คุณกำลังประสบกับอาการเป็นก้อนเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าอยู่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคพังผืดฝ่าเท้า หรือ โรคเลดเดอร์โฮส กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกว่ามีก้อนหรือตุ่มอยู่ใต้ฝ่าเท้าเวลาเดินหรือสัมผัสบ้างไหม? รู้สึกเหมือนมีเม็ดถั่วเล็กๆ ติดอยู่ในรองเท้าหรือเปล่า? ก้อนเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดเวลาที่คุณยืนหรือเดิน นี่คือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคพังผืดใต้ฝ่าเท้า หรือ โรคเลดเดอร์โฮส ( Plantar Fibromatosis หรือ Ledderhose Disease ) นี่เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบไว้

นี่คืออะไร (โรคพังผืดฝ่าเท้า)?

กล่าวโดยสรุป โรคพังผืดฝ่าเท้า (Plantar Fibromatosis) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นใน พังผืดฝ่าเท้า ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อหนาที่รองรับและปกป้องฝ่าเท้าของคุณ โดยจะเกิดก้อนแข็งเล็กๆ ที่เรียกว่า พังผืดฝ่าเท้า (plantar fibromas) ขึ้นที่ฝ่าเท้า โดยเฉพาะบริเวณกลางส่วนโค้งของเท้า ก้อนเหล่านี้อาจรู้สึกเหมือนก้อนดินเหนียวเล็กๆ หรือเม็ดถั่ว บางครั้งก้อนเหล่านี้อาจโตขึ้นอย่างรวดเร็ว จนมีขนาดใหญ่ถึง 1 หรือ 2 เซนติเมตร

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าก้อนเหล่านี้เป็นมะเร็งหรือ ไม่ คำตอบคือไม่ใช่มะเร็ง (เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มันอาจทำให้เกิด อาการเจ็บปวดได้ มันอาจส่งผลต่อความสามารถในการยืนและเดิน และอาจลดคุณภาพชีวิตของคุณได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

อาการนี้มีกี่ระยะ?

โรคพังผืดฝ่าเท้ามี 3 ระยะหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

1. ระยะแรก (ระยะเจริญเติบโต): ในระยะนี้ มีเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ไฟโบรบลาสต์ ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อด้านล่าง และจำนวนของเซลล์เหล่านี้จะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในระยะนี้จะมีโปรตีนที่เรียกว่า คอลลาเจน อยู่น้อยมาก

2. ระยะเจริญเติบโต: ในระยะนี้ เซลล์ไฟโบรบลาสต์จะเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่อง และปริมาณคอลลาเจนจะเพิ่มขึ้น และเป็นช่วงที่ปุ่มเนื้อที่เรากล่าวถึงเริ่มก่อตัวขึ้น

3. ระยะคงเหลือ: ในระยะนี้ กิจกรรมของไฟโบรบลาสต์ลดลง แต่การผลิตคอลลาเจนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและเริ่มหดตัว

คุณรู้สึกถึงอาการอะไรบ้าง?

โรคเลดเดอร์โฮส (Ledderhose Disease) ทำให้เกิดก้อนเนื้อหนึ่งหรือหลายก้อนที่ฝ่าเท้า ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและรบกวนกิจกรรมประจำวันได้ ต่อไปนี้คืออาการอื่นๆ ของโรคพังผืดฝ่าเท้า (Plantar Fibromatosis):

• อาการปวดและบวมที่ฝ่าเท้า: อาจมีอาการปวดเกิดขึ้น โดยเฉพาะบริเวณที่มีตุ่ม อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อยืนหรือเดิน
• มีปัญหาในการยืนและ/หรือเดิน:เนื่องจากตุ่มเหล่านั้นทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อฝ่าเท้าสัมผัสพื้น ทำให้บางคนเดินหรือยืนได้ลำบาก
• นิ้วเท้าหงิกงอลง: บางครั้งนิ้วเท้าอาจหงิกงอลง คืองอเข้าหาฝ่าเท้าโดยธรรมชาติ
• ไม่สามารถเหยียดนิ้วให้ตรงได้: เมื่อนิ้วของคุณงอแบบนั้นแล้ว อาจเป็นเรื่องยากที่จะเหยียดนิ้วให้ตรงได้อีกครั้ง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

นักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคพังผืดฝ่าเท้า แต่เชื่อว่ามีหลายปัจจัยที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง ได้แก่:

• พันธุกรรม: หมายความว่าอาจเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้
• ภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง: ตัวอย่างเช่น อาจเกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่น โรค ดูปุยเตรน (ที่ทำให้นิ้วมืองอเข้าด้านใน) โรคเพย์โรนี (ภาวะที่ส่งผลต่ออวัยวะเพศชาย) และ แผ่นรองข้อนิ้ว
• การบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนที่ฝ่าเท้า: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บรุนแรงที่ฝ่าเท้า

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

แม้ว่าภาวะนี้ (โรคเลดเดอร์โฮส) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี นอกจากนี้ บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ตัวอย่างเช่น:

• สำหรับผู้ที่มีเชื้อสายยุโรปตะวันตกเฉียงเหนือ
• ผู้ชาย จะมีพัฒนาการด้านนี้มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
• ผู้ที่สูบบุหรี่ มีความเสี่ยงสูงกว่าเช่นกัน

นอกจากนี้ ภาวะนี้ (โรคพังผืดฝ่าเท้า) ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง ลองพิจารณาสิ่งเหล่านี้ดู:

• สำหรับผู้ที่ดื่มสุรามากเกินไป (ภาวะติดสุรา)
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• สำหรับผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า Dupuytren contracture (ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคนี้)
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคลมชัก
• สำหรับผู้ที่มี อาการไหล่ติด
• สำหรับผู้ที่มี แผ่นรองข้อนิ้ว
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคเพย์โรนี (Peyronie's disease)

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากมีก้อนที่ฝ่าเท้า แพทย์จะวินิจฉัยโรค (Plantar Fibromatosis) ได้อย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์จะถามคำถามคุณสองสามข้อ ลองคิดถึงเรื่องต่างๆ เช่น:

• 'มีใครในครอบครัวของคุณมีหูดที่ฝ่าเท้าแบบนี้บ้างไหม?' (กล่าวคือ ตรวจสอบว่ามีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมหรือไม่)
• 'คุณเคยมีอาการคล้ายกับอาการนี้ (ภาวะหดเกร็งของดูปุยเตรน) มาก่อนหรือไม่?'
• คุณเป็นโรคเบาหวานหรือเปล่า?
• 'คุณเป็นโรคลมชักหรือเปล่า?'

หลังจากถามคำถามเหล่านี้แล้ว แพทย์จะตรวจขาของคุณอย่างละเอียด จากนั้นจะให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• ตรวจสอบฝ่าเท้าเพื่อดูว่ามีอาการบวม ฟกช้ำ ก้อนเนื้อ แผล หรือความผิดปกติอื่นใดหรือไม่
• พวกเขาสังเกตว่ามีบริเวณใดที่เจ็บปวดบริเวณฝ่าเท้าและส้นเท้า หรือบริเวณใดที่เจ็บเมื่อกดหรือไม่
• แพทย์จะตรวจสอบเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังข้อเท้าและกล้ามเนื้อโดยรอบ
• ตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของเท้า
• คุณจะต้องเดินเป็นระยะทางสั้นๆ และจะมีการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเท้าและข้อเท้าของคุณ

การทดสอบเพื่อยืนยันโรค

หลังจากนั้น แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่แน่ชัด

• การตรวจอัลตราซาวนด์: หลังจากตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้ว หากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคพังผืดใต้ฝ่าเท้า แพทย์อาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• การตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): ในบางกรณี เมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น ก้อนเนื้ออาจลุกลามไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้ แต่กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก การตรวจด้วยเครื่อง MRI สามารถช่วยประเมินความรุนแรงของอาการได้
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ขั้น ตอนนี้คือการนำชิ้นเนื้อ เซลล์ หรือของเหลวเล็กๆ จากก้อนที่ก้นของคุณไปตรวจ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถ ยืนยันได้ ว่าก้อนนั้นไม่ใช่เนื้อร้าย

วิธีการรักษาสำหรับโรคนี้คืออะไร? (การรักษา)

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ามีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับโรคนี้ (โรคพังผืดใต้ฝ่าเท้า) ในระยะเริ่มต้น แพทย์มักจะพยายามบรรเทาอาการด้วยวิธีการรักษาที่ไม่รุนแรงและง่ายๆ

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

• การประคบเย็น: นำถุงน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าสะอาดวางลงบนบริเวณที่ปวดบริเวณฝ่าเท้าประมาณ 20 นาที สามารถทำได้วันละสามถึงสี่ครั้ง
• ยา: คุณสามารถซื้อยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป หรือ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโปรเซน) เพื่อลดอาการปวดและบวมได้ อย่างไรก็ตาม การปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด
• อุปกรณ์เสริมรองเท้า: แผ่นรองรองเท้าสำเร็จรูปหรือ แผ่นรองรองเท้าสั่งทำพิเศษสามารถช่วยได้ คุณสามารถเจาะรูในแผ่นรองรองเท้าเพื่อให้พอดีกับส่วนที่นูนออกมา ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนส่วนที่นูนเหล่านั้นได้
• การนวด: นวดฝ่าเท้าเบาๆ แต่ ห้ามสัมผัสบริเวณที่เป็นตุ่ม เพราะอาจทำให้เจ็บปวดมากขึ้น
• กายภาพบำบัด:คุณสามารถร่วมมือกับนักกายภาพบำบัดเพื่อออกกำลังกายที่ช่วยยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณฝ่าเท้าได้

โปรดจำไว้ว่า: หากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไปสองสามเดือนด้วยวิธีการรักษาแบบง่ายๆ เหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งอย่างแน่นอน

การรักษาหากอาการปวดไม่ทุเลาลง

หากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากรักษาด้วยวิธีพื้นฐานเป็นเวลาหลายเดือน แพทย์อาจแนะนำการรักษาอื่นๆ เช่น:

• การฉีด สเตียรอยด์เข้าสู่ก้อน: การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในก้อนโดยตรง
• (เวราปามิล) ยา: บางครั้งอาจใช้ในรูปแบบยาขี้ผึ้ง
• การรักษาด้วยรังสี:
• การรักษาด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (Extracorporeal shock wave therapy: ESWT): การรักษาโดยใช้คลื่นเสียงพลังงานสูง
• ยา (ทาม็อกซิเฟน):
• ยา (โซราเฟนิบ):
• การฉีดคอลลาเจเนส: การฉีดเอนไซม์ที่ช่วยสลายคอลลาเจน
• การผ่าตัด: โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะถูกพิจารณาเป็นทางเลือกสุดท้ายหากวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมด เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไรกันแน่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรนัดพบแพทย์โดยด่วน:

• หากคุณพบก้อนนูนบริเวณกลางฝ่าเท้า
• หากคุณรู้สึกว่ายืนหรือเดินลำบาก
• หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
• หากคุณไม่สามารถเหยียดนิ้วเท้าให้ตรงได้ หรือนิ้วเท้าดูเหมือนจะงอลง

คุณสามารถถามคำถามอะไรกับแพทย์ได้บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามที่คุณสงสัยเกี่ยวกับอาการนี้ ตัวอย่างเช่น:

• 'คุณหมอคะ ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมอะไรบ้างคะ และควรหลีกเลี่ยงนานแค่ไหนคะ'
• 'ฉันจะทำอย่างไรเพื่อควบคุมความเจ็บปวดนี้ได้?'
• 'คุณหมอแนะนำให้ฉันรับการรักษาแบบไหน?'

จากสถานการณ์นี้ เราจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

โรคเลดเดอร์โฮส (Ledderhose Disease) หรือ โรคไฟโบรมาโตซิสที่ฝ่าเท้า (Plantar Fibromatosis) สามารถทำให้เกิดก้อนเนื้อเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาการนี้อาจค่อยๆ แย่ลง แต่ ข่าวดีก็คือ โรคนี้ไม่ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีภาวะอันตรายอื่นๆ หรือไม่ และเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

แม้ว่าโรคนี้ (Plantar Fibromatosis) จะเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก แต่การใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ก็อาจเจ็บปวดและทุกข์ทรมานมาก เมื่อโรคดำเนินไป คุณจะพบว่าการเดินและการยืนโดยไม่เจ็บปวดนั้นยากขึ้นเรื่อยๆ แม้ว่าก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นใน (Ledderhose Disease) จะไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็อาจส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ หากคุณมีอาการของโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาแบบง่ายๆ หากอาการรุนแรงขึ้น แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าและข้อเท้า

ข้อสรุปสุดท้าย

ดังนั้น ฉันหวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจสิ่งที่เราพูดคุยกัน (โรคพังผืดฝ่าเท้า) ได้ดีขึ้นแล้ว

• หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้นที่ฝ่าเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวด ควรไปพบแพทย์ทันที
• ก้อนเหล่านี้ไม่ใช่เนื้อร้าย แต่สามารถทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยากลำบากได้
• หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะหายดีก็จะมีมากขึ้น
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหากจำเป็น
• ควรเลือกซื้อรองเท้าอย่างระมัดระวัง และใช้แผ่นรองเท้าหากจำเป็น

เท้าของคุณพาคุณไปทุกที่ ดังนั้นการดูแลรักษาเท้าจึงสำคัญมาก หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ!

โรค พังผืดฝ่าเท้าอักเสบ, โรคเลดเดอร์โฮส, โรคพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ, ปวดเท้า, ปวดฝ่าเท้า, เนื้องอกพังผืดฝ่าเท้า, โรคเกี่ยวกับเท้า