เมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่บริเวณใบหน้าส่วนใดส่วนหนึ่ง เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและตกใจ ในช่วงเวลานั้น คำถามมากมายผุดขึ้นมาในใจ “นี่เป็นการผ่าตัดแบบไหน? จะเกิดอะไรขึ้นกับฉัน? รูปลักษณ์ของฉันจะเปลี่ยนไปไหม?” เป็นเรื่องปกติที่จะคิดเช่นนั้น ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่บางครั้งก็จำเป็นเพื่อช่วยชีวิต นั่นคือการผ่าตัดขากรรไกรบน (maxillectomy)
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดขากรรไกรบนคืออะไร?
การผ่าตัดขากรรไกรบน (Maxillectomy) คือการผ่าตัดเอาส่วนของกระดูกขากรรไกรบน (maxilla) ออกทั้งหมดหรือบางส่วน ลองนึกภาพแบบนี้: กระดูกขากรรไกรบนคือส่วนของขากรรไกรที่อยู่เหนือริมฝีปากบน ด้านข้างจมูก และเป็นที่อยู่ของฟันบน หลังจากผ่าตัดแล้ว คุณมักจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเสริมสร้างเพื่อฟื้นฟูส่วนที่ถูกตัดออกไป
ทำไมจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดประเภทนี้?
โดยส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุหลักของการผ่าตัดนี้คือโรคมะเร็ง การผ่าตัดนี้แนะนำเป็นพิเศษหากมะเร็งได้ลุกลามหรือแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายเหล่านี้
- มะเร็งกระดูก ขากรรไกร บน
- มะเร็งโพรงจมูก
- มะเร็งที่เกิดขึ้น บริเวณเพดานปาก เรียกว่า มะเร็งช่องปาก
- เนื้องอกในโพรง จมูกและไซนัส
นอกจากนี้ การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นในบางกรณีเนื่องจาก การติดเชื้อราที่รุนแรงมาก (ไซนัสอักเสบจากเชื้อราแบบรุนแรง) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงและการทำลายเนื้อเยื่อในโพรงไซนัสเมื่อสูดดมเชื้อราบางชนิดเข้าไป
จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเฉพาะขากรรไกรบนออกเสมอหรือไม่?
ไม่ หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง อาจจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อส่วนนั้นออก ในกรณีนี้ อาจต้องตัดเนื้อเยื่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดต่อไปนี้ออก:
- ดวงตา
- เพดานแข็ง
- เส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกแก่ผิวหนังใต้ดวงตา
- กระดูกรอบดวงตา (เบ้าตา)
- พื้นวงโคจร
- ฟันที่เหลืออยู่ในขากรรไกรบนที่จะถูกถอนออก
- ท่อน้ำตา
การตัดสินใจนี้กระทำโดยทีมผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะศึกษาขนาดของมะเร็ง การแพร่กระจาย และปัจจัยอื่นๆ อย่างละเอียด เช่น การตรวจต่างๆ เช่น MRI และ CT สแกน แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณฟัง
การผ่าตัดขากรรไกรบนมีกี่ประเภท?
ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น เราจะมาดูประเภทต่างๆ เหล่านี้ในตารางกัน
| ประเภทของการผ่าตัด | สิ่งที่ทำได้ง่ายๆ |
|---|---|
| การผ่าตัดขากรรไกรส่วนกลาง | การผ่าตัดเอาขากรรไกรบนและฟันที่เกี่ยวข้องบริเวณใกล้จมูกออก มักทำเพื่อรักษามะเร็งภายในจมูก บางครั้งอาจทำโดยใช้กล้องเอนโดสโคปสอดเข้าไปทางรูจมูก |
| การผ่าตัดขากรรไกรบน | การผ่าตัดเอาส่วนล่างของขากรรไกรบน ฟัน และเพดานปากส่วนบนออก ทำให้เกิดรูในเพดานปากส่วนบน จำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายหรือวัสดุเทียมพิเศษเพื่อปิดรูนั้น |
| การผ่าตัดขากรรไกรบนส่วนบน | การผ่าตัดเอาส่วนบนของขากรรไกรบนออก อาจรวมถึงการเอาส่วนต่างๆ ออก เช่น ดวงตา กระดูกรอบดวงตา และท่อระบายน้ำตา จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเสริมสร้างครั้งใหญ่ แม้ว่าดวงตาเทียมจะช่วยฟื้นฟูรูปลักษณ์ได้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ |
| การผ่าตัดขากรรไกรบนบางส่วน (Subtotal/Partial Maxillectomy) | การผ่าตัดเอาเฉพาะส่วนหนึ่งของขากรรไกรบนออก โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งที่กล่าวมาข้างต้น |
| การผ่าตัดขากรรไกรบนทั้งหมด | การผ่าตัดเอาขากรรไกรบน เพดานปากบน และกระดูกค้ำยันใต้ตาด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าออกทั้งหมด จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเสริมสร้างและอุปกรณ์เทียมจำนวนมาก |
การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมอะไรบ้าง?
คุณอาจต้องเผชิญกับปัญหาอื่นๆ อีกระหว่างหรือหลังการผ่าตัดนี้
- การใส่สายให้อาหาร: จำเป็นต้องทำเช่นนี้เพื่อให้สารอาหารแก่ผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้
- การผ่าตัด ดักริโอซิสโตไรโนสโตมี (Dacryocystorhinostomy): การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อควบคุมการไหลของน้ำตาออกจากดวงตา (น้ำตาไหลมากเกินไป) ในกรณีที่ท่อระบายน้ำตาถูกตัดออกไป
- การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ: หากสงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ จะทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นออก
- การเจาะคอเพื่อช่วยในการหายใจ: หากคาดว่าอาการบวมที่ใบหน้าหลังการผ่าตัดส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจ อาจมีการเจาะรูเล็กๆ ที่ด้านหน้าลำคอและใส่ท่อเข้าไปเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ชั่วคราว
- ศัลยกรรมตกแต่ง: ศัลยกรรม ประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการฟื้นฟูส่วนต่างๆ ของใบหน้าที่ถูกตัดออกไป
การผ่าตัดมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ข้อดีหลัก คือช่วยกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งและ เพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท ย่อมมี ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน ที่อาจเกิดขึ้นได้
- เลือดออกและรอยฟกช้ำ (ฮีมาโตมา)
- ลิ่มเลือด
- เปลือกตาล่างหย่อนคล้อย
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของท่อ Eustachian ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างหูและคอ
- การติดเชื้อ.
- อาการชาบริเวณแก้มเนื่องจากเส้นประสาทเสียหาย
- น้ำตาไหลบ่อย (Epiphora)
ทีมแพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้แก่คุณ
สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัว
ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณเข้ารับ
ขณะอยู่ในโรงพยาบาล
ในช่วงระยะพักฟื้นเบื้องต้น คุณอาจพบสิ่งต่อไปนี้:
- คุณอาจต้องพักรักษาตัว ในโรงพยาบาลนานถึงสองสัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างโครงสร้างครั้งใหญ่
- คุณจะได้รับ ยา แก้ปวด ยาป้องกันลิ่มเลือด และยาป้องกันการติดเชื้อ
- จะมีการให้ ออกซิเจนเสริม ผ่านทางท่อเจาะคอ
- จะมีการให้ สารอาหารเสริม ผ่านทางสายให้อาหาร
หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาล
- ควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก จนกว่าจะหายดี
- รับประทานเฉพาะ ของเหลวและอาหารอ่อน จนกว่าแผลผ่าตัดจะหายดี
- หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มร้อน เนื่องจากบางส่วนในปากอาจชาได้
การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการฟื้นฟูความสามารถในการพูดและการกลืน ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญ
หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที
หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ในระหว่างการพักฟื้น โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- หาก อาการบวมเพิ่มขึ้นผิดปกติ
- หากคุณรู้สึก หายใจลำบาก
- มีไข้ (นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
- หากมี อาการปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้ แม้หลังจากรับประทานยาแก้ปวดแล้ว
ผู้เชี่ยวชาญพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณระหว่างการฟื้นตัว
นี่ไม่ใช่การเดินทางที่คุณควรไปคนเดียว มีทีมผู้เชี่ยวชาญคอยให้ความช่วยเหลือคุณ
- นักโภชนาการ: ให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการได้รับสารอาหารที่จำเป็น แม้ในยามที่รับประทานอาหารได้ยาก
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาหรือรังสีรักษา: ประสานงานการรักษาโรคมะเร็งอื่นๆ เช่น เคมีบำบัดและรังสีรักษา
- ทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมประดิษฐ์: พวกเขาช่วยให้คุณกลับมารับประทานอาหารได้อีกครั้งด้วยฟันปลอมและอุปกรณ์พิเศษ
- นักบำบัดด้านการพูด: ช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะพูด กลืน และรับประทานอาหารได้อีกครั้ง
ข้อสรุปสำคัญ
- แม้ว่าการผ่าตัดขากรรไกรบนจะเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่บ่อยครั้งก็เป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตได้
- การฟื้นตัวเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลาและความอดทน คุณอาจต้องฝึกฝนตัวเองใหม่ในการพูดและการกลืน
- รูปลักษณ์ของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไป แต่สามารถฟื้นฟูให้กลับมาเป็นปกติได้ด้วยการศัลยกรรมตกแต่งและอุปกรณ์เสริมเทียม
- มีทีมแพทย์ นักบำบัดการพูด และนักโภชนาการจำนวนมากคอยให้ความช่วยเหลือคุณตลอดเส้นทางนี้
- พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment