ดวงตาของคุณมีปัญหาเรื่องการไหลเวียนของเลือดหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่าสายตาพร่ามัวหรือพร่ามัวอย่างกะทันหันบ้างไหม? บางทีคุณอาจตื่นนอนตอนเช้าแล้วมองไม่ชัดในตาข้างใดข้างหนึ่ง? หรือคุณรู้สึกเหมือนมีเงาดำอยู่ตรงหน้าดวงตาอย่างกะทันหัน? ถ้าคุณเคยประสบกับสิ่งเหล่านี้ อย่าเพิ่งมองข้ามไปนะคะ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการเช่นนี้ได้ และคุณจำเป็นต้องระมัดระวังเล็กน้อย แต่ถ้าคุณรู้ล่วงหน้า มันจะช่วยให้คุณจัดการกับมันได้ ภาวะนั้นเรียกว่า "ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด" หรือเรียกสั้นๆ ว่า "ION"

คุณรู้หรือไม่ว่า `(ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด - ION)` คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด” คือภาวะ ที่เส้นประสาทหลักที่นำสายตาไปสู่การมองเห็น ซึ่งก็คือ “เส้นประสาทตา” ไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ส่งผลให้ สูญเสียการมองเห็น ลองนึกภาพว่าถ้าต้นไม้ในสวนของเราไม่ได้รับน้ำเพียงพอ มันก็จะค่อยๆ ตายไปใช่ไหม? นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังบางส่วนของ “เส้นประสาทตา” ถูกขัดจังหวะ ส่วนเหล่านั้นก็จะหยุดทำงานอย่างถูกต้อง และในที่สุดก็จะเริ่มตายไป หากการขัดจังหวะของการไหลเวียนของเลือดรุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้นเป็นเวลานาน “เส้นประสาทตา” ก็อาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรได้

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณวงกลมด้านหลังดวงตาที่เรียกว่า "จานประสาทตา" ซึ่งเป็นบริเวณที่หลอดเลือดและ "เส้นประสาทตา" เชื่อมต่อกับดวงตา ภาวะนี้เรียกว่า "ION" ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนักและ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

`(ION)` มีประเภทหลักๆ หรือไม่?

ใช่แล้ว โรคเส้นประสาทตาขาดเลือด (Ischemic Optic Neuropathy) มีสองประเภทหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

1. โรคเส้นประสาท ตาขาดเลือดด้านหน้า (Anterior Ischemic Optic Neuropathy: AION) : นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของ ION โดยจะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตาที่อยู่ใต้จานประสาทตา หรือจานประสาทตาเอง

2. (ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดด้านหลัง - PION) : ในประเภทนี้ ผลกระทบจะเกิดขึ้นกับส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตาที่อยู่ค่อนไปทางด้านหลังเล็กน้อย

ต่อไปนี้เราจะมาพูดถึงแต่ละประเภทในรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

การเปลี่ยนแปลงใน `(AION)`

`(AION)` มีประเภทย่อยสองประเภทอีกครั้ง:

• ภาวะเส้นประสาทส่วนหน้าขาดเลือดจากหลอดเลือด อักเสบ (Arteritic Anterior Ischemic Neuropathy: AAION) : นี่คือภาวะ ที่หลอดเลือดแดงอักเสบ (Arteritis) มักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอื่นๆ เช่น หลอดเลือดอักเสบ (Vasculitis) ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือด
• (ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดด้านหน้าโดยไม่มีการอักเสบของหลอดเลือดแดง - NAION) : ในกรณีนี้ จะไม่มีการอักเสบของหลอดเลือดแดงดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ มักเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเส้นประสาทตาถูกจำกัด

มาเรียนรู้เกี่ยวกับ `(PION)` กันสักเล็กน้อย

เช่นเดียวกับ AION, PION ก็มีสองประเภทย่อย คือ ประเภทหลอดเลือดอักเสบ และประเภทที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอักเสบ กล่าวคือ PION เกิดจากหลอดเลือดอักเสบ และ PION เกิดจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติโดยไม่มีหลอดเลือดอักเสบ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการหลักของ `(ION)` คือการสูญเสียการมองเห็น อย่างไรก็ตาม ลักษณะการเกิดอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ `(ION)` เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ ก็แตกต่างกันไปตามชนิดของ `(ION)` เช่นกัน

อาการของ `(NAION)`

การสูญเสียการมองเห็นเนื่องจาก NAION มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและไม่เจ็บปวด มักรู้สึกว่าการมองเห็นพร่ามัวหรือ สูญเสียการมองเห็นในบางส่วนของล1านสายตา โดยเฉพาะครึ่งล่าง บางครั้งอาจเกิด การสูญเสียการมองเห็นสี (dyschromatopsia) ร่วมด้วย

หลายคนเริ่มสังเกตเห็นอาการสายตาพร่ามัวนี้เมื่อตื่นนอนตอนเช้า ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากนอนหลับยาวหรือนอนงีบสั้นๆ ก็ได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อย การมองเห็นอาจค่อยๆ ลดลงในช่วงเวลาประมาณสองสัปดาห์ NAION เป็น ION ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด และมัก เกิดขึ้นกับตาข้างใดข้างหนึ่งในแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตาม ประมาณ 15% ของผู้ที่เป็น NAION ในตาข้างหนึ่ง อาจเกิดภาวะนี้ในตาอีกข้างในภายหลังได้

อาการของ `(AAION)`

ในภาวะ `(AAION)` การมองเห็นมักจะสูญเสียไปอย่างฉับพลัน กล่าวคือ การมองเห็นอาจพร่ามัว มืดลง ลดลง หรือสูญเสียไปโดยสมบูรณ์ ในภาวะ `(AAION)` อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะ `(Arteritis)` ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ร่วมด้วย ได้แก่:

• อาการปวดศีรษะ: โดยเฉพาะบริเวณสองข้างของหน้าผาก
• หลอดเลือดแดงบริเวณหน้าผากทั้งสองข้างบวม: เมื่อคลำบริเวณดังกล่าวจะไม่สามารถคลำชีพจรได้
• ปวดกล้ามเนื้อขากรรไกรขณะเคี้ยวอาหาร
• อาการไม่สบายตัว และ/หรือ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในคนจำนวนน้อย อาจเกิดภาวะ ION จากหลอดเลือดอักเสบในรูปแบบ "แฝง" ซึ่งหมายความว่าการมองเห็นจะสูญเสียไป แต่ไม่มีอาการอื่นๆ ของหลอดเลือดอักเสบปรากฏให้เห็น

อาการของ `(PION)`

ทั้ง PION ที่เกิดจากหลอดเลือดอักเสบและ PION ที่ไม่เกิดจากหลอดเลือดอักเสบ ล้วน ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันและไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มต้น PION อาจมีอาการค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งหมายความว่าอาการจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด)? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุของ `(ION)` อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท มาดูกันว่ามันทำงาน อย่างไร

สาเหตุของ `(NAION)`

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจนักว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะ NAION แต่คิดว่า มักเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกันเชื่อกันว่าสาเหตุเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเส้นประสาทตา สภาวะเหล่านี้มักส่งผลต่อการควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นประสาทตาของระบบไหลเวียนโลหิต ตราบใดที่กลไกการควบคุมตนเองนี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง คุณจะไม่เป็นโรค NAION อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์หรือปัญหาบางอย่างอาจทำให้กลไกการควบคุมตนเองนี้หยุดชะงักได้ ซึ่งได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของจานประสาทตาภายในดวงตา: หมายความว่าจานประสาทตามีขนาดเล็ลงหรือมีความหนาแน่นมากขึ้น เรียกอีกอย่างว่า "จานประสาทตาเสี่ยงต่อการเสียหาย"
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• `(โรคเบาหวานประเภทที่ 2)` (โรคเบาหวานประเภทที่ 2)
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง (การสะสมไขมันในหลอดเลือดแดง)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep apnea)
• ความดันโลหิตลดลงขณะนอนหลับ (ภาวะความดันโลหิตต่ำในเวลากลางคืน)
• ภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินในเลือดลดลง)
• การสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่ไฟฟ้า)
• ไมเกรน
• ยาบางชนิด: สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (เช่น ยาที่ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ) อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของ ION ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่เชื่อว่ายาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะทำให้เกิด ION

สาเหตุของ `(Arteritic ION)` (AAION และ APION)

ทั้ง `(AAION)` และ `(APION)` มีสาเหตุพื้นฐานเดียวกันคือ `(Arteritis)` (หลอดเลือดอักเสบ) ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นทั่วระบบไหลเวียนโลหิต สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:

• (โรคหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ - GCA)
• โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดอื่นๆ (ภาวะอักเสบของหลอดเลือด)

สาเหตุของ `(อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง - NPION)`

มีเหตุผลเฉพาะหลายประการที่ส่งผลกระทบต่อ `(NPION)` ได้แก่:

• ภาวะที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในดวงตา: หลายภาวะเหล่านี้คล้ายคลึงกับภาวะที่ทำให้เกิด NAION ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง และภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง
• ภาวะเลือดออก: การลดลงของความดันโลหิตอย่างฉับพลันอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังด้านหลังของดวงตาถูกอุดตัน ส่งผลให้เกิดภาวะ NPION (Neuroneurysm Intraepithelial Nephritis)
• การผ่าตัด: ความดันโลหิตอาจลดลงได้ด้วยหลายสาเหตุระหว่างการผ่าตัด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะ PION ได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ (ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด) มากกว่าคนอื่น มาดูกันว่าใครบ้าง:

• ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด: หมายความว่าผู้ที่มีภาวะต่างๆ ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง การสูบบุหรี่ และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ มีความเสี่ยงสูงกว่า
• ผู้ที่มีโรคอักเสบ: ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคอย่างเช่น โรคหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (Giant Cell Arteritis - GCA) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบ (ION)
• ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• สำหรับผู้ชายพวกมันสามารถเติบโตได้มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตา ของคุณสามารถวินิจฉัย ION ได้โดยใช้หลายวิธีร่วมกัน กระบวนการวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ เหตุการณ์ในชีวิตที่ผ่านมา และประวัติทางการแพทย์ของคุณ คำตอบของคุณจะช่วยให้พวกเขาจำกัดรายชื่อสาเหตุที่เป็นไปได้โดยการตัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจคล้ายกับ ION ออกไป จากนั้นพวกเขาจะทำการ ตรวจตา โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับส่วนของดวงตาที่มองเห็นจานประสาทตา ซึ่งอยู่ด้านหลังของดวงตา

• เส้นประสาทตาอักเสบส่วนหน้า (AION): ทั้ง AION ที่เกิดจากหลอดเลือดอักเสบและ AION ที่ไม่เกิดจากหลอดเลือดอักเสบ จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในจานประสาทตาตั้งแต่ระยะแรก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยให้จักษุแพทย์วินิจฉัยโรคได้ เมื่อวินิจฉัย AION แพทย์จะตรวจสอบด้วยว่าคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอักเสบหรือไม่
• `(Posterior ION - PION)`: ประเภทนี้ค่อนข้างยากที่จะระบุได้ เนื่องจากในระยะเริ่มต้น จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ใน `(Optic Disk)`

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะ (ION) และภาวะใดๆ ที่อาจเป็นสาเหตุได้ การทดสอบบางอย่างนั้นง่ายและไม่จำเป็นต้องใช้แรงกายมากนัก ตัวอย่างเช่น:

• ตรวจสายตา: ตรวจสอบว่ามีจุดบอดในลานสายตาหรือไม่
• การวัดความดันโลหิต
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2 คอเลสเตอรอลสูง และภาวะขาดวิตามิน
• การวัดความดันภายในลูกตา
• การตรวจหลอดเลือดตาด้วยฟลูออเรสซีน: วิธีนี้ใช้สีย้อมพิเศษในการถ่ายภาพหลอดเลือดภายในดวงตา
• การตรวจด้วยคลื่นแสงแบบความละเอียดสูง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): วิธีนี้สามารถสร้างภาพตัดขวางที่มีรายละเอียดสูงของเส้นประสาทตาและจอประสาทตาได้

การตรวจบางอย่างทำขึ้นโดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยหรือตัดความเป็นไปได้ของโรคต่างๆ เช่น "หลอดเลือดอักเสบ" (ซึ่งต้องได้รับการรักษาพิเศษโดยเร็วที่สุด) การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของหลอดเลือดใต้ผิวหนังบริเวณหน้าผากทั้งสองข้าง
• การตรวจชิ้นเนื้อจากหลอดเลือดแดงขมับ: แพทย์จะนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากหลอดเลือดแดงบริเวณหน้าผากด้านใดด้านหนึ่งไปตรวจหาโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCA)
• การตรวจเลือดเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ เช่น การตรวจอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และการตรวจโปรตีนซี-รีแอคทีฟ (CRP)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากอาการและประวัติสุขภาพของคุณ แพทย์จะสามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจและเหตุผลที่คุณจำเป็นต้องตรวจได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด (ION) แตกต่างกันไปตามสาเหตุ บางครั้งแพทย์สามารถรักษา ION ได้โดยตรง แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงด้านหลอดเลือดและรักษาอาการเท่านั้น

การรักษาภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดจากหลอดเลือดอักเสบ (Arteritic Ischemic Optic Neuropathy)

ทั้งภาวะเส้นประสาทตาอักเสบจากหลอดเลือดแดงส่วนหน้า (Anterior Arteritic ION) และส่วนหลัง (Posterior Arteritic ION) ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาต้านการอักเสบกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) หรือยากดภูมิคุ้มกัน เช่น โทซิลิซูแมบ (Actemra®) โดยปกติแล้วยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะให้ในรูปแบบยาเม็ด แต่บางครั้งก็ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะแรกจะให้ในขนาดสูง แล้วค่อยๆ ลดลงทีละน้อยในระยะเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ บางคนอาจจำเป็นต้องรับประทานยานี้ในขนาดต่ำเป็นเวลานานเพื่อป้องกันปัญหาการมองเห็นถาวรจากภาวะเส้นประสาทตาอักเสบจากหลอดเลือดแดง (ION)

การรักษาภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง (Nonarteritic Ischemic Optic Neuropathy)

น่าเสียดายที่ ยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับ `(Nonarteritic ION)` เว้นแต่คุณจะมีภาวะพื้นฐานเช่น `(Arteritis)` ยา `(Corticosteroid)` มักไม่แนะนำให้ใช้

ปัจจุบัน การรักษาหลักสำหรับภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง (Nonarteritic ION) คือ การควบคุมอาการและรักษาหรือลดสาเหตุและปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพราะโดยปกติแล้วภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงมักเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวในแต่ละครั้ง ดังนั้นวิธีการนี้จึงสามารถลดความเสี่ยงในการสูญเสียการมองเห็นในทั้งสองตาเนื่องจากภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดได้

หากคุณมีปัญหาด้านการมองเห็นเนื่องจาก ION แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น แว่นขยาย หรือการตั้งค่าการขยายภาพ หรือคำสั่งเสียง/การตอบสนองด้วยเสียงบนอุปกรณ์ของคุณ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยชดเชยหรือแก้ไขปัญหาด้านการมองเห็นของคุณได้

หากสถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้น เราควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ION มักทำให้ สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน เมื่อผมบอกว่า "ฉับพลัน" หมายความว่ามันอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง แต่บางครั้งอาจใช้เวลาหลายวัน ION ชนิดที่พบบ่อยที่สุดทำให้การมองเห็นพร่ามัวหรืออ่อนแรง บางชนิดอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ บางครั้งอาจมีอาการมองเห็นพร่ามัวเป็นช่วงสั้นๆ ก่อนที่ ION จะทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

วิธีนี้จะช่วยให้การมองเห็นของฉันดีขึ้นอีกครั้งหรือไม่?

`(ION)` ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ สามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงจนส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันได้

ในบางกรณี ION สามารถรักษาให้หายได้ แต่ ส่วนใหญ่แล้วมักทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรอย่างน้อยบางส่วนอย่างไรก็ตาม ผู้ที่สูญเสียการมองเห็นก็เรียนรู้ที่จะปรับตัวเข้ากับสถานการณ์นี้เช่นกัน พวกเขาเริ่มใช้ส่วนอื่นๆ ของการมองเห็นสำหรับงานเฉพาะ เช่น การอ่าน เมื่อเป็นเช่นนั้น อาจดูเหมือนว่าการมองเห็นของพวกเขาดีขึ้น แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือ พวกเขาเก่งขึ้นในการทำงานโดยชดเชยการสูญเสียการมองเห็นของตนเอง

สามารถป้องกันภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำขณะนอนหลับ (ION) ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้ วิธีหลักในการทำเช่นนั้นคือการหลีกเลี่ยงหรือควบคุมสภาวะที่อาจก่อให้เกิดหรือส่งเสริมให้เกิดภาวะ ION แพทย์อาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนยาความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันความดันโลหิตต่ำขณะนอนหลับ เริ่มใช้ยาลดคอเลสเตอรอล ปรับยาเบาหวาน เลิกใช้ยาสูบ (รวมถึงการสูบไอ) และมาตรการป้องกันอื่นๆ เพื่อลดโอกาสในการเกิดภาวะ ION

นอกจากนี้ หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด บุคลากรทางการแพทย์จะดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะ ION (Intraneurystomy) หากคุณเคยมีภาวะ ION มาก่อน หรือหากคุณทราบว่าคุณมีภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ (เช่น GCA หรือหลอดเลือดอักเสบ) โปรดแจ้งศัลยแพทย์และ/หรือวิสัญญีแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด เพื่อที่พวกเขาจะได้วางแผนและทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นได้

ถ้าคุณมีอาการนี้ คุณควรดูแลตัวเอง อย่างไร ?

หากคุณเคยเป็นโรค "เส้นประสาทตาขาดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง" (Nonarteritic ION) ในตาข้างใดข้างหนึ่งมาก่อน คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียการมองเห็นในตาอีกข้าง เพราะเมื่อเกิดขึ้นในตาข้างหนึ่งแล้ว โอกาสที่จะเกิดขึ้นในตาอีกข้างในภายหลังก็จะมีมากขึ้น

หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตา (Arteritic ION) จักษุแพทย์ของคุณ จะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์โรค ข้อ แพทย์โรคข้อสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาภาวะภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดอักเสบของคุณ ได้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์และแพทย์ท่านอื่นๆ เพื่อควบคุมอาการของคุณ การทำ เช่นนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคและการสูญเสียการมองเห็นหรือปัญหาอื่นๆ ในอนาคต

คุณควรไปพบจักษุแพทย์เมื่อไร?

จักษุแพทย์ของคุณจะนัดหมายให้ คุณมาตรวจติดตามผลเป็นประจำ เพื่อตรวจสอบการมองเห็นหรือดวงตาของคุณว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่ คุณควรไปตามนัดหมายที่แพทย์แนะนำ และ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ คุณควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะสามารถบอกคุณได้ว่าคุณจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์หรือไม่ ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือไม่ หรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันใด ๆ ถือเป็นอาการฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันทีเนื่องจากบางครั้งอาการดังกล่าวอาจเป็นอาการของภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง (ภาวะที่ทำให้เป็นอัมพาต) หรืออาจเป็นภาวะฉุกเฉินทางตา เช่น จอประสาทตาหลุดลอก (ภาวะที่จอประสาทตาหลุดลอก ซึ่งสามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว)

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและการตรวจเฉพาะทางเท่านั้นที่จะบอกได้ว่าการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันนั้นเป็นเหตุฉุกเฉินจริงหรือไม่ ในสถานการณ์เช่นนี้ เพียงไม่กี่นาทีก็มีความสำคัญมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรละเลยหากคุณไม่เคยประสบกับการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันมาก่อน หากคุณมีภาวะที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หรือหากคุณเคยมีอาการนี้มาก่อน ควรปรึกษาแพทย์ พวกเขาสามารถอธิบายได้ว่าเมื่อใดที่อาการนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน และเมื่อใดที่เป็นสิ่งที่คาดหวังได้จากภาวะของคุณ

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

ต่อไปนี้เป็นคำถามบางส่วนที่คุณอาจต้องการถาม:

• ฉันเป็นโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดชนิดใด?
• อะไรคือสาเหตุหรือปัจจัยที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?
• คุณแนะนำทางเลือกการรักษาแบบใดบ้าง?
• การมองเห็นของฉันจะแย่ลงอย่างถาวรหรือไม่ หรือมีโอกาสที่จะดีขึ้นได้บ้าง?

ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด (Ischemic Optic Neuropathy) จัดเป็น (Stroke) หรือไม่?

ไม่เชิง แต่ ก็มีบางส่วนที่คล้ายคลึงกัน

ภาวะขาดเลือด (Ischemia) คือภาวะที่เซลล์ได้รับเลือดไหลเวียนไม่เพียงพอและเริ่มตาย ส่วนโรคหลอดเลือดสมองตีบ (Ischemic Stroke) เกิดขึ้นเมื่อเกิดขึ้นในสมอง และภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด (Ion) เกิดขึ้นในเส้นประสาทตา นี่คือเหตุผลที่ทั้งสามภาวะนี้คล้ายกันแต่ไม่เหมือนกันเสียทีเดียว

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ทั้งสองโรคนี้คล้ายคลึงกันคือ ผู้ที่เป็นโรค ION บางครั้งอาจมีอาการเป็นๆ หายๆ หากเกิดเช่นนี้ แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะ ION และสูญเสียการมองเห็นภายในไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้น คุณไม่ควรละเลยการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันจากภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือด หมายความว่าเส้นประสาทตาของคุณได้รับเลือดไม่เพียงพอ เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรและการสูญเสียการมองเห็น ดังนั้น การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันจึงไม่ใช่เรื่องที่ควรละเลยหรือรอช้า

หากคุณมีภาวะที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันหรือ "ION" (Intra-Induced Neural Network) ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านตา พวกเขาจะบอกคุณได้ว่าควรสังเกตอะไรบ้างและควรทำอย่างไรหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น การดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากและช่วยปกป้องคุณจากปัญหาการมองเห็นและความไม่สบายที่รุนแรงขึ้น ดังนั้น ดูแลดวงตาของคุณให้ดี!

ภาวะเส้นประสาทตา ขาดเลือด (Ischemic Optic Neuropathy, ION, AION, PION), การสูญเสียการมองเห็น, โรคตา, เส้นประสาทตา, การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน