ลูกอัณฑะของลูกน้อยบวมหรือเปล่า? นี่คืออาการของภาวะน้ำคั่งในอัณฑะ (Hydrocele)!

คุณเคยรู้สึกกังวลใจไหมเมื่อเห็นอัณฑะของลูกชายตัวน้อยบวมขึ้นเล็กน้อย เหมือนลูกโป่งน้ำเล็กๆ? พ่อแม่หลายคนกังวลใจเมื่อเห็นแบบนี้ แต่โดยปกติแล้วอาการนี้ไม่ใช่เรื่องที่น่าเป็นห่วง ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ไฮโดรซีล (hydrocele) หรือพูดง่ายๆ ก็คือ การสะสมของน้ำรอบๆ อัณฑะ ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างชัดเจนและง่ายๆ กันเถอะ เรามาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และเราควรทำอย่างไร

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ ไฮโดรซีลคืออะไร?

ภาวะถุงน้ำในอัณฑะบวม คือภาวะที่ถุงอัณฑะซึ่งเป็นถุงที่ห่อหุ้มลูกอัณฑะอยู่บวมขึ้น อาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ บางครั้งหากบวมทั้งสองข้างจะเรียกว่า ภาวะถุงน้ำในอัณฑะบวมสองข้าง (bilateral hydrocele)

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายทุกวัย แต่ พบได้บ่อยที่สุดในเด็กทารกชายแรกเกิด อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนได้เช่นกัน

นี่เป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงและอันตรายหรือไม่?

อัณฑะเป็นบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะกังวลเมื่อพบก้อนเนื้อบริเวณนั้น บางครั้ง หากก้อนเนื้อนั้นโตขึ้นเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยขณะนั่งหรือเดิน

ถุงน้ำในอัณฑะมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

เราแบ่งสถานการณ์นี้ออกเป็นสองประเภทหลัก ซึ่งมีความแตกต่างกันเล็กน้อย

1. ถุงน้ำในอัณฑะที่ติดต่อกันได้

2. ถุงน้ำในอัณฑะที่ไม่เชื่อมต่อกัน

ทีนี้เรามาทำความเข้าใจกันง่ายๆ ว่าสองสิ่งนี้คืออะไร

ถุงน้ำในอัณฑะที่สื่อสารกันได้

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งที่เกิดขึ้นขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์ ลองนึกภาพว่ามีทางเดินเล็กๆ หรือท่อเล็กๆ อยู่ระหว่างช่องท้องและถุงอัณฑะ เราเรียกทางเดินนี้ว่า 'processus vaginalis' โดยปกติแล้ว อัณฑะของทารกจะเคลื่อนตัวลงมาตามทางเดินนี้จากช่องท้องไปยังถุงอัณฑะ แล้วทางเดินนี้ก็จะปิดลง

แต่ในทารกบางราย ช่องทางนี้อาจปิดไม่สนิท ทำให้ของเหลวบางส่วนจากช่องท้องไหลลงมาตามช่องทางนี้และสะสมอยู่ในถุงอัณฑะ คำว่า "เชื่อมต่อ" หมายความว่ายังคงมีการเชื่อมต่อกับช่องท้อง ในกรณีนี้ อาการบวม อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงตลอดทั้งวันอาการบวมอาจสังเกตได้ชัดเจนกว่าในเวลากลางคืนมากกว่าตอนเช้า

ถุงน้ำอัณฑะที่ไม่ติดต่อกัน

ในกรณีนี้ กระบวนการสร้างถุงอัณฑะ (processus vaginalis) ที่ผมได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ปิดสนิทแล้ว แต่ก่อนที่มันจะปิดสนิทนั้น มีของเหลวบางส่วนเข้าไปในถุงอัณฑะและถูกกักไว้ ทำให้ไม่มีทางที่ของเหลวใหม่จะเข้ามา หรือของเหลวที่มีอยู่จะไหลออกไปได้ ในกรณีนี้ ขนาดของอาการบวมมักจะคงที่ หรืออาจใหญ่ขึ้นมาก

โปรดดู ตาราง นี้เพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้เพิ่มเติม

อาการของภาวะถุงน้ำในอัณฑะมีอะไรบ้าง?

อาการหลักและเห็นได้ชัดที่สุดคือ อาการบวมที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของถุงอัณฑะ อาการบวมนี้อาจรู้สึกนุ่มเมื่อสัมผัส เหมือนลูกบอลน้ำเล็กๆ นอกจากนี้อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย

• ปริมาณการบวมจะเปลี่ยนแปลงไปตลอดทั้งวัน
• รู้สึกไม่สบายตัวบ้าง แม้ว่าจะไม่มีอาการปวดก็ตาม
• บางคน (โดยเฉพาะผู้ใหญ่) อาจรู้สึกเจ็บปวดบ้าง
• รู้สึกแน่นท้องบริเวณถุงอัณฑะ

สิ่งนี้ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ แต่ข่าวดีก็คือ ภาวะถุงน้ำในอัณฑะมักไม่ส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์

เหตุใดจึงเกิดภาวะถุงน้ำในอัณฑะ?

สาเหตุอาจแตกต่างกันไปตามช่วงอายุ

สำหรับทารกแรกเกิด

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนา สาเหตุหลักคือช่องเชื่อมระหว่างช่องท้องและถุงอัณฑะ (processus vaginalis) ปิดไม่สนิท บางครั้งแม้ว่าช่องนั้นจะปิดสนิทแล้ว แต่ของเหลวบางส่วนก็อาจติดอยู่ภายในได้

ส่วนที่ดีที่สุดคือ ร่างกายของทารกส่วนใหญ่จะค่อยๆ ดูดซึมของเหลวนี้ไป และอาการบวมจะหายไปเองภายในหนึ่งหรือสองปีแรก ประมาณ 10% ของทารกชายแรกเกิดจะมีอาการนี้ ดังนั้นจึงพบได้บ่อยมาก

สำหรับเด็กเล็กและผู้ใหญ่

หากเกิดเหตุการณ์นี้ในผู้สูงอายุ อาจมีปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย

• การบาดเจ็บหรือการถูกกระแทกบริเวณถุงอัณฑะ
• อาจมี การติดเชื้อหรืออักเสบ ในบริเวณนั้น

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1% และในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อยืนยันว่าเป็นภาวะถุงน้ำในอัณฑะหรือไม่

1. การถามคำถาม: การถามคุณหรือลูกของคุณเกี่ยวกับอาการต่างๆ

2. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะคลำบริเวณที่บวม อาจกดเบาๆ บริเวณขาหนีบ หรือขอให้คุณไอ เพื่อดูว่าอาการบวมเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

3. การส่องผ่านแสง: นี่เป็นการทดสอบที่ง่ายมาก แพทย์จะใช้ไฟฉายขนาดเล็กในห้องมืดและส่องไปยังบริเวณที่บวม หากมีของเหลว เช่น น้ำ อยู่ภายใน แสงจะส่องผ่านและทำให้บริเวณที่บวมทั้งหมดเรืองแสงสีแดง ซึ่งสามารถช่วยให้ แพทย์ ได้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของการบวมได้

4. การตรวจอื่นๆ: โดยส่วนใหญ่ การตรวจข้างต้นสามารถยืนยันได้ว่าเป็นภาวะถุงน้ำในอัณฑะ อย่างไรก็ตาม บางครั้ง หากสงสัยว่าเป็นภาวะอื่น แพทย์อาจส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติม

• การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน: การตรวจนี้สามารถให้ภาพที่ชัดเจนของอัณฑะและเนื้อเยื่อโดยรอบได้ นี่เป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันมากที่สุดในการยืนยันภาวะถุงน้ำในอัณฑะ
• การสแกน CT:นี่ก็เป็นเอ็กซ์เรย์ชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่สามารถสร้างภาพสามมิติ (3D) ที่คมชัดกว่าได้

มีวิธีการรักษาภาวะถุงน้ำในอัณฑะอย่างไรบ้าง?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด กรณีส่วนใหญ่ของภาวะถุงน้ำในอัณฑะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

ในกรณีของเด็กทารก เรามักจะรอจนกว่าพวกเขาจะมีอายุหนึ่งหรือสองปี เพราะภายในช่วงเวลานั้นอาการก็จะหายไปเอง แม้แต่ในผู้ใหญ่ หากไม่มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ก็สามารถรอจนกว่าจะหายเองได้เช่นกัน

แต่,

• หากอาการบวมของทารกยังไม่ยุบลงหลังจากสองปี
• หากอาการบวมมีขนาดใหญ่มาก
• หากทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความไม่สบายอย่างมาก
• หรือหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะถุงน้ำในอัณฑะเชื่อมต่อกับไส้เลื่อน

จากนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ ทำการผ่าตัดเล็ก เราเรียกการผ่าตัดนี้ว่า การผ่าตัดถุงน้ำคั่งในอัณฑะ (hydrocelectomy) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็กๆ เอาของเหลวภายในออก และทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมขึ้นอีก หากเป็นชนิดที่เชื่อมต่อกับช่องท้อง แพทย์จะปิดทางเชื่อมนั้น

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

โดยปกติแล้วจะไม่มีปัญหาอะไร อย่างไรก็ตาม ในกรณีของภาวะถุงน้ำในอัณฑะเชื่อมต่อกับช่องท้อง หากทางเชื่อมกับช่องท้องกว้างมากและไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะที่พบได้ยากที่เรียกว่า ไส้เลื่อนขาหนีบได้ ซึ่งหมายความว่าบางส่วน เช่น ลำไส้บางส่วน อาจเคลื่อนลงมาผ่านทางเชื่อมและติดอยู่ที่ขาหนีบ อาจทำให้เกิดอาการปวดและบางครั้งอาจเป็นอันตรายได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่ถุงอัณฑะของลูกชาย อย่าตกใจและรีบพาเขาไปพบแพทย์ที่ใกล้ที่สุด เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นภาวะน้ำคั่งในถุงอัณฑะหรือสาเหตุอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

เราไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดได้ เพราะมันเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการพัฒนาของร่างกาย

อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะถุงน้ำในอัณฑะคือ การปกป้องบริเวณถุงอัณฑะจากการบาดเจ็บ หากคุณเป็นนักกีฬา การสวมอุปกรณ์ป้องกันอัณฑะ (athletic cup) เป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกีฬา เช่น คริกเก็ตหรือฟุตบอล