วิธีแก้ปัญหาอาการปวดเข่า: ทุกสิ่งเกี่ยวกับวัคซีนบล็อกเส้นประสาทบริเวณข้อเข่า

คุณมีคุณพ่อคุณแม่สูงอายุในครอบครัวที่กำลังประสบปัญหาปวดเข่าอยู่หรือไม่? หรือบางทีตัวคุณเองก็กำลังประสบปัญหานี้อยู่? คนที่เคยประสบมาแล้วจะรู้ว่าการปวดเข่าที่ทำให้ลำบากในการขึ้นบันได เดินระยะสั้น หรือไปวัดนั้นสร้างความรำคาญใจมากแค่ไหน แม้จะทานยาและทาครีมต่างๆ แล้ว บางครั้งอาการปวดก็ยังไม่ทุเลาลง ในกรณีเช่นนี้ เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์แนะนำกัน

กล่าวโดยสรุป การบล็อกเส้นประสาทบริเวณข้อเข่าคืออะไร?

มันง่ายมาก การฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณ เส้นประสาทหัวเข่า คือการฉีดยาแก้ปวดเข้าไปใกล้เส้นประสาทหลายเส้นที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังหัวเข่าของคุณ เหมือนกับการปิดสวิตช์ไฟ การฉีดยานี้จะปิดการทำงานของ "เส้นประสาท" ที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากหัวเข่าไปยังสมองชั่วคราว ทำให้คุณรู้สึกบรรเทาความเจ็บปวดได้ชั่วคราว บางครั้งความบรรเทานี้อาจคงอยู่ได้นาน

ทีนี้เรามาดูเส้นประสาทรอบๆ ข้อเข่ากัน ข้อเข่าของเราแบ่งออกเป็นแขนงต่างๆ ที่มาจากเส้นประสาทหลักหลายเส้นเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง เส้นประสาทหลักเหล่านั้นได้แก่:

• เส้นประสาทต้นขา
• เส้นประสาทเพโรเนียลทั่วไป
• เส้นประสาทซาเฟนัส
• เส้นประสาททิเบียล
• เส้นประสาทออบทูเรเตอร์

เส้นประสาทเล็กๆ ที่แตกแขนงออกมาจากเส้นประสาทรอบๆ หัวเข่าเรียกว่า "เส้นประสาทเจนิคูลาร์" คำว่า "เจนิคูลาร์" แปลตรงตัวว่า "เกี่ยวข้องกับหัวเข่า" เส้นประสาทเหล่านี้เป็นตัวที่ส่งความรู้สึกในหัวเข่า โดยเฉพาะความเจ็บปวด ไปยังสมอง แพทย์มักจะฉีดยาเข้าที่เส้นประสาทเจนิคูลาร์ทั้งสี่เส้นนี้เป็นหลัก

1. เส้นประสาทเจนิคูลาร์ส่วนบนด้านข้าง (SLGN)

2. เส้นประสาทข้อเข่าส่วนบนด้านใน (SMGN)

3. เส้นประสาทเจนิคูลาร์ส่วนล่างด้านใน (IMGN)

4. เส้นประสาทเจนิคูลาร์ด้านล่างและด้านข้าง (ILGN)

แต่มีข้อควรระวังเล็กน้อย แพทย์จะฉีดยาเพียงสามในสี่เส้นนี้เท่านั้น พวกเขาจะไม่ฉีดยาเส้นสุดท้าย คือ เส้นประสาทเจนิคูลาร์ด้านล่าง (Inferolateral genicular nerve หรือ ILGN) เหตุผลก็คือ เส้นประสาทนี้อยู่ใกล้กับ เส้นประสาทเพโรเนียลทั่วไป (Common peroneal nerve) ซึ่งมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของเท้า หากฉีดยาผิดวิธี อาจทำให้เกิดภาวะที่เท้าไม่สามารถยกขึ้นได้ เช่น โรค เท้าตก (Foot Drop) ดังนั้นเพื่อความปลอดภัย แพทย์จึงหลีกเลี่ยงการฉีดเส้นประสาทนี้

การรักษาแบบนี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

มีเหตุผลหลักสองประการในการใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณข้อเข่า

1. บรรเทาอาการปวดเข่าเรื้อรัง

หากคุณมีอาการปวดเข่ามาเป็นเวลานาน เราเรียกอาการนี้ว่า (อาการปวดเข่าเรื้อรัง) ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เข่า หรือในหลายกรณีเกิดจาก (โรคข้อเข่าเสื่อม) ซึ่งเป็นการสึกหรอของข้อเข่า หากคุณได้ลองทำกายภาพบำบัด รับประทานยาแก้ปวด (NSAIDs) และฉีดยาสเตียรอยด์เข้าที่เข่าแล้ว แต่อาการปวดไม่บรรเทาลง แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการบล็อกเส้นประสาทบริเวณข้อเข่า (Genicular nerve block)

2. การจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเข่า

บางคนจำเป็นต้องเข้ารับ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อเข่าทั้งข้อ เพื่อควบคุมความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ วิสัญญีแพทย์หรือศัลยแพทย์จะฉีดยานี้ก่อนการผ่าตัด โดยจะฉีดควบคู่กับการวางยาสลบทั่วไป

คุณควรทำอะไรบ้างก่อนรับวัคซีน?

โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวมากนัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจให้ ยาชา (ยานอนหลับอ่อนๆ) แก่คุณ หากคุณเลือกที่จะรับยาชา คุณจะต้อง งดอาหาร ประมาณ 6-8 ชั่วโมง และจะต้องมี คนขับรถพาคุณกลับบ้าน เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถได้ในวันนั้น

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องทั้งหมดนี้ให้คุณฟังอย่างชัดเจน ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด อย่าลังเลที่จะถามหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ

ขั้นตอนการฉีดวัคซีนเกิดอะไรขึ้นบ้าง? เรามาดูกันทีละขั้นตอนเลย

โดยปกติแล้วการรักษาแบบนี้จะทำแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล และสามารถกลับบ้านได้เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที

วัคซีนนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

คุณจะได้รับประโยชน์หลายประการจากการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณข้อเข่า

• บรรเทาอาการปวด: อาการปวดจะหายไปชั่วคราวหรืออาจหายไปอย่างถาวร ทำให้คุณ สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้น
• อาการบวมลดลง: อาการบวมในเส้นประสาทลดลง ช่วยให้เส้นประสาทฟื้นตัวได้ดีขึ้น
• วิธีบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด: วิธีแก้ปัญหาที่ดีสำหรับอาการปวดหลังผ่าตัดเข่า
• ทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัด: สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเข่าได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ นี่เป็นทางเลือกที่ดีในการบรรเทาอาการปวด

หากอาการปวดของคุณลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากฉีดยาแล้ว แพทย์อาจ แนะนำให้ทำการรักษาด้วยการทำลายเส้นประสาทบริเวณข้อเข่า (Genicular Nerve Ablation หรือ GNA) เป็นขั้นตอนต่อไปอาจแนะนำการรักษาที่เรียกว่า GNA ซึ่งใช้คลื่นวิทยุเพื่อทำให้เส้นประสาทเหล่านี้หยุดทำงานเป็นเวลานาน การรักษาด้วย GNA มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ประมาณ 18 เดือน

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ หรือไม่?

อาจมีรอยช้ำหรืออาการเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยา แต่โดยปกติจะหายไปภายในสองวัน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้น พบได้น้อย แต่เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนทุกชนิด ก็มีความเสี่ยงบางประการที่ควรทราบไว้

• การติดเชื้อ บริเวณที่ฉีดยา
• มีเลือดออก บริเวณที่ฉีดยา
• การฉีดยาเข้าหลอดเลือด โดยไม่ตั้งใจ
• ฉีดยาเข้าข้อเข่า โดยไม่ตั้งใจ
• อาการเท้าตก (ไม่สามารถยกเท้าขึ้นได้) เกิดขึ้นเมื่อ เส้นประสาท peroneal ทั่วไป ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ได้รับความเสียหาย

โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เหล่านี้ขึ้นนั้นต่ำมาก เพราะแพทย์ใช้เทคโนโลยี เช่น การสแกน และทำการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ฉันสามารถเดินได้หลังจากฉีดวัคซีนแล้วหรือไม่?

ใช่ค่ะ คุณสามารถเดินออกจากห้องได้หลังจากรับการรักษาเสร็จแล้ว แต่ควรพักผ่อนสักพักในวันนั้น จากนั้นคุณก็สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

อาการปวดจะบรรเทาลงได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาการบรรเทาอาการปวดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจบรรเทาได้นานหลายวัน หลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี แต่โดย ทั่วไปแล้วจะบรรเทาได้นานประมาณ 3 เดือน

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใหม่หรือภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณข้อเข่า ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระวังสิ่งต่อไปนี้:

• หากบริเวณที่ฉีดยามีอาการแดง บวม หรืออุ่น (เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• หากยังมีเลือดไหลออกมาจากบริเวณที่ฉีดยา
• หากคุณรู้สึกแสบร้อน ชา หรืออ่อนแรงอย่างรุนแรงที่ขา

การรักษานี้อาจเป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการปวดเข่าของคุณ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับการฉีดยานี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย แพทย์จะสามารถตอบคำถามของคุณได้ทั้งหมด