คุณกังวลเกี่ยวกับสะโพกของลูกน้อยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะข้อสะโพกผิดปกติกันเถอะ!

เช่นเดียวกับความสุขที่เกิดขึ้นเมื่อได้เห็นทารกแรกเกิด บางครั้งก็เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวแม้เพียงเห็นสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ใช่ไหมคะ? โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแพทย์บอกว่ามีข้อแตกต่างหรือปัญหาเล็กน้อยในกระดูกสะโพกของทารก มันทำให้หัวใจเต้นแรง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับภาวะข้อสะโพกผิดรูป หรือที่แพทย์เรียกว่า (Hip Dysplasia) ลองคิดดูสิ แม้ว่าคำนี้จะฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เรามาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจกันดีกว่า

ปัญหาเกี่ยวกับข้อสะโพก (ภาวะข้อสะโพกผิดรูป) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป (ภาวะข้อสะโพกผิดรูป) คือภาวะที่กระดูกในข้อสะโพกของเราไม่เข้ากันอย่างถูกต้อง คุณรู้หรือไม่ว่าข้อสะโพกเป็นข้อต่อที่สำคัญมาก เป็นจุดที่กระดูกต้นขา (หรือ กระดูกโคนขา ) เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน (หรือ กระดูกสะโพก ) ข้อต่อนี้มีรูปร่างคล้ายลูกบอลที่อยู่ในเบ้า กระดูกต้นขาส่วนบนที่เป็นทรงกลม ( หัวกระดูกต้นขา ) ต้องเข้าพอดีกับเบ้าที่เป็นรูปทรงคล้ายถ้วยบนกระดูกสะโพก ( เบ้ากระดูกเชิงกราน )

ดังนั้น ในผู้ที่มี ภาวะข้อสะโพกผิดรูป (Hip Dysplasia) ส่วนหัวและเบ้าของกระดูกสะโพกจะไม่เข้ากันอย่างเหมาะสม อาจเป็นเพราะเบ้าไม่ลึกพอ หรือรูปทรงของส่วนหัวแตกต่างไปจากปกติ นี่คือจุดที่เกิดปัญหา เมื่อส่วนต่างๆ ไม่เข้ากันอย่างเหมาะสม กระดูกอ่อน รอบข้อต่อ (ซึ่งเป็นเหมือนเบาะที่ช่วยปกป้องข้อต่อเมื่อข้อต่อสองส่วนกระทบกัน) อาจได้รับความเสียหายและสึกหรอ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่สะโพก นอกจากนี้ กระดูกสะโพกยังมีแนวโน้มที่จะหลุดได้ง่ายขึ้นด้วย

ภาวะนี้ มักพบในทารกและเด็กเล็ก บางครั้งแพทย์อาจเรียกภาวะนี้ว่า โรคข้อสะโพกผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital Hip Dysplasia) หรือ โรคข้อสะโพกผิดปกติแต่กำเนิด (Developmental Dysplasia of the Hip หรือ DDH) ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นชื่อเรียกของภาวะเดียวกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการของภาวะนี้อาจไม่ปรากฏชัดเจนในวัยเด็กและอาจปรากฏขึ้นในภายหลัง

หากคุณมีอาการปวดสะโพกที่ไม่หายไปภายในสองสามวัน หรือหากลูกน้อยของคุณดูเหมือนจะเจ็บปวด หรือหากขาข้างหนึ่งดูแตกต่างจากอีกข้าง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากที่สุด? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อย่างที่ทราบกันดี ในประเทศอย่างอเมริกา ทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 1,000 คนจะมีภาวะข้อสะโพกผิดปกติ (Hip Dysplasia) ภาวะนี้ก็พบได้ในศรีลังกาเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์จะตรวจข้อสะโพกของทารกอย่างละเอียดทันทีที่คลอด และตรวจซ้ำอีกครั้งในคลินิกที่ให้การดูแลหลังคลอด

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

อาการของ ภาวะข้อสะโพกผิดรูป อาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยตามอายุ

อาการทั่วไป (ในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก):

• อาการปวดสะโพก (มักเกิดขึ้นบริเวณ ขาหนีบ )
• สะโพกรู้สึกหลวมและไม่แข็งแรงพอ
• ดูเหมือนว่า เขาจะเดินกะเผลก เวลาเดินหรือเคลื่อนไหว
• ความยาวขาไม่เท่ากัน (ขาข้างหนึ่งดูสั้นกว่าหรือยาวกว่าอีกข้าง)

อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในทารกที่ยังเดินไม่ได้:

• ดูเหมือนว่าขาข้างหนึ่งจะ หันออกด้านนอก มากกว่าอีกข้างหนึ่ง
• รู้สึกเหมือนขาข้างหนึ่ง สั่นน้อยกว่า อีกข้างหนึ่ง
• รอยพับของผิวหนังที่ไม่สม่ำเสมอ บริเวณต้นขาและสะโพก ลองนึกภาพว่าเมื่อแม่กำลังอาบน้ำให้ลูกน้อย ขาข้างหนึ่งดูเหี่ยวย่นมากกว่าอีกข้าง หรือขาข้างหนึ่งดูเบ้กว่าอีกข้าง นี่คือสัญญาณเล็กๆ ที่อาจพบได้

ทารกเริ่มแสดงอาการเหล่านี้เมื่ออายุเท่าไหร่?

แพทย์มักวินิจฉัยภาวะนี้ ในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน บางครั้งอาจวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอด แม้ว่าคุณจะไม่สังเกตเห็นความแตกต่างมากนักที่บ้าน แพทย์ก็จะตรวจข้อสะโพกของทารกทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลไป

เด็กโต วัยรุ่น และบางครั้งผู้ใหญ่ก็อาจประสบกับภาวะนี้ได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่า

เหตุใดจึงเกิดปัญหาเกี่ยวกับข้อสะโพก (ภาวะข้อสะโพกผิดรูป) ขึ้น? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ภาวะข้อสะโพกผิดรูป เกิดขึ้นเมื่อกระดูกต้นขา ( กระดูกโคนขา ) ไม่เข้าที่ใน เบ้ากระดูกสะโพก (อะซีตาบูลัม) อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย:

• เบ้าสะโพก ตื้นกว่ากระดูกเชิงกราน
• ส่วนหัวของกระดูกต้นขา ( Femoral Head ) มี รูปร่างแตกต่าง จากปกติ

สำหรับหลายคน อาการนี้ เป็นมาแต่กำเนิด

• อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแรงกดที่ข้อสะโพกอันเนื่องมาจากท่าทางของทารก ในครรภ์
• นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเป็น ภาวะทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้ และทารกทุกคนสามารถเกิดมาพร้อมกับโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย:

• อาการนี้พบ ในเด็กผู้หญิง มากกว่าเด็กผู้ชาย
• ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้น สำหรับทารกคนแรก
• แม้ว่าอาการนี้จะเกิดขึ้นได้กับสะโพกทั้งสองข้าง แต่โดยทั่วไปมักพบใน สะโพกข้างซ้าย มากกว่า

นอกจากนี้ ยังอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นใดได้อีกบ้าง?

ผู้ใหญ่และทารกที่มี ภาวะข้อสะโพกผิดรูป มีความเสี่ยงสูง ต่อการเกิดข้อสะโพกหลุด โดยปกติแล้ว ข้อสะโพกหลุดมักเกิดจากอุบัติเหตุร้ายแรง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูง อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มี ภาวะข้อสะโพกผิดรูป ข้อสะโพกจะอ่อนแอตามธรรมชาติ จึงมีโอกาสเกิดข้อสะโพกหลุดได้ง่ายกว่า นอกจากนี้ กล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อสะโพกอาจหย่อนยานลงด้วย

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• การฉีกขาดของกระดูกอ่อนบริเวณข้อสะโพก: นี่คือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกอ่อนในข้อสะโพก
• โรคข้อเสื่อม: ภาวะข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้ข้อต่อสึกหรอลงตามกาลเวลา
• ข้อสะโพกไม่มั่นคง: อาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากข้อสะโพกไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ดังนั้น แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุและลดความเสี่ยงต่อการเคลื่อนหลุดของข้อสะโพก

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรกันแน่?

แพทย์จะวินิจฉัย ภาวะข้อสะโพกผิดรูป โดย การตรวจร่างกาย และ การตรวจด้วยภาพ บางอย่าง คุณจะต้องแจ้งให้ แพทย์ ทราบว่าคุณเริ่มรู้สึกปวดที่สะโพกครั้งแรกเมื่อใด และอาการปวดแย่ลงเมื่อคุณทำอะไรหรือไม่

แพทย์จะตรวจหาอาการ ข้อสะโพกผิดปกติ ในลูกน้อยของคุณทันทีหลังคลอด และทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หลังจากนั้น

แพทย์ใช้การทดสอบอะไรบ้างในการวินิจฉัยโรคนี้?

สามารถใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อถ่ายภาพสะโพกของคุณ (หรือของบุตรหลานของคุณ):

• การตรวจอัลตราซาวนด์: นี่คือสิ่งแรกที่จะทำสำหรับทารก
• การถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์บริเวณสะโพก: สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่
• การตรวจ CT Scan (Computed Tomography - CT scan): ในบางกรณีพิเศษ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แพทย์อาจแนะนำการรักษา ภาวะข้อสะโพกผิดรูป เพื่อลดอาการปวดและปกป้องข้อสะโพก การรักษาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

• การใส่เครื่องพยุง/สายรัด: ทารกแรกเกิดอาจต้องใส่ เครื่องพยุงหรือสายรัดพิเศษ เพื่อช่วยให้ข้อสะโพกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง นึกถึงมันเหมือนกับ สายรัดแบบ Pavlik สิ่งนี้ช่วยให้ข้อสะโพกพัฒนาอย่างเหมาะสมขณะที่ทารกเติบโต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มการรักษาในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน อาการมักจะดีขึ้นเอง คุณจะต้องใส่เครื่องพยุงนี้เป็นเวลาหลายเดือน
• กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดจะสอน ท่าบริหารและออกกำลังกายพิเศษ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบสะโพกและเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อต่อ
• การผ่าตัดแก้ไขภาวะข้อสะโพกผิดรูป: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดหลักๆ เพื่อแก้ไข ภาวะข้อสะโพก ผิดรูป ได้แก่ การผ่าตัดกระดูก ข้อสะโพก (Hip Osteotomy ) (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดเรียงกระดูกใหม่และเปลี่ยนรูปร่างของกระดูก) และการส่องกล้อง ตรวจข้อสะโพก (Hip Arthroscopy ) (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดกล้องผ่านแผลเล็กๆ เพื่อตรวจสอบความเสียหายภายในข้อ) ในบางกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มี โรคข้อเสื่อม การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก (Arthroplasty) อาจมี ความจำเป็นศัลยแพทย์จะอธิบายให้คุณฟังว่าคุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) จะต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบใด และคาดหวังอะไรได้บ้างจากการผ่าตัดนั้น

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

จริงๆ แล้ว ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกของคุณเกิดมาพร้อมกับ ภาวะข้อสะโพกผิด ปกติ และคุณก็ไม่สามารถป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้นได้เช่นกัน มันเกิดขึ้นเมื่อข้อสะโพกไม่เจริญเติบโตอย่างถูกต้อง นั่นหมายความว่า มันไม่ใช่สิ่งที่เกิดจากความประมาทของพ่อแม่ ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการปกป้องข้อสะโพกของลูกน้อยขณะที่กำลังเจริญเติบโตได้ ตัวอย่างเช่น ควรระวังเรื่องการห่อตัวลูกน้อย เพื่อไม่ให้เกิดแรงกดทับที่ข้อสะโพก และเพื่อให้ขาของลูกน้อยสามารถขยับได้อย่างอิสระ

การฟื้นตัวหลังสถานการณ์นี้เป็นอย่างไรบ้าง? (แนวโน้ม)

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด สำหรับทารกส่วนใหญ่ หากตรวจพบและรักษาภาวะนี้ (ข้อสะโพกผิดรูป) ตั้งแต่เนิ่นๆ จะไม่มีผลกระทบระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาจะต้องใส่เครื่องพยุงข้อสะโพกเป็นเวลาสองสามเดือนเพื่อให้ข้อสะโพกปรับตัวได้อย่างเหมาะสม หลังจากนั้น พวกเขาก็สามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ หากพวกเขาได้รับการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย พวกเขาอาจจำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าเคยได้รับการรักษาเมื่อโตขึ้น!

แม้แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังการรักษา เมื่อแพทย์อนุญาตแล้ว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

• หากคุณมี อาการปวดสะโพก ที่ไม่หายไปแม้หลังจากพักผ่อนไปแล้วสองสามวัน
• หาก ลูกของคุณมีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคข้อสะโพกผิดปกติ (ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เช่น รูปทรงของขาไม่เท่ากัน รอยย่นไม่เท่ากัน เป็นต้น)

คุณจำเป็นต้องไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) หรือไม่?

ใช่ค่ะ ถ้าคุณคิดว่าตัวเองหรือลูก มีอาการข้อสะโพกหลุด ให้ รีบไปห้องฉุกเฉินทันที อย่าพยายามจัดข้อสะโพกกลับเข้าที่เองเด็ดขาด พยายามประคองข้อสะโพกให้นิ่งที่สุดเท่าที่จะทำได้ และไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามทุกอย่างที่มี ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:

• ลูกของฉันมี ภาวะข้อสะโพกผิดปกติแต่กำเนิด หรือมีปัญหาเกี่ยวกับข้อสะโพกแต่กำเนิดอื่นๆ หรือไม่?
• ควรพาลูกไปตรวจสะโพกบ่อยแค่ไหน?
• ฉัน/ลูกของฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบใดสำหรับ ภาวะข้อสะโพกผิดรูป ?
• ฉันหรือลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การเดินเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่เมื่อเป็นโรคข้อสะโพกเสื่อม?

ผู้ใหญ่ที่มี ภาวะข้อสะโพกผิดรูป สามารถเดินและเคลื่อนไหวได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะบอกคุณ ว่าคุณควรเดินมากแค่ไหน หรือออกกำลังกายแบบอื่น ๆ เพื่อให้ข้อสะโพกแข็งแรงและยืดหยุ่น แต่ก็ อย่าหักโหมจนเกินไปอย่าฝืนตัวเองให้ขยับหรือออกกำลังกายขณะที่กำลังเจ็บปวด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณและประเภทของการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับคุณ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อรู้ว่าลูกน้อยมีภาวะสุขภาพผิดปกติแต่กำเนิดที่ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม โรคข้อสะโพกผิดรูป แต่กำเนิด (Hip Dysplasia) เป็นภาวะที่รักษาได้ โดย เฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก เด็กหลายคนอาจต้องใส่เครื่องช่วยพยุงข้อสะโพกเป็นเวลาสองสามเดือน แต่เมื่อข้อสะโพกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว ก็จะหายได้โดยไม่มีผลกระทบระยะยาวใดๆ

ดังนั้น ไม่ต้องกังวลไป ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อย่าพลาดการพาลูกไปพบแพทย์ตามนัด เพราะหากเกิดสถานการณ์เช่นนี้ขึ้น คุณจะได้ตรวจพบและเริ่มการรักษาที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว

สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณของ ภาวะข้อสะโพกผิดปกติ ที่ควรสังเกตที่บ้าน แพทย์จะตรวจข้อสะโพกของลูกน้อยของคุณทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าได้ตรวจพบและรักษาภาวะนี้โดยเร็วที่สุด

โรคข้อสะโพกผิดรูปแต่ กำเนิด , กระดูกสะโพก, โรคข้อสะโพกในเด็ก, ปวดข้อ, ความผิดปกติของข้อสะโพกแต่กำเนิด, DDH, ความผิดปกติของข้อสะโพก