ลูกของคุณแสดงอาการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยกันเถอะ

บางครั้ง ในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกสาวหรือลูกชายตัวน้อยของคุณกำลังมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ไม่เหมาะสมกับวัย เช่น อาจมีขนรักแร้ขึ้น หรือมีกลิ่นตัวไม่พึงประสงค์ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนี้ คุณอาจคิดว่า 'ลูกฉันจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัยอันควรหรือเปล่า?' วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ผู้ปกครองหลายคนกลัว แต่ไม่รู้แน่ชัด ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร (Premature Adrenarche )

กล่าวโดยสรุป ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควรคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ (adrenarche) คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ เราทุกคนมีต่อมขนาดเล็กสองต่อมที่มีลักษณะคล้ายหมวกอยู่เหนือไต ต่อมเหล่านี้เรียกว่าต่อมหมวกไต ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่จำเป็นต่อร่างกายของเรา

โดยปกติแล้ว เมื่ออายุประมาณ 5 ขวบ ต่อมหมวกไตเหล่านี้จะ "เจริญเติบโต" ขึ้นเล็กน้อยและเริ่มผลิตฮอร์โมนชนิดใหม่ (โดยเฉพาะฮอร์โมนที่เรียกว่า DHEA) กระบวนการนี้เรียกว่า การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไต (Adrenarche)

ถึงแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายในร่างกาย แต่โดยทั่วไปแล้วอาการต่างๆ มักจะเริ่มปรากฏให้เห็นเมื่ออายุประมาณ 8 หรือ 9 ขวบ เช่น ขนรักแร้และขนบริเวณอวัยวะเพศเริ่มขึ้นในช่วงเวลานั้น ดังนั้น หากเด็กหญิงเริ่มแสดงอาการเหล่านี้ก่อนอายุ 8 ขวบ หรือเด็กชายเริ่มแสดงอาการเหล่านี้ก่อนอายุ 9 ขวบ เราจะเรียกภาวะนั้นว่า ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร (Premature Adrenarche ) ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่ควรจะเกิดขึ้นนั้นกลับเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ลองสังเกตดูว่าลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่ แต่จำไว้ว่านี่ไม่ใช่อาการร้ายแรง ร่างกายของลูกคุณกำลังทำงานตามจังหวะของตัวเองเท่านั้น

ทำไมสิ่งต่างๆ เช่น การเจริญเติบโตของเต้านมจึงไม่เกิดขึ้น?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก ในภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร ฮอร์โมนจะมาจากต่อมหมวกไต ฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้เส้นผมเจริญเติบโตและเหงื่อมีกลิ่น

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เต้านมของเด็กผู้หญิงพัฒนาได้ รังไข่ของเธอต้องผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าเอสโทรเจน ในทำนองเดียวกัน เพื่อให้อวัยวะเพศชายพัฒนาได้ อัณฑะของเขาต้องผลิตเทสโทสเตอโรน เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นที่แท้จริง ไม่ใช่ภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร เมื่อสมองส่งสัญญาณให้ทำเช่นนั้น

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่? มีความเสี่ยงหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว สถานการณ์เช่นนี้ไม่เป็นอันตราย และจะไม่ทำอันตรายต่อทารก อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ก็เป็นสิ่งที่ดี

• ความเสี่ยงต่อภาวะถุงน้ำในรังไข่ (PCOS): พบว่าเด็กผู้หญิงที่มีภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร มีโอกาสเกิด ภาวะถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ในภายหลังได้มากกว่าเล็กน้อย ซึ่งภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย PCOS อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีขนขึ้นบนใบหน้าโดยไม่พึงประสงค์ และน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ในกรณี ที่พบได้น้อยมาก (ขอย้ำอีกครั้งว่า น้อยมาก) อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับเอนไซม์หรือเนื้องอกในต่อมหมวกไต

ด้วยเหตุนี้เราจึงมักบอกเสมอว่า หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจ และควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้มั่นใจว่าไม่มีอะไรต้องกังวล

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นเพราะต่อมหมวกไตเริ่มผลิตฮอร์โมนเช่น DHEA เร็วกว่าวัยปกติ (หลังจากอายุ 10 ปี)

แต่ก็มีข้อดีอยู่บ้าง นั่นคือ ร่างกายของเด็กไม่ได้ผลิตฮอร์โมน 'มากเกินไป' แต่ผลิต 'ปริมาณที่เหมาะสม' เร็วกว่าปกติเล็กน้อย ดังนั้น อาการต่างๆ จึงไม่ปรากฏชัดเจนมากนัก เพียงแต่ปรากฏให้เห็นเร็วกว่าเท่านั้น

บางครั้งภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในเด็กที่ มีน้ำหนักเกิน แต่ก็อาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ได้เช่นกัน นอกจากนี้ เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ตั้งแต่แรกเกิดมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ หมอจะตรวจร่างกายลูกอย่างละเอียดก่อน โดยปกติแล้วคุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้:

• การติดตามการเจริญเติบโตของเด็ก: วัดส่วนสูงและน้ำหนักของเด็ก แล้วนำไปเปรียบเทียบกับกราฟการเจริญเติบโต สิ่งสำคัญคือต้องดูว่าเด็กมีการเจริญเติบโตในอัตราปกติหรือไม่
• การตรวจเลือด: สามารถตรวจสอบระดับฮอร์โมนในเลือด โดยเฉพาะระดับฮอร์โมน เช่น DHEA-S ได้
• การเอกซเรย์มือ: การตรวจ นี้จะวัด "อายุของกระดูก" ของเด็ก หากอายุของกระดูกสูงกว่าอายุจริงของเด็กมาก อาจเป็นสัญญาณของภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย

มีวิธีรักษาโรคนี้ไหม? ฉันจะช่วยเด็กได้อย่างไร?

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะต่อมหมวกไตทำงานก่อนวัยอันควร แม้ว่าจะมียาที่ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตทางเพศได้ แต่ยาเหล่านั้นไม่มีผลต่อภาวะนี้

ดังนั้น แทนที่จะคิดถึงเรื่องการรักษา เราควรให้ความสำคัญกับ สุขภาพจิต ของเด็กมากกว่า ลองคิดดูสิ เมื่อร่างกายของเขาเปลี่ยนแปลงเร็วกว่าเพื่อนๆ เขาอาจรู้สึกอับอายและไม่สบายใจ บางทีเพื่อนๆ ที่โรงเรียนอาจล้อเลียนเขาด้วยซ้ำ มันจะเจ็บปวดแค่ไหนถ้ามีคนพูดว่า "โอ้ เธอมีไฝใต้รักแร้เหรอ?"

ดังนั้น สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณในฐานะผู้ปกครองควรทำคือ:

1. พูดคุยกับลูก: อธิบายให้เขาฟังด้วยความรักว่าสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของเขาเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ เรื่องแบบนี้เกิดขึ้นกับคนอื่นได้ในภายหลัง และมันแค่เกิดขึ้นกับคุณเร็วกว่าคนอื่นเล็กน้อย

2. เสริมสร้างความมั่นใจในตนเอง: ชื่นชมความสามารถของเขาและช่วยเขาเสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเอง

3. สอนเรื่องความสะอาด:เพื่อควบคุมกลิ่นตัว ควรสอนให้พวกเขาอาบน้ำให้สะอาดทุกวัน และใช้โรลออนระงับกลิ่นกายสูตรอ่อนโยนหากจำเป็น

4. ไปพบแพทย์: เมื่อคุณไปพบแพทย์และทราบว่าเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องน่ากลัว คุณและลูกของคุณจะรู้สึกโล่งใจอย่างมาก