ลูกน้อยของคุณมีน้ำตาคลอเบ้าหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะท่อน้ำตาอุดตันและเครื่องมือตรวจท่อน้ำตาแบบง่ายๆ กันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณมี น้ำตา ไหลออกมาตลอดเวลาหรือไม่? หรือดูเหมือนว่าตาของเขาจะเต็มไปด้วยน้ำตา? บางครั้งสิ่งนี้อาจทำให้คุณพ่อคุณแม่รู้สึกกังวลเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุเกิดจากภาวะที่เรียกว่าท่อน้ำตาอุดตัน ซึ่งพบได้บ่อยใน เด็กเล็ก วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าท่อน้ำตาอุดตันคืออะไร และวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ที่เรียกว่าการส่องตรวจท่อน้ำตา

น้ำตาเหล่านี้คืออะไรกันแน่? ท่อระบายน้ำตาคืออะไร?

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่าน้ำตาคืออะไร ผลิตได้อย่างไร และทำไมเราจึงต้องการน้ำตา ลองนึกภาพว่าดวงตาของเราเปรียบเสมือนกล้องสองตัว เลนส์กล้อง หรือก็คือดวงตา จำเป็นต้องรักษาความชุ่มชื้นและความสะอาดอยู่ตลอดเวลา ซึ่งน้ำตาช่วยทำหน้าที่นี้ได้

ใต้เปลือกตาบนของเรา บริเวณด้านนอกของดวงตา จะมี ต่อม ขนาดเล็กอยู่ เราเรียกต่อมเหล่านี้ว่า ต่อมน้ำตา มันเปรียบเสมือนถังเก็บน้ำ ต่อมเหล่านี้ผลิตน้ำตา น้ำตาจะไหลลงมาตามพื้นผิวของดวงตา กระจายไปทั่วทั้งดวงตา ทำให้ดวงตาชุ่มชื้น ขจัดสิ่งสกปรกและเศษต่างๆ และทำความสะอาดดวงตา ไม่เพียงเท่านั้น น้ำตายังสามารถต่อสู้กับ เชื้อโรค ที่เข้าสู่ดวงตาได้อีกด้วย

เช่นเดียวกับที่เราต้องกำจัดน้ำที่ใช้แล้ว น้ำตาที่ใช้แล้วเหล่านี้ก็จำเป็นต้องถูกกำจัดออกจากดวงตาเช่นกัน นั่นคือหน้าที่ของระบบท่อระบายน้ำตา ลองนึกภาพเหมือนระบบระบายน้ำในบ้านของเรา ที่มุมด้านในของดวงตา บน เปลือกตา บนและล่าง จะมีรูเล็กๆ สองรู ("รูระบายน้ำตา") น้ำตาจะไหลเข้ามาทางรูเหล่านี้ ผ่านท่อเล็กๆ ("ท่อระบายน้ำตา") และรวมกันในถุงเล็กๆ ที่เรียกว่า ถุงน้ำตา ("ถุงน้ำตา") จากนั้น น้ำตาจะไหลผ่านท่ออีกท่อหนึ่งที่ยาว ("ท่อระบายน้ำตาไปยังจมูก") และรวมกันในจมูก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเมื่อเราร้องไห้มาก น้ำตาจึงไหลออกมา จากจมูกด้วย คุณเข้าใจไหม?

ทำไมท่อระบายน้ำตาถึงอุดตัน?

เอาล่ะ ตอนนี้เรารู้แล้วว่าน้ำตาเกิดขึ้นได้อย่างไรและระบายออกจากตาได้อย่างไร แล้วทำไมท่อระบายน้ำตาถึงอุดตันล่ะ?

เรามักพบอาการนี้ใน ทารกแรก เกิด สาเหตุเป็นเพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว ท่อระบายน้ำตาเชื่อมต่อกับจมูก และที่ปลายท่อนั้นมีเยื่อบางๆ อยู่ เยื่อนี้จะปิดอยู่เมื่อทารกอยู่ในครรภ์ โดยปกติแล้วเยื่อนี้จะเปิดออกเองโดยอัตโนมัติเมื่อทารกคลอดหรือภายในไม่กี่วันหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ในทารกบางราย เยื่อนี้อาจไม่เปิดออก นั่นคือเมื่อน้ำตาไม่มีทางไปที่จมูกและติดอยู่ในตา น้ำตาจึงต้องไหลออกจากตา เราเรียกอาการนี้ ว่า การอุดตันของท่อระบายน้ำตาแต่กำเนิด (Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction) นี่คือสาเหตุหลักของการอุดตันของท่อระบายน้ำตาในทารก

นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ท่อระบายน้ำตาอุดตันในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ได้ เช่น:

• การติดเชื้อที่ตาหรือจมูก (`( การติดเชื้อ )`)
• การบาดเจ็บ ที่ตาหรือจมูก
• การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามอายุ
• ก้อนเนื้อ บางชนิดที่เกิดขึ้นในจมูก (`(ติ่งเนื้อในจมูก)`)
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น เนื้องอก (`(Tumors)`) ในระบบท่อระบายน้ำตาได้ อย่างไรก็ตาม กรณีเหล่านี้พบได้น้อยมาก

ด้วยเหตุนี้ หากคุณหรือลูกน้อยมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะ จักษุแพทย์ เพื่อให้สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงได้

จะรู้ได้อย่างไรว่าท่อระบายน้ำตาอุดตัน?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'ฉันไม่รู้ว่าลูกของฉันจะมีปัญหานี้ด้วยหรือเปล่า' ดังนั้น เรามาดูกันว่าอาการของท่อน้ำตาอุดตันมีอะไรบ้าง

• ตาเปียกชื้นและมีน้ำตาไหลตลอดเวลา (`( Epiphora )`) : นี่คืออาการหลัก แม้ว่าทารกจะไม่ร้องไห้ น้ำตาก็ยังคงไหลออกมาจากดวงตา และบางครั้งอาจไหลลงมาตามแก้มด้วย
• สารคัดหลั่งเป็นหนองปนเมือก : โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นนอนตอนเช้า อาจมีสารคัดหลั่งเป็นหนองปนเมือกสะสมอยู่รอบเปลือกตา ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เปลือกตาติดกันได้
• อาการแดงหรือบวมบริเวณมุมตาด้านใน : บริเวณที่ถุงน้ำตาตั้งอยู่ ("บริเวณถุงน้ำตา") อาจมีอาการแดง บวม และเจ็บเมื่อสัมผัสได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากถุงน้ำตาติดเชื้อ ("ถุงน้ำตาอักเสบ") หากเกิดอาการเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที
• พยายามเช็ดน้ำตาบ่อยๆ : ทารกอาจรู้สึกไม่สบายตัวเพราะน้ำตาคลอเบ้า จึงมักพยายามเช็ดน้ำตาด้วยมือ
• ตาพร่ามัว : บางครั้งการมองเห็นอาจพร่ามัวเล็กน้อยเนื่องจากการผลิตน้ำตามากเกินไป

โปรดจำไว้ว่า หากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง สิ่งที่ดีที่สุดคือพาไปพบจักษุแพทย์ พวกเขาจะสามารถตรวจสอบอย่างละเอียดและบอกคุณได้ว่าเป็นการอุดตันของท่อระบายน้ำตาหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ควรทำอย่างไร

จะทำอะไรได้บ้าง? ขั้นตอนพื้นฐาน

โอเค ตอนนี้คุณได้ไปพบแพทย์แล้วและได้รับการยืนยันแล้วว่าท่อระบายน้ำตาของลูกน้อยอุดตัน แพทย์จะให้การรักษาอย่างไรคะ?

ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด แพทย์มักจะไม่ทำการรักษาที่ซับซ้อนในทันที เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว ท่อระบายน้ำตาที่อุดตันในทารกส่วนใหญ่จะเปิดออกเองภายในปีแรกดังนั้น สิ่งแรกที่ควรทำคือรออย่างอดทนสักหน่อย

ในขณะเดียวกัน แพทย์จะสอน วิธีการนวดถุงน้ำตา (การนวดแบบครีกเลอร์) ให้คุณด้วย ซึ่งง่ายมาก

• อันดับแรก คุณต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ก่อน
• จากนั้น วางนิ้วชี้ (บางคนอาจใช้นิ้วก้อย) ที่มุมตาด้านในของลูกน้อย ตรงบริเวณที่เป็นปุ่มเล็กๆ ระหว่างจมูกกับตา (บริเวณที่ท่อระบายน้ำตาอยู่) แล้ว กดลงเบาๆ และถูไปทางจมูก ราวกับกำลังส่งข้อความเล็กๆ ให้
• คุณหมอบอกให้ทำแบบนี้วันละสองถึงสามครั้ง ครั้งละประมาณห้าถึงหกครั้ง

การนวดแบบนี้จะเพิ่มแรงดันในถุงน้ำตาและช่วยเปิดเยื่อหุ้มที่อุดตันอยู่

นอกจากนี้ หากตาของลูกน้อยมีคราบแข็ง แสดงว่ามีการติดเชื้อเล็กน้อย แพทย์อาจสั่ง น้ำยาล้างตาและยาหยอดตาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ เมื่อทำความสะอาดตา ให้ใช้สำลีชุบน้ำสะอาดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเช็ดตาจากด้านในออกไปด้านนอก ห้ามใช้สำลีซ้ำ

ส่วนใหญ่แล้ว วิธีง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยแก้ปัญหาได้ภายในไม่กี่เดือน แต่ถ้าหากไม่ได้ผล เราก็จะพิจารณาขั้นตอนต่อไป

เครื่องมือตรวจวัดท่อระบายน้ำตาคืออะไร?

ลองนึกภาพดูสิ แม้จะนวดให้เด็กมาหลายเดือนแล้ว น้ำตาของเด็กก็ยังไม่หยุดไหล หรืออาจเป็นโรคติดเชื้อที่ตาอยู่เรื่อยๆ นั่นแหละคือเวลาที่แพทย์จะพิจารณาการรักษาที่เรียกว่า การส่องตรวจท่อระบายน้ำตา

กล่าวโดยสรุป นี่คือ กระบวนการเปิดท่อระบายน้ำตาที่อุดตันโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็ก ซึ่งดำเนินการ โดยจักษุแพทย์ โดยทั่วไปถือเป็นการผ่าตัดเล็ก แต่ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดแผลใหญ่

อุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจนี้เรียกว่า "โพรบ" มันเป็นเครื่องมือโลหะแท่งบางๆ ที่ละเอียดอ่อนมาก มีพื้นผิวเรียบ จึงไม่ทำให้ท่อระบายน้ำตาเสียหาย ใช้เพื่อค่อยๆ ดันเยื่อที่อุดตันหรือสิ่งกีดขวางเล็กๆ อื่นๆ ออกไป เพื่อเปิดทางให้น้ำตาไหลได้

การทดสอบ/การรักษาแบบนี้ทำอย่างไร?

ตอนนี้คุณคงสงสัยว่าต้องทำอย่างไร และมันจะทำอันตรายต่อทารกหรือไม่? ไม่ต้องกังวล ฉันจะอธิบายเรื่องนั้นด้วย

เมื่อทำการ (ตรวจภายใน) ทารกเล็กมักจะได้รับยาสลบ (ยาสลบทั่วไป) ซึ่งหมายความว่าทารกจะหลับไปชั่วขณะ เพื่อให้ทารกไม่รู้สึกอะไร ไม่กลัว และไม่ขยับตัว จากนั้นแพทย์จึงสามารถทำการตรวจได้อย่างง่ายดายและปลอดภัย บางครั้ง สำหรับเด็กโตหรือผู้ใหญ่ การตรวจอาจทำได้โดยใช้ยาหยอดตาชาเฉพาะที่เท่านั้น ซึ่งขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์

หลังจากให้ยาชาแล้ว แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก ให้ใช้อุปกรณ์ที่ประณีตขยายรูเล็กๆ (Punctum) ที่มุมตาด้านในที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ให้ใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

2. จากนั้น แท่งโลหะบางๆ ที่เรียกว่า "โพรบ" จะถูกสอดเข้าไปในรูนั้นอย่างระมัดระวัง และเลื่อนลงไปตามท่อระบายน้ำตา

3. เมื่อสอด "เครื่องมือตรวจ" นี้เข้าไป หากมีเยื่อกั้นหรือสิ่งกีดขวางเล็กๆ อื่นๆ อยู่ เครื่องมือจะค่อยๆ ทำลายสิ่งกีดขวางนั้น ทำให้เกิดทางให้น้ำตาไหลได้

4. สุดท้าย แพทย์จะฉีด น้ำเกลือปราศจากเชื้อ (`(น้ำเกลือปราศจากเชื้อ)`) เข้าไปในท่อระบายน้ำตาด้วย เข็มฉีดยา ขนาดเล็ก เพื่อดูว่าทางเดินเปิดอยู่หรือไม่ และของเหลวไหลลงสู่จมูกหรือไม่ เปรียบเสมือนการทำความสะอาดท่อที่อุดตันโดยการปล่อยน้ำไหลผ่าน บางครั้งอาจมีการเติมสีย้อม (`(สีย้อม)`) ลงในน้ำเกลือนี้ และจะเห็นสีไหลออกมาจากจมูก ซึ่งสามารถยืนยันได้ว่าทางเดินเปิดอยู่

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียง ไม่กี่นาที ดังนั้นทารกจึงไม่จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การวางยาสลบเป็นเวลานาน

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

เอาล่ะ ตอนนี้ขั้นตอน (การสอบสวน) เสร็จสิ้นแล้ว ขั้นต่อไปคืออะไร?

• ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หลังจากฟื้นจากยาสลบแล้ว จะมีการเฝ้าสังเกตอาการสักระยะก่อนที่จะอนุญาตให้กลับบ้าน
• ในช่วงสองสามวันแรก คุณอาจมีน้ำตาไหลบ้าง อาจมีน้ำตาสีชมพู (ปนเลือดเล็กน้อย) นอกจากนี้คุณอาจมีน้ำมูกไหลบ้าง นี่เป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล มันจะหายไปในไม่กี่วัน
• แพทย์มักจะสั่ง ยาหยอดตาหรือยาขี้ผึ้งปฏิชีวนะ ให้ใช้สองสามวัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตามระยะเวลาที่กำหนด
• บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้คุณ นวดถุงน้ำตาต่อไปเหมือนเดิมอีกสองสามวัน เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ท่อระบายน้ำตาที่เพิ่งเปิดใหม่ปิดตัวลงอีกครั้ง
• แพทย์จะนัดคุณกลับ มาตรวจติดตาม อาการอีกครั้ง

การรักษาด้วยวิธีการ "ตรวจวินิจฉัย" นี้ประสบความสำเร็จสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาเพียงครั้งเดียว

มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การตรวจภายในดวงตาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากหากดำเนินการโดยจักษุแพทย์ผู้มีประสบการณ์

สิ่งที่เป็นไปได้มีดังนี้:

• การติดเชื้อ : โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อนั้นต่ำมาก เนื่องจากมีการให้ยาปฏิชีวนะหลังการรักษาอยู่แล้ว
• เลือดออก : โดยปกติจะมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยและจะหยุดเอง
• การสร้างเส้นทางที่ผิด (`(ทางผ่านที่ผิดพลาด)`)เมื่อสอดเครื่องมือตรวจเข้าไปแล้ว อาจเกิดกรณีที่เครื่องมือเบี่ยงเบนไปในทิศทางอื่นและก่อให้เกิดทางเดินใหม่แทนที่จะเป็นท่อระบายน้ำตาตามปกติ อย่างไรก็ตาม โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้มีน้อยมากหากทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์
• รอยแผลเป็น : อาจเกิดรอยแผลเป็นภายในท่อระบายน้ำตาและทำให้ท่ออุดตันอีกครั้งได้ แต่กรณีนี้ก็พบได้น้อยมากเช่นกัน
• การอุดตันซ้ำ : บางครั้ง แม้หลังจากทำการตรวจแล้ว ท่อระบายน้ำตาอาจอุดตันซ้ำได้อีกหลังจากนั้นสักระยะ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจอีกครั้ง หรืออาจต้องเข้ารับการรักษาอื่น (เช่น การใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อระบายน้ำตา – การใส่สเตนต์ – หรือแม้แต่การผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่า) แต่แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องเหล่านี้ให้คุณทราบ
• ความเสี่ยงจากการวางยาสลบ : หากลูกน้อยของคุณได้รับการวางยาสลบแบบทั่วไป จะมีความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้อง แพทย์ผู้ให้ยาสลบจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบอย่างละเอียดก่อนการรักษา

สิ่งสำคัญที่สุดคือการถามคำถามหรือข้อกังวลใดๆ กับแพทย์ แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนบางสิ่งที่เราพูดคุยกันในวันนี้ ซึ่งเราคิดว่าสำคัญสำหรับคุณกันอีกครั้ง

• ท่อน้ำตาอุดตันเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป
• โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้จะดีขึ้นเองเมื่อทารกอายุได้ประมาณหนึ่งปี หรือสามารถรักษาให้หายได้ด้วยเทคนิคการนวดแบบง่ายๆ
• หากวิธีดังกล่าวไม่ได้ผล การใช้เครื่องมือตรวจท่อระบายน้ำตาเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก
• หากดวงตาของลูกน้อยมีน้ำตาไหลตลอดเวลาหรือมีคราบสะสม คุณควรพาไปพบจักษุแพทย์อย่างแน่นอน จักษุแพทย์จะสามารถตรวจดวงตาของลูกน้อยได้อย่างถูกต้องและให้คำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยได้
• ปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วน ถามคำถามและข้อสงสัยทั้งหมดให้กระจ่าง นี่คือสิทธิ์ของคุณ

หวังว่าการสนทนานี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้ลูกน้อยของคุณหายป่วยเร็วๆ ค่ะ!

ท่อน้ำตาอุดตัน, การตรวจท่อน้ำตา, ท่อน้ำตาอุดตัน, จักษุแพทย์, ดวงตาของทารก, น้ำตาไหล, การนวดท่อน้ำตา