คุณก็มีเส้นเลือดอุดตันที่ขาด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (PAD) และการผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือด (Atherectomy) กันเถอะ!

คุณรู้สึกปวดหรือเมื่อยตามขา โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ เวลาเดินหรือไม่? อาการปวดนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเดินไกลขึ้นเล็กน้อย และลดลงเมื่อยืนนิ่งหรือไม่? หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน ไม่ต้องกังวล นี่เป็นโรคที่พบได้ในหลายคน วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุของโรคนี้ และวิธีการรักษาที่ทันสมัยที่เรียกว่า การผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือด (Atherectomy)

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (PAD) คืออะไร? ทำไมเส้นเลือดถึงอุดตัน?

กล่าวโดยง่าย PAD ย่อมาจาก Peripheral Artery Disease หรือโรค หลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน ในภาษา সিংহล หมายถึง การอุดตันของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ที่นำเลือดไปเลี้ยงอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น แขนขาของร่างกาย ลองนึกภาพว่าเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งต่างๆ เช่น สนิมและสิ่งสกปรกจะเข้าไปติดอยู่ในท่อน้ำ ในทำนองเดียวกัน "คราบพลัค" ก็สามารถสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดของเราได้ คราบพลัคนี้เป็นชั้นที่เกิดจากการสะสมของสิ่งต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอล ไขมัน และแคลเซียม ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า (หลอดเลือดแดงแข็ง)

เมื่อหลอดเลือดค่อยๆ ตีบลงเนื่องจากการอุดตัน ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านก็จะลดลง เมื่อคุณออกกำลังกายหรือเดิน กล้ามเนื้อในขาของคุณต้องการเลือดมากขึ้น ซึ่งหมายถึงออกซิเจนมากขึ้น แต่เนื่องจากเส้นเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับเลือดในปริมาณที่ต้องการ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดและชา

การรักษาที่เรียกว่า atherectomy คืออะไร?

การทำอะเทอเร็กโตมี (Atherectomy) เป็นวิธีการรักษาพิเศษที่ใช้กำจัดหรือทำความสะอาดคราบพลัคที่สะสมอยู่ภายในหลอดเลือดที่อุดตัน วิธีนี้ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ แต่เป็นการสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดและนำทางไปยังตำแหน่งที่อุดตัน ปลายท่อจะมีใบมีดที่บางและคม หรืออุปกรณ์ที่ปล่อยแสงเลเซอร์

อุปกรณ์นี้จะตัดและขูดคราบพลัคที่แข็งตัวออกไป บางครั้ง การรักษานี้อาจเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน หรือการใส่ขดลวดเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกครั้ง แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้คุณฟัง

การทำหัตถการตัดคราบไขมันในหลอดเลือดมีกี่ประเภท?

ใช่ แพทย์ใช้วิธีการขูดคราบพลัคออกจากหลอดเลือดที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของการอุดตันในหลอดเลือด โดยมีหลายประเภทหลักๆ

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ก่อนที่คุณจะเข้ารับการรักษา แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อดูว่าหลอดเลือดของคุณอุดตันมากน้อยเพียงใด

• การตรวจ หลอดเลือดด้วยรังสี (Angiography): เป็นการตรวจโดยการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในเส้นเลือด แล้วทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เพื่อสร้างแผนที่ของเส้นเลือด
• การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด: การสแกนที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือดและตรวจหาการอุดตัน

หนึ่งวันก่อนเข้ารับการรักษา คุณจะได้รับคำแนะนำพิเศษบางประการ

• ได้เวลาหยุดกินและดื่มแล้ว
• เกี่ยวกับการรับประทานหรือหยุดยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทุกประการ

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

เมื่อคุณไปโรงพยาบาล คุณจะได้รับชุดคลุมพิเศษให้สวมใส่ จากนั้น คุณจะได้รับยาชาเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการรักษา ซึ่งมักจะทำในขณะที่คุณยังคงมีสติอยู่ แต่เป็นการให้ยาระงับประสาทอย่างอ่อนๆ

1. แพทย์จะเจาะรูเล็กๆ บนเส้นเลือดบริเวณขาหนีบหรือแขนของคุณ แล้วสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปทางรูนั้น

2. จากนั้น ขณะที่ดูภาพเอกซเรย์บนหน้าจอ แพทย์จะค่อยๆ นำทางหลอดเอกซเรย์ไปยังตำแหน่งของเส้นเลือดที่อุดตัน

3. เมื่อพบจุดที่อุดตันแล้ว ให้เปิดใช้งานอุปกรณ์ (ใบมีดหรือเลเซอร์) ที่ปลายท่อ และขูดหรือตัดชั้นสีเหลืองออกไป

4. สามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้หลายครั้งจนกว่าจะไม่มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดอีกต่อไป

โดยปกติแล้ว กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการรักษา?

หลังการรักษา คุณจะต้องนอนราบอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ประมาณ 6 ชั่วโมง) เพื่อป้องกันเลือดออกบริเวณที่ใส่สายสวน ในระหว่างนี้ พยาบาลจะคอยตรวจวัดความดันโลหิตและชีพจรของคุณอย่างต่อเนื่อง

โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษาแบบนี้จะช่วยให้คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม บางคนอาจต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งวัน ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม

ข้อดีของวิธีนี้คืออะไร?

ข้อดีหลักของการทำหัตถการตัดคราบไขมันในหลอดเลือดคือ สามารถทำได้ผ่าน แผลผ่าตัดเล็กๆ แทนที่จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ ส่งผลให้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง เจ็บปวดน้อยลง และมีรอยแผลเป็นน้อยลง

มีผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท อาจมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

• เมื่อคุณขูดชั้นสีเหลืองออก ชิ้นส่วนเล็กๆ อาจหลุดออกมาและติดอยู่ในเส้นเลือดฝอยเล็กๆ อีกเส้นหนึ่งที่อยู่ตรงหน้าคุณ
• ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก อุปกรณ์ขูดอาจทำให้ผนังเส้นเลือดเสียหาย ทำให้เกิดรอยขีดข่วนหรือเป็นรูได้

แต่เหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะดำเนินการทุกขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

คุณต้องการไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังจากรับการรักษาแล้ว คุณควรโทรหาแพทย์ทันที หากคุณมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น หรือหากอาการที่มีอยู่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระมัดระวังในเรื่องต่อไปนี้:

• อาการปวด อย่างรุนแรงบริเวณขาหนีบหรือขาข้างที่ได้รับการรักษา
• อาการบวมที่ขา (อาการบวมน้ำ)
• อาจมีอาการแดงหรือรู้สึกร้อน บริเวณที่ทำการรักษา
• รู้สึก เย็นหรือชาที่ ขาข้างที่ได้รับการรักษา

หากคุณรู้สึกเช่นนี้ อย่าเพิกเฉย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที