มาเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์ ซึ่งเป็นการรักษาที่ช่วยลดขนาดของมะเร็งก่อนการผ่าตัดกันเถอะ

เมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนที่คุณรู้จักว่าเป็นมะเร็ง สิ่งต่อไปที่นึกถึงคงเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้ง ก่อนการผ่าตัดนั้น อาจมีการรักษาพิเศษที่สามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอก ควบคุมการเจริญเติบโต และทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นและประสบความสำเร็จมากขึ้น นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า การรักษาก่อนการผ่าตัด (Neoadjuvant Therapy) ในทางการแพทย์ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป การบำบัดก่อนผ่าตัด (Neoadjuvant Therapy) คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังจะวิ่งมาราธอนครั้งใหญ่ จะง่ายขึ้นแค่ไหนถ้าคุณวอร์มร่างกายสักเล็กน้อยและออกกำลังกายเบาๆ (วอร์มอัพ) ก่อนเริ่มวิ่ง แทนที่จะวิ่งทันที? นี่ก็เช่นเดียวกัน

การรักษาก่อนผ่าตัด (Neoadjuvant therapy) เป็นการรักษาชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอาจเรียกการรักษานี้ว่า "การรักษาในช่วงก่อนและหลังผ่าตัด" หรือ "การรักษาเพื่อกระตุ้น" เป้าหมายหลักของการรักษานี้คือการลดขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่เพื่อให้สามารถผ่าตัดเอาออกได้ง่าย ที่น่าประหลาดใจคือ บางครั้งการรักษานี้สามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ ทำให้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

การรักษาประเภทนี้มีอะไรบ้าง?

การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์มีหลายประเภทหลักๆ แพทย์ของคุณจะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดและระยะของมะเร็ง

บางครั้ง ทีมแพทย์ของคุณอาจให้การรักษามากกว่าหนึ่งวิธี ตัวอย่างเช่น การให้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดร่วมกันเรียกว่า "เคมีบำบัดและรังสีบำบัดก่อนการผ่าตัด"

ระยะเวลาการรักษาอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ ไม่กี่เดือน หรือแม้แต่หนึ่งปี ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการผ่าตัดภายในหนึ่งเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

การรักษานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

ปัจจุบันวิธีการรักษานี้ประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งมากกว่าสิบชนิด ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดบางชนิด

มะเร็งเต้านม

วิธีการนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่สักหน่อย
• ในมะเร็งเต้านมชนิดที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เช่น มะเร็งเต้านมอักเสบ
• สำหรับมะเร็งเต้านมบางชนิดโดยเฉพาะ เช่น มะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive และชนิด triple-negative

การรักษานี้อาจช่วยให้สามารถผ่าตัดเล็ก (lumpectomy) เพื่อเอาเฉพาะเนื้องอกออก แทนที่จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ (mastectomy) ที่เอาเต้านมออกทั้งหมด

มะเร็งลำไส้ใหญ่

หากมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ เช่น ตับ อาจต้องให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

มะเร็งปอด

เคมีบำบัดหรือเคมีรังสีบำบัดเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กระยะลุกลาม

มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งบางชนิดในผู้ชายมีสาเหตุมาจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนจึงช่วยลดการทำงานของฮอร์โมนนั้นและควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้

มะเร็งทวารหนัก

ในการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายที่ลุกลาม มักจะใช้การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด บางครั้งอาจให้เคมีบำบัดก่อน ตามด้วยเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี ซึ่งเรียกว่า "การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์ครบวงจร"

การรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนผ่าตัดมีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์หลายประการจากวิธีการรักษานี้

เราควรตระหนักถึงผลข้างเคียงด้วยเช่นกัน

เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งทุกชนิด การรักษาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่ผลข้างเคียงจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ความอยากอาหาร
• ท้องเสีย
• สูญเสียการรับรสในปาก

แต่ไม่ต้องกังวลไป แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและยาที่คุณสามารถรับประทานเพื่อบรรเทาอาการก่อนเริ่มการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณจัดการกับอาการเหล่านี้ได้เป็นอย่างดีผ่านการดูแลแบบประคับประคอง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ในระหว่างที่คุณกำลังรับการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะคอยติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม หากคุณพบปัญหาใด ๆ โปรดอย่าลังเลที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบ

• หากผลข้างเคียงรุนแรงกว่าที่คาดไว้ เช่น หากคุณไม่สามารถควบคุมอาการคลื่นไส้ได้แม้หลังจากรับประทานยาแล้ว และรู้สึกไม่สบายตัวตลอดทั้งวัน
• หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ ในร่างกายของคุณ: หากคุณมีอาการใหม่ๆ ที่บ่งชี้ว่ามะเร็งกำลังแย่ลง

การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์และการรักษาแบบแอดจูแวนท์แตกต่างกันอย่างไร?

สองคำนี้อาจทำให้สับสนเล็กน้อย แต่ความแตกต่างนั้นง่ายมาก

• การรักษาก่อนผ่าตัด: การรักษาที่ให้ ก่อน การผ่าตัด (เปรียบเสมือนการวอร์มอัพก่อนวิ่งมาราธอน)
• การรักษาเสริม: การรักษาที่ให้ หลังจาก ผ่าตัด เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่ในร่างกายหลังการผ่าตัด และป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก (เปรียบเสมือนการผ่อนคลายหลังวิ่งมาราธอน)

การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกคน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ การรักษานี้อาจเป็นทางเลือกที่ดี ดังนั้น ควรพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย ถามคำถามทั้งหมดของคุณและทำความเข้าใจขั้นตอนการรักษาของคุณให้ดี