่อมาถึง 75%

สถิติเหล่านี้อาจดูน่ากลัวเล็กน้อยสำหรับคุณ แต่ข่าวดีก็คือ สถิติบอกเล่าเรื่องราวเพียงบางส่วนเท่านั้น มันเป็นเพียงภาพสะท้อนของสิ่งที่เกิดขึ้นในอดีต และไม่จำเป็นต้องกำหนดอนาคตของคุณ ใช้ความรู้เหล่านี้ในการวางแผนกลยุทธ์เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด หากคุณมีอาการเหล่านี้ระหว่างตั้งครรภ์หรือในเดือนหลังคลอด ควรปรึกษาแพทย์หลังคลอดและขอตรวจหาโรคหัวใจและหลอดเลือด

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือชะลอการลุกลามของโรค คุณอาจต้องติดตามผลกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจในระยะยาว เพื่อตรวจสอบสุขภาพหัวใจและตรวจหาอาการเริ่มต้นของปัญหา ปรึกษาทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จะช่วยให้หัวใจและหลอดเลือดของคุณแข็งแรงไปอีกหลายปี

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

หากคุณมีโรคหัวใจและกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ตอนนี้เป็นเวลาที่เหมาะสมที่จะปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ เรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีการจัดการโรคหัวใจของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้ สิ่งสำคัญคือต้องรีบปรึกษาแพทย์ของคุณทันที แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และอาจสามารถปรับเปลี่ยนยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจของคุณให้ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์ได้

แม้ว่าคุณจะไม่มีโรคหัวใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลกระทบของปัญหาหัวใจที่เกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิดต่อการตั้งครรภ์ของคุณ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณ และร่วมมือกับแพทย์เพื่อลดความเสี่ยง เพื่อให้คุณมีการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดี จำไว้ว่า แม่ที่มีสุขภาพดีจะให้การเริ่มต้นที่ดีที่สุดแก่ลูกน้อยที่มีสุขภาพดี!

โรค หัวใจ , การตั้งครรภ์, หัวใจ, โรคหัวใจระหว่างตั้งครรภ์, อาการของโรคหัวใจ, ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์, สุขภาพหัวใจ