คุณมีรอยช้ำเกิดขึ้นตามร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่? นี่อาจเป็นเพราะโรค ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura - ITP)

คุณเคยรู้สึกกลัวไหมเมื่อเห็นลูกน้อยของคุณมีรอยช้ำสีม่วงน้ำเงินตามร่างกาย โดยเฉพาะที่ขา? หรือคุณเองในฐานะผู้ใหญ่ เคยสังเกตเห็นจุดแดงเล็กๆ บนผิวหนังและเหงือกของคุณมีเลือดออกขณะแปรงฟันหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุเกิดจากภาวะที่เรียกว่า ITP ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันเกี่ยวกับ ITP ว่าคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร อันตรายหรือไม่ และควรทำอย่างไร โดยอธิบายอย่างง่ายๆ เหมือนกำลังคุยกับเพื่อน

ITP คืออะไรกันแน่?

แม้ชื่อนี้จะดูยาวไปหน่อย แต่ความหมายของมันนั้นง่ายมาก ลองมาวิเคราะห์กันดู

• ไม่ทราบสาเหตุ : ความหมายที่ง่ายที่สุดของคำนี้คือ "ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด"
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: หมายความว่าจำนวนเซลล์ในเลือดของเราที่เรียกว่า 'เกล็ดเลือด' ลดลง โดยปกติเราจะเรียกเซลล์เหล่านี้ ว่า 'เกล็ดเลือด'
• ภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง (Purpura): หมายถึงรอยฟกช้ำสีม่วงที่เกิดจากการตกเลือดใต้ผิวหนัง

กล่าวโดยสรุป ITP คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ ทำลายเกล็ดเลือดซึ่งมีความสำคัญต่อการแข็งตัวของเลือด และทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง

ลองนึกภาพแบบนี้: เมื่อเราได้รับบาดเจ็บหรือมีแผลที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เกล็ดเลือดซึ่งเป็นเหมือนตัวทำงานเล็กๆ เหล่านี้จะรีบไปหยุดเลือดและเกาะติดบริเวณที่บาดเจ็บเหมือน "พลาสเตอร์" เพื่อปิดแผล แต่ในโรค ITP สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองคิดว่าเกล็ดเลือดเหล่านี้เป็นศัตรูและโจมตีทำลายพวกมัน ส่งผลให้จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแม้แต่แผลเล็กๆ ก็ไม่หยุดเลือดไหล และเกิดรอยช้ำขึ้น

โรค ITP มีสองประเภท โดยลักษณะอาการในเด็กและผู้ใหญ่จะแตกต่างกัน!

ลักษณะการเกิดโรค ITP ในเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกันมาก การเข้าใจความแตกต่างนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการหลักของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ดังนั้นคุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• รอยช้ำง่าย (Purpura): แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย บางครั้งอาจเกิดรอยช้ำสีม่วงหรือสีน้ำเงินบนร่างกายได้
• จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง (Petechiae): จุดสีแดงหรือม่วงเล็กๆ ที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนัง มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดบริเวณขา
• เลือดกำเดาไหล
• เหงือกอักเสบและมีเลือดออกขณะแปรงฟัน
• ประจำเดือนมามากผิดปกติในผู้หญิง
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจพบเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะ
• ภาวะที่พบได้น้อยมากแต่เป็นอันตรายที่สุด: เลือดออกในสมอง (ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ) ภาวะนี้พบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียน และสับสน คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่? เราควรกลัวจริงๆ หรือเปล่า?

หากตอบคำถามนี้โดยตรง โรค ITP ไม่ใช่โรคอันตรายสำหรับคนส่วนใหญ่ โดยเฉพาะเด็กๆ

อย่างไรก็ตาม โรค ITP เรื้อรังในผู้ใหญ่จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย เนื่องจากเป็นเรื้อรังและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตได้ แต่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่สามารถควบคุมอาการนี้ได้สำเร็จเช่นกัน

ความเสี่ยงหลักเพียงอย่างเดียวในที่นี้คือการตกเลือด หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงต่ำมาก (เช่น น้อยกว่า 10,000) ความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างรุนแรงจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และผู้ที่เคยมีประวัติการตกเลือดมาก่อน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบ แพทย์ ทันทีที่สังเกตเห็นอาการ

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามคุณและลูกของคุณเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บหรือยาที่กำลังรับประทานอยู่ จากนั้น แพทย์จะตรวจร่างกายและมองหารอยฟกช้ำหรือรอยแดงต่างๆ

การตรวจที่สำคัญลำดับถัดไปคือ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (FBC)

• ในรายงานนี้ จำนวนเกล็ดเลือดแสดงค่าที่ต่ำมาก
• อย่างไรก็ตาม จำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ITP เป็น 'การวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุอื่นออกไป' ซึ่งหมายความว่า ITP จะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อได้ตัดสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ (เช่น ไข้เลือดออก ลูคีเมีย โรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ยาบางชนิด) ออกไปแล้ว สำหรับผู้ป่วยสูงอายุบางราย อาจมี การตรวจไขกระดูก เพื่อตรวจสอบว่าไขกระดูกผลิตเกล็ดเลือดได้เพียงพอหรือไม่