คุณเคยลองยืนหน้ากระจกแล้วส่องไฟฉายดวงเล็กๆ เข้าไปในตาตัวเองไหม? เมื่อคุณทำเช่นนั้น คุณจะสังเกตเห็นว่าวงกลมสีดำเล็กๆ ตรงกลางดวงตาของคุณ ซึ่งเรียกว่ารูม่านตา จะหดตัวลงเมื่อมีแสงส่องกระทบ และเมื่อเอาแสงออกไป รูม่านตาจะขยายตัว นี่เป็นกระบวนการปกติในดวงตาที่แข็งแรง สิ่งสำคัญคือ เมื่อมีแสงส่องเข้าตาข้างหนึ่ง รูม่านตาในทั้งสองข้างควรหดตัวพร้อมกัน แต่บางครั้ง ตาข้างหนึ่งอาจไม่ตอบสนองต่อแสงอย่างถูกต้อง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะรูม่านตาผิดปกติแบบมาร์คัส กันน์ (Marcus Gunn Pupil) ในทางการแพทย์
กล่าวโดยสรุป Marcus Gunn Pupil (RAPD) คืออะไร?
โอเค ลองอธิบายให้เข้าใจง่ายขึ้นนะครับ นึกภาพดวงตาของคุณเป็นเหมือนคนงานสองคนทำงานร่วมกัน แสงเป็นสัญญาณที่ส่งมาจากหัวของคุณ (เช่น สมอง) เมื่อดวงตาข้างหนึ่งได้รับสัญญาณนี้ ดวงตาทั้งสองข้างจะต้องทำงานร่วมกันและบดขยี้สิวหัวดำทั้งสองข้าง
แต่เมื่อแสงตกกระทบดวงตาข้างที่ได้รับผลกระทบของผู้ที่เป็นโรครูม่านตาผิดปกติแบบมาร์คัส กันน์ ดวงตาข้างนั้นจะไม่ได้รับสัญญาณอย่างถูกต้องและส่งต่อไปยังสมอง ส่งผลให้วงกลมสีดำในดวงตาทั้งสองข้างไม่หดตัวลงอย่างเหมาะสม บางครั้งแทนที่จะหดตัวลง อาจดูเหมือนใหญ่ขึ้นเล็กน้อย
สิ่งสำคัญคือ ภาวะรูม่านตาตอบสนองผิดปกติแบบมาร์คัส กันน์ (Marcus Gunn Pupillary Defect) ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นเพียงสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ว่ามีปัญหาเกิดขึ้นภายในดวงตา โดยเฉพาะในจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตา ดังนั้น หากคุณพบสัญญาณนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหาสาเหตุ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า ภาวะรูม่านตาตอบสนองผิดปกติแบบสัมพันธ์ (Relative Afferent Pupillary Defect หรือ RAPD)
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?
อาการรูม่านตาหดตัว (Marcus Gunn Pupil) ส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อเรตินาหรือเส้นประสาทตา ซึ่งทำหน้าที่ส่งข้อความจากดวงตาไปยังสมอง มาดูกันว่ามีโรคหรือภาวะทางการแพทย์ใดบ้างที่อาจส่งผลกระทบต่ออาการนี้
| เงื่อนไข | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| เส้นประสาทตาอักเสบ | การอักเสบหรือการติดเชื้อของเส้นประสาทตา นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของ RAPD |
| ต้อหิน | ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเนื่องจากความดันภายในตาเพิ่มสูงขึ้น แม้ว่าโดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างเท่าๆ กัน แต่ RAPD ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อดวงตามากกว่าหนึ่งข้างได้รับผลกระทบ |
| จอประสาทตาหลุดลอก | ภาวะจอประสาทตาหลุดลอก คือภาวะที่จอประสาทตา ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ภายในดวงตา แยกตัวออกจากเนื้อเยื่อที่รองรับอยู่ นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก |
| ภาวะหลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตันจากภาวะขาดเลือด | การอุดตันของเส้นเลือดใหญ่ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตา |
| ภาวะฝ่อของเส้นประสาทตา | ความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาทตาเนื่องจากสาเหตุบางประการ |
| เนื้องอกในตา | การกดทับเส้นประสาทตาโดยเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง |
| การบาดเจ็บที่ตา | ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาหรือจอประสาทตาอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุรุนแรง ไฟไหม้ หรือการติดเชื้อ |
นอกจากนี้ ลักษณะรูม่านตาแบบมาร์คัส กันน์ (Marcus Gunn Pupil feature) อาจพบเห็นได้ยากในกรณีตา ขี้เกียจ ขั้นรุนแรง และ ต้อกระจก ขั้นรุนแรง
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
นี่เป็นสิ่งที่คุณหาไม่ได้ที่บ้าน มีการทดสอบพิเศษที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจหาสิ่งนี้ เรียกว่า "การทดสอบแกว่งไฟฉาย" หรือเรียกอีกอย่างว่า การทดสอบมาร์คัส กันน์
ทำได้ดังนี้:
1. คุณหมอจะพาคุณไปยังห้องที่มีแสงสลัวเล็กน้อย
2. จากนั้น ใช้ไฟฉายขนาดเล็กส่องเข้าไปในดวงตาแต่ละข้างเป็นเวลาสองสามวินาที
3. จากนั้นให้รีบเปลี่ยนแสงไปที่ตาอีกข้าง
4. สลับไฟไปมาแบบนี้สักสองสามครั้ง สังเกตอย่างระมัดระวังว่าถั่วดำทั้งสองเม็ดตอบสนองต่อแสงในลักษณะเดียวกันหรือไม่ หรือว่าเม็ดหนึ่งมีพฤติกรรมแตกต่างจากอีกเม็ดหนึ่ง
ในคนที่มีสุขภาพดี ม่านตาของทั้งสองข้างควรหดตัวเข้าหากันเมื่อมีแสงตกกระทบ อย่างไรก็ตาม เมื่อเปิดแสงในตาข้างที่ได้รับผลกระทบของผู้ที่เป็นโรค RAPD ม่านตาจะไม่หดตัวอย่างเหมาะสม แต่จะยังคงมีขนาดเท่าเดิมหรืออาจขยายตัวเล็กน้อย ซึ่งทำให้แพทย์ทราบว่ามีปัญหาเกิดขึ้น
อาการนี้รักษาอย่างไร?
สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือ ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะรูม่านตาผิดปกติแบบมาร์คัส กันน์ เนื่องจากไม่ใช่โรค การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่สาเหตุพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะนี้เสมอ
ตัวอย่างเช่น:
- หากสาเหตุเกิด จากเส้นประสาทตาอักเสบ แพทย์อาจสั่งยา เช่น สเตียรอยด์ชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- หากสาเหตุเกิด จากต้อหิน แพทย์จะหยอดตาเพื่อควบคุมความดันในตา
- หากสาเหตุเกิด จากจอประสาทตาหลุดลอก อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
ดังนั้น แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบที่จำเป็นก่อนเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของ RAPD จากนั้น แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากสาเหตุนั้น
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
สายตาเป็นทรัพย์สินที่มีค่าที่สุดอย่างหนึ่งของเรา ดังนั้นอย่าละเลยความเปลี่ยนแปลงใดๆ ในดวงตาของคุณ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ โดยเฉพาะจักษุแพทย์
- อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายตา
- มองเห็นภาพเบลอ หรือเห็นสิ่งต่างๆ เป็นสองส่วน
- มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน
- เห็น แสงจ้า (แสงวาบ) หรือจุดลอย ในสายตา
- ส่วนหนึ่งของขอบเขตการมองเห็นของคุณจะมืดลง หรือมองไม่เห็น
หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ามองข้ามว่าเป็นเพียง "เรื่องเล็กน้อย" ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะในกรณีเช่นนี้ ยิ่งคุณเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการรักษาสายตาของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะรูม่านตาขยายตามเกณฑ์ของมาร์คัส กันน์ (RAPD) ไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทตาหรือจอประสาทตา
- แม้ว่าอาการนี้เพียงอย่างเดียวจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่ภาวะที่เป็นสาเหตุอาจร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษา
- แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้ด้วยการทดสอบง่ายๆ ที่เรียกว่า "การทดสอบการแกว่งไฟฉาย"
- การรักษาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่อาการรูม่านตาผิดปกติแบบมาร์คัส กันน์ (Marcus Gunn Pupil sign) แต่เป็นการรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุพื้นฐานของอาการดังกล่าว ซึ่งอาจต้องใช้ยา เลเซอร์ หรือการผ่าตัด
- หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ (เช่น ปวดตา มองเห็นไม่ชัด มองไม่เห็นในเวลากลางคืน) ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ชักช้า
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ