ทุกสิ่งเกี่ยวกับการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า

คุณมีอาการปวดเข่าหรือไม่? คุณอาจเคยมีอาการปวดขณะเล่นกีฬา เดิน หรือแม้แต่ขณะยืน หากอาการปวดไม่ทุเลาลงแม้จะรับประทานยาและลองทำหลายสิ่งแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณผ่าตัดเล็กเพื่อตรวจดูภายในเข่า ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า การส่องกล้องตรวจเข่า (Knee Arthroscopy) อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินชื่อนี้ นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ง่ายและทันสมัยมาก ซึ่งทำผ่านแผลเล็กๆ เรามาเริ่มพูดถึงขั้นตอนนี้กันอย่างง่ายๆ ตั้งแต่ต้นเลย

การผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่าคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือวิธีการผ่าตัดพิเศษที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาในข้อเข่า แทนที่จะผ่าตัดเปิดแผลใหญ่ที่ข้อเข่าเหมือนในอดีต การผ่าตัดนี้จะทำผ่าน แผลเล็กๆ หลายแผล ขนาดเท่ารูเข็ม นั่นจึงเป็นเหตุผลที่เรียกว่า "การผ่าตัดแบบแผลเล็ก"

ลองนึกภาพดูว่า แพทย์สอดเครื่องมือที่มีลักษณะเป็นท่อบางๆ เข้าไปในข้อเข่าผ่านแผลผ่าตัดเล็กๆ ปลายท่อนี้มีกล้องขนาดเล็กและไฟส่องสว่าง เราเรียกสิ่งนี้ว่า 'อาร์โทรสโคป' กล้องนี้จะขยายภาพทุกอย่างภายในข้อเข่าอย่างชัดเจน รวมถึงกระดูกอ่อน เอ็น และกระดูก และแสดงภาพบนจอทีวีในห้องผ่าตัด

ตอนนี้แพทย์สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีอะไรผิดปกติอยู่ภายในข้อเข่า หากมีรอยฉีกขาด แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเล็กๆ อีกครั้งและสอดเครื่องมือพิเศษขนาดเล็กมากเข้าไปเพื่อซ่อมแซมความเสียหายได้

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้ และในกรณีใดบ้าง?

โดยปกติแล้ว เมื่อคุณมีอาการปวดเข่า แพทย์จะไม่แนะนำให้ผ่าตัดทันที พวกเขาจะแนะนำให้คุณพักผ่อน ประคบเย็น ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และทำกายภาพบำบัดก่อน

การผ่าตัดนี้มักจำเป็นสำหรับนักกีฬาอายุน้อย โดยเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬา เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม การผ่าตัดนี้ไม่ได้เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ได้ผลเสมอไป แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังอย่างละเอียด

การผ่าตัดส่องกล้องส่วนใหญ่ทำด้วยเหตุผลสามประการดังนี้:

โรคหลักๆ ที่รักษาด้วยการส่องกล้องข้อมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดนี้สามารถรักษาปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับหัวเข่าได้

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน: ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บของเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูก และเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก ตัวอย่างเช่น:
• กระดูกอ่อนข้อเข่าฉีกขาด
• การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL)
• การฉีกขาดของเอ็นยึดข้อเข่าด้านใน (MCL)
• โรคถุงน้ำข้อเข่าอักเสบ (การอักเสบของข้อเข่า)
• เอ็นสะบ้าอักเสบ
• กระดูกหัก: เศษกระดูกภายในข้อเข่าอาจแตกและหลุดออกมาได้ นอกจากนี้ ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนก็อาจหลุดออกมาและติดอยู่ภายในข้อต่อได้เช่นกัน
• การอักเสบ: อาการปวดที่เกิดจากการบวมของเยื่อหุ้มข้อ ซึ่งเป็นเยื่อบุภายในข้อเข่า ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า โรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบ

คุณจำเป็นต้องรู้ข้อมูลอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณ

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน: หากคุณกำลังรับประทานยาพิเศษใดๆ เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน คุณอาจต้องหยุดรับประทานยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนการผ่าตัด
• อาหารและเครื่องดื่ม:แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในคืนก่อนการผ่าตัดเมื่อใด โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด
• การวางยาสลบ: คุณจะได้รับการวางยาสลบเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ:
• ยาชาเฉพาะที่: ทำให้ชาเฉพาะบริเวณรอบหัวเข่าเท่านั้น
• ยาชาเฉพาะที่: แพทย์จะฉีดยาเข้าที่หลังของคุณ ทำให้ชาตั้งแต่เอวลงไป คุณจะยังคงรู้สึกตัวอยู่
• การดมยาสลบ: คุณจะหลับไปจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น

การผ่าตัดทำอย่างไร?

หลังจากถูกนำตัวไปยังห้องผ่าตัดแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินไปดังนี้

1. ขั้นแรก ขาของคุณจะได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและวางไว้บนอุปกรณ์พิเศษที่จะช่วยตรึงเข่าของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่คงที่ระหว่างการผ่าตัด

2. จากนั้น จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่หัวเข่า และสอดกล้องส่องข้อ (arthroscope) ซึ่งมีกล้องอยู่ภายใน เข้าไปทางแผลผ่าตัด

3. ตอนนี้คุณหมอกำลังดูสิ่งที่อยู่ภายในหัวเข่าผ่านหน้าจอทีวี เขาพยายามหาตำแหน่งที่แน่ชัดของปัญหา

4. หากจำเป็นต้องรักษา แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ เพิ่มอีกหนึ่งหรือสองแผล และสอดเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไปทางแผลเหล่านั้น

5. เย็บเนื้อเยื่อที่ฉีกขาด ปรับแต่งกระดูกอ่อนหรือเศษกระดูกที่เสียหาย หรือกำจัดเนื้อเยื่อบวมที่ไม่ต้องการ

6. สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลเล็กๆ ด้วยไหมเย็บหรือพลาสเตอร์ชนิดพิเศษ แล้วพันผ้าพันแผลที่หัวเข่า

กระบวนการทั้งหมดนี้โดยปกติจะใช้เวลา ประมาณหนึ่งชั่วโมง

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

โดยส่วนใหญ่แล้ว นี่เป็นขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณขับรถเองไม่ได้ คุณจึงจำเป็นต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน

ควรระมัดระวังสิ่งเหล่านี้ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด

• อย่าลงน้ำหนักที่ขาข้างที่ผ่าตัด: หลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่ขาข้างที่ผ่าตัดเป็นเวลาหลายวัน หากจำเป็นต้องเดิน ให้ใช้ไม้ค้ำยัน
• ยกขาขึ้น: เพื่อลดอาการบวมและปวด ให้ยกขาขึ้นให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ เช่น วางบนหมอน ควรให้ขาอยู่สูงกว่าระดับหัวใจ
• รับประทานยาแก้ปวด: รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามเวลาที่กำหนด
• รักษาแผลให้สะอาด: สอบถามแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่ควรแกะผ้าพันแผลและเวลาที่สามารถอาบน้ำได้ รักษาแผลให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ

หลังจากพักฟื้นสักสองสามวัน แพทย์จะส่งคุณไปทำกายภาพบำบัด (PT) ซึ่ง จำเป็นอย่างยิ่งต่อ การฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเข่าของคุณ

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดแบบ "ส่องกล้อง" เช่นนี้คือ ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

• อาการปวดลดลงแล้ว
• รอยแผลเป็นมีขนาดเล็กมาก
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออยู่ในระดับต่ำ
• คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อยมาก

• เลือดออกและการติดเชื้อ
• ลิ่มเลือดอุดตันในขา
• งอเข่าลำบาก (ข้อเข่าแข็ง)
• อาการบวมเนื่องจากเลือดคั่งภายในข้อต่อ (ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมาก)

หากมีอาการใดบ้างหลังการผ่าตัด ควรไปพบแพทย์?

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านหลังการผ่าตัด คุณควร โทรหาแพทย์ทันที

• แผลยังคงมีเลือดไหลไม่หยุด
• สัญญาณของการติดเชื้อ: มีไข้ บวมมาก แดง และมีหนองรอบแผล
• อาการปวดอย่างรุนแรง ที่ไม่สามารถทนได้แม้จะรับประทานยาแก้ปวดแล้วก็ตาม

การส่องกล้องข้อเข่าเป็นวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก สามารถรักษาปัญหาเกี่ยวกับข้อเข่าได้หลายอย่างโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังการผ่าตัด โดยเฉพาะการทำกายภาพบำบัด จากนั้นคุณจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและสามารถกลับไปทำงานได้