คุณเคยรู้สึกไหมว่าบางครั้งคุณควบคุม
กระเพาะปัสสาวะ ไม่ได้? คุณรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างกะทันหัน หรือรู้สึกว่าปัสสาวะไม่สะดวก? นี่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่อาจเกิดจากปัญหาในระบบ
ประสาท ของคุณ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท (Neurogenic Bladder) เราจะมาอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท คืออะไร?
ลองนึกภาพร่างกายของคุณเป็นวงจรไฟฟ้าที่ซับซ้อน สมองเป็นศูนย์ควบคุมหลัก ข้อความต่างๆ เดินทางจากสมองไปยังทุกส่วนของร่างกายผ่านทางเส้นประสาท เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม มันจะส่งสัญญาณไปยังสมองว่า "โอเค ตอนนี้กระเพาะปัสสาวะเต็มแล้ว คุณต้องไปปัสสาวะ" จากนั้น เมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม สมองจะส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะให้หดตัว และยังส่งสัญญาณเพื่อเปิดทางให้ปัสสาวะไหลผ่านได้อีกด้วย กระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นผ่านระบบประสาท ในภาวะที่เรียกว่า กระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท (Neurogenic Bladder) ระบบการส่งสัญญาณนี้จะถูกรบกวนเนื่องจากความเสียหายต่อสมอง ไขสันหลัง หรือเส้นประสาท มันเหมือนกับการต่อสายผิด ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับข้อความที่ถูกต้อง หรือได้รับข้อความที่ผิดพลาด ส่งผลให้คุณสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้
ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท มีสองประเภทหลัก ได้แก่:
ขึ้นอยู่กับลักษณะความเสียหายของระบบประสาท ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่ 1.
กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป (กระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง): ในกรณีนี้ กระเพาะปัสสาวะจะหดตัวบ่อยและควบคุมไม่ได้ กล่าวคือ สมองจะส่งสัญญาณให้ขับปัสสาวะออกแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็มเพียงเล็กน้อย ทำให้รู้สึกว่าต้องปัสสาวะบ่อยและเกิดความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างฉับพลัน 2.
กระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป (กระเพาะปัสสาวะอ่อนแรง): ตรงกันข้าม กระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับสัญญาณที่ถูกต้องให้หดตัว ดังนั้นแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็ม ก็ยากที่จะขับปัสสาวะออกให้หมด ปัสสาวะอาจค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท มาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง
อาการของกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป อาการของกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป
| อาการ | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|
| ปัสสาวะบ่อย | ต้องปัสสาวะมากกว่า 8 ครั้งต่อวัน |
| ปวดปัสสาวะอย่างฉับพลัน | รู้สึกปวดปัสสาวะอย่างฉับพลันและทนไม่ไหว |
| ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ | ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้บางส่วนหรือทั้งหมด |
| ปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะติดขัด) | ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไหลช้า หรือไหลไม่บ่อย |
| ภาวะปัสสาวะคั่ง | รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังไม่ว่างเปล่าสนิทแม้ว่าจะปัสสาวะเสร็จแล้วก็ตาม |
| ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากปัสสาวะล้น | เนื่องจากไม่รู้ตัวว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม กระเพาะปัสสาวะจึงล้นและปัสสาวะรั่วไหลออกมาโดยที่คนนั้นไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ |
| ไม่ทราบว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มเมื่อใด | ไม่รู้สึกอยากปัสสาวะ ไม่ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็มแค่ไหนก็ตาม |
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?
ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทอาจมีสาเหตุได้หลายประการ บางสาเหตุเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ในขณะที่บางสาเหตุอาจเกิดจากโรคหรืออุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในภายหลัง
สาเหตุแต่กำเนิด
- ภาวะกระดูกสันหลังปิดไม่สนิท: เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อ ไขสันหลัง ไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมตั้งแต่แรกเกิด
- โรคอัมพาตสมอง: ภาวะที่ส่งผลต่อพัฒนาการของสมอง
- กลุ่มอาการความเสื่อมของส่วนหาง:ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังส่วนล่าง
สาเหตุในภายหลัง
- การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: ความเสียหายต่อไขสันหลังจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม
- โรคที่ส่งผลต่อระบบ ประสาท :
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ( MS )
- โรค พาร์ กินสัน
- โรคหลอดเลือดสมอง
- เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง: เนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง
- โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานเรื้อรังอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
ปัญหาอื่นๆ (ภาวะแทรกซ้อน) ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งนี้
หากภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาทไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมาได้
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs): ปัสสาวะที่ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มโอกาสที่แบคทีเรียจะเจริญเติบโตและก่อให้เกิดการติดเชื้อ
- ความเสียหายต่อไต: ความเสียหายต่อไตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น หรือเนื่องจากปัสสาวะไหลย้อนกลับเข้าไปในไต ( ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะ ไปยังท่อไต)
- นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: นิ่วสามารถก่อตัวขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือระบบทางเดินปัสสาวะได้
- ผลกระทบทางจิตใจ: การไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้อาจทำให้คุณรู้สึกเขินอายและกลัวที่จะออกไปในที่สาธารณะ ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึก วิตกกังวลและซึมเศร้า อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความรู้สึกเหล่านี้
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณแจ้งอาการเหล่านี้ให้แพทย์ทราบ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: คุณอาจถูกขอให้ทำการ ตรวจอัลตราซาวนด์, CT สแกน หรือ MRI สแกน เพื่อตรวจดูไตและกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ: จะมีการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะ
- การตรวจทางยูโรไดนามิก: นี่คือการทดสอบพิเศษที่วัดปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บได้ ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ ความเร็วในการไหลของปัสสาวะ และประสิทธิภาพในการขับปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ
หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
รักษาอย่างไร? รักษาให้หายขาดได้ไหม?
สิ่งแรกที่ควรทราบคือ ความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท อาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายที่สามารถช่วยคุณ จัดการกับอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
แผนการรักษาจะถูกกำหนดตามอาการ ความรุนแรงของโรค และสาเหตุของโรค
1. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาสะ
คุณหมอจะแนะนำให้คุณลองทำแบบนี้ดูก่อน
- จดบันทึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ: จดบันทึกจำนวนครั้งที่คุณปัสสาวะต่อวัน ปริมาณปัสสาวะที่ปัสสาวะ เครื่องดื่มที่คุณดื่ม เวลาที่คุณรู้สึกอยากปัสสาวะ และช่วงเวลาที่คุณปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ การบันทึกเหล่านี้จะช่วยให้คุณสังเกตเห็นรูปแบบและคุ้นเคยกับการปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม
- อาหาร: เครื่องดื่มต่างๆ เช่น กาแฟ ชา แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลม สามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว จึงควรลดปริมาณการบริโภคลง
- ท่าบริหารเคเกล: ท่าออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
2. ยา
มียาที่สามารถลดการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่มากเกินไป หรือช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะได้ เช่น ยาอย่างเช่น `oxybutynin`, `tolterodine`, `mirabegron` ควรใช้ยาเหล่านี้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
3. การใส่สายสวนปัสสาวะ
วิธีนี้มีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่ไม่สามารถปัสสาวะออกจนหมดได้
- การสวนปัสสาวะด้วยตนเอง: การระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะโดยการสอดท่อขนาดเล็กที่สะอาด (สายสวน) เข้าไปในท่อปัสสาวะหลายครั้งต่อวัน แพทย์หรือพยาบาลจะสอนวิธีการทำเช่นนี้ให้คุณ
- การใส่สายสวนปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง: การใช้สายสวนปัสสาวะที่สามารถสวมใส่ได้อย่างต่อเนื่อง
4. การรักษาอื่นๆ
- การฉีดโบท็อกซ์®: สามารถฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อลดการทำงานที่มากเกินไปของกระเพาะปัสสาวะได้
- การผ่าตัด: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจพิจารณาการผ่าตัดได้ เช่น การผ่าตัดเสริมกระเพาะปัสสาวะ หรือการผ่าตัดเปลี่ยนเส้นทางปัสสาวะ
แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท ไม่ใช่แค่โรคของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่เกิดจากความผิดปกติในระบบประสาทด้วย
- อาจเกิดอาการต่างๆ ได้ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่ออก และปัสสาวะค้าง
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การหาสาเหตุที่แท้จริงนั้นสำคัญมาก
- แม้ว่าภาวะนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ยา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และการรักษาอื่นๆ สามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
- หากสถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจของคุณ โปรดพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณ
กระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท, การควบคุมปัสสาวะ, ระบบประสาท, กระเพาะปัสสาวะ, การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (ภาษา সিংহ), ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ภาษา সিংহ), ภาวะปัสสาวะค้าง (ภาษา সিংহ)
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ