ลองนึกภาพว่าลูกน้อยของคุณแพ้ถั่วลิสงดูสิ ทุกครั้งที่คุณพาลูกไปงานเลี้ยงหรือไปส่งที่โรงเรียน คุณก็จะรู้สึกกังวลใจอย่างมาก “โอ้ ถ้าเกิดใครให้เค้กที่มีถั่วลิสงมาให้ล่ะ? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเศษเล็กๆ เข้าไปในปากลูกโดยไม่ได้ตั้งใจ?” ความกลัวและความกดดันนี้คงคุ้นเคยกับคุณดี มีเพียงผู้ที่เคยประสบมาเท่านั้นที่จะรู้ว่าการใช้ชีวิตอยู่กับอาการแพ้อาหารแบบนี้ยากลำบากเพียงใด แต่คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการรักษาแบบใหม่ที่สามารถช่วยให้คุณบอกลาความกลัวนี้ได้หรือไม่? นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้
กล่าวโดยสรุป การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางปาก (Oral Immunotherapy หรือ OIT) คืออะไร?
แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่หลักการนั้นง่ายมาก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ทางปาก (Oral Immunotherapy หรือ OIT) เป็นวิธีการรักษาโรคภูมิแพ้อาหาร โดยการให้รับประทานอาหารที่คุณแพ้ (ทางการแพทย์เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้) ในปริมาณน้อยมาก ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้
ลองนึกภาพแบบนี้ คุณได้รับอาหารที่คุณแพ้ เหมือนกับการให้ยา ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ ขั้นแรก คุณจะเริ่มจากปริมาณน้อยมากที่คุณมองไม่เห็น จากนั้น เมื่อเวลาผ่านไป คุณจะค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้นอย่างระมัดระวัง
เป้าหมายหลัก ของวิธีนี้คือการค่อยๆ "ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเกิดโรค" ต่ออาหารที่คุณแพ้ โดยปกติแล้ว ร่างกายจะเข้าใจผิดว่าโปรตีนในอาหารเป็น "ศัตรูอันตราย" และเริ่มต่อสู้กับมัน ซึ่งเป็นสาเหตุของการแพ้ แต่ในการรักษาด้วย OIT เราจะค่อยๆ นำ "ศัตรู" นั้นเข้าสู่ร่างกายของคุณทีละน้อย จนกระทั่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณค่อยๆ ตระหนักว่า "อ้อ... เขาไม่ได้อันตรายขนาดนั้น" เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การลดความไว" กล่าวคือ ร่างกายจะมีความไวต่ออาหารนั้นน้อยลง
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หลังจากรับการรักษาแล้ว หากคุณเผลอรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในปริมาณเล็กน้อย คุณจะสามารถป้องกันอาการแพ้อย่างรุนแรงได้
ควรเตรียมการอะไรบ้างก่อนเริ่มการรักษาด้วย OIT?
นี่ไม่ใช่สิ่งที่คุณจะเริ่มทำได้ทันที มันต้องทำอย่างเป็นระบบและมีแผนการที่ดี หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว โดยปกติแล้ว คุณจะต้องดำเนินการสิ่งต่างๆ เหล่านี้ให้เสร็จสิ้นก่อน
| จะทำอย่างไรดี | ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? |
|---|---|
| การทดสอบภูมิแพ้ การทดสอบทางผิวหนังและการตรวจเลือด | เพื่อยืนยัน ว่าคุณแพ้อาหารชนิดนั้นจริงหรือไม่ และเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ จึงจำเป็นต้องตรวจวัดระดับสารสื่อประสาทก่อนและหลังการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับของแอนติบอดีที่เรียกว่า IgE จะถูกนำมาวัด |
| การจัดการโรคหอบหืดและโรคผิวหนังอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ | หากไม่ควบคุมอาการแพ้อื่นๆ เหล่านี้อย่างเหมาะสม ความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาอันตรายระหว่างการรักษาด้วย OIT ก็จะสูงขึ้น |
| ซื้อของที่จำเป็น อุปกรณ์วัดและอาหารที่ต้องการวัด (เช่น ช้อน หรือ น้ำพริก) | จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาเหล่านี้ทุกวัน ในปริมาณที่แพทย์สั่งอย่างถูก ต้อง มีผงยาชนิดพิเศษสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ถั่วลิสง เช่น Palforzia® |
| การได้รับอุปกรณ์ฉีดอะดรีนาลินอัตโนมัติ ตัวอย่างเช่น: EpiPen®, Auvi-Q® | นี่คือ สิ่งสำคัญที่สุดและจำเป็นที่สุด นี่คือวัคซีนที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงฉับพลัน (ภาวะแอนาฟิแล็กซิส) คุณไม่สามารถเริ่มการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด (OIT) ได้หากไม่มีวัคซีนนี้ แพทย์ของคุณจะออกใบสั่งยาให้คุณ |
กระบวนการรักษาแบบนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
กระบวนการทั้งหมดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนหลัก ได้แก่ "ขั้นตอนการยกระดับ" และ "ขั้นตอนการบำรุงรักษา"
1. ระยะเพิ่มขนาดยา
นี่คือช่วงเวลาที่การรักษาเข้มข้นที่สุด
- วันที่ 1: ขั้นแรก คุณจะต้องไปพบแพทย์หรือคลินิก ที่นั่น คุณจะได้รับอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในปริมาณน้อยมาก ภายใต้การดูแลของแพทย์ แพทย์จะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับปริมาณที่ควรรับประทานและวิธีการตวง นอกจากนี้ พวกเขายังพร้อมที่จะให้การรักษาหากคุณมีอาการแพ้ใดๆ
- ที่บ้าน: จากนั้นก็ รับประทานยาเข็มแรก ตามที่แพทย์สั่งคุณควรรับประทานยาที่บ้านทุกวัน ควรรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวันจะดีที่สุด
- ทุกสองสัปดาห์: คุณจะต้องกลับมาพบแพทย์ทุกสองสัปดาห์ ที่นั่น แพทย์จะปรับเพิ่มขนาดยาของคุณเล็กน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ จากนั้นคุณจะกลับบ้านและรับประทานยาในขนาดใหม่ทุกวัน
ด้วยวิธีนี้ แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นทุกสองสัปดาห์ จนกว่าแพทย์จะกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมได้
2. ขั้นตอนการบำรุงรักษา
เมื่อคุณได้รับยาในปริมาณเป้าหมายแล้ว "ระยะบำรุงรักษา" ก็จะเริ่มต้นขึ้น
- สิ่งที่เกิดขึ้นคือ คุณ ยังคงรับประทานยาในปริมาณสูงสุดที่คุณเคยรับประทานได้สำเร็จครั้งล่าสุดทุกวัน
- ควรรับประทานยาในขนาดคงที่นี้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
- หลังจากหกเดือน แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อดูว่าระดับแอนติบอดีในร่างกายของคุณต่ออาหารชนิดนั้นลดลงหรือไม่
- บางครั้ง คุณอาจต้องทำการทดสอบ "การแพ้อาหาร" ซึ่งหมายความว่า ในโรงพยาบาล ภายใต้การดูแลของแพทย์ คุณจะได้รับอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในปริมาณเล็กน้อย เพื่อดูว่าคุณมีปฏิกิริยาแพ้หรือไม่
- จากผลการทดสอบเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณควรรับประทานยาในขนาดคงที่ทุกวันต่อไปหรือไม่ หรือรับประทานเพียงไม่กี่วันต่อสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว
โปรดจำไว้ว่า แม้ในช่วงระยะการบำรุงรักษา คุณก็ควรพกอุปกรณ์ฉีดยาอะดรีนาลินอัตโนมัติติดตัวไว้เสมอ เพราะความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาฉับพลันนั้นยังไม่หมดไปโดยสิ้นเชิง
ควรปฏิบัติตามกฎอะไรบ้างในระหว่างการรักษา?
เพื่อให้การรักษานี้ประสบความสำเร็จและเพื่อความปลอดภัยของคุณเอง คุณต้องปฏิบัติตามสิ่งต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด การปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้อย่างเคร่งครัดจะช่วยลดความเสี่ยงที่ไม่จำเป็นหลายประการ
| กฎที่ต้องปฏิบัติตาม | ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? |
|---|---|
| ควรวางยาไว้ใกล้ตัวเสมอ ควรพกยาแก้แพ้และยาฉีดแก้แพ้ชนิดฉีด (EpiPen) ที่ยังไม่หมดอายุติดตัวไว้เสมอ | เพราะหากเกิดเหตุฉุกเฉิน จำเป็นต้องดำเนินการอย่างทันที |
| ห้ามรับประทานขณะท้องว่าง ควรรับประทานอาหารก่อนรับประทานยา | การรับประทานยาขณะท้องว่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ |
| รับบริการให้ตรงเวลา รับประทานยาของวันนี้ภายในสองชั่วโมงหลังจากรับประทานยาของเมื่อวาน (สองชั่วโมงก่อนหรือหลังก็ได้) | ช่วยรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่และลดความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ |
| หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและการอาบน้ำร้อน ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและการอาบน้ำร้อนเป็นเวลาสองชั่วโมงก่อนและหลังรับประทานยา | สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ได้ |
| ห้ามรับประทานยาไอบูโพรเฟน ห้ามรับประทานยาแก้ปวดกลุ่มไอบูโพรเฟน (เช่น Advil®, Motrin®) 3-4 ชั่วโมงก่อนและหลังรับประทานยานี้ | ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ได้ |
| อย่ารับประทานยานี้หากคุณป่วย ควรงดรับประทานยาหากมีอาการป่วย เช่น มีไข้ ไอ หรืออาเจียน | เมื่อคุณป่วย ร่างกายของคุณจะอ่อนแอต่อปฏิกิริยาต่างๆ ได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ คุณอาจสับสนอาการของโรคกับอาการแพ้ ได้ ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะข้ามการรับประทานยา |
คุณควรทำอย่างไรหากมีอาการแพ้อย่างฉับพลัน?
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุดที่ทุกคนควรรู้ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับอาการที่ควรสังเกต เวลาที่ควรใช้ EpiPen และเวลาที่ต้องไปแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)
หากคุณมี อาการอันตรายอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ อย่าลังรอช้า
- อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
- หายใจลำบาก
- รู้สึกแน่นหน้าอก
- ปรากฏผื่นลมพิษขนาดใหญ่จำนวนมากทั่วร่างกาย
- อาเจียน
- อาการชาที่มือ เท้า หรือริมฝีปาก
- อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ เป็นลม
- ความรู้สึกว่ากำลังจะเกิดเรื่องร้ายขึ้น (ความรู้สึกหวาดกลัวอย่างมาก เช่น "บางสิ่งบางอย่างกำลังจะเกิดขึ้นกับฉัน")
หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ ใช้ยาฉีดแก้แพ้ชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด (EpiPen) ทันที และไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด
การรักษานี้ไม่มีความเสี่ยงใช่หรือไม่?
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาด้วย OIT ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง
- ความเสี่ยงหลัก คือปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่เรียกว่า "ภาวะแอนาฟิแล็กซิส" ซึ่งเราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ ดังนั้นการรักษานี้จึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ และ ไม่ควรลองทำเองที่บ้านโดยลำพัง
- นอกจากนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาเล็กน้อย เช่น ตุ่มพองเล็กๆ บนผิวหนัง และอาการปวดท้องเล็กน้อยได้
- อีกหนึ่งความเสี่ยงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงคือภาวะที่เรียกว่า โรค หลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล (Eosinophilic Esophagitis ) ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดอาหาร หากคุณมีอาการ เช่น อาเจียน หรือรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในลำคอ คุณควรแจ้ง แพทย์ ทันที เด็กเล็กอาจปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร ภาวะนี้มักจะหายไปเมื่อหยุดการรักษาด้วย OIT แล้ว
การรักษาด้วย OIT มีประโยชน์อย่างไร และมีอัตราความสำเร็จอย่างไรบ้าง?
ประโยชน์หลักของการรักษาแบบนี้คือช่วยลดความกดดันในชีวิตลงได้มาก ข้อดีอย่างเดียวคือการใช้ชีวิตโดยไม่ต้องกังวลถึงอุบัติเหตุร้ายแรงหากเผลอกินอาหารที่แพ้เข้าไป บางคน โดยเฉพาะ เด็กที่เริ่มรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย จะสามารถกินอาหารนั้นได้ตามปกติโดยไม่ต้องกังวลใดๆ หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย OIT แล้ว
ในแง่ของความสำเร็จ การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบนี้มีประสิทธิภาพมากในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแบบรับประทาน (OIT) สำหรับผู้แพ้ถั่วลิสง พบว่าเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปี มากกว่า 70% สามารถรับประทานโปรตีนเทียบเท่ากับเมล็ดถั่วลิสงได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ
แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมกับคุณหรือบุตรของคุณหรือไม่ การรักษานี้ต้องใช้ความมุ่งมั่นอย่างมากและใช้เวลานาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาข้อสงสัยและความกังวลทั้งหมดของคุณกับแพทย์ และตัดสินใจอย่างรอบคอบ
ข้อสรุปสำคัญ
- การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดทางปาก (Oral Immunotherapy หรือ OIT) ไม่ใช่การทดลองด้วยตนเอง เป็นการรักษาที่ควรทำ ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เท่านั้น
- จุดประสงค์หลักของเรื่องนี้ คือเพื่อป้องกันปฏิกิริยาอันตราย ที่อาจเกิดขึ้นหากรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยไม่ตั้งใจ
- เรื่องนี้ต้องอาศัยความมุ่งมั่นและเวลาจากครอบครัวเป็นอย่างมาก เป็นการ เดินทางระยะยาว
- ตลอดระยะเวลาการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องพกยาฉีดแก้แพ้ (EpiPen) ติดตัวเสมอและรู้วิธีใช้
- หากคุณหรือบุตรหลานมีอาการแพ้อาหาร โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยวิธี OIT
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ