นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นภายในศีรษะของคุณใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (Meningioma) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณเคยคิดบ้างไหมว่าอาจมีเนื้องอกงอกอยู่ภายในสมองของคุณ? ฟังดูน่ากลัวใช่ไหม? แต่ ไม่ใช่ว่าเนื้องอกทุกชนิดจะเป็นมะเร็งอันตรายเสมอ ไป วันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งโดยปกติแล้วมักไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลบ้าง แพทย์เรียกเนื้องอกชนิดนี้ว่า เมนิงจิโอมา (Meningioma) มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และรักษาอย่างไร

เมนิงจิโอมาคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ลองนึกถึงสมองและไขสันหลัง (เส้นประสาทที่อยู่ภายในกระดูกสันหลัง) ว่าเป็นสิ่งที่มีค่า ดังนั้นเพื่อปกป้องสิ่งที่มีค่าเหล่านี้ ธรรมชาติจึงสร้างเยื่อหุ้มสามชั้นให้เรา เยื่อหุ้มเหล่านี้เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองและ ไขสันหลัง เปรียบเสมือนปกหนังสือ

ดังนั้น เนื้องอกชนิดนี้ที่เรียกว่า เมนิงจิโอมา (meningioma) เริ่มต้นจาก เซลล์อะแรคนอยด์ (เซลล์ชนิดหนึ่งในเยื่อบางๆ คล้ายใยแมงมุม) ในเยื่อหุ้มสมอง

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดนี้มักพบที่ส่วนบนของสมองและบริเวณส่วนโค้งด้านนอก บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้นรอบไขสันหลังนั้นค่อนข้างหายาก

เนื้องอกเหล่านี้ มักจะเติบโตอย่างช้าๆ เข้าไปด้านใน ดังนั้นบางครั้งจึงตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อมันโตจนมีขนาดใหญ่แล้ว แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดที่ไม่ร้ายแรง แต่หากมีขนาดใหญ่เกินไป ก็อาจกดทับส่วนสำคัญของสมองและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมีระดับความรุนแรงหรือไม่?

ใช่แล้ว ถั่วเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลักตามลักษณะของมันได้:

• เกรด 1 หรือแบบทั่วไป: เนื้องอกชนิดนี้เป็น เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่ไม่เป็นอันตราย เติบโตช้ามาก และคิดเป็นประมาณ 80% ของกรณีทั้งหมด
• เกรด II (ผิดปกติ): เนื้องอกเหล่านี้ไม่ใช่เนื้อร้าย แต่ เติบโตเร็วกว่าเล็กน้อย และดื้อต่อการรักษามากกว่า ประมาณ 17% ของผู้ป่วยอยู่ในประเภทนี้
• เกรด III (แอนาพลาสติก): นี่คือ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดร้ายแรง มันเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม ชนิดนี้พบได้ยากมาก โดยเกิดขึ้นเพียง 1.7% ของผู้ป่วยทั้งหมด

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองแบ่งประเภทตามตำแหน่งที่เกิดหรือไม่?

ใช่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้มีชื่อเรียกแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่ามันเกิดขึ้นที่ส่วนใดของสมอง นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดนูน: เนื้องอกชนิดนี้เติบโตคล้ายกับพื้นผิวของสมอง เมื่อมันเติบโตขึ้น มันอาจไปกดทับสมองได้
• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองในโพรงสมอง:โพรงเหล่านี้ก่อตัวขึ้นในโพรงภายในสมองที่เรียกว่าโพรงสมอง และเป็นโพรงเหล่านี้เองที่น้ำไขสันหลัง (CSF) ไหลเวียนอยู่
• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณร่องรับกลิ่น: เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นที่ฐานกะโหลกศีรษะ ระหว่างสมองและจมูก และอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทรับกลิ่นซึ่งอยู่ใกล้เคียง
• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณปีกกระดูกสฟีนอยด์: เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นตามแนวสันกระดูกด้านหลังดวงตาของเรา

นอกจากนี้ ยังมีเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองประมาณ 15 ชนิด ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่พบเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์

แล้วเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) จัดเป็นมะเร็งหรือไม่?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 80-85%) เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง กล่าวคือ ไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในบางกรณี (เกรด II และเกรด III) อาจเป็นมะเร็งได้

สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองจะเป็นเนื้องอกชนิดที่ไม่ร้ายแรง แต่หากมันโตใหญ่ขึ้น มันอาจไปกดทับและทำลายเส้นประสาทและโครงสร้างสำคัญในสมองได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมากกว่ากัน?

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองพบได้บ่อย ในผู้ใหญ่ พบได้น้อยมากในเด็ก โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุประมาณ 66 ปี จากการศึกษาในสหรัฐอเมริกาพบว่า โรคนี้พบได้บ่อยในคนผิวดำมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

อีกประเด็นหนึ่งคือ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมากกว่า เชื่อกันว่าเป็นผลมาจากอิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดร้ายแรงมักพบในผู้ชายมากกว่า

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (Meningioma) เป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย คาดว่าเกิดขึ้นประมาณ 97 ใน 100,000 คน นั่นหมายความว่าในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มากกว่า 170,000 คนต่อปี ที่จริงแล้ว เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้องอกในสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

อาการของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมักเติบโตช้า จึง อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ที่เห็นได้ชัด จนกว่าจะมีขนาดใหญ่พอที่จะลุกลามไปยังอวัยวะสำคัญที่อยู่ใกล้เคียง อาการต่างๆ จะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเนื้องอกในสมอง

ตัวอย่างเช่น:

• ผู้ป่วยที่เป็น เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณร่องรับกลิ่น อาจสูญเสียการรับกลิ่นไปบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งเรียกว่าภาวะสูญเสียการรับกลิ่น (anosmia )
• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้น บริเวณกึ่งกลางด้านหน้าส่วนหลังของสมอง อาจทำให้เกิดอัมพาตที่ขาและลำตัวส่วนล่าง ซึ่งเรียกว่า อัมพาตครึ่งท่อน (paraplegia )
• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณปีกกระดูกสฟีนอยด์อาจทำให้ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโปนออกมา ซึ่งเรียกว่า ภาวะตาโปน (proptosis ) นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการโพรงไซนัส (cavernous sinus syndrome) ได้อีกด้วย

นี่คือ อาการทั่วไป บางประการที่มักเกิดจากเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง:

• ปวดหัว (มักเป็นหนักกว่าในตอนเช้า)
• เวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น (มองเห็นภาพซ้อน มองเห็นภาพเบลอ การมองเห็นลดลง)
• ความบกพร่องทางการได้ยิน
• อาการชัก
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ (เช่น จู่ๆ ก็โกรธหรือกระสับกระส่าย)
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ภาวะรีเฟล็กซ์ไวเกิน (รีเฟล็กซ์เพิ่มขึ้นมากเกินไป)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงในบางส่วนของร่างกาย
• อาการชาในบางส่วนของร่างกาย

หากคุณมีเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองในไขสันหลัง อาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ปวดบริเวณที่เนื้องอกตั้งอยู่
• โรค ราดิคูโลแพธี ( อาการปวด ชา ที่เกิดจากการกดทับรากประสาท)
• ความผิดปกติทางระบบประสาท (กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง - ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนตัว, ปฏิกิริยาสะท้อนกลับ ลดลงหรือหายไป - ภาวะปฏิกิริยาสะท้อนกลับลดลง)

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมีอะไรบ้าง?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง อย่างไรก็ตาม งานวิจัยพบว่า ระหว่าง 40% ถึง 80% ของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมีความผิดปกติในโครโมโซม 22 โครโมโซมนี้ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ หรือในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม ฮอร์โมน และพันธุกรรมหลายประการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองแล้ว

วินิจฉัยเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดนี้ได้อย่างไร?

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอาจวินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง เนื่องจากเนื้องอกชนิดนี้เติบโตช้า จึงอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะมีขนาดใหญ่พอที่จะส่งผลกระทบต่อบริเวณใกล้เคียง นอกจากนี้ เนื่องจากเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่เติบโตช้าและพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ อาการบางอย่างจึงอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความชราตามปกติ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง แพทย์จะส่งคุณไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท

ในการวินิจฉัยเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาท นอกจากนี้อาจแนะนำให้ทำการตรวจทางภาพถ่าย เช่น:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) สมอง: นี่คือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ดีที่สุดในการตรวจหาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) การตรวจนี้ทำ โดยการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเส้นเลือด การตรวจ MRI เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพที่ชัดเจนของอวัยวะภายในร่างกาย สารทึบแสง (ซึ่งประกอบด้วยโลหะหายากที่เรียกว่าแกโดลิเนียม) จะช่วยปรับปรุงคุณภาพของภาพให้ดีขึ้น
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): หากคุณไม่สามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้ แพทย์ของคุณมักจะสั่งให้ ทำการตรวจ CT สแกนโดยใช้สารทึบแสง การตรวจ CT สแกนใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพรายละเอียดของโครงสร้างภายในร่างกาย สารทึบแสง (บางครั้งเรียกว่าสีย้อม) จะช่วยให้บริเวณบางส่วนปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพ ซึ่งอาจให้โดยการดื่มหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

บางครั้ง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องทำการ ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อยืนยันว่าเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองหรือเนื้องอกชนิดอื่น ศัลยแพทย์ระบบประสาท ของคุณจะเป็นผู้ทำการตรวจชิ้นเนื้อและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อย ตัวอย่างนั้นจะถูกนำไปตรวจสอบเพื่อระบุโรคที่แน่ชัด ว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง และอยู่ในระดับใด

มีวิธีการรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอย่างไรบ้าง?

การรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แผนการรักษาโดยทั่วไปมักเป็นการผสมผสานของการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งวิธีดังต่อไปนี้:

• การสังเกตการณ์ ("วิธีรอและดู")
• การผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสี
• การดูแลแบบประคับประคอง
• เคมีบำบัด (วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในกรณีส่วนใหญ่)

คุณและทีมแพทย์ของคุณจะร่วมกันพิจารณาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การสังเกต ("วิธีเฝ้าดูและสังเกต")

มีเหตุผลหลายประการที่แพทย์ใช้วิธี "เฝ้าระวัง" นี้:

• ถ้าคุณ ไม่มีอาการใดๆ และเนื้องอกมีขนาดเล็กมาก
• หากคุณมีอาการไม่รุนแรงและไม่มีอาการบวมรอบสมองหรือมีอาการบวมเพียงเล็กน้อย
• หากคุณมีอาการไม่รุนแรง และเป็นซีสต์มานานแล้ว โดยไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
• หากคุณมีอายุมากและอาการของคุณค่อยๆ รุนแรงขึ้น
• หากการรักษาดังกล่าวมีความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพและชีวิตของคุณ

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณ ทำการสแกน MRI ซ้ำและนัดติดตามผลเป็นระยะ เฝ้า สังเกตขนาดของเนื้องอกและอาการของคุณ เนื้องอกบางชนิดอาจไม่โตขึ้นอีกเลย

การผ่าตัด

การรักษาหลักสำหรับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่มีอาการ หรือเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการในไม่ช้า คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด (Gross total resection หรือ GTR) เป็นการรักษาที่ได้ผลดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (70% ถึง 80%) เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาเนื้องอกออกให้หมดจดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ก็อาจมีข้อจำกัดจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ตำแหน่งของเนื้องอก (บางตำแหน่งเข้าถึงยาก)
• ไม่ว่าเนื้องอกนั้นจะเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อสมองหรือหลอดเลือดโดยรอบหรือไม่ก็ตาม
• ปัจจัยอื่นๆ ที่โดยทั่วไปส่งผลต่อความปลอดภัยของขั้นตอนการผ่าตัด

ขอบเขตของการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมีผลอย่างมากต่อ โอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ ของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองในทุกระดับที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการ รักษาที่ใช้ลำแสงพลังงานสูง (รังสี) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบางชนิด เช่น เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดไม่ร้ายแรง (benign meningiomas)

การฉายรังสีเป็นการรักษาลำดับแรก สำหรับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด หรือในกรณีที่ความเสี่ยงจากการผ่าตัดมีมากกว่าประโยชน์ ตัวอย่างเช่น เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ลึกเข้าไปในสมอง หรือที่อยู่ล้อมรอบโครงสร้างหลอดเลือดและเส้นประสาท

มีการรักษาด้วยรังสีหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง:

• การฉายรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก (Stereotactic Radiosurgery หรือ SRS): นี่คือการรักษาด้วยรังสีความเข้มสูงแบบไม่ผ่าตัด ใช้ในการรักษามะเร็งสมอง โดยจะส่ง รังสีในปริมาณสูงไปยังเป้าหมายที่น้อยกว่าและแม่นยำกว่า ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติลดลง สามารถใช้ได้กับมะเร็งเยื่อหุ้มสมองบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ มะเร็งเยื่อหุ้มสมองที่ผ่าตัดออกไปบางส่วนแล้ว หรือมะเร็งเยื่อหุ้มสมองที่กลับมาเป็นซ้ำ
• การฉายรังสีภายนอก (External Beam Radiation Therapy หรือ EBRT): นี่เป็นรูปแบบการฉายรังสีที่ใช้กันมากที่สุด โดยจะฉายลำแสงรังสีพลังงานสูงไปยังเนื้องอกโดยตรง
• การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (Brachytherapy): นี่คือวิธีการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด โดยจะทำการผ่าตัดฝังเมล็ดหรือเม็ดกัมมันตรังสีเข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอก

การฉายรังสีเสริม สำหรับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดผิดปกติและชนิดมะเร็งการรักษาเสริมสามารถควบคุมการเติบโตของเนื้องอกและเพิ่มระยะเวลาในการรักษาให้หายขาด รวมถึงเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตโดยรวม การรักษาเสริมเป็นการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่ไม่ถูกทำลายโดยการรักษาหลัก การฉายรังสีเสริม ซึ่งให้หลังจากที่เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่ผิดปกติถูกผ่าตัดออกไปอย่างสมบูรณ์แล้ว สามารถลดความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำได้

การดูแลแบบประคับประคอง

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและการรักษาอาจทำให้เกิดอาการทางกายและผลข้างเคียง รวมถึงปัญหาทางจิตใจและสังคม การดูแลแบบประคับประคองคือการจัดการผลกระทบเหล่านี้ทั้งหมด ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาของคุณ โดยจะดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาที่ให้เพื่อชะลอ หยุด หรือกำจัดการเจริญเติบโตของเนื้องอก

การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการ การให้การสนับสนุนคุณและครอบครัว และการปรับปรุงความรู้สึกของคุณในระหว่างการรักษา การรักษาแบบประคับประคองมีหลายรูปแบบ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยา
• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• การสนับสนุนด้านจิตใจและจิตวิญญาณ
• ขั้นตอนการรักษาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและคุณภาพชีวิต
• การรักษาอื่นๆ

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาชนิดหนึ่งที่ใช้ยาเพื่อต่อสู้กับมะเร็งหลายชนิด แม้ว่าเคมีบำบัดจะไม่ค่อยได้ ใช้ในการรักษามะเร็งเยื่อหุ้มสมอง แต่แพทย์มักแนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเยื่อหุ้มสมองที่ไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดหรือการฉายรังสี หรือผู้ป่วยที่มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือมีขนาดใหญ่ขึ้น

จากการศึกษาพบว่ายาเคมีบำบัด Bevacizumab มีประสิทธิภาพในการลดขนาดเนื้องอกหลังการผ่าตัดและการฉายรังสีในผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดแอนาพลาสติก

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

การรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอาจมีความเสี่ยง ผลข้างเคียง และภาวะแทรกซ้อนบางประการ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาหารือกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับแผนการรักษาของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองออกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ไม่ใช่เรื่องที่ปราศจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มี ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• ภาวะสมองบวมหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองได้
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานต่างๆ เช่น การมองเห็น ความสามารถในการขยับใบหน้า และความสามารถในการกลืน
• การสะสมของเหลวรอบสมอง (ภาวะสมองบวม) หลังการผ่าตัด อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองได้เช่นกัน
• ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยอุบัติเหตุ อาจส่งผลให้เกิดปัญหาด้านการคิด การมองเห็น และความสามารถในการพูด

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีรักษามะเร็งเยื่อหุ้มสมอง

แม้ว่าการฉายรังสีจะไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้อเยื่อปกติได้รับรังสี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการฉายรังสีรักษามะเร็งเยื่อหุ้มสมอง ได้แก่:

• อาการแพ้ทางผิวหนังเล็กน้อยและผมร่วง
• ความเหนื่อยล้า.
• การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการคิด (เช่น คิดไม่ชัดเจน ความจำเสื่อมเล็กน้อย)
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• ปวดศีรษะ.

ยกเว้นอาการที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการคิด (ซึ่งอาจเป็นถาวร) ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว และมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการรักษา

ผลข้างเคียงของการทำเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

ผลข้างเคียงของการทำเคมีบำบัดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของยาและปริมาณยาที่ได้รับ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ความขยันหมั่นเพียร
• มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ผมร่วง
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• ท้องเสีย.

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมีอะไรบ้าง?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง:

• อายุของคุณ: เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (Meningioma) พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เพศของคุณ: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมากกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุมาจากการได้รับฮอร์โมนเพศหญิง การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและ/หรือยาคุมกำเนิด รวมถึงการเป็นมะเร็งเต้านม ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน
• การได้รับรังสี: ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอาจเพิ่มขึ้นหากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีบริเวณศีรษะมาก่อน
• เชื้อชาติ/ชาติพันธุ์: ในสหรัฐอเมริกา คนผิวดำมีอัตราการเกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองสูงกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

นอกจากนี้ ยังมี ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม สำหรับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณ (พี่น้องหรือพ่อแม่) เคยเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง:

• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2: ผู้ที่เป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดมะเร็ง หรือมีเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมากกว่าหนึ่งก้อน
• โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา
• โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1
• กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
• กลุ่มอาการคาวเดน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

ถ้าฉันเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองแต่ละคนจะมีอาการไม่เหมือนกัน จึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณจะได้รับผลกระทบอย่างไร วิธีที่ดีที่สุดคือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่ทำการวิจัยและรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง พวกเขาสามารถให้คำอธิบายที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้ตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ

พยากรณ์โรคของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองเป็นอย่างไร?

โอกาสในการหายขาดจากเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและแนวโน้มการดำเนินของโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ขนาดของเนื้องอก
• ตำแหน่งของเนื้องอก
• ไม่ว่าเนื้องอกนั้น จะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ก็ตาม
• ไม่ว่าเนื้องอก จะถูกผ่าตัดออกไปบางส่วนหรือทั้งหมดก็ตาม
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ อายุของคุณขณะได้รับการวินิจฉัยเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของผลลัพธ์ โดยทั่วไป ยิ่ง คุณอายุน้อยเท่าไหร่ โอกาสในการรักษาก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือเมื่อสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก อาจจะไม่สามารถทำได้เสมอไป

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ หลังการรักษา อัตราการกลับมาเป็นซ้ำขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออกไป อัตราการกลับมาเป็นซ้ำจะต่ำหากผ่าตัดออกไปได้หมด

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและการรักษาอาจก่อให้เกิด ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ เช่น:

• มีปัญหาในการจดจ่อ
• สูญเสียความทรงจำ
• บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไป
• อาการชัก
• ความอ่อนแอ.
• ปัญหาด้านภาษา (พูดและเข้าใจภาษาได้ยาก)

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองคือเท่าไร?

อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปีของผู้ป่วยเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองมีดังนี้:

• เนื้องอกเกรด 1: 95.7%
• เนื้องอกเกรด II: 81.8%
• เนื้องอกเกรด III: 46.7%

อัตราการรอดชีวิต 10 ปีของผู้ป่วยเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง:

• เนื้องอกเกรด 1: 90%
• เนื้องอกเกรด II: 69%

อัตราการรอดชีวิตในระยะเวลาสิบปีของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเยื่อหุ้มสมอง กำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการรักษาแบบใหม่ๆ

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ตัวเลขเหล่านี้เป็น เพียงการประมาณการโดยทั่วไป เท่านั้น แพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะสามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องและแม่นยำกว่านี้ได้ โดยพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง และมี อาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการเดิมเปลี่ยนแปลงไป คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด

หากคุณได้รับการรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองแล้ว การดูแลของคุณไม่ได้สิ้นสุดลงหลังจากสิ้นสุดการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะยังคง ตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำ จัดการกับผลข้างเคียงในระยะยาว และติดตามสุขภาพโดยรวมของคุณต่อไป

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• ฉันเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองชนิดไหน?
• ผลไม้ชนิดนี้มีเกรดอะไร? หมายความว่าอย่างไร?
• คุณรักษาผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกชนิดนี้กี่รายต่อปี?
• ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองหรือไม่?
• คุณมีเอกสารใดบ้างที่จะช่วยให้ฉันเข้าใจโรคนี้ได้?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• ฉันสามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกใดได้บ้าง?
• คุณแนะนำแผนการรักษาแบบไหนสำหรับฉัน และเพราะเหตุใด
• มีบริการช่วยเหลืออะไรบ้างที่ฉันและครอบครัวสามารถใช้ได้?
• คุณรู้จักกลุ่มช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองหรือไม่?
• หากฉันมีคำถามหรือข้อสงสัย ฉันควรพูดคุยกับใคร?

การทราบว่าคุณมีเนื้องอกในสมอง ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือมะเร็ง อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่ข่าวดีก็คือ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) เป็นโรคที่รักษาได้และโดยทั่วไปแล้วมีแนวโน้มที่ดี ทีมแพทย์ของคุณพร้อมที่จะให้ทางเลือกการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสมกับคุณ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ อย่าลังเลที่จะสอบถามทีมแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมให้ความช่วยเหลือ

ข้อสรุปสุดท้าย

เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง (meningioma) ไปมากแล้วใช่ไหมคะ? กล่าวโดยง่าย มันคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มที่หุ้มสมองและไขสันหลังของเรา (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้มักเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) และเติบโตช้า นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งจึงใช้เวลานานกว่าอาการจะปรากฏขึ้น

อย่างไรก็ตาม หากคุณมี อาการ เช่น ปวดศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือชัก คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น MRI และ CT สแกน การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะ ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอก และบางครั้งอาจเป็นการสังเกตอาการ การผ่าตัด หรือการฉายรังสี

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่ากลัว อย่าตื่นตระหนก และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้องเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด ดังนั้นแพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดอย่าลังเลที่จะถาม

เนื้องอก เยื่อหุ้มสมอง, มะเร็งระบบประสาท, ปวดหัว, การผ่าตัด