สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายปอด

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการบอกกล่าวจากแพทย์เกี่ยวกับการปลูกถ่ายปอดหรือไม่? หรือคุณเคยได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้แต่ไม่แน่ใจว่ามันคืออะไร? การปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ เป็นเรื่องปกติที่คุณอาจมีคำถาม ข้อกังวล และความห่วงใยมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะอธิบายให้คุณฟังในวิธีที่ง่ายและเข้าใจได้ ราวกับว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อนสนิทอยู่

กล่าวโดยสรุป การปลูกถ่ายปอดคืออะไร?

การปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดที่นำปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่ป่วย ทำงานผิดปกติ หรือเสียหายออก แล้วนำปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคมาปลูกถ่ายแทน โดยส่วนใหญ่แล้ว ปอดที่บริจาคมานั้นมาจากผู้เสียชีวิต

โดยปกติแพทย์จะแนะนำการผ่าตัดประเภทนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคปอดร้ายแรงมากซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาหรือการรักษาอื่นใด

การปลูกถ่ายปอดมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

การปลูกถ่ายปอดมี 3 ประเภทหลักๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด?

นี่ไม่ใช่การผ่าตัดที่ทุกคนสามารถทำได้ มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเพื่อตัดสินว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้หรือไม่

โดยทั่วไป คุณจะเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• คุณมีอาการป่วยหรือภาวะร้ายแรงที่ทำให้ปอดทำงานไม่ปกติ
• โรคปอดของคุณยังไม่หายขาดด้วยยาหรือการรักษาใดๆ ทั้งสิ้น
• แพทย์ระบุว่า หากคุณไม่เข้ารับการผ่าตัดนี้ อายุขัยของคุณจะเหลือเพียงหนึ่งถึงสามปีเท่านั้น
• คุณ ไม่ได้เป็นมะเร็งปอด
• คุณ ไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (เช่น การสูบบุหรี่)
• คุณสามารถรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกันได้

การผ่าตัดนี้ใช้รักษาอาการประเภทใดบ้าง?

การปลูกถ่ายปอดอาจเป็นทางเลือกที่แนะนำในหลายกรณี รวมถึงภาวะต่อไปนี้:

• โรคหลอดลมโป่งพอง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ความเสียหายร้ายแรงต่อปอดที่เกิดจาก COVID-19
• โรคซิสติกไฟโบรซิส (CF)
• โรคปอดอักเสบเรื้อรัง (ILD)
• ความดันโลหิตสูงในปอด

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ก่อนที่คุณจะได้รับการปลูกถ่ายปอด คุณจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดถี่ถ้วนหลายขั้นตอน ซึ่งเรียกว่า การตรวจคัดกรองก่อนการปลูกถ่าย นี่คือขั้นตอนแรกในการพิจารณาว่าการผ่าตัดนี้เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือ ไม่ ผู้ประสานงานการปลูกถ่าย ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะรวบรวมข้อมูลทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณ

ซึ่งรวมถึงการทดสอบต่างๆ เช่น:

• ตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ประวัติครอบครัวที่มีโรคประจำตัว
• รายละเอียดเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ผลการตรวจ CT สแกนและเอกซเรย์ทรวงอกล่าสุด
• การตรวจเลือด
• การตรวจหาชนิดเนื้อเยื่อ - การตรวจสอบนี้จะดูว่าเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อของผู้บริจาคหรือไม่
• การตรวจสมรรถภาพปอด
• การตรวจหัวใจ (ECG, การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม, การสวนหัวใจ)
• การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก (การสแกน DEXA)

หลังจากทำการทดสอบทั้งหมดแล้ว ทีมแพทย์ผู้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะจะประชุมร่วมกัน ตรวจสอบรายงานทั้งหมด และตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้หรือไม่ หากพวกเขาตัดสินใจว่าคุณเหมาะสม ชื่อของคุณจะถูกเพิ่มลงในรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายคุณจะถูกขึ้นทะเบียนในรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายปอดระดับประเทศ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณอยู่ในรายชื่อผู้รอคอย?

คุณอาจต้องรอหลายเดือนหรือหลายปี กว่าจะพบปอดที่เหมาะสม เพราะถึงแม้จะมีผู้คนจำนวนมากที่ต้องการการผ่าตัดนี้ แต่จำนวนปอดที่พร้อมบริจาคมีจำกัด ดังนั้น คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: คุณควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง และควรรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• การออกกำลังกาย: เราได้จัดเตรียมโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อให้คุณมีสุขภาพร่างกายที่ดีที่สุด
• การนัดหมาย: คุณควรนัดพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพทุกๆ สองถึงสามเดือน
• การเตรียมตัว: ปอดที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายอาจพร้อมใช้งานได้ตลอดเวลา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวางแผนการเดินทางไปโรงพยาบาล นอกจากนี้ควรเตรียมกระเป๋าที่มีเสื้อผ้า อุปกรณ์อาบน้ำ และสิ่งของจำเป็นอื่นๆ ไว้ด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด

นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนและใช้เวลานานหลายชั่วโมง การปลูกถ่ายปอดข้างเดียวอาจใช้เวลาประมาณ 4-8 ชั่วโมง และการปลูกถ่ายปอดสองข้างอาจใช้เวลาประมาณ 6-12 ชั่วโมง

1. ขั้นแรก คุณจะได้ รับการวางยาสลบ อย่างเต็มที่ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกอะไรผิดปกติระหว่างการผ่าตัด

2. คุณจะถูกต่อเข้า กับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจแบบกลไก) เครื่องนี้จะช่วยหายใจแทนคุณตลอดการผ่าตัด

3. คุณอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและปอดของคุณ

4. ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณหน้าอกในตำแหน่งที่เหมาะสม และนำปอดข้างที่เป็นโรคหรือทั้งสองข้างออก

5. จากนั้น ปอดที่ได้รับบริจาคซึ่งมีสุขภาพดีจะถูกนำไปวางในตำแหน่งที่เหมาะสม และหลอดเลือดและทางเดินหายใจจะถูกเชื่อมต่อกันอย่างประณีต

6. หลังจากตรวจสอบแล้วว่าเลือดและอากาศไหลเวียนไปยังปอดใหม่ได้อย่างถูกต้องแล้ว ก็จะเย็บแผลปิดสนิท

การผ่าตัดมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่ด้วย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้

• ความเสี่ยงของการผ่าตัด: ความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดทุกชนิด เช่น เลือดออก ลิ่มเลือด และการติดเชื้อ ก็มีอยู่เช่นกันในกรณีนี้
• การปฏิเสธปอดที่ปลูกถ่าย: นี่คือความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด กล่าวโดยง่ายคือ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะมองปอดที่ปลูกถ่ายใหม่ว่าเป็น "ศัตรู" และเริ่มโจมตีมัน เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณจะต้องรับประทาน ยาที่กดภูมิคุ้มกัน ไปตลอดชีวิต
• การติดเชื้อ:เนื่องจากยาที่กดภูมิคุ้มกันดังกล่าวข้างต้น ทำให้ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรคลดลง ดังนั้น คุณจึงมีโอกาสติดเชื้อต่างๆ ได้ง่ายขึ้น

อาการของการปฏิเสธปอดมีอะไรบ้าง?

คุณควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้เป็นอย่างดี หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์หรือทีมปลูกถ่ายอวัยวะของคุณทันที

ระยะเวลาพักฟื้นและชีวิตข้างหน้า

หลังการผ่าตัด คุณจะพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจะย้ายไปห้องผู้ป่วยทั่วไป อาจใช้เวลา 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นจึงจะสามารถกลับบ้านได้อย่างเต็มที่จากโรงพยาบาล

ระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน คุณจะต้องมาโรงพยาบาลเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพและรับการรักษาในช่วง 3-6 เดือนแรก คุณจะสามารถออกกำลังกาย ขับรถ และกลับไปทำงานได้หลังจากนั้นไม่กี่เดือน แต่ทั้งหมดนี้จะขึ้นอยู่กับคำแนะนำของทีมแพทย์ของคุณ

หนึ่งในประโยชน์หลักของการผ่าตัดนี้คือการเพิ่มอายุขัยและคุณภาพชีวิต อาการหายใจลำบากจะหายไป และคุณจะมีเรี่ยวแรงเพียงพอที่จะทำกิจกรรมประจำวันและออกกำลังกายได้