ฉีดยาบรรเทาอาการปวดเข่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับการบล็อกเส้นประสาทบริเวณข้อเข่ากันเถอะ!

คุณก็รู้สึกปวดเข่าจนขึ้นบันได เดินลำบาก หรือทำกิจกรรมประจำวันลำบากเหมือนกันใช่ไหม? บางทีคุณอาจเคยทานยาแก้ปวด ไปทำกายภาพบำบัด และลองทำหลายอย่างแล้ว แต่ความปวดเข่าก็ยังไม่หายไป ถ้าเป็นเช่นนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณ ซึ่งเรียกว่า 'การบล็อกเส้นประสาทบริเวณข้อเข่า' (Genicular Nerve Block)

กล่าวโดยสรุป การบล็อกเส้นประสาทบริเวณข้อเข่าคืออะไร?

มันค่อนข้างง่าย เลยทีเดียว การฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเส้นประสาทหัวเข่า คือการฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในเส้นประสาทเฉพาะจุดรอบๆ หัวเข่า ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง การฉีดยานี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดหัวเข่าได้ชั่วคราว บางครั้งอาจบรรเทาอาการได้นาน โดยปกติแล้วจะใช้ยาชาเฉพาะที่ผสมกับสเตียรอยด์

ข้อเข่าของเราได้รับการดูแลจากเส้นประสาทจำนวนมาก ในจำนวนนี้ มีเส้นประสาทสาขาหลักหลายเส้นกระจายอยู่รอบ ๆ ข้อเข่า เส้นประสาทสาขาเล็ก ๆ เหล่านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'เส้นประสาทเจนิคูลาร์' โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทเหล่านี้เป็นเป้าหมายของแพทย์ในการรักษาแบบนี้:

• เส้นประสาทเจนิคูลาร์ส่วนบนด้านข้าง (SLGN)
• เส้นประสาทข้อเข่าส่วนบนด้านใน (SMGN)
• เส้นประสาทเจนิคูลาร์ส่วนล่างด้านใน (IMGN)

ในระหว่างการรักษา แม้ว่าจะมีเส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งที่คล้ายกัน (เส้นประสาทเจนิคูลาร์ด้านล่าง - ILGN) แต่ก็จะไม่ฉีดยาเข้าไป เนื่องจากเส้นประสาทนี้อยู่ใกล้กับเส้นประสาทสำคัญอีกเส้นหนึ่ง (เส้นประสาทเพโรเนียล) ซึ่งมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของขา ดังนั้นจึงต้องทำเช่นนี้เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทดังกล่าว

วัคซีนนี้ฉีดเมื่อใด?

มีเหตุผลหลักสองประการในการใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณข้อเข่า

1. อาการปวดเข่าเรื้อรัง: หากคุณมีอาการปวดเข่ามาเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม และหากอาการปวดไม่ทุเลาลงด้วยการรักษาแบบมาตรฐาน (เช่น ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัด) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยานี้

2. สำหรับบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดเข่า: วิสัญญีแพทย์ใช้ยาฉีดนี้เพื่อควบคุมอาการปวดอย่างรุนแรงก่อนและหลังการผ่าตัดเข่าครั้งใหญ่ เช่น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โดยจะให้ควบคู่กับการดมยาสลบ

สิ่งสำคัญคือ นี่ไม่ใช่ทางออกที่ใช้ได้กับทุกคน แพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

คุณควรทำอะไรก่อนเข้ารับการรักษา?

โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวมากนัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์อาจให้ยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย ซึ่งหมายความว่าคุณจะง่วงนอนเล็กน้อย ในกรณีนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนการรักษา และสิ่งสำคัญคือต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ ที่คุณมี

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณได้รับการฉีดวัคซีน?

โดยปกติแล้วนี่เป็นขั้นตอนเล็กๆ ที่ทำในคลินิกผู้ป่วยนอก ไม่ใช่ในโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ไม่นานหลังจากฉีดยา นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา:

• คุณจะต้องนอนลงบนเตียงพิเศษ โดยมีหมอนใบเล็กวางไว้ใต้เข่าที่เจ็บ และงอเข่าเล็กน้อย
• คุณอาจได้รับยาผ่านทางสายน้ำเกลือเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• จากนั้น แพทย์จะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณหัวเข่าของคุณอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ขั้นตอนต่อไปคือการฉีดยาชาเฉพาะที่ปริมาณเล็กน้อยเพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณที่จะฉีดยา ในขั้นตอนนี้ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยขณะที่เข็มแทงเข้าไป
• จากนั้น แพทย์จะใช้ เครื่องมือสแกนพิเศษ เช่น อัลตราซาวนด์หรือฟลูออโรสโคปี เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของเส้นประสาทที่จะฉีดยาเข้าไป
• สุดท้ายแล้ว จะฉีดยาเข้าไปให้ใกล้กับเส้นประสาทนั้นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียง 5 ถึง 10 นาที หลังจากนั้นคุณสามารถพักผ่อนสักครู่แล้วกลับบ้านได้

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ประโยชน์

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์หลายประการ:

• บรรเทาอาการปวดได้ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ทำให้สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้น
• อาการบวมของเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดจะลดลง ช่วยให้เส้นประสาทเหล่านั้นหายดีขึ้น
• บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดได้ดี
• เป็นทางเลือกที่ดีในการบรรเทาอาการปวดสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเข่าได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นเกิดขึ้นได้ยาก

• อาจมีอาการบวมหรือฟกช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยา ซึ่งโดยปกติจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองวัน
• สิ่งที่เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก ได้แก่:
• การติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยา
• มีเลือดไหลออกจากบริเวณที่เกิดเหตุ
• การฉีดยาเข้าหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ
• ฉีดยาเข้าข้อเข่าโดยไม่ตั้งใจ
• ในบางกรณีที่พบได้น้อย หากยาไปโดนเส้นประสาทข้างเคียงโดยไม่ตั้งใจ (เช่น เส้นประสาทเพโรเนียลทั่วไป) อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า "เท้าตก" ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถยกเท้าขึ้นจากข้อเท้าได้

วัคซีนมีฤทธิ์อยู่ได้นานแค่ไหน?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ ในความเป็นจริง การบรรเทาอาการนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วัน ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้แต่หนึ่งปี โดยเฉลี่ยแล้ว คุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะรู้สึกดีขึ้นประมาณ 3 เดือน อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่รู้สึกดีขึ้นเลย

ที่สำคัญคือ หากคุณรู้สึกบรรเทาอาการปวดได้ดีจากการฉีดยานี้ แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่เรียกว่า การทำลายเส้นประสาทข้อเข่า (Genicular Nerve Ablation หรือ GNA) เป็นขั้นตอนต่อไป วิธีนี้จะหยุดการส่งสัญญาณความเจ็บปวดของเส้นประสาทเหล่านี้เป็นเวลานาน การรักษาด้วย GNA สามารถบรรเทาอาการปวดได้ในระยะยาวถึง 18 เดือน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หลังจากได้รับวัคซีนแล้ว หากคุณมีอาการใหม่ใด ๆ เกิดขึ้น เช่น สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น บวม แดง หรือมีหนองบริเวณที่ฉีด หรือหากคุณรู้สึกแสบร้อน ชา หรืออ่อนแรงผิดปกติ ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

หากคุณมีข้อกังวลหรือข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับการรักษาแบบนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย แพทย์จะตอบทุกคำถามของคุณ