สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกล่องเสียง

เมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดกล่องเสียง คุณอาจรู้สึกกลัวและตกใจมาก คุณอาจมีคำถามมากมายในใจ เช่น "ฉันจะพูดได้อีกได้อย่างไร?" และ "ชีวิตของฉันในอนาคตจะเป็นอย่างไร?" นี่เป็นเรื่องปกติมาก แต่ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดคุยทุกอย่างอย่างง่ายและชัดเจนกัน

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกล่องเสียงคืออะไร?

การผ่าตัด กล่องเสียง (Laryngectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกล่องเสียงออก

ลองนึกภาพกล่องเสียงของคุณเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ทำงาน ณ จุดเชื่อมต่อสำคัญสามจุด มันตั้งอยู่เหนือหลอดลมของคุณ มันเชื่อมต่อทางเดินหายใจที่มาจากจมูกและปากไปยังปอดของคุณ

กล่องเสียงมีหน้าที่หลักสามประการ:

• ช่วยให้คุณพูดได้: เส้นเสียงที่สร้างเสียงของคุณตั้งอยู่ตรงนี้
• ช่วยในการหายใจ: ทางเดินหายใจในปอดจะเปิดออก
• ช่วยในการกลืน: ขณะกลืนอาหาร กล้ามเนื้อนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในหลอดลม

ทำไมคนถึงอยากเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ แพทย์อาจตัดสินใจตัดกล่องเสียงออกเพียงบางส่วน (การผ่าตัดกล่องเสียงบางส่วน) หรือตัดกล่องเสียงออกทั้งหมด (การผ่าตัดกล่องเสียงทั้งหมด)

ดูตารางด้านล่างสำหรับเหตุผลหลัก

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

โอเค สมมติว่าคุณตัดสินใจที่จะเข้ารับการผ่าตัด ก่อนหน้านั้น แพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด และจะทำการทดสอบบางอย่างเพื่อดูว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่

• การตรวจเลือด: โดยปกติแล้ว จะมีการตรวจต่างๆ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน
• เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบสภาพปอดของคุณ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ตรวจสอบว่าการทำงานของหัวใจอยู่ในระดับที่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้หรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านอื่นๆ อีกหลายท่าน เช่น นักแก้ไขการพูดและภาษา และ ผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืน ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะช่วยคุณเตรียมความพร้อมสำหรับการใช้ชีวิตหลังการผ่าตัด ดังนั้นอย่าพลาดการนัดหมายเหล่านี้

หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ คุณจะได้รับคำแนะนำและการสนับสนุนในการเลิกบุหรี่ก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้ทำ ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ศัลยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การกรีดแผล: ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะกรีดแผลบนผิวหนังบริเวณคอของคุณอย่างระมัดระวัง

2. การผ่าตัดเอาส่วนกล่องเสียงออก: ขั้นตอนต่อไป ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ อาจต้องผ่าตัดเอาส่วนกล่องเสียงออกบางส่วนหรือทั้งหมด บางครั้งอาจต้องผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนหนึ่งของลำคอ (คอหอย) ออกด้วย

3. การสร้างช่องเปิดหลอดลม (Stoma): นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะสร้างช่องเปิดเล็กๆ ที่ด้านหน้าลำคอของคุณ ซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดลม ช่องเปิดนี้เรียกว่า ช่องเปิดหลอดลม (Stoma ) หลังการผ่าตัด คุณจะหายใจผ่านช่องเปิดหลอดลมนี้ ในช่วงแรกจะมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อช่วยหายใจหลังการผ่าตัดกล่องเสียง) เพื่อช่วยในการหายใจ

4. การสร้าง TEP:บางครั้ง ศัลยแพทย์จะเจาะรูเล็กๆ ระหว่างหลอดลม (trachea) กับหลอดอาหาร (oesophagus) ของคุณ วิธีนี้เรียกว่า "การเจาะหลอดลมและหลอดอาหาร" (Tracheoesophageal Puncture หรือ TEP) เพื่อที่จะสามารถใส่เครื่องมือ ("เครื่องช่วยพูด") เข้าไปในภายหลังเพื่อช่วยให้คุณพูดได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

5. การเย็บปิดแผล: สุดท้ายนี้ จะทำการเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บ

หลังการผ่าตัด คุณมักจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดี ในช่วงสองสามวันแรก คุณจะได้รับอาหารผ่านทางสายให้อาหาร และจะถอดสายให้อาหารออกเมื่อคุณสามารถกลืนของเหลวได้แล้ว

คุณพูดอย่างไรหลังจากผ่าตัด?

ด้านล่างนี้คือวิธีการหลักบางส่วน

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดกล่องเสียงก็อาจมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนได้

ความเสี่ยงทั่วไป

• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• โรคหัวใจ
• หายใจลำบาก

ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะการผ่าตัด

• ความเสียหายต่อหลอดลมหรือหลอดลมฝอย
• การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
• มีปัญหาในการกลืนอาหาร เครื่องดื่ม และการพูด
• ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของคอและไหล่
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (ฟิสตูลา) ระหว่างลำคอและผิวหนัง
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับช่องเปิดทวารเทียม

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว และต้องระวังอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ในการฟื้นตัว แต่ ระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษาของร่างกายและขอบเขตของการผ่าตัด

หากคุณเคยผ่าตัดรักษามะเร็ง คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การฉายรังสี หรือ เคมีบำบัด เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ นอกจากนี้ การไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลตามนัดหมายก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ทีมแพทย์ของคุณจะสอนวิธีการหายใจ พูด กลืน และดูแลทวารเทียมของคุณอีกครั้ง การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการใดๆ เกิดขึ้น

อย่าต่อสู้กับอารมณ์ที่คุณรู้สึกเมื่อได้รับแจ้งว่าต้องเข้ารับการผ่าตัดเพียงลำพัง พูดคุยกับแพทย์ ครอบครัว หรือเพื่อนที่คุณไว้ใจเกี่ยวกับความรู้สึกและความกลัวของคุณ หากจำเป็น ให้ขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา นอกจากนี้ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนกับผู้ที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกันจะเป็นแหล่งกำลังใจที่ดีเยี่ยม