คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับอวัยวะขนาดเล็กแต่สำคัญมากที่ทำงานอย่างเงียบๆ ภายในร่างกายของเราเพื่อย่อยอาหารที่คุณกินและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือไม่? นั่นคือตับอ่อน หรือที่เราเรียกในภาษาอังกฤษว่า pancreas บางครั้งเนื่องจากโรคบางอย่างที่เกิดขึ้นกับอวัยวะสำคัญนี้ ส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของตับอ่อนจึงจำเป็นต้องถูกตัดออกด้วยการผ่าตัด นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าการผ่าตัดตับอ่อน (pancreatectomy) เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดเช่นนี้ ดังนั้นวันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดตับอ่อน?
โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดใหญ่แบบนี้ก็ต่อเมื่อได้พิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว และเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น ซึ่งมีเหตุผลหลักอยู่สองประการ
1. เนื้องอก: เนื้องอกบางชนิดที่เกิดขึ้นในตับอ่อนอาจเป็นมะเร็ง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุด ในการลดความเสี่ยงนั้น คือการผ่าตัดเอาส่วนของตับอ่อนที่มีเนื้องอกออก
2. ตับอ่อนอักเสบ: นี่คือภาวะที่ตับอ่อนเกิดการอักเสบ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในบางครั้ง หากอาการรุนแรงเกินกว่าจะควบคุมได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
นอกจากนี้ การผ่าตัดนี้ยังใช้เป็นวิธีการรักษาสำหรับภาวะต่างๆ เช่น ซีสต์ในตับอ่อน และเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนบางชนิด (เนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อน)
การผ่าตัดตับอ่อนมีกี่ประเภท?
ตับอ่อนของเรามีรูปร่างคล้ายปลา คือมีส่วนที่กว้างคล้าย " หัว " ส่วนตรงกลางคล้าย "ลำตัว" และส่วนที่เรียวคล้าย "หาง" ดังนั้น ส่วนที่ถูกตัดออกจึงแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค และด้วยเหตุนี้จึงมีการผ่าตัดหลายประเภท
| ประเภทของการผ่าตัด | พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย | ในการผ่าตัดนี้ ส่วน "หาง" ของตับอ่อน และบางครั้งอาจรวมถึงส่วน "ลำตัว" ด้วย จะถูกตัดออก เนื่องจากส่วนนี้อยู่ใกล้กับม้ามมาก จึงมักถูกตัดออกไปพร้อมกับม้ามด้วย |
| การผ่าตัดตับอ่อนส่วนกลาง | นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อยและพบได้ไม่บ่อยนัก การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเฉพาะส่วน " หัว " และ "หาง" ออก โดยคงส่วนกลาง "ลำตัว" ไว้ วิธีนี้ช่วยรักษาการทำงานของตับอ่อนได้ดีกว่า |
| การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น (วิธีวิปเปิล) | นี่คือสิ่งที่หลายคนรู้จักกันในชื่อ "การผ่าตัดวิปเปิล" ในการผ่าตัดนี้ จะทำการตัด " ส่วนหัว " ของตับอ่อนออก ในขณะเดียวกัน ส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีส่วนกลางที่เชื่อมต่ออยู่ก็จะถูกตัดออกไปด้วย จากนั้น ตับอ่อนส่วนที่เหลือ ท่อน้ำดี และกระเพาะอาหารจะถูกเชื่อมต่อเข้ากับลำไส้เล็กอีกครั้ง |
| การผ่าตัดตับอ่อนออกทั้งหมด | ดังที่ชื่อบ่งบอก การผ่าตัดนี้ เกี่ยวข้องกับการตัดตับอ่อนออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้ทำเมื่อโรคได้ลุกลามไปทั่วทั้งอวัยวะ หรือเมื่อไม่สามารถรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงไว้ได้ นอกจากตับอ่อนแล้ว ยังรวมถึงการตัดม้าม ถุงน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น และกระเพาะอาหารบางส่วนออกด้วย |
เราสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีตับอ่อนหรือไม่?
ใช่ คุณทำได้แน่นอน แต่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง เพราะคุณจะสูญเสียเอนไซม์และฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน คุณจึงต้องรับประทานจากภายนอกไปตลอดชีวิต
กล่าวโดยสรุป คุณต้องรับประทานเอนไซม์ที่ช่วยในการย่อยอาหาร (การบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน - PERT) ในรูปแบบยาเม็ด และฮอร์โมนอินซูลินที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (อินซูลิน) ในรูปแบบการฉีด
แล้วฉันจะเป็นเบาหวานไหม?
นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายคน หากตัดตับอ่อนออกเพียงบางส่วน ส่วนที่เหลืออาจผลิตอินซูลินได้เพียงพอต่อร่างกายหรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับส่วนที่ถูกตัดออก อย่างไรก็ตาม หากตัดตับอ่อนออกทั้งหมด (การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมด) คุณจะเป็นโรคเบาหวานอย่างแน่นอน เพราะเซลล์ที่ผลิตอินซูลินหายไปหมดแล้ว และในขณะเดียวกัน คุณจะต้องเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน
เกิดอะไรขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด?
ก่อนการผ่าตัด...
คุณต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสองสามวันก่อนการผ่าตัด
- การทดสอบ:คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบสุขภาพ เช่น การตรวจเลือด การเอกซเรย์ปอด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
- การเลิกนิสัยที่ไม่ดี: หากคุณเป็นผู้ติดสุรา คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด ทีมแพทย์จะช่วยให้คุณเลิกดื่มได้อย่างปลอดภัย
- ยา: บางครั้งคุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดสองสามวันก่อนการผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด...
ในวันที่ผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะทำให้คุณหลับสนิทโดยใช้สายน้ำเกลือเสียบไว้ที่แขน ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ การผ่าตัดอาจใช้เวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการกรีดหน้าท้อง (การผ่าตัดแบบเปิด) หรือโดยการเจาะแผลเล็กๆ หลายแผลโดยใช้กล้องช่วย (การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์)
หลังการผ่าตัด...
หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วย และอาการของคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด คุณจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 7 วัน
- ขั้นแรก พวกมันจะได้รับอาหารเหลว จากนั้นจึงค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารปกติ
- จะมีการให้ยาแก้ปวดตามความจำเป็น
- ตั้งแต่วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด คุณจะได้รับการช่วยเหลือจากพยาบาลให้ลุกจากเตียงและเดินไปมาเล็กน้อย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
- ทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและระบบย่อยอาหารของคุณอย่างต่อเนื่อง
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่แพทย์ก็ยังทำการผ่าตัดนี้เพราะประโยชน์ที่ได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยง
| ประเภทของภาวะแทรกซ้อน | คำอธิบาย |
|---|---|
| ผลข้างเคียงระยะสั้น (หลังการผ่าตัดไม่นาน) | |
| การลดน้ำหนัก | เป็นเรื่องปกติที่จะน้ำหนักลดลงประมาณ 5-7 กิโลกรัมหลังการผ่าตัด เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและการฟื้นตัวของร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไป น้ำหนักจะคงที่ |
| ความเหนื่อยล้า | เนื่องจากร่างกายของคุณกำลังใช้พลังงานจำนวนมากในการซ่อมแซมตัวเองจากภายในสู่ภายนอก คุณอาจรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกดีในวันหนึ่งแล้วรู้สึกเหนื่อยในอีกวันหนึ่ง พักผ่อนให้เพียงพอ |
| ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร | บางครั้ง ลำไส้อาจทำงานน้อยลงเล็กน้อย (ภาวะลำไส้เป็นอัมพาต) นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวของอาหารออกจากกระเพาะอาหารอาจล่าช้า (ภาวะกระเพาะอาหารว่างเปล่าช้า) อาการเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว |
| ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว | |
| โรคเบาหวาน | ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดเอาตับอ่อนออกทั้งหมดจะทำให้เกิดโรคเบาหวานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ |
| ภาวะพร่องการทำงานของตับอ่อนส่วนนอก | ร่างกายผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอต่อการย่อยอาหาร ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องอืดและท้องเสีย จำเป็นต้องรับประทาน ยาเม็ดเอนไซม์ (PERT) |
| ภูมิคุ้มกันลดลง | หากม้ามถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัด ความสามารถในการต่อสู้กับเชื้อโรคบางชนิดจะลดลง ดังนั้น แพทย์อาจแนะนำให้รับ วัคซีน บางชนิด |
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี? และฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
การฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังกลับบ้านอาจใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสุขภาพร่างกายและลักษณะของการผ่าตัด
หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที:
- หากแผลผ่าตัดบวม แดง หรือมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมา
- หากมีไข้สูงกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์ (37.7 องศาเซลเซียส)
- หากคุณมีอาการท้องเสียหรือท้องผูกเรื้อรัง
- หากอาการปวดรุนแรงขึ้น
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดตับอ่อนเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่เอาส่วนที่เป็นโรคหรือทั้งหมดของตับอ่อนออก การผ่าตัดนี้ทำในกรณีที่ภาวะต่างๆ เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น โรคมะเร็ง
- หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีตับอ่อน แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต เช่น การรับประทานยาเอนไซม์เพื่อช่วยย่อยอาหาร และอินซูลินเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน
- แม้ว่าการผ่าตัดครั้งนี้อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัวบ้าง แต่ทีมแพทย์จะให้การรักษาและให้การสนับสนุนที่ดีที่สุดแก่คุณ
- หากคุณมีคำถาม ความกังวล หรือข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณโดยไม่ต้องลังเล











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ