คุณอาจสังเกตเห็นว่า บริเวณกลางหน้าอกของคุณ โดยเฉพาะกระดูกหน้าอก หรือของลูกคุณ หรือคนที่คุณรู้จัก ยื่นออกมาเล็กน้อย บางคนเรียกอาการนี้ว่า "หน้าอกนกพิราบ" มันเป็นเรื่องที่น่ากังวลจริงหรือ? ในทางการแพทย์ อาการนี้เรียกว่า Pectus Carinatum วันนี้เราจะมาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างละเอียดและเข้าใจง่าย
Pectus Carinatum คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป Pectus Carinatum คือภาวะที่กระดูกหน้าอก (กระดูกสันอก) ยื่นออกมามากกว่าปกติ เนื่องจากมีลักษณะคล้ายหน้าอกนกพิราบ จึงมักเรียกกันว่า "หน้าอกนกพิราบ" ซึ่งตรงข้ามกับความผิดปกติของผนังหน้าอกอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า Pectus Excavatum ซึ่งกระดูกหน้าอกยุบเข้าไปด้านใน
ลองนึกภาพว่าทรวงอกของคุณประกอบด้วยซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกอกส่วนกลาง (กระดูกสันอก) ซี่โครงเหล่านี้เชื่อมต่อกับกระดูกสันอกด้วยเนื้อเยื่อพิเศษที่เรียกว่า กระดูกอ่อน ในภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกอ่อนนี้จะดันกระดูกสันอกออกไปด้านนอก
ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) มีกี่ประเภทหลัก?
แพทย์ระบุภาวะนี้ไว้ 2 ประเภทหลัก:
1. ชนิดคอนโดรกลาดิโอลาร์: นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในกรณีนี้ ส่วนหลักของกระดูกอก (ส่วนล่าง) จะยื่นออกมาด้านนอก
2. ชนิดคอนโดรมานูเบรียล: ในชนิดนี้ ส่วนบนของกระดูกอกจะยื่นออกมาด้านนอก
นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อหน้าอกทั้งสองข้างอย่างสมมาตรหรือไม่ หรือกระดูกอกเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง
- ประเภทที่ 1: เป็นโรคที่กระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก และส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของหน้าอก
- ประเภทที่ 2: เป็นโรคกระดูกอ่อนและเนื้ออกอักเสบ ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของทรวงอก
- ประเภทที่ 3: ลักษณะนี้ไม่สมมาตร (เกิดขึ้นเพียงด้านเดียว) และคุณอาจสังเกตเห็น รอย บุ๋ม (ยุบตัว) ที่ด้านตรงข้ามได้
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
คาดว่าภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) จะส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 1,000 คน อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาชี้ว่าอาจพบได้บ่อยกว่านั้น โดยอาจส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 1 ใน 300 คน
ภาวะนี้ พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิงมาก แม้ว่าจะมีมาตั้งแต่กำเนิด แต่คนส่วนใหญ่จะเริ่มสังเกตเห็นได้อย่างชัดเจนในช่วง วัยรุ่น (โดยทั่วไประหว่างอายุ 10 ถึง 18 ปี) ทั้งนี้เนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงปีดังกล่าวทำให้ส่วนที่ยื่นออกมานั้นเด่นชัดมากขึ้น
อาการของภาวะอกนูนมีอะไรบ้าง?
ข่าวดีที่สุดก็คือ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะอกนูนมักไม่มีอาการใดๆ เลย ความกังวลเพียงอย่างเดียวที่พวกเขามักมีก็คือรูปลักษณ์ภายนอกของหน้าอก อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อยขณะทำกิจกรรมทางกายหรือเมื่ออยู่ในท่าทางเฉพาะบางท่า แต่กรณีนี้พบได้ค่อนข้างน้อย
โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ไม่เป็นอันตราย จะไม่ทำให้อายุขัยสั้นลงหรือทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ
Pectus Carinatum เป็นอันตรายหรือไม่?
ไม่ค่ะ ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตราย และไม่ส่งผลต่ออายุขัยด้วย ผลกระทบหลักๆ คือเรื่องรูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้น
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้?
นักวิจัย ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริง ของภาวะอกนูนได้ แต่เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติของกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกอก (กระดูกสันอก)
แม้ว่าจะยังไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่แน่ชัดได้ แต่ก็อาจมีการค้นพบในอนาคต เนื่องจากประมาณ 33% ของผู้ที่มีภาวะอกนูนมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของผนังทรวงอก
ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ได้แก่:
- กลุ่มอาการมาร์แฟน: โรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- กลุ่มอาการนูนัน: ภาวะทางพันธุกรรม
- โรคกระดูกสันหลังคด: ภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งงอผิดปกติ
- โรคหอบหืด ( Asthma ): โรคที่เกี่ยวข้องกับ ปอด
- หลอดลมอักเสบ: การอักเสบ ของหลอดลม
- ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่นผิดปกติ: ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อลิ้นหัวใจด้านใดด้านหนึ่ง
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะอกนูนมีอะไรบ้าง?
แม้ว่าภาวะนี้จะไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพทางกายที่ร้ายแรงโดยตรง แต่ก็อาจนำไปสู่ปัญหาทางอ้อมบางประการได้:
- ปัญหาเรื่องความนับถือตนเอง: โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น ความแตกต่างทางกายภาพของรูปทรงหน้าอกอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่มั่นใจ อับอาย หรือวิตกกังวลได้
- ท่าทางที่ไม่เหมาะสม: การที่หน้าอกยื่นออกมาด้านนอกบางครั้งอาจนำไปสู่ท่าทางที่ไม่เหมาะสมได้
- อาการปวดหลัง: เนื่องมาจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องและการทำงานของทรวงอกที่ผิดปกติ บางคนอาจมีอาการปวดหลังได้
Pectus Carinatum วินิจฉัยได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะซัก ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วน แพทย์จะประเมินขนาดและรูปร่างของส่วนที่ยื่นออกมา และตรวจหาอาการของโรคกระดูกสันหลังคด หากจำเป็น แพทย์จะสั่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม
มีการตรวจวินิจฉัยอะไรบ้าง?
การตรวจวินิจฉัยโรคอกนูน (Pectus Carinatum) หลักๆ คือ การถ่ายภาพรังสีทรวงอก โดยปกติจะถ่ายจากทั้งด้านหน้าและด้านข้าง
การตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ได้แก่:
- การตรวจ CT สแกน ( CT scan – Computed Tomography scan): เป็นการตรวจเอกซเรย์ชนิดพิเศษที่ให้ภาพตัดขวางที่มีรายละเอียดสูง
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging scan): การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ใช้สนามแม่เหล็กแทนรังสีในการสร้างภาพที่มีรายละเอียดสูง
การตรวจเหล่านี้ช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถประเมินสภาพของกระดูกและกระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกได้อย่างแม่นยำ รวมถึงระดับการยื่นออกมาที่แน่นอนด้วย
โรคอกนูน (Pectus Carinatum) รักษาอย่างไร?
สำหรับผู้ที่ต้องการแก้ไขภาวะนี้ มีทางเลือกในการรักษาหลักสองวิธี ได้แก่ การใส่เครื่องพยุงหลังแบบสั่งทำพิเศษ หรือการผ่าตัด
อุปกรณ์พยุงหน้าอกนูน (Pectus Carinatum Brace)
วิธีการนี้คล้ายกับการจัดฟัน คุณจะได้รับเครื่องมือจัดฟันแบบเฉพาะบุคคลที่สวมรอบหน้าอก สามารถสวมใส่ได้อย่างแนบเนียนทั้งใต้หรือเหนือเสื้อผ้า เครื่องมือจัดฟันจะออกแรงกดเฉพาะจุดทั้งด้านหน้าและด้านหลังของหน้าอก ค่อยๆ ดันกระดูกหน้าอก (กระดูกสันอก) กลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ
โดยทั่วไป คุณจะต้องสวมอุปกรณ์พยุงนี้เป็นเวลาสูงสุด 24 ชั่วโมงต่อวัน เป็นระยะเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปี อย่างไรก็ตาม คุณสามารถถอดออกชั่วคราวได้เมื่ออาบน้ำ เล่นกีฬา หรือทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ
การใช้อุปกรณ์พยุงนี้มีประสิทธิภาพสูงในช่วงที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากผนังทรวงอกยังมีความยืดหยุ่นและปรับรูปทรงได้ง่าย อย่างไรก็ตาม การสวมอุปกรณ์พยุงอย่างต่อเนื่องอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับเด็กและวัยรุ่นบางคน
การผ่าตัดแก้ไขภาวะอกนูน
เทคนิคการผ่าตัดหลักที่ใช้คือ วิธีการผ่าตัดแบบราวิช (Ravitch procedure)ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะกรีดบริเวณกลางหน้าอกของคุณเพื่อเอาส่วนกระดูกอ่อนส่วนเกินออก จากนั้นจะกรีดเล็กๆ ที่กระดูกอก (กระดูกหน้าอก) เพื่อให้สามารถจัดตำแหน่งกระดูกอกลงมาให้แบนราบอยู่ในตำแหน่งปกติได้ แล้วจึงยึดกระดูกอกให้อยู่กับที่โดยใช้ไหมเย็บแผล แผ่นโลหะ หรือแท่งโลหะ
อีกทางเลือกหนึ่งคือ การผ่าตัดแบบแผลเล็ก ซึ่งคล้ายกับการผ่าตัดแบบนัส (Nuss procedure ) ในเทคนิคนี้ จะใช้แท่งโลหะเพื่อกดและปรับรูปทรงกระดูกหน้าอก แท่งโลหะนี้จะถูกทิ้งไว้ในทรวงอกเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น และจะถูกนำออกในภายหลังด้วยการผ่าตัดเล็กอีกครั้งหนึ่ง
แม้ว่าศัลยแพทย์อาจปรับเปลี่ยนเทคนิคเหล่านี้เพื่อให้เหมาะสมกับกายวิภาคเฉพาะของคุณมากที่สุด แต่เป้าหมายหลักยังคงเป็นการยึดกระดูกหน้าอกของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติอย่างมั่นคง
การรักษามีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
การรักษาด้วยการใส่เฝือก: การใช้เฝือกแบบสั่งทำพิเศษสำหรับภาวะอกนูนนั้น ปลอดภัยอย่างยิ่ง มี เพียงคนจำนวนน้อยมากเท่านั้นที่อาจมีอาการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยหรือผิวหนังแตกบริเวณที่เฝือกกดทับผิวหนัง หากคุณสังเกตเห็นรอยแดง ความเจ็บปวด หรือการระคายเคืองผิวหนัง ให้หยุดใช้เฝือกทันทีและติดต่อเราหรือแพทย์ของคุณเพื่อให้เราปรับเฝือกให้คุณ
การรักษาด้วยการผ่าตัด: เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ใดๆ การผ่าตัดรักษาภาวะอกนูนก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แม้ว่าทั้งวิธีการผ่าตัดแบบ Ravitch และ Nuss จะมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:
- ภาวะปอดแฟบ (Pneumothorax) : หมายถึงภาวะที่ปอดข้างหนึ่งยุบตัวลง
- เลือดออก
- ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด: การสะสมของเหลวรอบปอด
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การอักเสบของเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบหัวใจ
- การติดเชื้อ .
- การเคลื่อนตัวของแท่งค้ำยันหรือวัสดุปลูกถ่ายออก จากตำแหน่งที่ถูกต้อง
- การกลับเป็นซ้ำ ของ Pectus Carinatum
การฟื้นตัวใช้เวลานานแค่ไหน?
หลังการผ่าตัด คุณจะต้อง พักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1-5 วัน และ จะต้องไปพบแพทย์ผู้ผ่าตัดเพื่อตรวจติดตามผลภายในไม่กี่สัปดาห์ การฟื้นตัวอย่างเต็มที่และกลับไปทำกิจกรรมทางกายตามปกติได้อย่างปลอดภัยอาจใช้เวลาประมาณ 2 เดือน
Pectus Carinatum สามารถป้องกันได้หรือไม่?
ไม่ ค่ะ จนกว่านักวิจัยทางการแพทย์จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะอกนูนได้ ก็ยังไม่มีวิธีป้องกันที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางครอบครัว จึงไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถป้องกันได้
หากคุณมีภาวะอกนูน คุณจะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?
โปรดวางใจได้เลยว่า ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ไม่ได้ทำให้อายุขัยของคุณสั้นลง สำหรับคนส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้เป็นเพียง ปัญหาด้านความสวยงาม เท่านั้น แม้ว่าบางครั้งอาจมีอาการทางกายภาพเกิดขึ้นบ้างก็ตาม
โดยรวมแล้ว ผลลัพธ์สำหรับผู้ที่มีภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) นั้น ดีเยี่ยม ไม่ว่าคุณจะเลือกการใส่เครื่องดามหรือการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพึงพอใจกับผลลัพธ์และการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?
คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะอกนูน สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขโดยไม่มีข้อจำกัดทางกายภาพใดๆ หากคุณไม่รู้สึกไม่สบายตัว ก็ไม่จำเป็นต้องจำกัดกิจกรรมประจำวันหรือการเล่นกีฬาของคุณเลย
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณควรปรึกษาแพทย์หากภาวะอกนูนเริ่ม ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ ที่สำคัญไม่แพ้กัน อย่ามองข้ามสุขภาพจิตของคุณ หากคุณรู้สึกไม่มั่นใจในรูปร่างหน้าอกของคุณและพบว่ามันส่งผลกระทบต่อความภาคภูมิใจในตนเอง การเข้ารับการรักษาแก้ไขสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์และจิตใจได้อย่างมาก
คำถามที่ควรสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ
เพื่อช่วยให้การสนทนาของคุณราบรื่นขึ้น นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณ:
- คุณคิดว่าการใช้เครื่องพยุงจะช่วยฉันได้ไหม หรือฉันจำเป็นต้องผ่าตัด?
- ฉันต้องใส่เครื่องพยุงนี้ทุกวันนานแค่ไหน?
- มีกลุ่มให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ใส่เหล็กดัดฟันหรือไม่?
- ถ้าอุปกรณ์พยุงหลังของฉันต้องปรับ ฉันจะสามารถพบคุณได้เร็วแค่ไหน?
- โดยทั่วไปแล้ว ผลลัพธ์จากการใช้เครื่องพยุงกระดูกเทียบกับการผ่าตัดเป็นอย่างไร?
การปรับตัวให้เข้ากับเพื่อนๆ ที่โรงเรียนอาจเป็นเรื่องยากสำหรับวัยรุ่นทุกคน เมื่อหน้าอกของคุณดูแตกต่างจากคนอื่นๆ ก็เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่มั่นใจในตัวเอง หากภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ส่งผลกระทบต่อความมั่นใจของคุณ โปรดพิจารณาพูดคุยกับนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่จำเป็นต้องแบกรับภาระทางอารมณ์นี้เพียงลำพัง เมื่อคุณพร้อมที่จะสำรวจทางเลือกในการรักษา โปรดติดต่อเราที่ Nirogi Lanka หรือปรึกษาแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
สรุปโดยย่อ (ข้อความสำคัญที่คุณควรรู้)
ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) เกิดขึ้นเมื่อกระดูกหน้าอกยื่นออกมาด้านนอก ซึ่งเป็นเหตุผลที่มักเรียกกันว่า "อกนกพิราบ"
>
ในกรณีส่วนใหญ่ มันไม่เป็นอันตรายอย่างสิ้นสุด และไม่ส่งผลต่ออายุขัยหรือสุขภาพในระยะยาวของคุณ
>
เนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อรูปลักษณ์ภายนอกเป็นหลัก บางครั้งจึงอาจส่งผลกระทบทางอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนหนุ่มสาวและวัยรุ่น
>
ทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เช่น การใช้เครื่องพยุงทรวงอกแบบเฉพาะบุคคลและการผ่าตัด สามารถให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จอย่างสูง
>
หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ขั้นตอนแรกที่ดีที่สุดคือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ที่นิโรกี ลังกา เราอยากให้คุณจำไว้ว่า สุขภาพทางอารมณ์และจิตใจของคุณมีความสำคัญไม่แพ้สุขภาพกายของคุณ
