คุณมีโปรตีนในปัสสาวะเมื่อยืนหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะโปรตีนในปัสสาวะเมื่อยืน (Orthostatic Proteinuria) กันเถอะ!

ถ้าคุณหมอบอกว่าลูกของคุณมีโปรตีนในปัสสาวะ คุณอาจจะรู้สึกตกใจเล็กน้อยใช่ไหมคะ? หรือถ้าคุณเป็นคนหนุ่มสาว คุณอาจเคยได้ยินเรื่องแบบนี้มาก่อน? แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่คุณอาจได้ยินในสถานการณ์แบบนี้ แต่ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายมากนัก ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเมื่อเปลี่ยนท่า (Orthostatic Proteinuria)

ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืน (Orthostatic Proteinuria) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืนหรือนั่ง คือ เมื่อคุณปัสสาวะขณะยืนหรือนั่ง ระดับโปรตีนในปัสสาวะจะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ถ้าคุณปัสสาวะในตอนเช้าหลังจากนอนราบ (ไม่ว่าจะนอนหงายหรือนอนตะแคง) และนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่ ระดับโปรตีนในปัสสาวะก็จะปกติ น่าทึ่งใช่ไหมล่ะ? ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า 'โปรตีนรั่วในปัสสาวะตามท่าทาง'

นี่เป็นภาวะ ที่ไม่เป็นอันตราย และพบได้ทั่วไป มักพบในเด็กเล็กและวัยรุ่น สิ่งสำคัญคือภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาหรืออันตรายใดๆ ต่อไต ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะดีขึ้นเองตามกาลเวลาโดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ

ร่างกายต้องการโปรตีนเพราะอะไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า 'ทำไมเราถึงพูดถึงโปรตีนนี้มากขนาดนี้? โปรตีนนี้ทำอะไรกับร่างกายของเรา?' โปรตีนมี ความสำคัญต่อ สุขภาพที่ดีของร่างกาย ลองมาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับโปรตีนนี้:

• มันช่วยสร้างและพัฒนาdกระดูกและกล้ามเนื้อของเรา
• มันควบคุมปริมาณของเหลวในเลือดของเรา
• การต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บหมายถึงการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน ของเรา
• เมื่อร่างกายได้รับบาดเจ็บ ร่างกายจะช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่?

ไม่ เลย โปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืน (Orthostatic Proteinuria) ไม่เป็นอันตราย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะนี้ไม่นำไปสู่โรคไตเรื้อรังในระยะยาว เช่น โรคไตเรื้อรัง (CKD) ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล

แม้จะเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย แต่จริงๆ แล้ว ค่อนข้างหายาก พบได้ในกลุ่มคนหนุ่มสาวประมาณ 2% ถึง 5% และพบได้น้อยมากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืน (Orthostatic proteinuria ) ไม่มีอาการที่เห็นหรือรู้สึกได้ชัดเจน วิธีเดียวที่จะทราบว่าคุณมีภาวะนี้หรือไม่ คือ แพทย์ต้องตรวจระดับโปรตีนในปัสสาวะของคุณ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

แพทย์และนักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่แน่ใจนักว่าอะไรเป็นสาเหตุที่แท้จริงของภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อเปลี่ยนท่าทาง อย่างไรก็ตาม พวกเขาเชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานบางอย่างของไต ตัวอย่างเช่น:

• ความผิดปกติของโกลเมอรูลัส: ภายในไตของคุณมีหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมากที่ทำหน้าที่กรองเลือด หลอดเลือดเหล่านี้เรียกว่าโกลเมอรูลัส การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อยืนประมาณ 43% ผนังของโกลเมอรูลัสเหล่านี้จะหนากว่าปกติเล็กน้อย
• การตอบสนองทางโลหิตพลศาสตร์ที่ผิดปกติ: โลหิตพลศาสตร์หมายถึงวิธีการที่เลือดไหลผ่านหลอดเลือดของเรา ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAAS) ในร่างกายของเรา (ระบบของฮอร์โมน โปรตีน และเอนไซม์) ช่วยควบคุมการไหลเวียนของเลือด ดังนั้น ปัญหาของระบบ RAAS นี้อาจทำให้เกิดการตอบสนองที่ผิดปกติในการไหลเวียนของเลือด ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อไตได้
• กลุ่มอาการนัทแครกเกอร์ (หรือกลุ่มอาการหลอดเลือดดำไตซ้ายถูกกดทับ): แพทย์และนักวิจัยเชื่อว่าเมื่อคุณยืน ความดันในหลอดเลือดดำไตซ้ายอาจทำให้โปรตีนไหลผ่านโกลเมอรูลัสมากกว่าเมื่อคุณนอนราบ ลองนึกภาพเหมือนท่อที่ถูกบีบ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าแรงโน้มถ่วงอาจมีบทบาทเช่นกัน พวกเขาคาดว่าการยืนหรือนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้โปรตีนบางส่วน "รั่วไหล" ออกจากไตได้

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อเปลี่ยนท่าส่วนใหญ่มักพบใน เด็กและวัยรุ่น และพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเล็กน้อย ภาวะนี้พบได้น้อยมากในผู้ใหญ่

มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หรือไม่?

ไม่ แพทย์ถือว่าภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อยืนเป็นภาวะ ที่ไม่เป็นอันตราย ไม่เป็นอันตรายต่อไต สุขภาพโดยรวม หรือชีวิตของคุณ

คุณระบุสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

แพทย์จะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์ ของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค

คุณอาจถูกส่งตัวไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตด้วย

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจปัสสาวะอย่างน้อยสองครั้ง ในระหว่างการตรวจปัสสาวะ คุณจะต้องปัสสาวะลงในขวดพิเศษ ไม่ว่าจะเป็นที่คลินิกของแพทย์หรือที่โรงพยาบาล

• การตรวจปัสสาวะครั้งแรก: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะ "ระหว่างวัน" ซึ่งโดยปกติจะเป็นตัวอย่างปัสสาวะที่คุณเก็บหลังจากนอนหลับสนิทในตอนกลางคืน (ไม่ว่าจะนอนหงายหรือนอนคว่ำ) และเก็บในตอนเช้าทันที
• การตรวจปัสสาวะครั้งที่สอง: การตรวจ ครั้งนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างปัสสาวะในเวลากลางคืน โดยจะเก็บตัวอย่างขณะที่คุณยืนหรือนั่งตลอดทั้งวัน ไม่ว่าจะเป็นช่วงเย็นหรือกลางคืน

หากปัสสาวะตอนกลางคืนของคุณมีโปรตีนมากกว่าปัสสาวะตอนเช้า แพทย์ของคุณ สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเนื่องจากการเปลี่ยนท่า (orthostatic proteinuria)

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

นี่เป็นข่าวดีที่สุด! ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืน (Orthostatic Proteinuria ) ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารหรือหยุดออกกำลังกาย

อย่างไรก็ตาม หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะนี้ ควรหมั่นตรวจสอบระดับโปรตีนในปัสสาวะ แพทย์อาจแนะนำให้คุณ ตรวจปัสสาวะปีละครั้ง เพื่อติดตามระดับโปรตีน

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อยืนไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลค่ะ

แล้วคุณจะรับมือกับสถานการณ์นี้อย่างไร?

อาการนี้มีแนวโน้ม ที่ดีมาก นี่ไม่ใช่สัญญาณของโรคไตเรื้อรังหรือโรคไตชนิดอื่นใด และคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืน จะหายไปเอง เมื่ออายุมากขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์ไหม?

แม้ว่าภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อเปลี่ยนท่าทางจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจปัสสาวะปีละครั้งเพื่อติดตามระดับโปรตีนในปัสสาวะ

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• คุณแน่ใจได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคโปรตีนรั่วในปัสสาวะขณะยืน (Orthostatic Proteinuria)?
• คุณแนะนำให้ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตหรือไม่?

โปรดจำไว้โดยสรุป

ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อเปลี่ยนท่าทางเป็น ภาวะที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งแพทย์มักพบในเด็กเล็กและวัยรุ่นภาวะโปรตีนในปัสสาวะสูงขณะยืน หมายความว่า ระดับโปรตีนในปัสสาวะขณะยืนจะสูงกว่าขณะนั่งหรือนอน ซึ่งไม่ได้หมายความว่าไตของคุณมีปัญหา และโดยทั่วไปแล้วอาการนี้ จะดีขึ้นเอง เมื่ออายุมากขึ้น หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะสูงขณะยืน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจเป็นประจำทุกปี

โปรตีนใน ปัสสาวะ เมื่อเปลี่ยนท่าทาง, โปรตีนในปัสสาวะ, ไต, เด็ก, วัยรุ่น, การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ