คุณหมอบอกให้คุณทำโคโลสโตมี (โคโลสโตมีแบบห่วง) ใช่ไหม? ไม่ต้องกังวล เราจะคุยกันเรื่องนี้

เมื่อแพทย์แจ้งเรื่องการผ่าตัดทำทวารเทียม คุณอาจรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมาก คุณอาจมีคำถามมากมายในใจ เช่น "ฉันจะต้องอยู่กับถุงเก็บอุจจาระที่ท้องไปตลอดชีวิตหรือเปล่า?", "นี่จะเป็นแบบนี้ตลอดไปหรือ?", "คนอื่นจะคิดอย่างไร?" ความรู้สึกเช่นนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่อย่ากลัวไปเลย ส่วนใหญ่แล้วนี่เป็นเพียง เรื่องชั่วคราว เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว จนกว่าปัญหาในร่างกายของคุณจะหายไป วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าทวารเทียมแบบห่วงคืออะไร ทำไมต้องผ่าตัด และชีวิตของคุณจะเป็นอย่างไรหลังจากนั้น

Loop Colostomy คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียม (colostomy) คือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนที่ทำหน้าที่ขับถ่ายอุจจาระ โดยตัดส่วนบนของลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่งออก แล้วต่อเข้ากับช่องเปิดใหม่ที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ช่องเปิดนี้เรียกว่า สโตมา (stoma ) แทนที่จะขับถ่ายออกทางทวารหนักตามปกติ อุจจาระจะถูกเก็บไว้ในถุงพิเศษที่ติดอยู่กับหน้าท้องผ่านทางสโตมานี้

ต่อไปเรามาดูกันว่าการผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบห่วง (loop colostomy) คืออะไร นี่คือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบที่พบได้บ่อยที่สุด และ มักเป็นการผ่าตัดชั่วคราว ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะนำลำไส้ส่วนหนึ่ง (ส่วนที่เป็นห่วงคล้ายวงแหวน) ออกมาจากช่องที่ทำไว้ในช่องท้อง แล้วตัดครึ่งแทนที่จะตัดทั้งหมด วิธีนี้ทำให้การผ่าตัดปิดลำไส้ทำได้ง่ายขึ้นในภายหลัง นี่คือเหตุผลที่แพทย์เลือกวิธีนี้เมื่อคุณจำเป็นต้องให้เวลาลำไส้ได้พักฟื้น คุณอาจต้องอยู่ในภาวะนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้แต่หลายปี ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

การผ่าตัดนี้จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

มีเหตุผลหลักสองประการคือ การเบี่ยงเบนเส้นทางของขยะและการลดความดัน

1. การเบี่ยงเบนขยะ

ลองนึกภาพว่าลำไส้ส่วนหนึ่งของคุณต้องการการฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ ติดเชื้อ หรือผ่าตัด เหมือนกับเวลาที่เราซ่อมแซมถนนครั้งใหญ่และเบี่ยงเส้นทางจราจรไปใช้ถนนอื่นเพื่อลดปัญหาการจราจรติดขัด เราไม่ได้ส่งอุจจาระออกไปจากบริเวณที่ต้องการการฟื้นตัว แต่เราปล่อยให้มันออกมาทางช่องเปิดใหม่ในกระเพาะอาหารของคุณ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อุจจาระเข้าไปในบริเวณที่บาดเจ็บและกำลังฟื้นตัวจนเกิดการติดเชื้อ และยังช่วยให้บริเวณนั้นได้พักผ่อนด้วย

2. การลดความดัน

ลองนึกภาพว่ามีสิ่งกีดขวางหรืออุดตันอยู่ตรงไหนสักแห่งในลำไส้ของคุณ ทำให้ไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระได้ การผ่าตัดนี้จะสร้างช่องเปิดเหนือสิ่งอุดตันและช่วยให้อุจจาระไหลออกมาได้ ในระหว่างนี้ แพทย์จะทำการรักษาภาวะอุดตันนั้น เมื่อส่วนที่รักษาหายดีแล้ว ลำไส้ก็จะถูกเชื่อมต่อกลับเข้าด้วยกัน

การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อให้ลำไส้ของคุณได้พักผ่อนและได้รับการปกป้องที่จำเป็นต่อการฟื้นตัว เป็นการรักษาที่สำคัญและช่วยชีวิตได้

การผ่าตัดทำทวารเทียมแบบห่วง (Loop Colostomy) ช่วยรักษาโรคอะไรได้บ้าง?

นี่คือสถานการณ์บางประการที่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด:

• โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่
• โรคโครห์น
• ลำไส้ใหญ่อุดตัน
• หลังจากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วน
• การบาดเจ็บรุนแรงหรือการติดเชื้อในทวารหนักหรือบริเวณโดยรอบ

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบห่วง (Loop Colostomy) กับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบปลายเปิด (End Colostomy) แตกต่างกันอย่างไร?

นี่คือการผ่าตัดทำทวารเทียมสองประเภทหลัก สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองประเภทนี้

เกิดอะไรขึ้นก่อนและหลังการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด คุณจะมีโอกาสได้พบแพทย์ ที่นั่นคุณจะได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับการผ่าตัด ความเสี่ยง และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นต้องทำหลังการผ่าตัด คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 6 ชั่วโมงในวันก่อนการผ่าตัด คุณอาจได้รับยาเหน็บหรือยาเพื่อทำความสะอาดลำไส้ เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาล คุณจะได้รับการวางยาสลบ และการผ่าตัดจะเริ่มต้นขึ้น

ระหว่างการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ โดยวิธีส่องกล้อง (ผ่านแผลเล็กๆ โดยใช้กล้อง) หรือแบบ เปิด การผ่าตัดส่องกล้องจะง่ายกว่าและช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ศัลยแพทย์จะตัดลำไส้ส่วนที่ตัดออก สร้างช่องเปิดลำไส้ และเย็บปิดเข้ากับผิวหนัง

หลังการผ่าตัด

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด

• อาหาร: เริ่มแรกให้ทานอาหารเหลวก่อน จากนั้นค่อยๆ เปลี่ยนไปทานอาหารปกติ
• การดูแลแผลเปิดทางเดินอาหาร: นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษในการดูแลแผลเปิดทางเดินอาหารของคุณ (พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านแผลเปิดทางเดินอาหารและการกลั้นปัสสาวะ - WOCN) จะสอนคุณทุกอย่าง ตั้งแต่วิธีทำความสะอาดแผลเปิดทางเดินอาหารไปจนถึงวิธีเปลี่ยนถุงเก็บอุจจาระ
• อาการปวด: จะมีการให้ยาแก้ปวด
• อุจจาระ: อาจใช้เวลาสองสามวันกว่าอุจจาระจะออกมาจากช่องเปิดลำไส้ ไม่ต้องกังวลไป

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อจัดการกับความเสี่ยงเหล่านั้น

ฉันสามารถปิดทวารเทียมได้เมื่อไหร่?

นี่คือความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับหลายๆ คน คำตอบขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณ คุณต้องหายดีจากการผ่าตัดและโรคที่เป็นสาเหตุให้ต้องผ่าตัดเสียก่อน บางคนสามารถเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน แต่สำหรับบางคนอาจใช้เวลาหลายปี แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณเป็นประจำและกำหนดวันผ่าตัดเมื่อแพทย์รู้สึกว่าคุณพร้อมแล้ว

ฉันควรแจ้งเรื่องการผ่าตัดลำไส้ใหญ่เทียมให้แพทย์ทราบเมื่อใด?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์หรือพยาบาลผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีถุงทวารเทียมทันที

• อาการท้องผูกหรือท้องเสีย เรื้อรัง
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน อย่างต่อเนื่อง
• มีเลือดปน ในอุจจาระ
• หากคุณสังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงในขนาดหรือสีของช่องเปิดทวารเทียม
• หากมี กลิ่นเหม็นผิด ปกติออกมาจากช่องเปิดลำไส้
• หากรู้สึกว่าทวารเทียม อุดตัน