มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะปอดบวมจากความสูง (High-Altitude Pulmonary Edema หรือ HAPE) กันอย่างละเอียดกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกหายใจไม่ออกเล็กน้อย หรือรู้สึกแน่นหน้าอก เมื่อไปในพื้นที่สูง เช่น นูวาราเอลิยา หรือเมื่อปีนเขาใหญ่บ้างไหม? บางครั้ง แม้ว่าคุณจะคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ก็อาจกลายเป็นอาการร้ายแรงได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการอันตรายแต่ป้องกันได้นี้ ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะปอดบวมจากความสูง' หรือ HAPE นั่นเอง

HAPE (High-Altitude Pulmonary Edema) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป HAPE คือ ภาวะที่ปอดเต็มไปด้วยของเหลวเมื่อขึ้นไปอยู่ในที่สูง นี่เป็นอาการป่วยจากความสูงที่รุนแรงที่สุด หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคแพ้ความสูง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ การหายใจจะลำบากมาก และบางครั้งปอดอาจมีเลือดออกได้เนื่องจากของเหลวสะสมอยู่ภายใน ทำให้เนื้อเยื่อและอวัยวะส่วนอื่นๆ ของร่างกายขาดออกซิเจน

ภาวะปอดบวมจากความสูง (HAPE) เกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนย้ายจากที่ต่ำไปยังที่สูงอย่างกะทันหัน และร่างกายไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับระดับออกซิเจนที่ต่ำลง โดยปกติจะเริ่มในเวลากลางคืน ภายในสองถึงสี่วันหลังจากเคลื่อนย้ายไปยังที่สูงขึ้น

HAPE มักเกิดขึ้น ที่ระดับความสูง 8,200 ฟุต (2,500 เมตร) หรือสูงกว่านั้น คุณไม่จำเป็นต้องปีนภูเขาที่สูงที่สุดในโลกเพื่อไปถึงระดับความสูงนี้ บางประเทศมีรีสอร์ทสกีอยู่ที่ระดับความสูงนี้ด้วยซ้ำ และเมืองที่มีประชากรหนาแน่นที่สุดหลายแห่งของโลกก็ตั้งอยู่ที่ระดับความสูงนี้เช่นกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ HAPE เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากคุณมีอาการของ HAPE คุณควรไปพบแพทย์ทันทีและลงไปยังพื้นที่ที่มีระดับความสูงต่ำกว่าโดยเร็วที่สุด

HAPE มีสองประเภทหลัก:

มาดูกันว่า HAPE มีกี่ประเภท โดยหลักๆ แล้วมีอยู่สองประเภท:

1. HAPE แบบคลาสสิก: นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลที่ปกติอาศัยอยู่ในพื้นที่ราบต่ำ จู่ๆ ก็ขึ้นไปบนที่สูงกว่า 8,200 ฟุต นั่นคือ หากพวกเขาขึ้นไปเร็วเกินไปโดยไม่ให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว ลองนึกภาพว่าคุณพยายามปีนเขาที่สูงกว่านูวาราเอลิยาจากโคลัมโบภายในหนึ่งหรือสองวัน

2. HAPE จากการกลับเข้าสู่ระดับความสูงปกติ: กรณีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย โดยปกติจะเกิดขึ้นกับคนที่อาศัยอยู่ในที่สูง แล้วลงไปอยู่ในที่ต่ำกว่าเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นกลับไปยังระดับความสูงปกติโดยไม่ได้ปรับตัวให้เข้ากับสภาพอากาศก่อน เช่นเดียวกับคนที่ขึ้นไปจากที่ต่ำกว่า ก็อาจเกิด HAPE ได้เช่นกัน

HAPE พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากการวิจัยพบว่า ประมาณ 6% ของผู้ที่ขึ้นไปที่ระดับความสูง 14,800 ฟุต (4,500 เมตร) ภายในหนึ่งหรือสองวัน จะประสบกับอาการดังกล่าวภาวะปอดบวมจากความสูง (HAPE) สามารถเกิดขึ้นได้ หากคุณเคยเป็น HAPE มาก่อน คุณมีโอกาสเป็นซ้ำสูงมาก ซึ่งหมายความว่าหากคุณปีนขึ้นไปในอัตราเดียวกัน (4,500 เมตร ใน 1-2 วัน) ประมาณ 60% ของผู้ที่เคยเป็น HAPE มาก่อนจะเป็นซ้ำอีก

อาการของ HAPE มีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูอาการของ HAPE กัน อาการเหล่านี้มีความสำคัญมาก

• อาการไอ: อาจเริ่มจากไอแห้ง แล้วค่อยๆ พัฒนาไปเป็นไอมีเสมหะสีชมพูปนฟอง
• หายใจลำบาก (หายใจถี่): ในระยะแรก คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและหายใจถี่เฉพาะตอนทำงานเบาๆ หรือเดินเท่านั้น ต่อมาอาการจะแย่ลงจนหายใจลำบากแม้กระทั่งตอนยืนนิ่งๆ
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (หายใจเร็ว): คุณเริ่มหายใจเร็วขึ้น
• ไข้ต่ำ
• ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว): หมายความว่าร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว คุณอาจมีอาการของโรคแพ้ความสูงอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า ภาวะสมองบวมจากความสูง ซึ่งเป็นภาวะที่สมองเต็มไปด้วยน้ำ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด HAPE?

เมื่อเราขึ้นไปในระดับความสูงที่สูงขึ้น ความดันอากาศและระดับออกซิเจนในอากาศจะลดลงกว่าระดับน้ำทะเล ร่างกายของคุณสามารถปรับตัวให้เข้ากับระดับออกซิเจนที่ลดลงได้ทีละน้อย แต่ต้องใช้เวลา หากคุณขึ้นไปในระดับความสูงที่สูงขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็วเกินไป เลือดของคุณ และเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ จะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งอาจทำให้คุณป่วยและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เมื่อปอดส่วนใดส่วนหนึ่งได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ หลอดเลือดในปอดจะหดตัว เพื่อพยายามดันเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของปอดที่ยังทำงานได้ดี ซึ่งจะทำให้ความดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ของเหลวรั่วไหลออกมา ของเหลวนี้จะสะสมอยู่ในปอด ทำให้หายใจลำบาก ในที่สุด เลือดอาจรั่วไหลเข้าไปในปอด และคุณอาจไอออกมาเป็นเสมหะ ปน เลือด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะปอดบวมจากความสูง (HAPE)?

โปรดจำไว้ว่า ไม่ว่าคุณจะมีร่างกายแข็งแรงแค่ไหน ก็ไม่ได้ช่วยป้องกันคุณจากภาวะความสูงเกิน (HAPE) ได้ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือ ความสูงที่เพิ่มขึ้นเร็วเกินไป ไม่ว่าคุณจะมีสุขภาพดีและแข็งแรงแค่ไหนก็ตาม และภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• เนื่องจากเคยเป็นโรค HAPE มาก่อน
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดที่มีอยู่ก่อนแล้ว หรือที่เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงในปอด
• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครงสร้างของหัวใจ เช่น การไหลเวียนเลือดผิดปกติภายในหัวใจ และความผิดปกติของหลอดเลือด
• อากาศหนาวเย็น
• มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ

จะทราบได้อย่างไรว่าตนเองเป็นโรค HAPE?

แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคปอดบวมจากความสูงหรือไม่ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ แพทย์จะตรวจสอบการหายใจ ความดันโลหิต ระดับออกซิเจนในเลือด และอัตราการเต้นของหัวใจ หากคุณถูกนำตัวส่งสถานพยาบาล อาจมีการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวในปอดหรือไม่ นอกจากนี้ อาจมีการตรวจและสแกนอื่นๆ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ออกไป

HAPE รักษาอย่างไร?

การรักษาเบื้องต้นสำหรับ HAPE คือ การให้ออกซิเจนเสริม นอกจากนี้ คุณต้องลงไปยังระดับความสูงที่ต่ำกว่าโดยเร็วที่สุด ซึ่งหมายถึงการลงไปที่ระดับความสูงอย่างน้อย 1,000 ฟุต (300 เมตร) และควรลงไปที่ 3,300 ฟุต (1,000 เมตร) คุณอาจต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อพาคุณลงไป รักษาความอบอุ่นและดื่มน้ำให้เพียงพอ

หลังจากที่คุณลงไปถึงระดับความดันต่ำ หรือในระหว่างที่คุณรอลงไป แพทย์อาจให้การรักษาที่เรียกว่าการบำบัดด้วยความดันสูง ซึ่งอาจทำในห้องความดันสูงแบบพกพา เช่น Gamow Bag® บางครั้งแพทย์จะใช้ยาที่เรียกว่า nifedipine หรือสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (PDE) (เช่น sildenafil หรือ tadalafil) อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วยาเหล่านี้จะใช้น้อยลงหากคุณสามารถลงไปถึงระดับความดันต่ำและได้รับออกซิเจนได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากเกิดภาวะ HAPE ขึ้น?

หากไม่ได้รับการรักษาทันที โรคปอดบวมจากความสูง (HAPE) อาจถึงแก่ชีวิตได้ คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที และคาดว่าจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่ที่มีระดับความสูงต่ำกว่าเพื่อรับการรักษา เมื่อคุณฟื้นตัวแล้ว แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะเดินทางต่อ โดยทั่วไปแล้ว ไม่แนะนำให้กลับขึ้นไปบนที่สูงทันที เนื่องจากมีอัตราการเกิดซ้ำสูง

อาการของ HAPE จะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาประมาณสองสัปดาห์

หากไม่ได้รับการรักษา 50% ของผู้ที่เป็นโรค HAPE จะเสียชีวิต ดังนั้นอย่ามองข้ามโรคนี้

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการของโรคแพ้ความสูง บอกอาการของคุณให้คนที่เดินทางไปกับคุณทราบ เพราะคุณอาจไม่สามารถบอกพวกเขาได้ในภายหลัง หากคุณมีอาการของโรคปอดบวมจากความสูง (HAPE) ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอบ้าง?

การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• ฉันต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะฟื้นตัว?
• ในอนาคตฉันจะขึ้นไปบนที่สูงได้อย่างปลอดภัยได้อย่างไร?
• ฉันสามารถเดินทางต่อได้ไหม?
• ฉันควรจะได้พบคุณอีกครั้งเมื่อไหร่?

โรค HAPE สามารถป้องกันได้หรือไม่? ได้ และนี่คือวิธี!

การค่อยๆ ไต่ระดับความสูงขึ้นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการแพ้ความสูง รวมถึงโรคปอดบวมจากความสูง (HAPE) หากคุณเริ่มมีอาการแพ้ความสูง ให้หยุดไต่ระดับความสูงต่อไปและปรับตัวให้เข้ากับระดับความสูง หรือลงบันไดจนกว่าจะรู้สึกดีขึ้น อย่ารอจนกว่าอาการจะแย่ลง

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด HAPE เมื่อเดินทางไปยังที่สูง:

• วางแผนการเดินทางอย่างรอบคอบและปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับความสูงที่คุณต้องการปีนขึ้นไปในแต่ละวัน
• หากคุณต้องเดินทางไปยังที่สูงอย่างกะทันหันโดยเครื่องบิน ก็ควรคำนึงถึงเรื่องนั้นด้วย แม้ว่าคุณจะไม่ได้เดินขึ้นไป คุณก็จำเป็นต้องปรับร่างกายให้เข้ากับระดับความสูงนั้นเช่นกัน
• วางแผนวันพักผ่อนเพื่อให้ร่างกายปรับตัว แนะนำให้หยุดพักหนึ่งหรือสองวันทุกๆ สามวัน
• หากคุณมีปัญหาสุขภาพใด ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากระดับความสูง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
• หากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะปอดบวมจากความสูง (HAPE) ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาป้องกันหรือการรักษาล่วงหน้า บางครั้งแพทย์อาจสั่งยาชนิดเดียวกันทั้งที่ใช้รักษาและป้องกัน HAPE

เมื่อเราตั้งใจจะทำอะไรที่ยิ่งใหญ่ การรีบร้อนเพื่อให้บรรลุเป้าหมายอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่ออยู่บนที่สูง การรีบร้อนอาจเป็นอันตรายได้ ไม่ว่าคุณจะพยายามปีนยอดเขาที่สูงที่สุดในโลกหรือแค่ไปเดินป่าในวันหยุดสุดสัปดาห์ จงให้เวลาตัวเองปรับตัวให้เข้ากับที่สูง และปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการปีนเขาอย่างปลอดภัย

อย่าเดินทางคนเดียวเด็ดขาด ควรพูดคุยกับคนที่เดินทางไปด้วยเสมอและถามไถ่ถึงอาการป่วยของพวกเขา ควรทราบวิธีการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากรู้สึกไม่สบาย ไม่ว่าคุณจะแข็งแรงแค่ไหน คุณก็ไม่มีทางรู้ได้เลยว่าเมื่อไหร่คุณอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม

ข้อสรุปสำคัญ

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญที่สุดที่เราได้พูดคุยกันอีกครั้ง:

• HAPE เป็นภาวะอันตรายที่ปอดจะเต็มไปด้วยน้ำเมื่ออยู่ในที่สูง
• การขึ้นราคาเร็วเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
• ควรระแวงหากคุณมีอาการต่างๆ เช่น ไอ หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็วขึ้น และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีม่วง
• การรักษาหลักคือการลงไปอยู่ในที่ต่ำและรับออกซิเจนทันทีที่เริ่มมีอาการ
• วิธีที่ดีที่สุดคือ ค่อยๆ เพิ่มระดับความยากขึ้นทีละน้อย เพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว
• ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือเคยเป็นโรคปอดบวมจากความสูงมาก่อน

โปรดจำไว้ว่า การขึ้นไปบนที่สูงอาจเป็นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยม แต่เพื่อให้ปลอดภัย คุณต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ ความปลอดภัยของคุณอยู่ในมือของคุณเอง!

`HAPE, โรคแพ้ความสูง, โรคปอด, โรคจากความสูง, หายใจลำบาก, ออกซิเจน, การปีนเขา