คุณเคยรู้สึกไหมว่าเวลาอ่านหนังสือพิมพ์หรือมองตะแกรงหน้าต่าง เส้นตรงบนนั้นดูยืดและย่นเล็กน้อย? บางครั้งคุณอาจรู้สึกแบบเดียวกันเมื่อมองพื้นกระเบื้องในห้องน้ำ หลายคนคิดว่านี่เป็นปัญหาจากแว่นตา แต่จริงๆ แล้วอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ ภายในดวงตาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแว่นตา วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "รอยย่นที่จอประสาทตา" ซึ่งหลายคนอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่บางคนก็เคยได้ยิน ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

Macular Pucker คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าดวงตาของเราทำงานอย่างไร ลองนึกภาพดวงตาของเราเป็นกล้องไฮเทคตัวหนึ่ง เบื้องหลังกล้องนี้ มีชั้นเซลล์ประสาทที่ไวต่อแสงบางๆ ทำหน้าที่เหมือนฟิล์ม เราเรียกส่วนนี้ว่า เรตินา ภาพที่เรามองเห็นนั้นถูกสร้างขึ้นบนเรตินา

ตรงกลางของเรตินาจะมีจุดเล็กๆ ที่มีเซลล์รับแสงจำนวนมากรวมตัวกันอยู่ ซึ่งช่วยให้เรามองเห็นสิ่งต่างๆ ได้ชัดเจน อ่าน และจดจำใบหน้าได้อย่างละเอียดอ่อน เราเรียกบริเวณนี้ว่า มาคูลา นี่คือส่วนหลักที่รับผิดชอบต่อการมองเห็นที่คมชัดของเรา

ภาวะจอประสาทตา เป็นรอยย่น (Macular pucker) คือภาวะที่เนื้อเยื่อแผลเป็นบางๆ คล้ายแผ่นเซลโลเฟนก่อตัวขึ้นปกคลุมบริเวณจอประสาทตา ชั้นเนื้อเยื่อนี้จะค่อยๆ หดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป จากนั้นก็จะยืดออกและเกิดรอยย่นไปพร้อมกับจอประสาทตาด้านล่าง เปรียบเสมือนการเอาผ้าปูที่นอนอีกผืนมาคลุมทับผ้าปูที่นอนเดิม แล้วผ้าปูที่นอนด้านล่างก็จะย่นตามไปด้วยเมื่อยืดออก รอยย่นนี้ทำให้การมองเห็นที่ชัดเจนและตรงไปตรงมาของเราบิดเบี้ยวและไม่ชัดเจน แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าเยื่อหุ้ม จอประสาทตา (Epiretinal Membrane หรือ ERM) หรือ ภาวะจอประสาทตาเป็นรอยย่นคล้ายเซลโลเฟน (Cellophane Maculopathy )

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้จะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการมองเห็น แต่สำหรับบางคน อาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยากลำบาก

ผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาโป่งพองมีอาการอย่างไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้คือการมองเห็นผิดเพี้ยน กล่าวคือ วัตถุที่ตรงจะดูเหมือนถูกยืดออก ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า เมตาโมร์โฟปเซีย (metamorphopsia ) มันอาจเกิดขึ้นกับตาข้างเดียว แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองข้าง แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทั้งสองข้าง แต่โดยปกติแล้วตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบมากกว่าอีกข้างเล็กน้อย

ต่อไปนี้คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้

เหตุใดจึงเกิดรอยย่นที่จอประสาทตาเช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สารคล้ายวุ้นภายในดวงตาของเราที่ช่วยพยุงรูปทรงของดวงตาเรียกว่า น้ำวุ้นตา เมื่ออายุมากขึ้น วุ้นนี้จะหดตัว กลายเป็นของเหลว และเริ่มแยกตัวออกจากจอประสาทตา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้ง เมื่อเกิดการแยกตัวนี้ จอประสาทตาอาจได้รับความเสียหายเล็กน้อย เมื่อร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายนี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นที่จุดรับภาพ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของภาวะจอประสาทตาหดตัว

นอกเหนือจากนี้ ยังมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ

• จอประสาทตาฉีกขาดหรือหลุดลอก
• การบาดเจ็บรุนแรงที่ดวงตา (อุบัติเหตุทางตา)
• การผ่าตัดตา: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดต้อกระจก
• การติดเชื้อหรือการอักเสบที่ดวงตา เช่น โรคยูเวอิติส
• ภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน (ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน)
• หลังจากเข้ารับ การรักษาด้วยเลเซอร์ตา แล้ว

โรคนี้ไม่ติดต่อ นั่นหมายความว่าไม่สามารถแพร่จากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หลังจากที่คุณแจ้งอาการให้เราทราบแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาจะตรวจตาของคุณอย่างละเอียด โดยจะหยอดยาลงในตาของคุณเพื่อขยายรูม่านตา ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเรตินาและจุดรับภาพภายในดวงตาของคุณได้อย่างชัดเจน

นอกจากนี้ ยังมีการใช้การทดสอบพิเศษหลายอย่างเพื่อยืนยันโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ

• การทดสอบสายตาด้วยตารางแอมสเลอร์: การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการมองไปที่ตารางสี่เหลี่ยม หากคุณมีภาวะจอประสาทตาหดตัว ช่องสี่เหลี่ยมอาจกลายเป็นรอยย่น เป็นริ้ว และมองเห็นได้บางส่วน
• การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดและแม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ คล้ายกับการตรวจ CT สแกน โดยจะถ่ายภาพความละเอียดสูงของเรตินาภายในดวงตา ซึ่งมีลักษณะเป็นภาพตัดขวาง การสแกนนี้สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีชั้นฟิล์มอยู่บนจุดรับภาพหรือไม่ ความหนาของฟิล์มเป็นเท่าใด และจุดรับภาพมีรอยย่นหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ประการแรก ข่าวดีก็คือ ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการจอประสาทตาหดตัวจะต้องได้รับการรักษา หากการมองเห็นของคุณไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณมาตรวจตาเป็นประจำ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะเพียงแค่ติดตามอาการเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม หากความผิดปกติทางสายตาของคุณรบกวนกิจกรรมประจำวัน (เช่น การอ่านหรือการขับรถ) คุณอาจต้องการเข้ารับการรักษา

การผ่าตัดมีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่แพทย์จะดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้นให้เหลือน้อยที่สุด

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• จอประสาทตาฉีกขาดหรือหลุดลอก
• อุบัติการณ์ของต้อกระจกเพิ่มขึ้น
• รูที่จอประสาทตา
• ความดันในตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)

หลังการผ่าตัด การมองเห็นอาจพร่ามัวเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน นอกจากนี้คุณอาจรู้สึกปวดตาและไม่สบายตา การฟื้นตัวและเห็นผลดีจากการผ่าตัดอย่างเต็มที่อาจใช้เวลาถึง 3 เดือน

อย่าสับสนโรคนี้กับโรคตาชนิดอื่น!

อาการของภาวะจอประสาทตาหดตัวอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคตาอื่นๆ หลายชนิด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงความแตกต่างเหล่านี้

โรคจอประสาทตาเสื่อมและโรคจอประสาทตาหดตัวเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ใช่ค่ะ แม้ว่าทั้งสองอย่างจะส่งผลกระทบต่อจอประสาทตา แต่ก็เป็นภาวะที่แตกต่างกัน โรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ เป็นภาวะที่เซลล์ในจอประสาทตาถูกทำลายไปตามอายุ ส่วนภาวะจอประสาทตาหดตัวเป็นภาวะที่เกิดชั้นเนื้อเยื่อขึ้นบนจอประสาทตา อาการอาจคล้ายกัน แต่สาเหตุและการรักษาแตกต่างกันค่ะ

ภาวะจอประสาทตาโป่ง (Macular Pucker) และภาวะรูที่จอประสาทตา (Macular Hole) เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ครับ นี่เป็นสองภาวะที่แตกต่างกัน รอยย่นที่จอ ประสาทตาคือรอยฉีกขาด ส่วนรูที่จอประสาท ตาคือรูที่เกิดขึ้นจริงในจอประสาทตา บางครั้งรอยย่นที่จอประสาทตาอาจทำให้เยื่อหุ้มยืดออกและเกิดเป็นรูในจอประสาทตาได้ รูที่จอประสาทตามักส่งผลกระทบต่อการมองเห็นมากกว่ารอยย่นที่จอประสาทตา

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์

เมื่อคุณได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่คุกคามการมองเห็นนี้เป็นครั้งแรก คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่โปรดจำไว้ว่า กรณีส่วนใหญ่ของภาวะจอประสาทตาหดตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และถึงแม้ว่าจะต้องได้รับการรักษา ก็ยังมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณและช่วยคุณตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจตา เป็นประจำ

รอยย่นที่จอประสาทตา, เยื่อหุ้มจอประสาทตา, โรคจอประสาทตาจากเซลโลเฟน, การมองเห็นผิดเพี้ยน, การผ่าตัดวุ้นตา, จอประสาทตา, จุดรับภาพ, สุขภาพตา, ปัญหาการมองเห็น, การมองเห็นเป็นคลื่น, รอยย่นที่จอประสาทตา, การมองเห็น, จอประสาทตา, จุดรับภาพ, อาการกระตุกของตา, เยื่อหุ้มตา, สุขภาพตา, การผ่าตัดวุ้นตา