มาพูดคุยเกี่ยวกับมะเร็งตับกันเถอะ! สิ่งที่คุณควรรู้!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งตับ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจเรื่องนี้ อย่างถูกต้อง ตับไม่เพียงแต่เป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเราเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่สำคัญมากซึ่งจำเป็นต่อการอยู่รอด ดังนั้น เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในอวัยวะที่สำคัญเช่นนี้ มันจึงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

มะเร็งตับคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป มะเร็งตับคือ เนื้องอกร้าย ที่เกิดขึ้นในตับ มีสองประเภทหลักๆ คือ 1. มะเร็งตับปฐมภูมิ: ในกรณีนี้ มะเร็งเริ่มต้นในตับ เราจะกล่าวถึงประเภทนี้เป็นหลักในบทความนี้ 2. มะเร็งตับทุติยภูมิ: ในกรณีนี้ มะเร็งที่เกิดขึ้นในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ปอด ลำไส้ใหญ่) แพร่กระจายไปยังตับในภายหลัง

มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิมีกี่ประเภท?

มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิมีอยู่ 3 ประเภทหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• มะเร็งเซลล์ตับ (Hepatocellular carcinoma หรือ HCC): นี่คือ มะเร็งตับ ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อพูดถึงมะเร็งตับ เรามักหมายถึง HCC นั่นเอง
• มะเร็ง ท่อน้ำดีในตับ (Intrahepatic cholangiocarcinoma หรือ IHC) : มะเร็ง ชนิดนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย มะเร็งชนิดนี้ (เรียกอีกอย่างว่า 'มะเร็งท่อน้ำดี') เกิดขึ้นใน ท่อ น้ำดี ของตับ คิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 20 ของ มะเร็งตับ ทั้งหมด
• มะเร็งหลอดเลือดตับ (Hepatic angiosarcoma): มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยมาก คิดเป็นประมาณ 1% ของมะเร็งตับทั้งหมด มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นที่ผนังของ หลอดเลือด ในตับ มะเร็งชนิดนี้เรียกว่า "แองจิโอซาร์โคมา" และบางครั้งอาจลุกลามไปยังอวัยวะอื่นได้

อาการของมะเร็งตับมีอะไรบ้าง? เราจะรู้ได้อย่างไร?

อาการของมะเร็งตับทั้งสามชนิดนั้นคล้ายคลึงกันมาก อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากลัวเล็กน้อย แต่เราควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้:

• ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีเทา/ซีด: คุณควรเป็นกังวลหากปัสสาวะของคุณเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลเข้มอย่างกะทันหัน หรือหากอุจจาระของคุณมีสีเทาหรือสีเหมือนดินเหนียวแทนที่จะเป็นสีปกติ
• รอยช้ำโดยไม่มีสาเหตุ: หากจู่ๆ คุณก็เกิดรอยช้ำหรือจุดสีน้ำเงินบนร่างกาย นั่นก็เป็นอาการอย่างหนึ่งเช่นกัน
• ความเหนื่อยล้า : รู้สึกเหนื่อยและหมดแรง แม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ตาม
• ไข้: ไข้สูงต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ก้อนหรือความรู้สึกตึงคล้ายก้อนใต้ซี่โครงด้านขวา: หากคุณคลำพบก้อนบริเวณส่วนบนด้านขวาของช่องท้อง ใต้ซี่โครงลงมา อย่าละเลย
• อาการคันผิวหนัง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเกาทั่วร่างกายโดยไม่มีเหตุผล
• โรคอะโนเรีย หรือแค่การลดน้ำหนัก: รู้สึกไม่อยากกินอาหาร และน้ำหนักลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน: หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้ง
• อาการปวดหรือท้องอืดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน: หากคุณมีอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน หรือรู้สึกว่าท้องอืด
• ดีซ่าน: นี่เป็นอาการที่หลายคนคุ้นเคยกันดี คือผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ลองนึกภาพว่าเพื่อนของคุณ สมมติว่าชื่อนิมัล จู่ๆ ก็สังเกตเห็นว่าตาของเขาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น เขาอาจคิดว่า 'โอ้ นี่ต้องเป็นดีซ่านแน่ๆ' แต่ไม่ใช่ว่าอาการตัวเหลืองทุกอย่างจะเป็นดีซ่านเสมอไป บางครั้งมันอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้นได้

สัญญาณเตือนเบื้องต้นของมะเร็งตับมีอะไรบ้าง?

ปัญหาคือ ในระยะเริ่มต้น มะเร็งตับส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ ดังนั้น หากคุณคิดว่าตัวเองมีความเสี่ยง (เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในภายหลัง) สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์และตรวจตับ แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็น (เช่น การตรวจการทำงานของตับ)

สาเหตุของมะเร็งตับมีอะไรบ้าง?

มะเร็งตับเกิดขึ้นเมื่อดีเอ็นเอของเซลล์ตับที่แข็งแรงได้รับผลกระทบ คุณรู้หรือไม่ว่าดีเอ็นเอคือข้อมูลทางพันธุกรรมที่บอกเซลล์ของเราว่าควรทำงานอย่างไร เราทุกคนมียีนในร่างกายที่บอกให้เซลล์ของเราเจริญเติบโต แบ่งตัว และตายในเวลาที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น ยีนที่เรียกว่าออนโคยีนช่วยให้เซลล์เจริญเติบโตและแบ่งตัว ยีนที่เรียกว่ายีนยับยั้งเนื้องอกจะหยุดการแบ่งตัวของเซลล์อย่างควบคุมไม่ได้และทำให้เซลล์ตายในเวลาที่เหมาะสมเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อดีเอ็นเอของเราเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) เซลล์จะได้รับคำสั่งใหม่ที่ไม่ถูกต้อง คำสั่งที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้ทำให้เซลล์กลายเป็นเซลล์มะเร็งและเริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ โรคและภาวะอื่นๆ บางอย่างสามารถทำลายดีเอ็นเอของตับ ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ

ปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งตับคือ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบชนิดซี (HCV) เป็นเวลานาน การติดเชื้อเหล่านี้สามารถทำลายตับและทำให้เกิด ภาวะตับแข็งได้โรคตับแข็งเป็นภาวะที่ตับแข็งตัวและหดตัว ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้ในภายหลัง

ข้อสำคัญ: โรคไวรัสตับอักเสบ บี และซี เป็นโรคที่ติดต่อผ่านทางเลือดและสารคัดหลั่งในร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้อง采取มาตรการป้องกันตนเองจากโรคเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ:

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: เราทุกคนรู้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปนั้นไม่ดีต่อสุขภาพ มันสามารถทำลายตับ นำไปสู่โรคตับแข็ง และแม้กระทั่งมะเร็งได้
• โรคไขมันสะสมในตับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม (MASLD): นี่เป็นภาวะที่พบได้ในคนจำนวนมากในปัจจุบัน กล่าวโดยง่ายคือ การสะสมของไขมันในตับ ซึ่งหากปล่อยไว้นาน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งด้วย
• โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินอาจนำไปสู่การสะสมไขมันในตับและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งได้
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับสูงขึ้นเล็กน้อย
• การใช้ยาสูบ: เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ การใช้ยาสูบเป็นสาเหตุของมะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งตับ

แพทย์วินิจฉัยมะเร็งตับได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของมะเร็งตับ หรือมีปัจจัยเสี่ยง เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะ ทำการตรวจร่างกาย ก่อน จากนั้นจะสอบถามอาการของคุณ และอาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจหลอดเลือด ด้วยรังสี (Angiogram): วิธีนี้สามารถใช้ตรวจสอบหลอดเลือดในตับได้
• การตรวจเลือด: มีการตรวจเลือดแบบพิเศษ (เช่น การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง) เพื่อตรวจสอบหามะเร็ง นอกจากนี้ยังมีการตรวจการทำงานของตับด้วย
• การตรวจ CT สแกน: การตรวจ นี้สามารถถ่ายภาพตับได้อย่างละเอียด ซึ่งสามารถช่วยในการระบุขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้
• การตรวจ ERCP: การตรวจนี้สามารถทำได้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma)
• การตรวจอัลตราซาวนด์ตับ: การตรวจนี้จะถ่ายภาพภายในตับด้วยเช่นกัน
• MRI: วิธีนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพตับที่มีความคมชัดสูง

หากผลตรวจเลือดและการสแกนพบว่าเป็นมะเร็งตับ แพทย์ของคุณมักจะ สั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ซึ่งเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการยืนยันมะเร็ง

มะเร็งตับมีกี่ระยะ?

การกำหนดระยะของมะเร็งเป็นวิธีที่แพทย์ใช้ในการพิจารณาว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและวางแผนการรักษาตามนั้น ระบบการกำหนดระยะของมะเร็งตับที่ใช้กันมากที่สุด คือระบบ Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) ซึ่งพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อาการ การทำงานของตับ และขนาดของเนื้องอก แพทย์ของคุณอาจใช้ชื่อที่แตกต่างกันเมื่ออธิบายระยะเหล่านี้ให้คุณฟัง ตัวอย่างเช่น ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 5 ระยะที่ 0 ถึง 6 หรือ "มะเร็งระยะเริ่มต้น" / "มะเร็งระยะลุกลาม" ลองมาดูแบบง่ายๆ กัน:

• ระยะที่ 1 / ระยะที่ 0 / ระยะเริ่มต้นมาก: มีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวในตับ ขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร (ประมาณ 4/5 นิ้ว) ผลตรวจเลือดแสดงระดับบิลิรูบินปกติ
• ระยะที่ 2 / ระยะที่ 1 / ระยะเริ่มต้น: มีเนื้องอกเพียงก้อนเดียว ซึ่งอาจมีขนาด 5 เซนติเมตร (ประมาณ 2 นิ้ว) หรืออาจมีเนื้องอกหลายก้อนที่มีขนาดเล็กกว่า 3 เซนติเมตร (ประมาณ 1 1/4 นิ้ว) ซึ่งรวมถึงกรณีที่มะเร็งได้ลุกลามไปยังหลอดเลือดแล้วด้วย
• ระยะที่ 3 / ระยะ B / ระยะกลาง: มีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อน และ/หรือเนื้องอกก้อนใดก้อนหนึ่งมีขนาด 5 เซนติเมตรขึ้นไป มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดขนาดใหญ่ หรืออวัยวะอื่นๆ
• ระยะที่ 4 / ระยะ C / ระยะลุกลาม: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ปอด กระดูก)

มะเร็งตับรักษาอย่างไร?

มีหลายวิธีในการรักษาโรคมะเร็งตับ บางวิธีเป็นการรักษาด้วยยา บางวิธีเป็นการผ่าตัด การรักษาด้วยยาอาจรวมถึง:

• เคมีบำบัด: การให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• เคโมเอมโบไลเซชัน: การให้ยาเคมีบำบัดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก และทำการปิดกั้นหลอดเลือดนั้น
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสี: การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีพลังงานสูง
• การรักษาด้วยการฉายรังสีเฉพาะที่: การใส่เมล็ดกัมมันตรังสีขนาดเล็กเข้าไปในเนื้องอก
• การรักษาแบบมุ่งเป้า: การให้ยาที่มุ่งเป้าไปที่โมเลกุลเฉพาะที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตและแพร่กระจาย

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• การทำลายเซลล์มะเร็งด้วยความร้อน ความเย็นจัด หรือสาร เคมี: การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้ความร้อน ความเย็นจัด หรือสารเคมี
• การผ่าตัดตับ (การตัดตับบางส่วน): การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของตับออกพร้อมกับเนื้องอกมะเร็ง
• การปลูกถ่ายตับ: การผ่าตัดเอาตับที่เป็นโรคออกทั้งหมด และปลูกถ่ายตับที่แข็งแรงเข้าไปแทนที่

มะเร็งตับรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การปลูกถ่ายตับที่ประสบความสำเร็จสามารถรักษาโรคมะเร็งตับได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการการปลูกถ่ายตับจะได้รับการปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่น สุขภาพของพวกเขาอาจไม่แข็งแรงพอที่จะทนต่อการปลูกถ่ายได้ นอกจากนี้ การหาตับผู้บริจาคที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยาก การรักษาอื่นๆ สามารถช่วยควบคุมมะเร็ง ชะลอการแพร่กระจาย และยืดอายุของผู้ป่วยได้

ผู้ที่เป็นมะเร็งตับมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

แม้ว่านี่จะเป็นสิ่งที่หลายคนอยากรู้ แต่ก็ยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน เพราะ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ระยะของมะเร็ง การตอบสนองต่อการรักษา และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย นักวิจัยกำลังพัฒนาวิธีการรักษามะเร็งตับอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น อย่างไรก็ตาม มะเร็งตับยังคงเป็นโรคที่คุกคามชีวิต จากสถิติ (ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลของอเมริกา สถานการณ์ในศรีลังกาอาจแตกต่างออกไป) ประมาณ 21% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับชนิด HCC หรือ IHC ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 1 หรือ 2) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 37% อย่างไรก็ตาม อัตรานี้ลดลงเหลือ 13% สำหรับระยะที่ 3 และ 3% สำหรับระยะที่ 4

โปรดจำไว้ว่า สถิติเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการโดยทั่วไป สถานการณ์ของคุณอาจแตกต่างออกไปมาก ทางที่ดีที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณเพื่อหาข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับคุณ

เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันมะเร็งตับ?

เราอาจไม่สามารถป้องกันมะเร็งตับได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก รัฐบาลได้จัดหาวัคซีนนี้ให้แล้ว หากคุณยังไม่เคยได้รับวัคซีน โปรดปรึกษาแพทย์
• ป้องกันตัวเองจากโรคไวรัสตับอักเสบซี: ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อ ห้ามใช้เข็มหรือกระบอกฉีดยาที่ผู้อื่นเคยใช้แล้ว
• หากคุณสูบบุหรี่ โปรดพยายามเลิก: หากคุณต้องการความช่วยเหลือ โปรดสอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมเลิกบุหรี่
• ลดหรือหยุดดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งและเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งตับได้
• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับตัวเอง: โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยง
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับ: หากคุณมีโรคตับ เบาหวาน หรือโรคอ้วน หรือหากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ควรเข้ารับการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ตับ เป็นประจำ

มะเร็งตับระยะแรกเป็นโรคร้ายแรง อาจอยู่ในระยะลุกลามแล้วเมื่อได้รับการวินิจฉัย ตัวเลือกการรักษามีจำกัด ทีมแพทย์ของคุณจะใช้การรักษาเพื่อหยุดยั้งการเจริญเติบโตของมะเร็ง พวกเขายังจะช่วยคุณจัดการกับอาการและรักษาคุณภาพชีวิตของคุณไว้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม แพทย์จะบอกคุณเกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงของแต่ละตัวเลือก ซึ่งจะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจในการตัดสินใจ

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อพูดถึงมะเร็งตับ แต่การสร้างความตระหนักรู้คือพลังที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

• ตับเป็นอวัยวะสำคัญในร่างกายของเรา เราจึงมีหน้าที่ต้องดูแลรักษาตับ
• สาเหตุหลักของมะเร็งตับ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และซี และภาวะตับแข็ง นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โรคอ้วน และโรคเบาหวาน ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
• ในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการปรากฏ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคมะเร็งตับหลายวิธี การเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพของผู้ป่วย
• การป้องกันเป็นสิ่งที่ดีที่สุด ควรฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี และปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ส่งเสริมสุขภาพ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ อย่าทนทุกข์ทรมานอยู่คนเดียว ขอความช่วยเหลือ มะเร็งตับ, მიდების მიდები, มะเร็งเซลล์ตับ, HCC, โรคตับแข็ง, ไวรัสตับอักเสบ บี, ไวรัสตับอักเสบ ซี, მიდები