คุณมีระดับฟอสเฟตในร่างกายสูงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงกันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมบางครั้งสารบางอย่างในร่างกายของเราถึงมีปริมาณสูงกว่าปกติ? บางทีแพทย์อาจบอกคุณว่าคุณมีฟอสเฟตในเลือดสูงเกินไป หรือบางทีคุณอาจเคยได้ยินเรื่องนี้มาบ้างแล้ว นี่คือสิ่งที่เรียกว่าภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง (hyperphosphatemia) แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่ถ้าเราเข้าใจถูกต้อง มันก็ไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวลอะไร

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ภาวะฟอสเฟตใน เลือดสูง คือภาวะที่เลือดของคุณมีแร่ธาตุฟอสเฟตมากเกินไป ฟอสเฟตเป็นสารอาหารที่จำเป็น ต่อร่างกาย ช่วยให้กระดูกและฟันแข็งแรง ให้พลังงานแก่เซลล์ และช่วยสร้างเยื่อหุ้มเซลล์

ลองนึกภาพแบบนี้ ฟอสเฟตเปรียบเสมือนแบตเตอรี่ขนาดเล็กในร่างกายของเรา เพื่อให้แบตเตอรี่ทำงานได้อย่างถูกต้อง พวกมันจำเป็นต้องมีประจุไฟฟ้า ฟอสเฟตเป็น อิเล็กโทรไลต์ ชนิดหนึ่ง อิเล็กโทรไลต์คือแร่ธาตุที่สามารถรับประจุไฟฟ้าบวก (+) หรือลบ (-) ได้เมื่อละลายในน้ำหรือของเหลว เช่น เลือดของเรา ดังนั้น การรักษาระดับฟอสเฟตให้สมดุลจึงมีความสำคัญต่อการทำงานหลายอย่างในร่างกาย คุณเข้าใจไหม?

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

จริงๆ แล้ว ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ พบได้บ่อยในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็น โรคไตเรื้อรัง (CKD) โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการรุนแรง หรือผู้ที่มี ภาวะไตวาย มีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนทั่วไป

ปัจจุบัน มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่โรคไต หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ คุณมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นโรคไตและนำไปสู่ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง:

• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 1)
• หากคุณมี ภาวะความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• หากคุณเป็น โรคหัวใจ
• หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคไต (ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นโรคทางพันธุกรรม)
• หากพบความผิดปกติใดๆ ในโครงสร้างของไต
• หากคุณมีเชื้อสาย แอฟริกันอเมริกัน ฮิสแปนิก เอเชีย หรือชนพื้นเมืองอเมริกัน (ผู้คนในกลุ่มชาติพันธุ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตมากกว่า)
• หากคุณ มีอายุมากกว่า 60 ปี
• หากคุณใช้ ยาแก้ปวดเป็นประจำมาเป็นเวลานาน โดยเฉพาะ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งสามารถซื้อได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

หากมองในประชากรส่วนใหญ่ทั่วโลก ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงเพียงอย่างเดียวนั้นพบได้น้อยมาก นั่นหมายถึงเพียงแค่ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้นเท่านั้น แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว หากคุณเป็น โรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคไตเรื้อรังขั้นรุนแรง ภาวะนี้จะพบได้บ่อยมาก โดยประมาณแล้ว ประมาณ 70% ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังขั้นรุนแรงพบว่ามีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายเมื่อระดับฟอสเฟตเพิ่มสูงขึ้น?

ก่อนหน้านี้เราได้พูดถึงว่าฟอสเฟตช่วยเสริมสร้างกระดูกและฟัน ให้พลังงานแก่เซลล์ และช่วยสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งเป็นความจริง แต่เช่นเดียวกับสิ่งอื่นๆ การบริโภคมากเกินไปก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้

ลองนึกภาพดูว่า หากระดับฟอสเฟตในเลือดของคุณสูงเกินไป มัน จะเริ่มดึงแคลเซียมออกจากกระดูกของคุณ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? กระดูกก็จะอ่อนแอและเปราะบาง

ไม่เพียงเท่านั้น ฟอสเฟตส่วนเกินนี้ยังอาจทำให้เกิดการ สะสมของแคลเซียม ในดวงตา ปอด หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะเมื่อเวลาผ่านไป การสะสมเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยง ต่อการเกิดโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการของภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อคุณมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงเพียงอย่างเดียว คุณจะไม่พบอาการสำคัญใดๆ นั่นหมายความว่าคุณอาจไม่รู้ตัวในตอนแรกว่ามีฟอสเฟตในร่างกายมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เมื่อฟอสเฟตเพิ่มขึ้น มันอาจทำให้แคลเซียมสูญเสียไปจากกระดูกและเลือดของคุณ ซึ่งเรียกว่า ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ นั่นหมายถึงระดับแคลเซียมในเลือดลดลง

ดังนั้น โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการของภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงจะเหมือนกับอาการที่เกิดจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ลองดูว่าอาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณหรือไม่:

• ตะคริวกล้ามเนื้อ
• เล็บเปราะ
• ผิวแห้ง
• เส้นผมหยาบกว่าเส้นผมปกติของคุณ
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำ
• ความหงุดหงิด
• รู้สึกชาที่ริมฝีปาก ลิ้น ปลายนิ้ว และ/หรือ เท้า
• บางครั้ง อาการก็มาในรูปแบบของอาการชัก (อาการชัก)
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เหตุใดจึงเกิดภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง?

อาจมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• โรคไตเรื้อรังขั้นรุนแรง นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด เมื่อไตทำงานไม่ปกติ ไตจะไม่สามารถขับฟอสเฟตส่วนเกินออกจากร่างกายได้
• ภาวะพร่องฮอร์โมนพาราไทรอยด์ คือภาวะที่ต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์น้อยเกินไป ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกาย
• ค่า pH ในเลือดของคุณต่ำกว่าปกติ (หมายความว่าเลือดของคุณมีความเป็นกรดมากกว่าปกติ) ซึ่งอาจเป็นเพราะปอดของคุณไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ที่ผลิตขึ้นในร่างกายได้ทั้งหมด ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะกรดในเลือดจากระบบทางเดินหายใจ (Respiratory Acidosis )
• การลดลงของค่า pH ในเลือดเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ ( ภาวะกรดเกินในเลือด )

นอกจากสาเหตุเหล่านี้แล้ว แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงยังอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• ภาวะคีโตอะซิโดซิสที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อ ( ภาวะกล้ามเนื้อสลาย )
• การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด )
• การบาดเจ็บจากการถูกกดทับ (การบาดเจ็บที่เกิดจากของหนักตกใส่ร่างกาย หรือจากการถูกกดทับเป็นเวลานาน)
• ร่างกายของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนพาราไทรอยด์ไม่ปกติ ( ภาวะพсевдоникаไฮโปพาราไทรอยด์ )
• การได้รับฟอสเฟตเข้าสู่ร่างกายมากเกินไป ไม่ว่าจะจากอาหารที่รับประทานหรือจากการ สวนทวาร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักและพบบ่อยที่สุดของภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงคือโรคไตเรื้อรังขั้นรุนแรง

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ไม่ใช่โรคติดต่อ คุณไม่สามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงหรือไม่ แพทย์จะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์ ตรวจร่างกาย และสอบถามเกี่ยวกับอาการ อาหาร และยาที่คุณรับประทาน เพื่อให้ทราบระดับฟอสเฟตในเลือดที่แน่นอน คุณจำเป็นต้อง ตรวจเลือด

ระหว่างการตรวจเลือด แพทย์หรือพยาบาลจะเจาะเลือดปริมาณเล็กน้อยจากเส้นเลือดที่แขนของคุณโดยใช้เข็มขนาดเล็ก (เบอร์ 21 ซึ่งเล็กกว่าปลายต่างหูทั่วไปเล็กน้อย) ตัวอย่างเลือดนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบปริมาณฟอสเฟตในเลือดของคุณ หากระดับฟอสเฟตของคุณสูงกว่า 4.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (4.5 มก./ดล.) ของเลือดนั่นหมายความว่าคุณมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสภาพไตของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพิ่มเติม
• การทดสอบเพื่อตรวจสอบหาโปรตีนในปัสสาวะ
• การตรวจ อัลตราซาวน ด์
• การสแกน MRI
• การสแกน CT
• การตรวจชิ้นเนื้อไต ( การนำชิ้นเนื้อไตชิ้นเล็กๆ ไปตรวจวิเคราะห์)

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ฟอสเฟตสะสมในเลือดสูง อาหารและยาบางชนิดอาจทำให้ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงขึ้นได้ หากเกิดกรณีนี้ คุณอาจต้องจำกัดหรือหยุดรับประทานอาหารหรือยาบางชนิด หรืออาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นที่มีระดับฟอสเฟตต่ำกว่า

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่ช่วยลดปริมาณฟอสเฟตที่ร่างกายดูดซึม ซึ่งหมายความว่าฟอสเฟตจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะมากขึ้น ยาเหล่านี้ได้แก่:

• เซเวลาเมอร์ (เซเวลาเมอร์ - RenaGel®)
• แลนทานัม (แลนทานัม - ฟอสเรนอล®)
• แคลเซียมอะซิเตท (Calcium acetate - Calphron®)

หากระดับฟอสเฟตในเลือดของคุณสูงเนื่องจากภาวะไตวาย แพทย์อาจเริ่มให้คุณ เข้ารับการฟอกไต การฟอกไตจะทำหน้าที่แทนไต คือการกำจัดของเหลวส่วนเกินและของเสีย รวมถึงฟอสเฟต ออกจากเลือดของคุณ

อาหารอะไรบ้างที่มีฟอสฟอรัสสูง?

อาหารและเครื่องดื่มหลายชนิดมีฟอสฟอรัสสูง ซึ่งเป็นธาตุที่ใช้ในการสร้างฟอสเฟต การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

• ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์จากนม เช่น นม ชีสแปรรูป และโยเกิร์ต
• เครื่องดื่มอัดลมบางชนิด (น้ำอัดลม/เครื่องดื่มซ่า)
• เนื้อสัตว์แปรรูป ( เช่น ไส้กรอกและเบคอน)
• อาหารจานด่วน
• อาหารว่าง (เช่น มันฝรั่งทอด บิสกิ ต ที่บรรจุห่อ)
• ถั่ว.
• ธัญพืชไม่ขัดสี ซึ่งได้แก่ ข้าวสาลี ข้าวโอ๊ต และข้าว (โดยเฉพาะข้าวที่มีรำ)
• ถั่ว.
• ถั่วเลนทิล

แพทย์ของคุณอาจบอกคุณแล้วคุณจะได้รับการส่งต่อให้ไปพบกับ นักโภชนาการโรคไต ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการอาหารเพื่อบำรุงสุขภาพไต พวกเขาจะช่วยคุณวางแผนอาหารพิเศษ (อาหารสำหรับโรคไต) ที่จำกัดปริมาณฟอสเฟตในร่างกายของคุณ

มีวิธีใดที่จะหลุดพ้นจากสถานการณ์นี้ได้หรือไม่?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงคือ การดูแลสุขภาพไต และตระหนักถึงปริมาณฟอสเฟตและแคลเซียมที่คุณบริโภค หากคุณคิดว่าคุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคที่ส่งผลต่อไต

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

หากคุณทราบว่าตนเองมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง และมีอาการของโรคไตหรือภาวะไตวาย ให้ รีบไปพบแพทย์ทันที อย่ารอช้า

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องถามคำถามเหล่านี้:

• คุณแน่ใจได้อย่างไรว่าฉันมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง?
• ถ้าฉันไม่มีอาการนี้ ฉันอาจมีโรคประจำตัวอื่น ๆ อะไรบ้าง?
• ระดับฟอสเฟตในเลือดที่เหมาะสมควรเป็นเท่าไร?
• คุณแนะนำยาอะไรให้ฉันบ้างคะ?
• คุณต้องมีใบสั่งยาเพื่อรับยานั้นหรือไม่ หรือสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาเลย?
• อาหารและเครื่องดื่มอะไรบ้างที่ฉันไม่ควรรับประทาน?
• ฉันควรรับประทานฟอสฟอรัสวันละเท่าไหร่?
• คุณช่วยแนะนำนักโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคไตให้ฉันได้ไหม?
• ฉันควรไปพบแพทย์โรคไตหรือแพทย์เฉพาะทางอื่นดี?

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงกับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำแตกต่างกันอย่างไร?

สองสิ่งนี้อาจทำให้สับสนเล็กน้อย ดังนั้นเรามาอธิบายให้ชัดเจนกันดีกว่า

ภาวะฟอสเฟต ในเลือดสูง คือภาวะที่ระดับฟอสเฟตในเลือดของคุณ สูงเกินไป

ภาวะแคลเซียม ในเลือดต่ำ คือภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ ต่ำเกินไป

โดยส่วนใหญ่ ภาวะที่เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำนี้ มักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากโรคอื่น ๆ ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงก็เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเช่นกัน

ข้อสรุปสุดท้าย

โอเค เราได้พูดคุยกันมากเกี่ยวกับภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงแล้ว พูดง่ายๆ ก็คือ ภาวะที่ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงกว่าปกติ แม้ว่าภาวะนี้จะไม่พบได้บ่อยในคนส่วนใหญ่ทั่วโลก แต่ก็อาจพบได้บ่อยในผู้ที่เป็น โรคไตเรื้อรัง หรือ ไตวาย

บ่อยครั้งในระยะแรกมักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงใดๆ ดังนั้นหลายคนจึงรู้ตัวว่าตนเองเป็นโรคนี้ก็ต่อเมื่อมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้น เช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

เมื่อคุณทราบว่าตนเองมีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับแจ้งว่าจำเป็นต้องฟอกไต คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัว ซึ่งไม่ใช่เรื่องผิดปกติแต่ อย่างใด โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี แพทย์จะตอบคำถามของคุณ ให้การสนับสนุนที่คุณต้องการ และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีรับมือกับภาวะนี้ให้ดีที่สุด จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว!

ภาวะ ฟอสเฟตในเลือดสูง, ฟอสเฟต, โรคไต, โรคไตเรื้อรัง, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, การฟอกไต