ลำไส้ของคุณมีภาวะเลือดไหลเวียนลดลงด้วยหรือไม่? นี่เรียกว่าภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ (Mesenteric Ischemia)!

คุณเคยปวดท้องอย่างฉับพลันและทนไม่ได้บ้างไหม? หรือรู้สึกปวดท้องหลังจากรับประทานอาหารแล้วอาการก็แย่ลงเรื่อยๆ? หากคุณมีอาการเหล่านี้ อาจเป็นเพราะภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นอันตรายได้ เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งในนั้นกันวันนี้ นั่นคือ ภาวะ ขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ (Mesenteric Ischemia ) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และเข้าใจง่าย

ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดที่เลี้ยงลำไส้ คือภาวะ ที่บางส่วนของระบบย่อยอาหารได้รับเลือดไม่เพียงพอ เปรียบเสมือนน้ำประปาที่ไหลเหลือน้อย ซึ่งโดยปกติเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังส่วนต่างๆ เหล่านั้น

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคหัวใจหรือความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

ลองคิดดูสิ ทุกเซลล์ ทุกเนื้อเยื่อ และทุกอวัยวะในร่างกายของเราต้องการออกซิเจน ออกซิเจนนี้มาจากเลือด ดังนั้น เมื่อการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง อวัยวะและเนื้อเยื่อเหล่านั้นก็จะ ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและ ไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม หากการอุดตันรุนแรง อวัยวะและเนื้อเยื่อเหล่านั้นอาจ เริ่มตายได้ ซึ่งมักจะเป็นภาวะที่ร้ายแรงถึงชีวิต ดังนั้น การวินิจฉัยและรักษาโรคให้เร็วที่สุดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คำว่า "mesentery" และ "ischemia" หมายความว่าอย่างไร?

• เยื่อแขวนลำไส้: นี่คืออวัยวะที่มีลักษณะคล้ายเยื่อบางๆ อยู่ภายในช่องท้องของเรา มันทำหน้าที่ยึดลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และอวัยวะอื่นๆ อีกหลายส่วนไว้ นอกจากนี้ยังมีเครือข่ายหลอดเลือดวิ่งผ่านเยื่อแขวนลำไส้นี้เพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเหล่านั้น
• ภาวะขาดเลือด: คือภาวะที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับเลือดไหลเวียนไม่เพียงพอ

ภาวะขาดเลือดในเยื่อแขวนลำไส้ หมายความว่าการไหลเวียนของเลือดลดลงส่งผลกระทบต่อเยื่อแขวนลำไส้และอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

มีแบบนี้หลายประเภทไหม?

ใช่แล้ว ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้มีอยู่หลักๆ สองประเภท:

1. ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง

เช่นเดียวกับโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ เช่นเดียวกับในภาพ โดยปกติแล้วเกิดจาก ลิ่มเลือด อาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที

2. ภาวะขาดเลือดเรื้อรังของหลอดเลือดแดงในลำไส้ (Chronic Mesenteric Ischemia)

โรคชนิดนี้ค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ตามเวลา โดยปกติเกิดจากการตีบแคบลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง อาการมักจะแย่ลงเรื่อยๆ ตามเวลา

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน (ปัจจัยเสี่ยง)

ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้พบได้บ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ และยังเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและโรคระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด

ปัจจัยเสี่ยงบางประการมีดังนี้:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจ ห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation )
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• ภาวะ หัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ภาวะไขมันในเลือดสูง)
• ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ
• เพิ่งผ่าตัดมา
• โรคของหลอดเลือดในแขนขา เช่น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• การใช้ยาสูบ - ไม่ว่าคุณจะเคยใช้ในอดีตหรือปัจจุบันก็ตาม

โรคนี้พบได้ไม่บ่อยนัก โดยเกิดขึ้นประมาณ 1 หรือ 2 รายจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1,000 ราย

โรคนี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร? ทำไมจึงอันตราย?

เซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะทุกส่วนในร่างกายของเราต้องการเลือดและออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง หากขาดการหล่อเลี้ยงดังกล่าว เซลล์และอวัยวะเหล่านั้นก็จะเริ่มตาย สาเหตุหลักที่ทำให้ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้เป็นอันตรายก็คือ มันส่งผลกระทบ ต่อลำไส้ ของเรา ซึ่งมีแบคทีเรียอยู่หลายล้านล้านตัวภายในลำไส้ของเรา

โดยปกติแล้ว แบคทีเรียเหล่านี้มีประโยชน์ต่อร่างกายเรา ช่วยในการย่อยอาหารที่เรากิน แต่เมื่อลำไส้เริ่มเสื่อมสภาพ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ไม่ควรอยู่และก่อให้เกิด การติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด (sepsis ) ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราตอบสนองต่อการติดเชื้อมากเกินไป ทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายของเราเอง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้แต่ละประเภทมีสาเหตุแตกต่างกันไป

สาเหตุของภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

สารคล้ายขี้ผึ้งที่เรียกว่า คราบพลัค สามารถสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดแดงของเรา ทำให้หลอดเลือดแข็งตัว นี่เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งมักพบในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ หากคราบพลัคเหล่านี้แตกออก เลือดอาจแข็งตัวเป็นลิ่มได้

สาเหตุที่ลิ่มเลือดอุดตันสามารถทำให้เกิดการปิดกั้นได้มีดังนี้:

• ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริก (15% - 25%): สภาวะทางการแพทย์บางอย่างทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดได้ง่ายขึ้น หากลิ่มเลือดดังกล่าวเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริก อาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้ได้
• ภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องอุดตัน (50%): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในส่วนอื่นของร่างกายหลุดออกและไปอุดตันในหลอดเลือดแดงในช่องท้อง ทำให้เลือดไม่สามารถไหลผ่านลิ่มเลือดได้
• ลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำบริเวณลำไส้เล็ก (5%):เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภาวะที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้ง่าย (เช่น ภาวะทางพันธุกรรม) เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในเส้นเลือดดำในช่องท้อง การไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น และเลือดจะไหลไปอุดตันอยู่ด้านหลังลิ่มเลือด เหตุการณ์นี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุน้อย

นอกจากนี้ยังมีภาวะขาดเลือดในลำไส้แบบ ไม่เกิดจากการอุดตัน (Non-occlusive mesenteric ischemia: NOMI) ซึ่งพบในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันประมาณ 20% ภาวะนี้เกิดจากการตีบหรือการหดเกร็งของหลอดเลือด ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ:

• ยา: ยารักษาโรคหัวใจบางชนิดอาจทำให้หลอดเลือดตีบลงได้ เช่นเดียวกับยาเสพติดบางชนิด เช่น โคเคน
• ขั้นตอนทางการแพทย์: เช่น การฟอกไตและการผ่าตัด อาจทำให้หลอดเลือดในช่องท้องตีบลงได้
• ภาวะสุขภาพ: ภาวะนี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะขาดน้ำ ปฏิกิริยาแพ้ เป็นต้น นอกจากนี้ ความดันโลหิตต่ำก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่งได้เช่นกัน

สถานการณ์ NOMI นี้ใช้เวลาสักพักกว่าจะเลวร้ายลง แต่ก็ยังคงอันตรายอยู่ดี

สาเหตุของภาวะขาดเลือดเรื้อรังในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

สาเหตุนี้มักเกิดจากโรคระบบไหลเวียนโลหิตที่ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง การตีบแคบนี้ หรือที่เรียกว่า ภาวะตีบตัน จะลดปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงเยื่อแขวนลำไส้เมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดในช่องท้อง หากเกิดกรณีนี้ ลิ่มเลือดอาจขยายใหญ่ขึ้น และอาการอาจรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์

แม้ว่าภาวะเรื้อรังนี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที แต่ประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงในลำไส้ตีบเฉียบพลันจะมีอาการเรื้อรังอยู่ก่อนแล้ว กล่าวคือ อาการที่เกิดจากหลอดเลือดตีบจะแย่ลงอย่างฉับพลันเมื่อหลอดเลือดเหล่านั้นถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือดใหม่

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้จะแตกต่างกันไปตามชนิดของภาวะนั้น

อาการของภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

อาการของโรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ได้แก่:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง: นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด (75% - 80% ของผู้ป่วยมีอาการนี้) โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร การระบุตำแหน่งที่ปวดในกระเพาะอาหารอย่างแน่ชัดนั้นทำได้ยาก แต่ ความปวดอาจรุนแรงมาก ผู้ป่วยอาจบอกว่าเมื่อแพทย์คลำกระเพาะอาหารแล้วรู้สึกปวดมากกว่าที่คาดไว้มาก นี่อาจเป็นอาการเดียวในภาวะ NOMI ก็ได้
• อาการท้องอืด คลื่นไส้ และอาเจียน: อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นควบคู่กับอาการปวดท้อง นอกจากนี้หลายคน (ประมาณ 70%) ยังมีอาการอาเจียนด้วย
• การเปลี่ยนแปลงในการขับถ่าย: อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ท้องผูก
• ท้องเสีย: ประมาณ 40% ของผู้ป่วยมีอาการนี้ แต่อาการอาจไม่เกิดขึ้นต่อเนื่อง อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ท้องเสียอาจรุนแรงมาก ตามมาด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง ในระยะที่รุนแรงของโรคอาการท้องเสียเป็นเลือด พบได้บ่อย
• การลดน้ำหนัก: อาการนี้ก็สามารถพบได้ในกรณีเฉียบพลัน อาจเกิดจากการไม่ยอมรับประทานอาหารเนื่องจากความเจ็บปวดหรืออาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นก่อนการกำเริบของโรค
• ไข้: นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่เป็นอันตราย

บ่อยครั้งที่อาการของภาวะขาดเลือดเรื้อรังในลำไส้ (ดูด้านล่าง) อาจเกิดขึ้นก่อนการเริ่มมีอาการเฉียบพลันนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันจะมีอาการเรื้อรังมาก่อน

อาการของภาวะขาดเลือดเรื้อรังในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

อาการของโรคนี้จะค่อยๆ ปรากฏขึ้นและทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ตามเวลา

• ปวดท้อง: อาการนี้มักเกิดขึ้นประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร คุณอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรมากดทับท้อง (ปวดเกร็ง) โดยปกติแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณท้องส่วนบนหรือรอบๆ สะดือ
• ความกลัวการกินและน้ำหนักลด: เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า "ความกลัวอาหาร" หมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารเพราะคิดว่าการรับประทานอาหารจะทำให้เจ็บปวด ซึ่ง นำไปสู่การลดน้ำหนัก โดยธรรมชาติ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำ: เข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นหรือน้อยลงกว่าเดิม
• อาการท้องเสีย: เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสาม โดยส่วนใหญ่จะเป็นอาการท้องเสียเรื้อรัง

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

แพทย์วินิจฉัยภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้เล็กโดยอาศัยการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจทางภาพถ่ายทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยภาวะนี้ในระยะเริ่มต้นทำได้ยาก อีกความท้าทายหนึ่งคือ ผู้ป่วยหลายรายไม่สามารถพูดหรือตอบคำถามได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรคนี้ได้:

การตรวจร่างกาย

นี่คือขั้นตอนที่แพทย์จะตรวจดู คลำ และฟังเสียงของคุณเพื่อดูว่ามีปัญหาใด ๆ หรือไม่ ในกรณีภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ แพทย์อาจพบสิ่งต่าง ๆ เช่น:

• อาการที่สังเกตได้: อาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการหลัก บางคนอาจสังเกตเห็นน้ำหนักลดลง หลายคนอาจนอนขดตัวเหมือนทารกในครรภ์เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง
• สัญญาณที่คุณสัมผัสได้: แพทย์จะคลำหน้าท้องของคุณ บางคนอาจรู้สึกเจ็บในบางบริเวณของหน้าท้อง หลายคนจะเกร็งตัวเมื่อแพทย์พยายามสัมผัสหน้าท้อง (การป้องกันตัว) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบอกว่าเจ็บมากกว่าแค่การสัมผัสหน้าท้อง
• สัญญาณที่ได้ยิน: แพทย์จะฟังเสียงการทำงานของระบบย่อยอาหารของคุณด้วยหูฟังทางการแพทย์ เสียงเหล่านี้เรียกว่าเสียงท้อง ร้อง (borborygmi ) ซึ่งจะได้ยินน้อยลงในภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ ในกรณีที่รุนแรง อาจไม่มีเสียงใดๆ เลย บางครั้งคุณอาจได้ยินเสียง "บรูอิต" ด้วย เสียงนี้เป็นเสียงที่ได้ยินเมื่อมีลิ่มเลือดบางชนิด

การตรวจร่างกายเหล่านี้อาจไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ จนกว่าโรคจะลุกลามไปมากแล้ว ดังนั้นจึงใช้เวลานานในการวินิจฉัยโรคนี้ ซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำให้โรคนี้อันตรายมาก

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในเลือด โดยเฉพาะปริมาณออกซิเจนและความสามารถในการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ยังตรวจสอบว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างไร การตรวจอื่นๆ จะตรวจสอบสารเคมีที่สะสมในเลือดอันเป็นผลมาจากเซลล์และเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือกำลังตาย

การถ่ายภาพและการส่องกล้อง

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้คือการมองหาบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือไม่มีเลย การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพหลายวิธีสามารถช่วยได้ดังนี้:

• อัลตราซาวนด์: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการส่งคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านอุปกรณ์ที่วางบนผิวหนังบริเวณหน้าท้อง คลื่นเสียงเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกับที่ค้างคาว "มองเห็น" โดยสร้างภาพที่ช่วยให้แพทย์ค้นหาบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดช้าหรือไม่มีเลย อัลตราซาวนด์ประเภทต่างๆ ยังสามารถวัดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนผ่านหลอดเลือดต่างๆ ได้อีกด้วย
• การตรวจหลอดเลือด ด้วยรังสี (Angiography): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดและน่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ ในการตรวจนี้ จะมีการฉีดสาร ทึบแสง เข้าไปในหลอดเลือดใหญ่ในช่องท้อง จากนั้นหลอดเลือดจะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนบนภาพเอกซเรย์ หรือภาพ CT สแกน นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นถึงหลอดเลือดที่ถูกอุด ตัน บางส่วนหรือทั้งหมดได้ บางครั้ง อาจมีการสอดสายสวน ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มีลักษณะเป็นท่อยาว เข้าไปในหลอดเลือดใหญ่ และสามารถมองเห็นหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากภายในได้
• การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นที่เรียกว่า กล้องส่องตรวจ เข้าไปในระบบทางเดินอาหารของคุณเพื่อตรวจหาสัญญาณของภาวะขาดเลือด หากปัญหาอยู่ใกล้กระเพาะอาหาร กล้องส่องตรวจจะถูกสอดเข้าไปทางปากและลงไปในลำไส้เล็ก หากปัญหาอยู่ในลำไส้ใหญ่หรือส่วนล่างของลำไส้เล็ก กล้องส่องตรวจจะถูกสอดเข้าไปทางทวารหนัก (คล้ายกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) โดยปกติแล้วจะมีการใช้ยาชาสำหรับขั้นตอนเหล่านี้ การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารมักจะทำในผู้ที่ไม่สามารถรับการฉีดสารทึบแสงได้ (เช่น ผู้ที่มีอาการแพ้หรือปัญหาเกี่ยวกับไต)

มีวิธีรักษาโรคนี้ไหม? รักษาให้หายขาดได้ไหม?

ใช่ค่ะ ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้สามารถรักษาและฟื้นฟูได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งแรกที่ต้องทำคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดให้เร็วที่สุด เนื่องจากภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้จะอันตรายมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดทันที

เมื่อการไหลเวียนของเลือดกลับคืนสู่ปกติแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือตายแล้ว หากส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ตายเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง การตัดส่วนที่เสียหายออกเป็นวิธีเดียวที่จะซ่อมแซมความเสียหายและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

มีการรักษาและใช้ยาอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาและการแทรกแซงจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ และตำแหน่งของสาเหตุ

การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องตีบเฉียบพลัน:

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัด เนื่องจากศัลยแพทย์สามารถกำจัดลิ่มเลือดโดยตรง ขยายหลอดเลือดที่ตีบ หรือใส่ สเตนต์ ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายกรอบที่ช่วยให้หลอดเลือดเปิดอยู่ได้

ในกรณีที่ไม่สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้โดยตรง ศัลยแพทย์อาจนำชิ้นส่วนของหลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายมาสร้าง เป็นทางเบี่ยง ทางเบี่ยงนี้จะเลี่ยงบริเวณที่อุดตันและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

หลังจากที่เลือดไหลเวียนกลับคืนสู่ปกติแล้ว ศัลยแพทย์จะตรวจสอบเนื้อเยื่อโดยรอบเพื่อหาสัญญาณของความเสียหาย หากพบว่ามีส่วนใดตายหรือเสียหาย ศัลยแพทย์จะทำการตัดส่วนนั้นออกและซ่อมแซมบริเวณนั้นเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องในอนาคต ซึ่งมักจะต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สอง เนื่องจากอาจใช้เวลาถึงสองวันกว่าที่เนื้อเยื่อที่ตายหรือเสียหายบางส่วนจะปรากฏให้เห็น

โดยทั่วไป ยาและการรักษาเสริมอื่นๆ ได้แก่:

• สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV): สารน้ำ ชนิดนี้สามารถช่วยได้หากมีปัญหาความดันโลหิตต่ำหรือภาวะขาดน้ำ
• การให้เลือด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมากหากเสียเลือดไปมาก
• ออกซิเจน: ช่วยลดภาระที่ร่างกายต้องใช้ในการไหลเวียนโลหิต
• ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการผ่าตัดลำไส้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าปกติ เนื่องจากมีแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในอวัยวะเหล่านั้นอยู่แล้ว
• ยา ต้านการแข็งตัวของเลือด: ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันภาวะขาดเลือดในลำไส้ซ้ำเท่านั้น แต่ยังป้องกันโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดด้วย อย่างไรก็ตาม ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะไม่ให้แก่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างรุนแรง

การรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่เกิดจากการอุดตัน (NOMI):

แม้ว่านี่จะเป็นภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องตีบเฉียบพลันชนิดหนึ่ง แต่การผ่าตัดก็ไม่จำเป็นเสมอไปในการแก้ไขปัญหานี้ (และอาจไม่ได้ผลดีนักในระยะแรก) เพราะโดยปกติแล้ว NOMI เกี่ยวข้องกับการตีบแคบของหลอดเลือดโดยไม่มีการอุดตันที่แท้จริง

สิ่งที่สำคัญที่สุดใน NOMI คือการหาสาเหตุของการตีบตันของหลอดเลือด รักษาสาเหตุ และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำอีก ซึ่งหมายถึงการหยุดยาหรือสารที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน หากสาเหตุของ NOMI เกิดจากโรคอื่น เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การรักษาโรคนั้นก็จะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังเยื่อบุช่องท้องดีขึ้นด้วย

หาก NOMI เกิดขึ้นร่วมกับการ ตีบตันของหลอดเลือด การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนอาจ ช่วยได้การรักษาด้วยวิธีใส่สายสวนอาจช่วยได้ ในขั้นตอนนี้ จะมีการสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดใหญ่และนำทางไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะทำการเป่าบอลลูนที่ปลายสายสวนให้พองตัว เพื่อขยายหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบให้กว้างขึ้น

การรักษาอื่นๆ:

• ยา ขยายหลอดเลือด: ยาเหล่านี้จะช่วยขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น
• ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้มีความสำคัญแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการผ่าตัดก็ตาม เพราะเมื่อใดก็ตามที่มีความเสียหายต่อลำไส้ ก็จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ออกซิเจน: ช่วยลดภาระที่ร่างกายต้องใช้ในการไหลเวียนของเลือด

การรักษาภาวะขาดเลือดเรื้อรังในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

การรักษาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่โดยส่วนใหญ่การรักษาจะคล้ายคลึงกับการรักษาภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในลำไส้เล็ก

การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีลิ่มเลือดที่เติบโตช้าหรือหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรง การผ่าตัดมักจำเป็นมากขึ้นหากมีเลือดออกภายใน การติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ การผ่าตัดบายพาสอาจทำได้หากวิธีการอื่นๆ ไม่สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้

การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและวิธีการรักษาอื่นๆ ที่ใช้สายสวนก็กำลังได้รับการพิจารณาสำหรับภาวะนี้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์มักแนะนำวิธีการรักษาโดยใช้สายสวนมากกว่าการผ่าตัดหากเป็นไปได้ เนื่องจากการผ่าตัดเป็นการรุกรามน้อยกว่า การฟื้นตัวจากวิธีการรักษาโดยใช้สายสวนจึงง่ายกว่า

ยาที่ใช้รักษาอาการนี้ส่วนใหญ่จะเหมือนกับยาที่ใช้รักษาอาการเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมักให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเมื่อลิ่มเลือดอุดตันโดยที่ลิ่มเลือดไม่สามารถเคลื่อนตัวออกไปได้

โรคนี้มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง และมีวิธีการรักษาอย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของขั้นตอนการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่คุณได้รับ แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่คุณอาจประสบได้ดีที่สุด

โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: นี่คือการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองมากเกินไปและก่อให้เกิดความเสียหายที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อร่างกายของคุณ
• ลำไส้หรือลำไส้ใหญ่ของคุณอาจแตกหรือฉีกขาด: เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นเมื่อส่วนต่างๆ ของอวัยวะที่ตายแล้วหรือกำลังจะตายเริ่มเสื่อมสภาพลง
• น้ำหนักลด: อาการนี้มักเกิดขึ้นในภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรัง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีเฉียบพลันเช่นกัน (โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการเรื้อรังก่อนที่จะเกิดอาการกำเริบอย่างฉับพลัน)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดรักษาภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้:

• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารหลังการผ่าตัด
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ภาวะไตวาย
• ภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (ภายในไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด)

ปัญหาทางโภชนาการ หลังการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กออกภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อลำไส้เล็กบางส่วนขาดหายไป จะทำให้ดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้ยาก ผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า ภาวะลำไส้สั้น จำเป็นต้องใช้วิธีการให้อาหารแบบพิเศษ เช่น การให้อาหารทางสายยาง

ฉันจะดูแลตัวเองและจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงในลำไส้ตีบตัน คุณ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นชนิดเฉียบพลัน) หากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงในลำไส้ตีบตันเรื้อรัง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าพยายามรักษาด้วยตนเอง เพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

หากตรวจพบและรักษาโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คนส่วนใหญ่จะเริ่มฟื้นตัวเมื่อเลือดไหลเวียนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบดีขึ้น บางคนอาจเริ่มฟื้นตัวในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

สำหรับผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด ต้องใช้เวลาพักฟื้นสักระยะ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงต้องใช้เวลาในการรักษาให้หายดี

ฉันจะลดความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์นี้ได้อย่างไร?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ หลายอย่างนั้นรวมถึงการป้องกันหรือหลีกเลี่ยงสภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี: การตรวจสุขภาพประจำปี จะช่วยให้แพทย์ตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง การตรวจพบโรคเหล่านี้ก่อนที่อาการจะปรากฏจะช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรง เช่น ภาวะขาดเลือดในลำไส้ได้
• เลิกสูบบุหรี่: รวมถึงการสูบบุหรี่ไฟฟ้าและการเคี้ยวใบยาสูบด้วย หากคุณไม่ใช้ยาสูบ ก็อย่าเริ่มใช้ การใช้ยาสูบสามารถทำลายหลอดเลือดของคุณและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะขาดเลือดในลำไส้ได้เป็นอย่างมาก
• รับประทานยาให้ถูกต้อง: หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง หรือเบาหวาน การรับประทานยาอย่างถูกต้องจะช่วยป้องกันความเสียหายที่อาจนำไปสู่ภาวะขาดเลือดในลำไส้ได้
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล: ปัญหาหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ภาวะขาดเลือดในลำไส้มีความสัมพันธ์กับน้ำหนักและอาหารของคุณ อาหารที่มีไขมันหรือโซเดียมสูงสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต ซึ่งทั้งสองอย่างเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะขาดเลือดในลำไส้
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อสุขภาพของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต รวมถึงการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

มาตรการหลายอย่างที่ช่วยป้องกันภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กนั้นคล้ายคลึงกับมาตรการที่ช่วยลดความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการบาดเจ็บหรือภาวะที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้ง่าย การป้องกันอาจเป็นไปไม่ได้

ถ้าคุณเป็นโรคนี้จะเกิดอะไรขึ้น? คุณคาดหวังอะไรได้บ้างในอนาคต?

น่าเสียดายที่ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ ไม่ว่าจะชนิดใดก็ตาม เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก การรอการวินิจฉัยอาจทำให้การรักษาล่าช้า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้แบบเฉียบพลันมักเป็นอันตรายถึงชีวิต อัตราการเสียชีวิตสำหรับภาวะเฉียบพลันอยู่ที่ระหว่าง 50% ถึง 80% โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาล่าช้า หากได้รับการรักษาภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีการอุดตัน อัตราการเสียชีวิตอาจต่ำถึง 14% ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้แบบเรื้อรังก็อาจส่งผลเสียในระยะยาวได้เช่นกัน ไม่ว่าจะเป็นเนื่องจากความเสี่ยงต่อปัญหาการไหลเวียนของเลือดหรือภาวะขาดสารอาหาร

ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องตีบตันยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดเลือด เช่น โรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด การไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญในการป้องกันปัญหาระยะยาวและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอื่นๆ

สถานการณ์นี้จะยืดเยื้อไปนานแค่ไหน?

ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้เป็นภาวะระยะสั้น เนื่องจากมักเป็นอันตรายถึงชีวิต (หากไม่ได้รับการรักษา) ส่วนภาวะขาดเลือดเรื้อรังในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ อาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการพัฒนา แต่การรักษาภาวะนี้ โดยเฉพาะการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะสามารถทำให้ภาวะนี้กลับคืนสู่สภาพปกติได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ฉันจะกลับไปทำงาน/เรียนได้เมื่อไหร่?

แพทย์ของคุณจะสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณได้ดีที่สุด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการรักษาที่คุณได้รับ คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด อาจใช้เวลานานกว่านั้น

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร (หลังการฟื้นตัว)?

หลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องตีบตันแล้ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แพทย์คือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเองและป้องกันปัญหาที่จะเกิดขึ้นในอนาคต

โดยทั่วไป คุณควรทำสิ่งเหล่านี้:

• ไปพบแพทย์ตามคำแนะนำ: การไปพบแพทย์ตามกำหนดจะช่วยให้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ได้ง่ายขึ้น
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ระบบไหลเวียนโลหิต โรคเบาหวาน คอเลสเตอรอล หรือความสามารถในการแข็งตัวของเลือด
• เลิกสูบบุหรี่ หรืออย่าเริ่มสูบ: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในลำไส้ เพราะมันทำลายหลอดเลือด และยังทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้น ซึ่งอาจไปอุดตันหลอดเลือดที่สำคัญได้
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย: คำแนะนำเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ รวมถึงลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะขาดเลือดในลำไส้ซ้ำอีกด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากอาการของภาวะขาดเลือดในลำไส้กลับมาเป็นซ้ำ เปลี่ยนแปลง หรือรุนแรงขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับสัญญาณเตือนหรืออาการพิเศษใด ๆ ที่คุณควรโทรติดต่อคลินิกหรือไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

ฉันควรไปโรงพยาบาลโดยด่วนเมื่อใด (กรณีฉุกเฉิน)

คุณ ควรไปพบแพทย์ทันที หากอาการเรื้อรังของคุณเปลี่ยนแปลงหรือรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน หรือหากคุณมีอาการใด ๆ ของภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลัน

อาการเฉียบพลัน ได้แก่:

• ปวดท้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน)
• ท้องอืด คลื่นไส้ และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำ (ความถี่ในการเข้าห้องน้ำ)
• ท้องเสียอย่างรุนแรงหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• น้ำหนักลดลงอย่างฉับพลัน

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้เล็กอาจเป็นเรื่องน่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน โชคดีที่วงการแพทย์สมัยใหม่ได้ก้าวหน้าไปมากในการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำอีกหลังจากที่คุณหายดีแล้ว สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการรู้จักความเสี่ยงของคุณและจัดการกับมัน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณได้ทั้งสองเป้าหมายนี้ เขาหรือเธอสามารถช่วยคุณฟื้นตัวจากภาวะนี้หรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเลยก็ได้

อย่าประมาทอาการปวดท้องอย่างรุนแรง หากไม่แน่ใจ ควรไปพบแพทย์ทันที

ภาวะ ขาดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้, อาการปวดท้อง, การไหลเวียนเลือดลดลง, โรคเกี่ยวกับลำไส้, ภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน, ภาวะขาดเลือดเรื้อรัง, การอุดตันของหลอดเลือด