ไขกระดูกของคุณสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคไขกระดูกเสื่อมกันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคที่เรียกว่าไมอีโลไฟโบรซิสไหม? จริงๆ แล้วมันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่หายากมาก พูดง่ายๆ ก็คือ มันคือ ภาวะที่ไขกระดูก ซึ่งเป็นส่วนที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนของกระดูก ถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้นใย มันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระยะยาว และอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าความผิดปกติของไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟ ความผิดปกติของไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟ คือภาวะที่มีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไปในไขกระดูก ซึ่งเป็นแหล่งผลิตเซลล์เม็ดเลือด

โรคไมอีโลไฟโบรซิสคืออะไรกันแน่?

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า ไขกระดูกของคุณมี เซลล์ต้นกำเนิด ที่สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้จะพัฒนาไปเป็นเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด แต่ในผู้ที่เป็นโรคไมอีโลไฟโบรซิส จะเกิด การกลายพันธุ์ ในสารพันธุกรรมหรือ ดีเอ็นเอ ในเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์หนึ่ง ทำให้เซลล์นั้นกลายเป็นเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติ เซลล์ที่ผิดปกตินี้จะแบ่งตัวและส่งต่อการกลายพันธุ์ไปยังเซลล์ใหม่ทั้งหมดที่มันสร้างขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติเหล่านี้จะสะสมตัวเป็นจำนวนมาก เซลล์บางส่วนทำให้เกิด การอักเสบ ในไขกระดูก การอักเสบนี้เองที่เป็นสาเหตุของการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ดังนั้น เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นและเซลล์มะเร็งที่มากเกินไป ไขกระดูกจึงสูญเสียความสามารถในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง

โรคไมอีโลไฟโบรซิสมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

โรคไมอีโลไฟโบรซิสมีสองประเภทหลัก

• โรคไมอีโลไฟโบรซิสชนิดปฐมภูมิ: เป็นชนิดที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ โดยไม่มีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่นใด
• ภาวะไขกระดูกเสื่อมชนิดทุติยภูมิ: ภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติของเลือดชนิดอื่น ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดปฐมภูมิ หรือภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป โรคชนิดนี้พบได้ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย

โรคที่เรียกว่า Myelofibrosis นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคไมอีโลไฟโบรซิสเป็นโรค ที่พบได้ยากมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานว่าโรคนี้เกิดขึ้นประมาณ 1.5 ใน 100,000 คนต่อปี โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่จำกัดอายุ แต่มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี หากโรคไมอีโลไฟโบรซิสเกิดขึ้นในเด็กเล็ก มักจะได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 3 ขวบ

โรคไมอีโลไฟโบรซิสสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายได้อย่างไรบ้าง?

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดถูกผลิตอย่างผิดปกติในลักษณะนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้นได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ภาวะโลหิตจาง: เป็นภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ อย่างที่ทราบกันดีว่า เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ดังนั้นเมื่อมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกายจึงได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย อ่อนแรง และหายใจถี่

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: นี่คือภาวะที่มีเกล็ดเลือดน้อยเกินไป เกล็ดเลือดเป็นส่วนสำคัญที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวเมื่อเกิดบาดแผล ดังนั้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ร่างกายจึงมีแนวโน้ม ที่จะมีเลือดออกและฟกช้ำ ได้ง่ายขึ้น

• ม้ามโต: ม้ามของคุณทำหน้าที่ควบคุมจำนวนเม็ดเลือดและกำจัดเม็ดเลือดแดงที่เสียหายออกจากร่างกาย ดังนั้นเมื่อคุณสร้างเม็ดเลือดที่ผิดปกติมากเกินไป ม้ามของคุณก็ต้องทำงานหนักขึ้นและอาจโตขึ้นได้ เมื่อม้ามโตขึ้น คุณอาจรู้สึก แน่นหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องด้านซ้ายบน

• การสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูก: นี่คือการเจริญเติบโตของเซลล์สร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูก ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เซลล์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในที่ต่างๆ เช่น ปอด ทางเดินอาหาร ไขสันหลัง สมอง หรือต่อมน้ำเหลือง เซลล์เหล่านี้สามารถรวมตัวกันเป็น ก้อนเนื้องอก ซึ่งสามารถรุกรานอวัยวะอื่นๆ หรือรบกวนการทำงานของอวัยวะเหล่านั้นได้

• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล: นี่คือภาวะที่ความดันโลหิตในหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากม้ามไปยังตับเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งมักเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดดำอันเนื่องมาจากการสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูกที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

อีกประเด็นหนึ่งคือ ประมาณ 12% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไขกระดูกเสื่อมชนิดปฐมภูมิ อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดร้ายแรงที่เรียกว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Acute Myeloid Leukemia )

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไขกระดูกเสื่อม?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคไขกระดูกเสื่อม แต่พวกเขาพบว่ามันเกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอของยีนบาง ชนิด โปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Janus-associated kinases (JAKs) มีส่วนเกี่ยวข้อง โปรตีน JAKs เหล่านี้ควบคุมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก โดยส่งสัญญาณไปยังเซลล์ให้แบ่งตัวและเจริญเติบโต หากโปรตีน JAKs เหล่านี้ทำงานมากเกินไป อาจทำให้มีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

ผู้ป่วยโรคไขกระดูกเสื่อม (myelofibrosis) ประมาณ 60-65% มี การกลายพันธุ์ในยีน JAK2 ส่วนอีก 5-10% มีการกลายพันธุ์ในยีนเดียวกันมีการกลายพันธุ์ในยีนมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟ (MPL) นอกจากนี้ ยังพบการกลายพันธุ์ที่เรียกว่า แคลเรติคูลิน (CALR) ในผู้ป่วยโรคไมอีโลไฟโบรซิสประมาณ 20% ถึง 25%

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคไขกระดูกเสื่อม (myelofibrosis) ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากคุณ มีอายุมากกว่า 50 ปี
• หากคุณมีภาวะเลือดผิดปกติที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดสูงปฐมภูมิหรือภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
• หากคุณเคยสัมผัสกับ รังสีไอออนิก หรือสารปิโตรเคมี เช่น เบนซีนและโทลูอีน

อาการของโรคไมอีโลไฟโบรซิสมีอะไรบ้าง?

โรคไมอีโลไฟโบรซิสเป็นโรค ที่ค่อยๆ ลุกลามอย่างช้าๆ ดังนั้นคุณอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น

หากมีอาการเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง (เนื่องจากภาวะโลหิตจาง) และ ม้าม โต อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การทำงานหนัก
• ไข้
• อาการคัน
• ผิวซีด
• การลดน้ำหนัก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดกระดูกหรือข้อต่อ
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง
• ม้ามหรือตับโต
• ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
• มีเลือดออกหรือฟกช้ำผิดปกติ
• การขยายตัวของเส้นเลือดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (เส้นเลือดเหล่านี้อาจแตกและมีเลือดออกได้)

วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?

แพทย์ โดยเฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามประวัติทางการแพทย์ และสอบถามอาการปัจจุบันของคุณ นอกจากนี้ยังจะตรวจสอบว่าม้ามโตหรือไม่ และมีสัญญาณของภาวะโลหิตจางหรือไม่

จากนั้น จะมีการตรวจต่างๆ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ และยืนยันว่าคุณเป็นโรคไขกระดูกเสื่อมหรือไม่

การตรวจเลือด

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้จะวัดจำนวนเซลล์ชนิดต่างๆ ในเลือดของคุณ หากจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณของโรคมัยอีโลไฟโบรซิสได้
• การตรวจเลือดทางกล้องจุลทรรศน์ (Peripheral blood smear หรือ PBS): การตรวจนี้จะตรวจสอบขนาด รูปร่าง และลักษณะอื่นๆ ของเซลล์เม็ดเลือดเพื่อหาความผิดปกติ หากพบเซลล์ที่มีลักษณะผิดปกติและมีเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่เจริญเต็มที่จำนวนมาก อาจเป็นสัญญาณของโรคมัยอีโลไฟโบรซิสได้เช่นกัน
• การตรวจวิเคราะห์ทางเคมีในเลือด:การตรวจเหล่านี้จะวัดระดับสารต่างๆ ที่ถูกปล่อยออกมาจากอวัยวะต่างๆ เข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งสามารถบอกได้ว่าอวัยวะนั้นทำงานได้ดีเพียงใด ระดับสารต่างๆ เช่น กรดยูริก บิลิรูบิน และแลคติกดีไฮโดรจีเนสในเลือดที่สูง อาจเป็นสัญญาณของโรคไมอีโลไฟโบรซิสได้เช่นกัน

การตรวจไขกระดูก

• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: ขั้นตอนนี้คือการนำตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยมาตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์จะถูกวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคไขกระดูกเสื่อมหรือไม่
• การเจาะไขกระดูก: ขั้นตอนนี้คือการนำของเหลวจากไขกระดูกออกมาตรวจหาอาการของโรคไขกระดูกเสื่อม (myelofibrosis)

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณ:

• การวิเคราะห์การกลายพันธุ์ของยีน: แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเซลล์ในเลือดและไขกระดูกของคุณเพื่อหาการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคไขกระดูกเสื่อม เช่น JAK2, CALR และ MPL การรักษาบางอย่างมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของ JAK2
• ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: แพทย์อาจทำการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบม้ามที่โตขึ้น นอกจากนี้ อาจทำการตรวจ MRI เพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อแผลเป็นในไขกระดูก ซึ่งเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคไขกระดูกเสื่อม (myelofibrosis)

โรคไมอีโลไฟโบรซิสได้รับการรักษาอย่างไร?

หากคุณไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันที แพทย์ของคุณก็จะยังคง ติดตาม อาการของคุณต่อไป

Jakafi® (ruxolitinib), Inrebic® (fedratinib) และ Vonjo® (pacritinib) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ใช้รักษาโรคมัยอีโลไฟโบรซิสที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงสูง ยาทั้งสามชนิดนี้ออกฤทธิ์โดย การยับยั้ง JAK กล่าวคือ ช่วยลดการทำงานที่มากเกินไปของเอนไซม์ Janus-associated kinase (JAK) ส่งผลให้ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมัยอีโลไฟโบรซิส เช่น ม้ามโต เหงื่อออกตอนกลางคืน คัน น้ำหนักลด และมีไข้

สำหรับหลายๆ คน เป้าหมายหลักของการรักษาคือ การจัดการกับ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคไขกระดูกเสื่อม เช่น ภาวะโลหิตจางและม้ามโต

การรักษาภาวะโลหิตจาง

มีวิธีการรักษาโรคโลหิตจางหลายวิธี ได้แก่:

• แอนโดรเจน: การรับประทานแอนโดรเจน เช่น ดานาโซล สามารถเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดงได้
• ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง จึงช่วยลดอาการต่างๆ ยาเช่น อินเตอร์เฟรอน, ทาลิโดไมด์ (Thalomid®) และเลนาลิโดไมด์ (Revlimid®) จัดอยู่ในกลุ่มนี้ นอกจากนี้ยังอาจใช้ร่วมกับยากลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เพรดนิโซนได้ด้วย
• ยาเคมีบำบัด: ยาเคมีบำบัดบางชนิดสามารถลดอาการที่เกิดจากจำนวนเม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นและม้ามโตได้ ยาไฮดรอกซียูเรียและแคลดริบีนเป็นยาในกลุ่มนี้
• การถ่ายเลือด: หากคุณมีภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง การถ่ายเลือดเป็นประจำสามารถช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณได้

การรักษาม้ามโต

ยาต้าน JAK, ยาปรับภูมิคุ้มกัน และยาเคมีบำบัดถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะม้ามโต ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจต้องผ่าตัดเอาม้ามออก (splenectomy) หรือรับการฉายรังสีที่ม้าม

นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องใช้รังสีรักษาเพื่อรักษาภาวะที่เรียกว่า การสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูก ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดเจริญเติบโตอยู่นอกไขกระดูก

โรคไมอีโลไฟโบรซิสสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดจากผู้บริจาค (Allogeneic hematopoietic cell transplantation หรือ HCT) อาจเป็น ทางเลือกเดียวในการรักษา โรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็น ขั้นตอนที่มีความเสี่ยง และไม่เหมาะสำหรับทุกคน

ในขั้นตอนการปลูกถ่ายนี้ เซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติของคุณจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์จากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ก่อนการปลูกถ่าย คุณจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์ที่ป่วย จากนั้น เซลล์ใหม่จากผู้บริจาคจะเข้ามาทำหน้าที่แทนร่างกายของคุณ

การรักษาด้วย HCT มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับคนบางกลุ่มเท่านั้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะยิ่งสูงขึ้นในผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ การที่คุณจะเหมาะสมกับการรักษานี้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุ ความรุนแรงของอาการ และโอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จ

อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นอย่างไร?

โรคมัยอีโลไฟโบรซิสเป็นมะเร็งร้ายแรงมาก อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยเหล่านี้มักอยู่ที่ประมาณหกปี อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยหมายความว่าบางคนอาจมีชีวิตอยู่ได้น้อยกว่าหกปี ในขณะที่บางคนอาจมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าหกปี อย่างไรก็ตาม อัตราการรอดชีวิตนี้ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ:

• อายุของคุณ
• อาการของคุณ
• จำนวนเม็ดเลือดของคุณ
• ความรุนแรงของรอยแผลเป็นในไขกระดูก
• ไม่ว่าจะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือไม่ (JAK2, CALR, MPL)

สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลกระทบของโรคต่อชีวิตของคุณ

ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไร (การดูแลตนเอง)

ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณจะได้รับประโยชน์จาก การดูแลแบบประคับประคองหรือไม่ ทีมดูแลแบบประคับประคองอาจประกอบด้วยแพทย์ พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ พวกเขาสามารถให้ทรัพยากรและการสนับสนุนที่คุณต้องการเพื่อใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้ นอกเหนือจากการรักษาที่คุณได้รับจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งแล้ว บุคคลเหล่านี้ยังเป็นแหล่งสนับสนุนที่ดีเยี่ยม ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วย ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ ในฐานะผู้ที่กำลังต่อสู้กับโรคมะเร็งได้

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้ก็คือ

โรคไมอีโลไฟโบรซิสเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหายากที่ไขกระดูกถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย นี่เป็น ภาวะร้ายแรง ที่ต้องได้รับการดูแลและ/หรือการรักษาอย่างต่อเนื่องจากแพทย์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางคนอาการอาจลุกลามอย่างรวดเร็วและทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษา ที่ช่วยควบคุมอาการที่รบกวนชีวิตประจำวันได้

ในระหว่างนี้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณรับมือกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การดูแลแบบประคับประคองและกลุ่มสนับสนุน เป็นทางเลือกที่มีประโยชน์มากในการปรับตัวให้เข้ากับการใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็ง

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์ ครอบครัว และเพื่อนๆ พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมี

โรค ไขกระดูกเสื่อม, มะเร็งเม็ดเลือด, ไขกระดูก, โรคโลหิตจาง, ม้ามโต, ยาต้าน JAK, ลูคีเมีย