ต่อมใต้สมองของคุณทำงานมากเกินไปหรือไม่? (ภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกิน) มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ!

คุณเคยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในร่างกายของคุณบ้างไหม? บางทีคุณอาจน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ใบหน้าเปลี่ยนไป หรือรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดทั้งวันแม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่? เรามักจะลืมเรื่องเหล่านี้ไป โดยคิดว่าเป็นเรื่องปกติ แต่คุณรู้หรือไม่ว่าเบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมเล็กๆ แต่สำคัญมากในสมองของเรา นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

ต่อมใต้สมองนี้เรียกว่าอะไร? ทำไมมันถึงสำคัญมาก?

ลองนึกภาพร่างกายของคุณเป็นบริษัทขนาดใหญ่ ผู้บริหารระดับสูงของบริษัทนั้น หัวหน้าผู้ควบคุมทุกอย่าง คือ ต่อมใต้สมอง นี่คือต่อมขนาดเล็ก ประมาณขนาดเมล็ดถั่ว ตั้งอยู่บริเวณฐานสมองของเรา ซึ่งมีขนาดประมาณลูกเชอร์รี่ แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็ทำงานมากมาย นั่นจึงเป็นเหตุผลที่บางครั้งมันถูกเรียกว่า "ต่อมควบคุมหลัก"

กล่าวโดยสรุป ต่อมใต้สมองควบคุมการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ ในร่างกายของเรา ตัวอย่างเช่น ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และระบบสืบพันธุ์ เช่น รังไข่หรืออัณฑะ ล้วนถูกควบคุมโดย ฮอร์โมน ที่หลั่งจากต่อมใต้สมอง

ก็เหมือนกับเทอร์โมสตัทในบ้านเรานั่นแหละ มันคอยตรวจสอบอุณหภูมิในบ้านอยู่ตลอดเวลาและรักษาอุณหภูมิให้คงที่โดยการเปิด/ปิดเครื่องปรับอากาศหรือเครื่องทำความร้อน ใช่ไหม? ในทำนองเดียวกัน ต่อมใต้สมองก็คอยตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกายของเราอยู่ตลอดเวลาและส่งสัญญาณไปยังต่อมอื่นๆ เพื่อปล่อยฮอร์โมนที่จำเป็นออกมาในเวลาที่เหมาะสม

แล้วภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกินปกติคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะต่อมใต้ สมองทำงานเกินปกติ คือภาวะที่ต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไป ปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดมากกว่าที่จำเป็น เปรียบเสมือนเจ้านายที่ทำงานหนักเกินไปจนทำให้ทุกอย่างยุ่งเหยิง

ส่วนใหญ่แล้ว หรือประมาณ 99% ของกรณี สาเหตุเกิดจากเนื้องอกขนาดเล็ก ที่ไม่เป็น มะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า เนื้องอกต่อมใต้สมอง ( pituitary adenoma ) เนื้องอกนี้จะกระตุ้นต่อมใต้สมองและทำให้ผลิตฮอร์โมนมากกว่าปกติ

ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองและหน้าที่ของฮอร์โมนเหล่านั้น

ต่อมใต้สมองมีส่วนประกอบหลักสามส่วน แต่ละส่วนจะหลั่งฮอร์โมนที่แตกต่างกัน เรามาดูกันว่าฮอร์โมนเหล่านั้นคืออะไรและมีบทบาทอย่างไรต่อร่างกาย

โรคต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไป

อาการของโรคจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนชนิดใดมากเกินไป มาดูกันว่าโรคหลักๆ ที่พบได้มีอะไรบ้าง

• กลุ่มอาการคูชิง: หากร่างกายผลิตฮอร์โมน ACTH มากเกินไป ระดับคอร์ติซอลในร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการคูชิง
• โรค อะโครเมกาลี: โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไปในวัยผู้ใหญ่ ทำให้กระดูกมือ เท้า และใบหน้าเจริญเติบโตใหญ่ผิดปกติ หากเกิดขึ้นในวัยเด็กจะเรียกว่า โรคยักษ์ (gigantism )
• ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน: หากร่างกายผลิตฮอร์โมน TSH มากเกินไป (ซึ่งค่อนข้างหายาก) ต่อมไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป และกระบวนการเผาผลาญของร่างกายจะเร็วขึ้น
• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตฮอร์โมน โปรแลคติน (Prolactinoma): เนื้องอก (อะดีโนมา) ในเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคติน ทำให้มีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพระบบสืบพันธุ์

โรคเหล่านี้มีอาการอย่างไรบ้าง?

อาการที่เกิดขึ้นกับแต่ละโรคเหล่านี้แตกต่างกัน หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว

สถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไร?

ภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกินปกติพบได้น้อยมากในเด็ก หากเกิดขึ้น มักเกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดเล็ก เนื้องอกชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กคือเนื้องอกที่ผลิตโปรแลคติน (โปรแลคติโนมา)

• สำหรับเด็กผู้หญิง: อาจเกิดภาวะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ช้า ประจำเดือนหยุด (ภาวะขาดประจำเดือน) และความผิดปกติของรังไข่ได้
• เด็กผู้ชาย: มีโอกาสเกิดเนื้องอกขนาดใหญ่ (macroprolactinomas) มากกว่า เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีขนาดใหญ่ จึงอาจกดทับเส้นประสาทในสมอง ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปัญหาด้านการมองเห็น นอกจากนี้ยังอาจทำให้การเจริญเติบโตช้ากว่าปกติและมีปัญหาด้านพัฒนาการได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณแจ้งอาการให้เราทราบ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อน จากนั้นอาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การ ตรวจเหล่านี้จะวัดระดับฮอร์โมนในเลือดและอาจรวมถึงปัสสาวะด้วย ตัวอย่างเช่น จะตรวจระดับโปรแลคติน คอร์ติซอล และฮอร์โมนการเจริญเติบโต

2. การสแกนภาพ:หากตรวจพบความผิดปกติของระดับฮอร์โมน จะมีการสแกนเพื่อตรวจสอบหาเนื้องอกในต่อมใต้สมอง การสแกนที่ใช้กันทั่วไปคือการสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำการสแกน MRI ได้ (เช่น ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ) อาจทำการสแกน CT (Computed Tomography) แทน

3. การตรวจเฉพาะทาง: ในบางครั้ง เพื่อวินิจฉัยโรคอย่างแม่นยำ เช่น โรคคูชิง อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเฉพาะทาง เช่น การวัดระดับคอร์ติซอลในน้ำลาย

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ประเภทของภาวะที่เป็น ขนาดของเนื้องอก และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย มีวิธีการรักษาหลักๆ อยู่ 3 วิธี

1. ยา

บ่อยครั้ง การรักษาขั้นแรกคือการใช้ยา ยาเหล่านี้ใช้เพื่อ:

• การควบคุมระดับฮอร์โมน
• บางครั้งอาจช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้
• ยาเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคติน ผู้ป่วยมากกว่า 80% จะกลับมามีระดับฮอร์โมนปกติ

2. การผ่าตัด

หากยาไม่สามารถควบคุมเนื้องอกได้ หรือหากเนื้องอกโตจนส่งผลต่อการมองเห็น ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัดต่อมใต้สมองผ่านทางโพรง จมูก (transsphenoidal adenomectomy ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็กๆ ผ่านทางจมูกหรือด้านในริมฝีปากบน เพื่อเข้าถึงต่อมใต้สมองและนำเนื้องอกออกโดยไม่ทำลายสมอง
• หากการผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ อัตราความสำเร็จจะมากกว่า 80%

3. การรักษาด้วยรังสี

การฉายรังสีจะใช้ในกรณีที่ยังมีส่วนของเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด หรือในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

• วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีพลังงานสูงพุ่งเป้าไปที่เนื้องอกและทำลายเซลล์เหล่านั้น
• วิธีการรักษาสมัยใหม่ เช่น การรักษาด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก สามารถลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบได้อย่างมาก

เป็นไปได้ไหมที่จะมีสุขภาพดีในขณะที่เป็นโรคนี้?

ใช่ค่ะ อาการส่วนใหญ่ที่เกิดจากภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกินสามารถควบคุมได้ดีด้วยยาและการรักษาอื่นๆ สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการและปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด บางอาการอาจต้องใช้ยาหรือการดูแลจากแพทย์ในระยะยาว อย่างไรก็ตาม ด้วยการจัดการที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี มีความสุข และปกติสุขได้