เลือดกำเดาไหลเหรอ? อย่ากลัวไป! มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ (เลือดกำเดาไหล)

มันค่อนข้างน่ากลัวใช่ไหมล่ะ เมื่อจู่ๆ เลือดกำเดาไหลออกมา? บางทีคุณอาจกำลังทำอะไรอยู่ หรือลูกน้อยกำลังเล่นอยู่ แล้วจู่ๆ ก็เห็นเลือดหยดสองหยดไหลออกมาจากจมูก บางครั้งมันก็หยุดไปเอง แต่บางครั้งเมื่อเลือดไหลไม่หยุด คุณก็อาจไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น มันร้ายแรงจริงหรือเปล่า? ทำไมถึงเป็นแบบนี้? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับทุกอย่างอย่างละเอียดและเข้าใจง่ายกัน

อาการเลือดกำเดาไหลแบบนี้หมายความว่าอย่างไร? (เลือดกำเดาไหล)

กล่าวโดยง่าย ในทางการแพทย์ การที่เลือดกำเดาไหลเรียกว่า "เลือดกำเดาไหล" (Epistaxis) ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากรูจมูกข้างเดียว บางครั้งอาจเกิดขึ้นจากทั้งสองข้าง แต่ส่วนใหญ่แล้ว เลือดจะไหลออกมาจากรูจมูกเพียงข้างเดียว

ทีนี้มาดูกันว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ลองนึกภาพว่าภายในจมูกของเรามีเส้นเลือดฝอยเล็กๆ จำนวนมากกระจายอยู่เหมือนตาข่ายเล็กๆ เส้นเลือดฝอยเหล่านี้มีหน้าที่สำคัญ นั่นคือการทำให้อากาศที่เราหายใจเข้าไปอุ่นขึ้นและเพิ่มความชื้นที่จำเป็นก่อนที่จะส่งไปยังปอดของเรา แต่ปัญหาคือ เส้นเลือดฝอยเล็กๆ เหล่านี้อยู่ตื้นมาก หรืออยู่ใกล้กับผิวหนังภายในจมูกมาก

ดังนั้น เมื่ออากาศที่เราหายใจเข้าไปแห้งมาก เช่น เมื่อเราใช้เวลาอยู่ในห้องแอร์เป็นเวลานาน หรือเมื่อเราอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอากาศแห้งและเย็น เช่น นูวาราเอลิยา ภายในจมูกจะแห้งและเกิดสะเก็ดเล็กๆ ขึ้น ในเวลานี้ เมื่อเราสั่งน้ำมูกแรงๆ เอานิ้วแหย่เข้าไปในจมูก หรือแม้แต่เพียงชั่วครู่ เส้นเลือดฝอยเล็กๆ เหล่านั้นก็จะแตกและเริ่มมีเลือดไหลออกมา

เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นได้สองสาเหตุหลักๆ

แพทย์แบ่งอาการเลือดกำเดาไหลออกเป็นสองประเภทหลัก โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่เลือดไหลออกมา

1. เลือดกำเดาไหลด้านหน้า

นี่คืออาการเลือดกำเดาไหล ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เลือดจะเริ่มไหลจากด้านหน้าของจมูก บริเวณด้านล่างของผนังกั้นจมูก ซึ่งเป็นผนังที่แยกรูจมูกทั้งสองข้าง เส้นเลือดในบริเวณนี้บอบบางมาก ดังนั้นแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจทำให้เลือดออกได้ โดยปกติแล้วอาการนี้ไม่ร้ายแรง ส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้เองที่บ้านด้วยการปฐมพยาบาลที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว

2. เลือดกำเดาไหลทางด้านหลัง

นี่เป็นอาการเลือดกำเดาไหลชนิดที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เลือดชนิดนี้ไหลจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ลึกเข้าไปในจมูก ใกล้กับลำคอ เลือดอาจไหลออกมามาก และมีแนวโน้มที่จะไหลลงคอมากกว่าไหลออกมาจากจมูก เมื่อเลือดนี้ไหลลงสู่กระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

โดยปกติแล้ว เลือดที่ไหลออกมาจากหลังแบบนี้ มักจะหยุดได้ยากด้วยการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่บ้านในสถานการณ์เช่นนี้ ทางที่ดีที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล

ทำไมเราถึงเลือดกำเดาไหล? มาดูกันว่ามีสาเหตุอะไรบ้าง

เลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โชคดีที่สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง

สาเหตุที่พบเห็นได้ทั่วไป

• อากาศแห้ง: นี่คือสาเหตุหลัก สภาพอากาศร้อนจัดและความชื้นต่ำ การอยู่ในห้องแอร์ทั้งวัน และความแห้งของอากาศในพื้นที่ภูเขา อาจทำให้ภายในจมูกแห้งและมีเลือดออกได้
• การแคะจมูก: พฤติกรรมนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในเด็กเล็ก เล็บอาจติดอยู่และทำร้ายเส้นเลือดฝอยที่บอบบางได้
• การบีบจมูก: เมื่อเราเป็นหวัดหรือติดเชื้อไซนัส เรามักจะบีบจมูกแรงมาก ความดันนั้นอาจทำให้เส้นเลือดฝอยแตกได้
• อาการแพ้: ผู้ที่แพ้สิ่งต่างๆ เช่น ฝุ่นและละอองเกสร อาจมีอาการคันจมูกและจามบ่อย ซึ่งอาจทำลายเยื่อบุที่บอบบางภายในจมูกได้
• สเปรย์พ่นจมูก: สเปรย์บางชนิดที่ใช้บรรเทาอาการภูมิแพ้หรือคัดจมูก อาจทำให้ภายในจมูกแห้งได้หากใช้เป็นเวลานาน
• การบาดเจ็บที่จมูกหรือใบหน้า: อาจมีเลือดออกได้เนื่องจากการหกล้ม อุบัติเหตุ หรือการกระแทกขณะเล่นกีฬา
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพรินและวาร์ฟาริน อาจมีเลือดออกง่ายขึ้นแม้จากบาดแผลเล็กน้อย
• ผนังกั้นจมูกคด: เมื่อผนังที่กั้นภายในจมูกคดไปด้านใดด้านหนึ่ง การไหลเวียนของอากาศจะเปลี่ยนแปลงไป และด้านใดด้านหนึ่งอาจแห้งและมีเลือดกำเดาไหลอยู่ตลอดเวลา

สาเหตุที่พบได้น้อย

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ (เช่น โรคฮีโมฟีเลีย หรือ โรคฟอนวิลเลแบรนด์)
• ความดันโลหิตสูง
• ผนังหลอดเลือดหนาตัวขึ้น (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง)
• การผ่าตัดบริเวณจมูกหรือใบหน้า
• เนื้องอกหรือติ่งเนื้อในจมูก
• โรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือด (ลูคีเมีย)
• การตั้งครรภ์ (ในช่วงนี้ หลอดเลือดในร่างกายจะขยายตัว ทำให้เกิดแรงดันมากขึ้นต่อเส้นเลือดฝอยที่บอบบางในจมูก)

คุณควรกังวลเกี่ยวกับการเลือดกำเดาไหลหรือไม่? คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เลือดกำเดาไหลมักไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณี อาจเป็นอาการของโรคอื่นได้ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

วิธีหยุดเลือดกำเดาไหลที่บ้าน (การปฐมพยาบาลเบื้องต้น)

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่าควรทำอย่างไรเมื่อเริ่มมีเลือดกำเดาไหล โดยไม่ต้องตื่นตระหนก

1. ตั้งสติ: อย่าตกใจในตอนแรก ใจเย็นๆ และหายใจเข้าออกทางปาก

2. นั่งตัวตรง: นั่งตัวตรงบนเก้าอี้และ เอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อย ห้ามเอียงศีรษะไปด้านหลังเด็ดขาด เพราะอาจทำให้เลือดไหลลงคอ ส่งผลให้ไอและอาเจียนได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เลือดออกมากขึ้นด้วย

3. บีบจมูก: ใช้หัวแม่มือและนิ้วชี้บีบ ส่วนที่อ่อนนุ่ม เหนือรูจมูก อย่าบีบส่วนที่เป็นกระดูกของจมูก ให้บีบเฉพาะส่วนที่อ่อนนุ่มเท่านั้น

4. รอ 10-15 นาที: อย่างน้อยครั้งละ 10 นาทีกดค้างไว้ อย่าปล่อยมือขณะตรวจสอบว่าเลือดหยุดไหลแล้วหรือไม่ การปล่อยมือจะทำให้ลิ่มเลือดที่กำลังก่อตัวแตกตัวและเลือดจะเริ่มไหลอีกครั้ง ปล่อยมือหลังจาก 10 นาที หากเลือดยังคงไหลอยู่ ให้กดค้างไว้อีก 10 นาที

5. เช็ดเลือดออก: ใช้กระดาษทิชชู่หรือผ้าชุบน้ำหมาดๆ เช็ดเลือดที่ไหลออกมา อย่าพยายามใช้สำลีหรือกระดาษทิชชู่ที่ม้วนแล้วกดเข้าไปในจมูก

ในสถานการณ์เช่นนี้ รีบไปที่ ETU ทันที!

โดยปกติแล้ว การปฐมพยาบาลเบื้องต้นข้างต้นจะสามารถหยุดเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีต่อไปนี้ อย่าอยู่บ้านและรีบไปโรงพยาบาลแผนกฉุกเฉิน (ETU) ที่ใกล้ที่สุดพร้อมกับผู้อื่นทันที

• หากเลือด ไม่หยุดไหล หลังจากบีบจมูกแน่นๆ เป็นเวลา 15-20 นาที
• หากเสียเลือด ปริมาณมาก (เช่น มากกว่าหนึ่งถ้วย)
• หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน) หรือหากคุณมีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ (เช่น โรคฮีโมฟีเลีย) และเลือดไม่หยุดไหล
• หากคุณรู้สึก หายใจลำบาก
• หากคุณอาเจียนเป็น เลือดอย่างต่อเนื่อง
• หากคุณมีเลือดออก หลังจากได้รับการกระแทกอย่างแรง ที่ศีรษะหรือใบหน้า (เช่น การล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์)

แพทย์จะให้การรักษาแบบใดสำหรับอาการนี้?

เมื่อคุณไปโรงพยาบาล แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการตกเลือด

• การอุดจมูก: เพื่อกดบริเวณที่เลือดออก คุณสามารถใช้สิ่งของเช่นผ้าก๊อซชุบยา ฟองน้ำชนิดพิเศษ หรือลูกโป่งเป่าลมใส่เข้าไปในจมูก ทิ้งไว้ประมาณ 24-48 ชั่วโมงแล้วจึงนำออก
• การจี้ห้ามเลือด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการจี้และ "ปิดผนึก" เส้นเลือดฝอยที่กำลังมีเลือดออก โดยอาจใช้สารเคมี (ซิลเวอร์ไนเตรต) หรืออุปกรณ์ไฟฟ้าขนาดเล็ก (การจี้ด้วยไฟฟ้า) ก่อนทำการรักษาจะฉีดยาชาเข้าจมูกก่อน จึงไม่รู้สึกเจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงยา: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ปรับขนาดยาหรือหยุดรับประทานยาบางชนิดชั่วคราว เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• การผ่าตัด: หากจมูกหักหรือมีผนังกั้นจมูกคด สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูก)

ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดกำเดาไหลซ้ำอีก?

หากคุณมีอาการเลือดกำเดาไหลบ่อย การปฏิบัติตามนิสัยเหล่านี้จะช่วยควบคุมอาการได้เป็นอย่างดี

• รักษาความชุ่มชื้นให้จมูก: ใช้สเปรย์น้ำเกลือสำหรับพ่นจมูก ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา วันละสองถึงสามครั้ง นอกจากนี้ การใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้องนอนตอนกลางคืนก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน
• ทาเคลือบผิว:ใช้วาสลีนปริมาณเล็กน้อยชุบสำลี แล้วทาเข้าไปในรูจมูกด้านใน แต่อย่าสอดสำลีเข้าไปลึกเกินไป
• อย่าสั่งน้ำมูกแรงๆ: ควรสั่งน้ำมูกอย่างเบามือ และเมื่อจามควรอ้าปากด้วย
• อย่าแคะจมูก: หลีกเลี่ยงนิสัยนี้ สอนเด็กเล็กเกี่ยวกับเรื่องนี้และให้พวกเขาตัดเล็บให้สั้นอยู่เสมอ
• ควรงดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้ภายในจมูกแห้งและทำลายเยื่อบุที่บอบบาง
• สวมหมวกนิรภัย: หากคุณเล่นกีฬาที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ใบหน้าและจมูก โปรดสวมหมวกนิรภัยเสมอ