ลูกของคุณมีหน้าอกยื่นออกมาหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) กันเถอะ!

คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกของคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีกระดูกหน้าอกที่ยื่นออกมา ตรงกลางหน้าอก บางคนเรียกอาการนี้ว่า "อกนกพิราบ" ใช่ไหม? นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลจริงหรือ? ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการนี้คือ Pectus Carinatum (กระดูกหน้าอกยื่น) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายกัน

Pectus Carinatum คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย Pectus Carinatum คือกระดูกตรงกลางหน้าอกที่เราเรียกว่ากระดูกอก (sternum) ยื่นออกมาข้างหน้ามากกว่าปกติ มีลักษณะคล้ายหน้าอกนกพิราบ จึงมีคนเรียกกันว่า "หน้าอกนกพิราบ" ซึ่งเป็นภาวะตรงข้ามกับ Pectus Excavatum ซึ่งเป็นความผิดปกติของหน้าอกอีกแบบหนึ่ง ใน Pectus Excavatum กระดูกตรงกลางหน้าอกจะยุบเข้าไปด้านใน ทำให้ดูเป็นโพรง ลองนึกภาพว่า ช่องอกของเราประกอบด้วยกระดูกซี่โครงและกระดูกที่เรียกว่ากระดูกอกอยู่ตรงกลาง กระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกอกด้วยเนื้อเยื่อพิเศษที่เรียกว่า กระดูกอ่อน ใน Pectus Carinatum กระดูกอกถูกดันออกมาด้านนอกเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกอ่อนนี้

Pectus Carinatum มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

แพทย์จำแนกภาวะนี้ออกเป็นสองประเภทหลัก: 1. ประเภทคอนโดรกลาดิโอลาร์: นี่คือ ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยส่วนหลักของกระดูกอก ซึ่งควรจะอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อย กลับยื่นออกมาข้างหน้า 2. ประเภทคอนโดรมานูเบรียล: ในประเภทนี้ ส่วนบนของกระดูกอกจะยื่นออกมาข้างหน้า นอกจากนี้ แพทย์ยังพิจารณาด้วยว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของทรวงอกหรือไม่ (กล่าวคือ สมมาตรหรือไม่) หรือกระดูกอกเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง

• ประเภทที่ 1: เป็นโรคที่กระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก และส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของหน้าอก
• ประเภทที่ 2: เป็นโรคกระดูกอ่อนและเนื้ออกอักเสบ ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างของทรวงอก
• ประเภทที่ 3: ประเภท นี้จะมีผลเพียงด้านเดียว แม้ว่าอาจจะพบ อาการซึมเศร้า ที่อีกด้านหนึ่งก็ได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) เป็นภาวะที่เชื่อกันว่าส่งผลกระทบต่อ ประชากรประมาณ 1 ใน 1,000 คน อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาชี้ว่าอาจพบได้บ่อยกว่านั้น โดยอาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 300 คน ภาวะนี้ พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แม้ว่าจะมีมาตั้งแต่กำเนิด แต่ก็มักจะเห็นได้ชัดเจนใน วัยรุ่น ระหว่างอายุ 10 ถึง 18 ปี เนื่องจากร่างกายกำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงเวลานี้ ทำให้ส่วนที่ยื่นออกมานั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

อาการของภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) มีอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ไม่มีอาการใดๆ สิ่งเดียวที่เกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของหน้าอก อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อยระหว่างทำกิจกรรมหรืออยู่ในท่าทางบางอย่าง แต่ก็พบได้ไม่บ่อยนัก

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ไม่เป็นอันตราย กล่าวคือ ไม่รบกวนการใช้ชีวิตหรือกิจกรรมประจำวัน

Pectus Carinatum เป็นอันตรายหรือไม่?

ไม่ค่ะ ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตราย และจะไม่ส่งผลต่ออายุขัยของคุณแต่อย่างใด ส่วนใหญ่แล้วจะส่งผลต่อรูปลักษณ์ภายนอกมากกว่า

สาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร?

นักวิจัยยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ของภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) แต่เชื่อว่าเกิดจากปัญหาของกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกกลางหน้าอก (กระดูกอก) แม้ว่าจะยังไม่สามารถระบุสาเหตุทางพันธุกรรมที่แน่ชัดได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะค้นพบในอนาคต ประมาณ 33% ของผู้ที่มีภาวะอกนูนมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของผนังทรวงอก ภาวะอกนูนอาจเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ ได้แก่:

• กลุ่มอาการมาร์แฟน: นี่คือโรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• กลุ่มอาการนูนัน: นี่เป็นภาวะ ทางพันธุกรรม
• โรคกระดูกสันหลังคด: คือภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งงอผิดปกติ
• โรคหอบหืด : โรคเกี่ยว กับปอด
• หลอดลมอักเสบ: การอักเสบ ของหลอดลม
• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลยื่นผิดปกติ: ภาวะที่เกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะอกนูนมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าภาวะนี้โดยทั่วไปแล้วจะไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงโดยตรง แต่ก็อาจมีผลกระทบทางอ้อมได้บ้าง:

• ปัญหาเรื่องความนับถือตนเอง: โดยเฉพาะในวัยเด็ก ลักษณะของหน้าอกอาจก่อให้เกิดความไม่มั่นใจและอับอายทางด้านจิตใจได้
• ท่าทางที่ไม่ดี: ท่าทางของบางคนอาจเปลี่ยนไปเนื่องจากหน้าอกที่ยื่นออกมา
• อาการปวดหลัง: บางคนอาจมีอาการปวดหลังเนื่องจากท่าทางที่ไม่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของทรวงอก

Pectus Carinatum วินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ เขาคือ...พวกเขาจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ลักษณะการยื่นออกมาของหน้าอกและขนาดของหน้าอก พวกเขาอาจตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังคดหรือไม่ จากนั้น หากจำเป็น พวกเขาจะสั่งตรวจเพิ่มเติม

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

การตรวจหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคอกนูน (Pectus Carinatum) คือ การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (X-ray ) ซึ่งจะถ่ายจากด้านหน้าและด้านข้าง การตรวจอื่นๆ ที่จำเป็น ได้แก่:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): นี่ก็เป็นการตรวจเอกซเรย์ชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่ให้ภาพที่คมชัดกว่า
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging scan): นี่คือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ไม่ใช้รังสีเอกซ์

การตรวจเหล่านี้สามารถประเมินสภาพของกระดูกและกระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกได้อย่างแม่นยำ รวมถึงระดับการยื่นออกมาด้วย

โรคอกนูน (Pectus Carinatum) รักษาอย่างไร?

มีสองทางเลือกหลักในการรักษาสำหรับผู้ที่ต้องการแก้ไขภาวะนี้ ได้แก่ การใส่เครื่องพยุง และการผ่าตัด

อุปกรณ์พยุงหน้าอกนูน (Pectus Carinatum Brace)

มันเหมือนกับการจัดฟันเลยค่ะ คุณจะได้รับอุปกรณ์จัดฟันที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับสวมรอบหน้าอก สามารถสวมไว้ใต้หรือเหนือเสื้อผ้าก็ได้ อุปกรณ์นี้จะออกแรงกดจากด้านหน้าและด้านหลัง ดันกระดูกกลางหน้าอก (กระดูกอก) กลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ ควรใส่ประมาณ 24 ชั่วโมงต่อวัน ตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปี สามารถถอดออกได้เมื่ออาบน้ำและเล่น อุปกรณ์ นี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วงที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากผนังหน้าอกยังคงมีความยืดหยุ่นอยู่ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะสวมใส่ตลอดเวลา

การผ่าตัดแก้ไขภาวะอกนูน

เทคนิคหลักที่ใช้ในการผ่าตัดคือ วิธี Ravitch โดยศัลยแพทย์จะกรีดแผลตรงกลางหน้าอกและเอาส่วนกระดูกอ่อนด้านหน้าออก จากนั้นจะกรีดแผลเล็กๆ ด้านหน้ากระดูกอกและกดกระดูกอกลง แล้วจึงยึดกระดูกอกไว้ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การเย็บ การใช้แผ่นโลหะ หรือแท่งโลหะ อีกวิธีหนึ่งคือ การผ่าตัดแบบแผลเล็กคล้ายกับวิธี Nuss โดยใช้แท่งโลหะกดกระดูกอกลง แท่งโลหะนี้จะถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น แล้วจึงผ่าตัดเอาออกในภายหลัง ศัลยแพทย์ใช้วิธีการเหล่านี้ในหลายๆ วิธี แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการยึดกระดูกอกให้มั่นคงด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อน/ผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การรักษาด้วยเครื่องมือจัดฟัน:การใช้เครื่องดามกระดูกสำหรับภาวะอกนูน นั้นปลอดภัยมาก อาจพบอาการระคายเคืองหรือผิวหนังแตกบริเวณที่เครื่องดามกดทับเพียงเล็กน้อยในคนจำนวนน้อย หากเกิดอาการดังกล่าว ให้หยุดใช้เครื่องดามทันทีและปรึกษาแพทย์เพื่อปรับเครื่องดามให้เหมาะสม การรักษาด้วยการผ่าตัด: การผ่าตัดรักษาภาวะอกนูน เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทั่วไป ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แม้ว่าวิธีการผ่าตัดแบบ Ravitch และ Nuss จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะปอดแฟบ (Pneumothorax) : หมายถึงภาวะที่ปอดข้างหนึ่งยุบตัวลง
• เลือดออก
• ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด: การสะสมของเหลวรอบปอด
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การอักเสบของเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบหัวใจ
• การติดเชื้อ `(การติดเชื้อ)`
• อุปกรณ์ที่ใช้ยึดกระดูกอกให้ อยู่กับที่ได้ หลุดออกแล้ว
• การกลับเป็นซ้ำ ของ Pectus Carinatum

การฟื้นตัวหลังจากรับการรักษาเหล่านี้ใช้เวลานานแค่ไหน?

หลังการผ่าตัด คุณ จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1-5 วัน คุณจะต้องไปพบศัลยแพทย์เพื่อตรวจติดตามผลอีกครั้งในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

Pectus Carinatum สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ จนกว่านักวิจัยจะค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ก็ยังไม่มีวิธีป้องกันได้ คาดว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่และไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

ถ้าฉันมีภาวะอกนูน จะเกิดอะไรขึ้น?

ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัย สำหรับคนส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้เป็นเพียง ปัญหาด้านความสวยงาม เท่านั้น (แม้ว่าอาจมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นบ้าง) โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะอกนูนจะมีพยากรณ์โรคที่ดีมาก ผู้ที่ใส่เครื่องพยุงหรือผ่าตัดมักจะพึงพอใจกับผลลัพธ์และรูปลักษณ์ของตนเอง

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

ผู้ที่มีภาวะอกนูนมัก ใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีความรู้สึกไม่สบายใดๆ หากไม่มีความรู้สึกไม่สบาย ก็ไม่จำเป็นต้องจำกัดกิจกรรมต่างๆ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ คุณควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้ อย่าลืมดูแลสุขภาพจิตของคุณ ด้วยหากคุณรู้สึกอับอายหรือไม่มั่นใจในรูปลักษณ์ของหน้าอก และมันส่งผลกระทบต่อความภาคภูมิใจในตนเอง การแก้ไขปัญหานี้สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายใจทางจิตใจได้อย่างมาก

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• คุณคิดว่าการใส่เฝือกจะช่วยฉันได้ไหม หรือฉันต้องผ่าตัด?
• ฉันต้องใส่เครื่องพยุงนานแค่ไหน?
• มีกลุ่มช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ใส่เหล็กดัดฟันหรือไม่?
• ถ้าฉันต้องการปรับอุปกรณ์จัดฟัน ฉันจะสามารถพบคุณได้เร็วแค่ไหน?
• โดยทั่วไปแล้ว ผลลัพธ์ที่ได้จากการจัดฟันและ/หรือการผ่าตัดเป็นอย่างไรบ้าง?

การปรับตัวให้เข้ากับเพื่อนๆ ที่โรงเรียนอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กเล็ก แต่เมื่อหน้าอกของคุณดูแตกต่างจากคนอื่น คุณอาจรู้สึกอับอาย หากคุณรู้สึกเช่นนี้เพราะภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) โปรดปรึกษาผู้ให้คำปรึกษา คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับเรื่องนี้เพียงลำพัง หากคุณต้องการรับการรักษาภาวะอกนูน โปรดไปพบแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ของคุณ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะอกนูน (Pectus Carinatum) คือภาวะที่กระดูกหน้าอกส่วนกลางยื่นออกมา เรียกอีกอย่างว่า "อกนกพิราบ"

>

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย และไม่ส่งผลต่ออายุขัย

>

โดยส่วนใหญ่แล้วจะส่งผลต่อรูปลักษณ์ภายนอก ดังนั้นบางคน โดยเฉพาะเด็กเล็ก อาจได้รับผลกระทบทางจิตใจได้

>

ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การใส่เฝือกและการผ่าตัด ซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีได้

>

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด อย่าลืมว่าสุขภาพจิตของคุณก็สำคัญมากเช่นกัน