อย่ากลัวไปเลยหากหัวใจของคุณอ่อนแอ: มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับ LVAD (อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย) ด้วยวิธีง่ายๆ กันเถอะ!

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและหายใจไม่ออกแม้เดินเพียงระยะสั้นๆ หรือไม่? อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของหัวใจอ่อนแอมาก หรือก็คือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง หัวใจสูญเสียความแข็งแรงที่จำเป็นในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ดังนั้น ในช่วงเวลาเช่นนี้ ด้วยความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งในวิทยาศาสตร์การแพทย์ จึงมีอุปกรณ์พิเศษที่สามารถช่วยหัวใจของคุณได้ เราจะมาพูดถึงอุปกรณ์นั้นกันในวันนี้ อุปกรณ์นั้นเรียกว่า LVAD (Left Ventricular Assist Device)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ LVAD คืออะไร?

เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) คือเครื่องปั๊มเชิงกลที่ผ่าตัดฝังเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ มันเปรียบเสมือน 'ผู้ช่วย' ที่ช่วยการทำงานของหัวใจ

หัวใจของเรามีห้องหลักสี่ห้อง ห้องที่อยู่ด้านล่างซ้ายเรียกว่า ห้องหัวใจซ้ายล่าง (Left Ventricle ) เป็นห้องที่ทำหน้าที่หลักในการสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงทั่วร่างกาย ดังนั้น ในกรณีที่หัวใจวาย ห้องหัวใจซ้ายล่างนี้จะอ่อนแอลง อุปกรณ์ช่วยการทำงานของห้องหัวใจซ้ายล่าง (LVAD) จะช่วยเสริมการทำงานของห้องหัวใจซ้ายล่างที่อ่อนแอลงนี้ จึงเรียกว่าอุปกรณ์ ช่วยการทำงานของห้องหัวใจซ้ายล่าง (Left Ventricular Assist Device)

เครื่องปั๊มนี้จะติดอยู่กับส่วนล่างของหัวใจ ดูดเลือดจากบริเวณนั้น และส่งผ่านท่อ ไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา จากนั้นเลือดที่มีออกซิเจนสูงจะถูกส่งไปยังทั่วร่างกาย ดังนั้น LVAD จึงช่วยทำหน้าที่สำคัญนี้

ส่วนประกอบหลักของ LVAD มีอะไรบ้าง?

ระบบ LVAD ประกอบด้วยส่วนประกอบหลักหลายส่วน ส่วนประกอบทั้งหมดนี้ทำงานร่วมกันเพื่อให้เครื่องมืออันน่าทึ่งนี้ทำงานได้ มาดูกันว่าส่วนประกอบเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

ใครบ้างที่ต้องการเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) นี้?

โดยทั่วไปแล้ว เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) จะใช้ในสองสถานการณ์หลัก แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพของคุณอย่างละเอียดและตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

1. ใช้เป็นสะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจ (Bridge to Transplant - BTT)

ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ แต่ต้องรอระยะหนึ่งจนกว่าจะได้หัวใจจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ ในระหว่างนี้ อาการของผู้ป่วยอาจทรุดลง อวัยวะอื่นๆ เช่น ไตและตับ ก็อาจได้รับความเสียหายด้วย

ในกรณีเช่นนี้ เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) จะทำหน้าที่เป็น "สะพาน" ช่วยให้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงจนกว่าจะได้ รับการปลูกถ่ายหัวใจ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ลดอาการต่างๆ และให้ความแข็งแรงแก่พวกเขาในการเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจได้อย่างสำเร็จ เครื่อง LVAD จะถูกถอดออกเมื่อทำการปลูกถ่ายหัวใจเสร็จแล้ว

2. เป็นทางเลือกสุดท้าย (การบำบัดขั้นสุดท้าย - DT)

ผู้ป่วยบางรายอาจไม่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจเนื่องจากอายุหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ หากการทำงานของหัวใจยังคงแย่แม้จะได้รับการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดแล้ว รวมถึงการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต พวกเขาอาจ ต้องการการดูแลตลอดชีวิตกำลังทำการผ่าตัดฝังอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD)

นี่เรียกว่าการรักษาแบบระยะยาว (Destination Therapy) โดยเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) จะช่วยพยุงการทำงานของหัวใจไปตลอดชีวิตของผู้ป่วย ทำให้พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้ดีขึ้นและกระฉับกระเฉงมากขึ้น

ควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนผ่าตัดใส่เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD)?

การตัดสินใจที่จะฝังเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) ไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน ทีมแพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน ซึ่งจะมีการทำการทดสอบหลายอย่าง รวมถึง:

• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): ใช้ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อดูสภาพของหัวใจและปอด
• การตรวจเลือด: เพื่อวัดสุขภาพโดยรวมของร่างกาย การทำงานของไตและตับ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนเพื่อดูการทำงานของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจ รวมถึงการสูบฉีดเลือด
• การทดสอบความเครียดทางเมตาบอลิซึม: เพื่อดูว่าหัวใจตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร
• การสวนหัวใจ: เพื่อตรวจสอบการอุดตันและความดันในหลอดเลือดหัวใจ

นอกจากนี้ ยังมีภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้การฝังอุปกรณ์ LVAD ไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด
• ภาวะไตวายระยะสุดท้าย
• โรคตับขั้นรุนแรง
• โรคปอดขั้นรุนแรง
• การติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

วิธีการผ่าตัดและระยะเวลาหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดฝังอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) เป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ใช้เวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทตลอดการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 2-3 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ แพทย์ พยาบาล และทีมผู้เชี่ยวชาญจะสอนวิธีการใช้ชีวิตร่วมกับอุปกรณ์ LVAD ให้คุณ

• วิธีการทำงานของอุปกรณ์
• วิธีเปลี่ยนแบตเตอรี่
• วิธีการรักษาความสะอาดแผลบริเวณที่เพลาขับออกมา
• สิ่งที่ควรทำในกรณีฉุกเฉิน

คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ก็ต่อเมื่อได้รับการยืนยันแล้วว่าคุณมีความสามารถในการทำสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดอย่างเต็มที่

ชีวิตกับเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD)

ชีวิตของคุณจะเปลี่ยนแปลงไปบ้างหลังจากกลับบ้าน แต่คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างประสบความสำเร็จท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

• การอาบน้ำ: คุณไม่สามารถ อาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือแช่อุปกรณ์ LVAD ในน้ำได้ อย่างไรก็ตาม มีอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณอาบน้ำฝักบัวได้
• ยา: คุณจะต้องรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ไปตลอดชีวิต นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก
• อาหาร: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก
• ออกกำลังกาย:คุณสามารถเข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจและออกกำลังกายอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์ได้
• วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: ควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด

การใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การปลูกถ่ายเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ข้อได้เปรียบหลัก

• อาการต่างๆ เช่น หายใจถี่และอ่อนเพลีย ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ไต ตับ และสมองดีขึ้น
• การได้ออกจากโรงพยาบาล กลับบ้าน และใช้เวลากับครอบครัว
• ความสามารถในการออกกำลังกายและทำกิจกรรมประจำวันเพิ่มมากขึ้น
• โดยรวมแล้ว มาตรฐานการครองชีพดีขึ้นอย่างมาก
• ผู้ที่ใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) จะมีอายุขัยยืนยาวขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยง แพทย์จะอธิบายให้คุณฟังถึงวิธีลดความเสี่ยงเหล่านี้และผลกระทบต่อตัวคุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

เมื่อคุณได้รับการผ่าตัดใส่เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) แล้ว สิ่งสำคัญคือคุณต้องมีความสัมพันธ์ที่ดีกับทีมแพทย์ของคุณ คุณจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพทุกสัปดาห์ในช่วงแรก จากนั้นจึงตรวจทุกเดือน หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณทันที

• ไข้.
• มีอาการแดง บวม หรือมีหนองไหลซึมบริเวณที่สายต่อออกจากผิวหนัง
• อาการเจ็บหน้าอกหรือปวดท้อง
• เลือดออกผิดปกติ
• อาการบวมที่ขาและหลัง
• หายใจลำบาก
• เกิดปัญหาขึ้นกับส่วนใดส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ LVAD หรือมีสัญญาณผิดปกติ (สัญญาณเตือน) ถูกส่งออกมา

การตัดสินใจว่าจะใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) หรือไม่นั้น เป็นการตัดสินใจส่วนตัวและสำคัญมาก ควรปรึกษา แพทย์ และครอบครัวอย่างรอบคอบ ถามคำถามทุกอย่างและคลายข้อสงสัยทั้งหมด ด้วยเทคโนโลยีนี้ ปัจจุบันผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจรุนแรงหลายพันคนมีชีวิตที่ดีขึ้นและมีความสุขมากขึ้น