อาการปวดอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายจากหลังลงไปถึงขาของคุณนี้คืออาการปวดเส้นประสาทไซอาติกใช่หรือไม่? มาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่

คุณเคยมีอาการปวดอย่างรุนแรงเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตจากหลัง ผ่านก้นลงไปที่ขาหรือไม่? หรือรู้สึกเหมือนขาของคุณชา หรือเหมือนมีอะไรบางอย่างทิ่มแทง? นี่เป็นปัญหาที่หลายคนเผชิญ วันนี้เราจะพูดถึงอาการที่เรียกว่า โรคปวดเส้นประสาทไซอาติก ซึ่งหลายคนเป็นอยู่ อย่ากังวลไป หากคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคนี้ มันมักจะรักษาให้หายได้

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคปวดเส้นประสาทไซอาติกคืออะไร?

อาการปวดเส้นประสาทไซแอติก คืออาการปวดที่เกิดจากอาการบาดเจ็บ ความเสียหาย หรือการระคายเคืองต่อเส้นประสาทไซแอติก ไม่ใช่แค่ปวดหลังเท่านั้น

ลองนึกภาพดู เส้นประสาทที่ยาวและใหญ่ที่สุด ในร่างกายของเราคือเส้นประสาทไซแอติก มันมีขนาดประมาณนิ้วก้อยของเรา ที่จริงแล้วมันไม่ใช่เส้นประสาทเส้นเดียว แต่เป็นกลุ่มเส้นประสาทที่มาจากไขสันหลังของเรา

เรามีเส้นประสาทไซแอติกสองเส้นอยู่ข้างละสองเส้น คือด้านขวาและด้านซ้าย เส้นประสาทนี้ทอดตัวจากหลังส่วนล่าง ผ่านก้น ลงไปที่ขา แล้วแยกออกเป็นเส้นประสาทเล็กๆ ใต้เข่า เส้นประสาทเล็กๆ เหล่านี้เชื่อมต่อกับขาช่วงล่าง เท้า และนิ้วเท้าของเรา

ดังนั้น หากมีแรงกดทับหรือการบีบอัดเกิดขึ้นที่ใดก็ตามตามแนวเส้นประสาทที่ยาวนี้ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวด ชา และสูญเสียความรู้สึกตลอดแนวเส้นประสาทนั้น

อาการของโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว มาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง

ทำไมเราถึงเป็นโรคปวดหลังส่วนล่าง? สาเหตุคืออะไร?

อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว อะไรก็ตามที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไซแอติกหรือรากประสาทที่เลี้ยงเส้นประสาทนั้นก็สามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้ ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการ:

• หมอนรองกระดูกเคลื่อน: นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด กล่าวโดยง่ายคือ ส่วนที่คล้ายเจลของกระดูกสันหลังของเรา (หมอนรองกระดูก) ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละข้อ ยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
• โรคความเสื่อมของหมอนรองกระดูก / ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ: เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกสันหลังจะเกิดการเปลี่ยนแปลง ทำให้ทางเดินของเส้นประสาทแคบลงและถูกกดทับ
• ภาวะกระดูกสันหลังเลื่อน: กระดูกสันหลังชิ้นหนึ่งเลื่อนไปทับอีกชิ้นหนึ่ง ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทได้
• โรคข้อเสื่อม: การเสื่อมสภาพของข้อต่ออาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาท
• การบาดเจ็บ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• การตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและน้ำหนักของทารกอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทได้
• ก้อนหรือตุ่ม: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก ก้อนในกระดูกสันหลังอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปวดเส้นประสาทไซอาติก?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลให้เกิดโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกได้

• อายุ: ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังตามอายุ เป็นเรื่องที่พบได้น้อยมากที่คนอายุต่ำกว่า 20 ปีจะเกิดอาการปวดร้าวลงขาโดยไม่มีอุบัติเหตุ
• การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน: กระดูกสันหลังของเราเปรียบเสมือนเครน ยิ่งเราแบกน้ำหนักมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งกดทับกระดูกสันหลังมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหลังและโรคปวดเส้นประสาทไซอาติก
• อาชีพ: ผู้ที่ทำงานที่ต้องยกของหนัก ก้มตัวบ่อยๆ หรือทำงานในท่าทางที่ไม่เหมาะสม มีความเสี่ยงสูงกว่า นอกจากนี้ ผู้ที่ทำงานในท่าเดิมเป็นเวลานาน ก็มีความเสี่ยงสูงกว่าเช่นกัน
• การขาดการออกกำลังกาย: เมื่อร่างกายไม่ค่อยเคลื่อนไหว การพยุงกระดูกสันหลังก็จะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณหลังและหน้าท้องอ่อนแอลง
• โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานสามารถทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ ซึ่งเรียกว่า "โรคเส้นประสาทส่วนปลาย" ความเสียหายนี้อาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไซแอติกได้เช่นกัน
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ซึ่งไม่ดีต่อสุขภาพของกระดูกสันหลังด้วย

คุณหมอคะ คุณรู้ได้อย่างไรว่านี่คือโรคปวดเส้นประสาทไซอาติก?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน ว่าอาการปวดเกิดขึ้นได้อย่างไร เริ่มจากบริเวณใด และเป็นมาตั้งแต่เมื่อไหร่ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย

ในการทดสอบนี้

• ฉันสังเกตท่าทางการเดินของคุณ
• คุณจะต้องนอนลงบนเตียง และขาของคุณจะถูกยกขึ้นตรงทีละข้างเพื่อดูว่ามีอาการปวดหรือไม่ การทดสอบนี้เรียกว่า "การทดสอบยกขาตรง"
• มีการทดสอบความแข็งแรงและความรู้สึกของกล้ามเนื้อบริเวณขา

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจนี้สามารถวินิจฉัยโรคได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงหรือเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นออกไป คุณอาจได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT ของกระดูกสันหลัง
• การสแกน MRI
• การศึกษาการนำกระแสประสาท

มีวิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักในการรักษาอาการปวดร้าวลงขาคือสองประการ ประการแรกคือ การลดความเจ็บปวด ประการที่สองคือ การเพิ่มการเคลื่อนไหวและการทำงานของร่างกาย การรักษาหลายวิธีสามารถทำได้ที่บ้าน

สิ่งที่คุณสามารถทำเองได้ที่บ้าน

อาการปวดเส้นประสาทไซอาติกที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง มักบรรเทาได้ด้วยวิธีง่ายๆ เหล่านี้

1. ประคบเย็น: ในช่วงสองถึงสามวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการปวด ให้ประคบเย็นบริเวณที่ปวดประมาณ 20 นาที วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมและปวดได้

2. การประคบร้อน: หลังจากผ่านไปสองสามวัน ให้ประคบด้วยถุงน้ำร้อนหรือผ้าขนหนูอุ่นประมาณ 20 นาที วิธีนี้จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวด บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นเมื่อสลับใช้ระหว่างความเย็นและความร้อน

3. ยาแก้ปวด: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลเฟแนค) สามารถใช้บรรเทาอาการปวดในระยะสั้นได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

4.การยืดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว: การนอนติดเตียงตลอดเวลาอาจทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ดังนั้น การเดินเบาๆ และการยืดกล้ามเนื้อเบาๆ ในระดับที่ทนได้จึงมีความสำคัญมาก

การรักษาโดยความช่วยเหลือจากแพทย์

หากวิธีรักษาที่บ้านไม่ได้ผล หรือหากอาการปวดรุนแรง แพทย์อาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม เช่น:

• ยาตามใบสั่งแพทย์: อาจมีการสั่งยาแก้ปวดที่แรงกว่า ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยาเฉพาะสำหรับอาการปวดเส้นประสาท
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นการรักษาที่สำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อที่ถูกต้อง ซึ่งจะช่วยลดแรงกดทับบนเส้นประสาท เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง และช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำในอนาคต
• การฉีดยาเข้าไขสันหลัง: เพื่อควบคุมอาการปวดอย่างรุนแรง จะมีการฉีดยาสเตียรอยด์ที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณที่ปวด ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้นานหลายเดือน
• การรักษาทางเลือก: บางคนพบว่าโยคะ การฝังเข็ม หรือการนวดบำบัดช่วยบรรเทาอาการได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดจำเป็นสำหรับคนเพียงจำนวนน้อยมากเท่านั้น การผ่าตัดจะถูกพิจารณาเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง หรือเมื่อเส้นประสาทเสียหายอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก:

• การผ่าตัดเอาส่วนของหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาท ออก: การ ผ่าตัดเอาส่วนของหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาไปกดทับเส้นประสาท
• การผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Laminectomy): หากทางเดินของเส้นประสาทแคบลง แพทย์จะตัดกระดูกสันหลังส่วนเล็กๆ ออกเพื่อให้มีพื้นที่สำหรับเส้นประสาท

คุณอาจมีคำถามเหล่านี้เช่นกัน

อาการปวดร้าวลงขา (Sciatica) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองขาหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการปวดร้าวลงขาจะเกิดกับขาเพียงข้างเดียว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นทางการเคลื่อนตัวของเส้นประสาทไขสันหลังในทั้งสองทิศทาง ก็อาจส่งผลกระทบต่อทั้งสองขาได้

ทำไมอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกจึงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายทำให้ข้อต่อในกระดูกสันหลังหลวมลง นอกจากนี้ น้ำหนักและท่าทางของทารกในครรภ์ยังอาจกดทับเส้นประสาทได้ แต่ข่าวดีก็คือ อาการปวดนี้มักจะหายไปหลังจากคลอดบุตรแล้ว

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่านี่คืออาการปวดหลังหรือปัญหาที่สะโพก?

โดยทั่วไป อาการปวดจากปัญหาต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบที่สะโพก มักจะรู้สึกได้ที่บริเวณขาหนีบ อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเริ่มจากด้านหลังและลามลงมาที่ขาผ่านสะโพก และมีอาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกร่วมด้วย ก็อาจเป็นโรคปวดเส้นประสาทไซอาติกได้

เมื่อไหร่ที่คุณควรไปพบแพทย์และไปโรงพยาบาลทันที?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก ไม่ใช่ว่าอาการปวดหลังทุกครั้งจะต้องน่ากลัว แต่ควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้