มาเรียนรู้เกี่ยวกับคะแนน MELD กัน ซึ่งเป็นคะแนนที่จะบอกคุณเกี่ยวกับสุขภาพของตับของคุณ

สบายดีไหมคะ? บางทีคุณอาจมี ปัญหา เกี่ยวกับตับ หรือบางทีคนที่คุณรู้จักอาจมีปัญหาเช่นกัน ในเวลานั้น แพทย์ของคุณอาจพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าคะแนน "MELD" หรือคุณอาจเคยได้ยินคำนี้จากที่ไหนสักแห่ง ดังนั้น คะแนน "MELD" คืออะไร? มันเกี่ยวข้องกับสุขภาพของตับของเราอย่างไร? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่เรื่องซับซ้อนอะไรเลย เมื่อคุณเข้าใจอย่างถูกต้องแล้ว

คะแนน MELD คืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าคะแนน MELD หมายถึงอะไร MELD เป็นคำย่อของภาษาอังกฤษว่า Model for End-Stage Liver Disease พูดง่ายๆ ก็คือ มันหมายถึง แบบจำลองสำหรับโรคตับระยะสุดท้าย นี่คือระบบการให้คะแนน คล้ายกับการให้คะแนนในการสอบ แต่เป็นการวัดความรุนแรงของภาวะตับของคุณ และยังช่วยกำหนดว่า คุณจะต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหนภายในสามเดือน (90 วัน) ข้างหน้า

ศูนย์ปลูกถ่ายตับใช้คะแนน MELD นี้ในการจัดลำดับความสำคัญว่าใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับโดยเร็วที่สุด นั่นหมายความว่านี่เป็นเพียงปัจจัยหนึ่งเท่านั้น พวกเขายังพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าระบบการให้คะแนนนี้เหมือนกันสำหรับทุกคนหรือไม่ จริงๆ แล้ว ระบบการให้คะแนน MELD นี้ใช้เฉพาะกับผู้ที่ มีอายุมากกว่า 12 ปี เท่านั้น สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่านั้น คือเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี จะมีระบบการให้คะแนนแบบเดียวกันนี้แยกต่างหาก เรียกว่า ระบบการให้คะแนน PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) ดังนั้น การปลูกถ่ายตับสำหรับเด็กเล็กจะถูกจัดลำดับความสำคัญตามคะแนน PELD นั้น

ค่า MELD จะเป็นตัวเลข ซึ่งโดยปกติจะมีค่าตั้งแต่ 6 ถึง 40 สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ยิ่งค่านี้สูงเท่าไหร่ โรคตับก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น และตับก็จะยิ่งอ่อนแอลง ดังนั้น หากใครมีค่า MELD สูง พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะอยู่ใน รายชื่อรอการปลูกถ่ายตับ มากกว่า เพราะสำหรับคนกลุ่มนี้ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงกว่า

คะแนน MELD คำนวณอย่างไร?

ทีนี้เรามาดูกันว่าคะแนน MELD นี้คำนวณอย่างไร หรือพูดง่ายๆ ก็คือมันถูกสร้างขึ้นมาได้อย่างไร แพทย์ของคุณจะคำนวณคะแนน MELD นี้โดยอิงจาก ผลการตรวจเลือดเฉพาะหลายอย่าง ที่ได้จากตัวอย่างเลือดของคุณ อย่างไรก็ตาม การคำนวณนี้ไม่ได้ง่ายอย่างที่คุณคิด นอกจากผลการตรวจเลือดแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ส่งผลต่อคะแนนนี้ด้วย

สิ่งสำคัญที่การตรวจเลือดใช้ในการตรวจหา

มาดูกันให้ละเอียดขึ้นเกี่ยวกับผลการตรวจเลือดหลักที่ใช้ในการสร้างคะแนน MELD และสิ่งที่แต่ละการตรวจมองหา:

• INR (International Normalized Ratio): ค่านี้ใช้วัดค่า INR ของคุณค่า INR คือระยะเวลาที่เลือดใช้ในการแข็งตัว โดยทั่วไปแล้ว เมื่อตับทำงานไม่ปกติ ตับจะไม่ผลิตสารที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวได้เพียงพอ ทำให้ระยะเวลาที่เลือดใช้ในการแข็งตัวเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าค่า INR จะสูงขึ้น
• บิลิรูบินรวม: บิลิรูบินเป็นสารสีเหลือง เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงเก่าแตกตัว ตับช่วยกำจัดบิลิรูบินนี้ออกจากร่างกายผ่านทางน้ำดี ดังนั้น หากตับทำงานไม่ปกติ บิลิรูบินจะสะสมในเลือด และระดับบิลิรูบินในเลือดจะสูงขึ้น ซึ่งแสดงว่าตับทำงานไม่ปกติ
• ครีเอตินิน: สารนี้ใช้วัด การทำงานของไต คุณอาจสงสัยว่าไตเกี่ยวข้องกับโรคตับอย่างไร ในความเป็นจริง เมื่อโรคตับรุนแรงขึ้น ก็อาจส่งผลต่อการทำงานของไตได้เช่นกัน บางครั้งไตก็เริ่มทำงานล้มเหลว นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องตรวจระดับครีเอตินิน
• ระดับโซเดียมในเลือด: การตรวจนี้จะวัดปริมาณโซเดียมในเลือดของคุณ และยังช่วยตรวจสอบว่าตับของคุณทำงานได้ปกติหรือไม่ ระดับโซเดียมต่ำอาจบ่งชี้ถึงการทำงานของตับที่ไม่ดี
• ระดับอัลบูมิน: อัลบูมินเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ตับสร้างขึ้น หน้าที่หลักอย่างหนึ่งคือการรักษาสมดุลของน้ำในเลือด หากตับทำงานไม่ปกติ การผลิตอัลบูมินจะลดลง ส่งผลให้ระดับอัลบูมินในเลือดลดลง ซึ่งบ่งบอกถึงการทำงานของตับด้วยเช่นกัน

ข้อสำคัญ: ผลการตรวจเลือดเหล่านี้เป็นตัวกำหนดคะแนน MELD ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่แค่นั้น

สิ่งที่ควรพิจารณาเพิ่มเติมจากผลตรวจเลือด

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการคำนวณคะแนน MELD จึงมีความซับซ้อน นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้ว ทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ: ซึ่งหมายถึงข้อมูลต่างๆ เช่น ประเภทของโรคตับที่คุณเป็น ระยะเวลาที่เป็น และความรุนแรงของโรค
• อายุและเพศของคุณเมื่อแรกเกิด
• คุณมีภาวะสุขภาพ อื่นๆ เช่น โรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการปลูกถ่ายตับหรือไม่?
• ปัจจัยทางสังคมและวิถีชีวิต: ปัจจัย เหล่านี้ก็ได้รับการพิจารณาด้วยเช่นกัน เนื่องจากอาจส่งผลต่อความสำเร็จของการปลูกถ่ายตับ

ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่า คะแนน MELD ไม่ใช่แค่ผลการตรวจเลือดธรรมดาๆ แต่มันมีความหมายมากกว่านั้นมาก

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

สามารถเพิ่มคะแนน MELD ได้อีกหรือไม่?

บางครั้ง คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วกว่าที่คะแนน MELD ของคุณบ่งชี้ ซึ่งหมายความว่าคะแนน MELD ของคุณอาจไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงที่แท้จริงของอาการของคุณ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเพิ่ม คะแนนเพิ่มเติม ("คะแนนพิเศษ") ลงในคะแนน MELD ของคุณ

ต่อไปนี้คือสถานการณ์บางประการที่อาจทำให้คุณได้รับคะแนนพิเศษ:

• ภาวะตับวายเฉียบพลัน
• มะเร็งตับ - เฉพาะบางชนิดเท่านั้น
• กลุ่มอาการตับและปอด (Hepatopulmonary syndrome) - เป็นภาวะที่ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงเนื่องจากโรคตับ
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดจากโรคตับ - เป็นภาวะที่ความดันโลหิตในปอดสูงขึ้นเนื่องจากโรคตับ
• โรคถุงน้ำในตับ - นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก
• โรคท่อน้ำดีอักเสบ - การติดเชื้อซ้ำๆ ของท่อน้ำดี

ทีมแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องเพิ่มคะแนนเพิ่มเติมเหล่านี้ลงในคะแนน MELD ของคุณหรือไม่ ดังนั้นจึง ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคะแนน MELD ปัจจัยที่ส่งผลต่อคะแนน และอาการของคุณ แพทย์ จะสามารถอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและตอบคำถามที่คุณอาจมีได้

คะแนน MELD ได้รับการอัปเดตบ่อยแค่ไหน?

คะแนน MELD ของคุณไม่ได้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แพทย์ของคุณจะอัปเดตคะแนน MELD ของคุณ ด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ ความถี่ ในการอัปเดตขึ้นอยู่กับคะแนน MELD ครั้งล่าสุดของคุณ

โดยปกติแล้วจะเป็นเช่นนี้:

• ถ้าคะแนนต่ำกว่า 10 แสดงว่าประมาณปีละครั้ง
• ถ้าคะแนนอยู่ระหว่าง 11-18 ควรตรวจประมาณทุก 3 เดือน
• ถ้าอายุระหว่าง 19-24 ปี ก็ประมาณเดือนละครั้ง
• ถ้าคะแนนอยู่ที่ 25 หรือสูงกว่านั้น เช่น สัปดาห์ละครั้ง

อย่างไรก็ตาม นี่เป็น เพียงแนวทางทั่วไป เท่านั้น แพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะสามารถกำหนดได้ว่าคุณต้องต่ออายุคะแนนบ่อยแค่ไหน ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

คะแนน MELD ของคุณหมายความว่าอย่างไร?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "โอเค หมอบอกว่าคะแนน MELD ของฉันสูงขนาดนี้ แล้วมันบอกอะไรฉันได้บ้างล่ะ?" คะแนน MELD สามารถให้ข้อมูลหลักๆ สองอย่างแก่ทีมแพทย์ของคุณได้:

1. คุณมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตภายใน 3 เดือนข้างหน้าเนื่องจากโรคตับมากน้อยเพียงใด ?

2. คุณจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหน

ไม่มีใครสามารถทำนายได้อย่างแม่นยำว่าใครจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน เรารู้กันดีอยู่แล้ว แต่คะแนน MELD นี้สามารถให้แพทย์ ได้ทราบถึงสภาพโดยรวม ของคุณ จากนั้นพวกเขาก็จะใช้คะแนนนั้นเพื่อช่วยกำหนดว่าคุณควรอยู่ในลำดับใดในรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายตับ

แต่โปรดจำไว้ว่าคะแนน MELD ไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่กำหนดว่าคุณจะได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหน ปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายมีผลเช่นกัน เช่น หมู่เลือดของคุณ และจำนวนผู้บริจาคตับในพื้นที่ของคุณ

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับคะแนน MELD ของคุณ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที นอกจากนี้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลการตรวจเลือดหรือแผนการรักษาในอนาคต โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณด้วยเช่นกัน

คะแนน MELD ของคุณเป็นเพียงเครื่องมือหนึ่งที่ทีมแพทย์ใช้ในการตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหน มันเหมือนกับชิ้นส่วนหนึ่งของจิ๊กซอว์ชิ้นใหญ่ ดังนั้น อย่าคิดมากหรือตื่นตระหนกจนกว่าคุณจะได้คุยกับแพทย์ พวกเขาสามารถอธิบายผลลัพธ์ให้คุณฟังและให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้คืออะไรบ้าง

เอาล่ะ เราได้พูดคุยเกี่ยวกับคะแนน MELD ไปเยอะแล้ว สุดท้ายนี้ นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้:

• คะแนน MELD เป็นวิธีการประเมินความรุนแรงของโรคตับและความจำเป็นเร่งด่วนในการปลูกถ่ายตับ
• คะแนนนี้คำนวณโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดหลายรายการเป็นหลัก (โดยเฉพาะ INR, บิลิรูบิน, ครีเอตินีน, โซเดียมในซีรั่ม, อัลบูมิน) และปัจจัยทางการแพทย์อื่นๆ
• ยิ่งคะแนนสูงขึ้นเท่าไร ก็ยิ่งบ่งชี้ว่าภาวะตับนั้นรุนแรงขึ้น และมีความจำเป็นมากขึ้นที่จะต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ
• นี่เป็นเพียงเครื่องมือหนึ่งที่จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้
• อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับคะแนน MELD หรือสุขภาพตับของคุณ

ขอให้คุณหายป่วยเร็วๆ นะ!

คะแนน MELD , โรคตับ, การปลูกถ่ายตับ, การตรวจเลือด, บิลิรูบิน, ครีเอตินิน, คะแนนสุขภาพ