คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? นี่อาจเป็นโรคเพลลากราก็ได้!

คุณเคยรู้สึกไม่มีเรี่ยวแรงบ้างไหม มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารบ่อยๆ หรือบางครั้งก็ท้องเสีย? ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนัง อาการแปลกๆ อื่นๆ อีกหรือไม่? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้ แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นร่วมกัน นั่นคือโรค เพลลากรา

โรคเพลลากราคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเพลลากราเป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามิน ไนอาซิน หรือที่รู้จักกันในชื่อ วิตามินบี 3 นี่เป็นภาวะทุพโภชนาการชนิดหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นการขาดสารอาหารจุลภาค ไนอาซินมีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์ในร่างกาย ดังนั้นเมื่อระดับไนอาซินต่ำ ผลกระทบจะปรากฏออกมาเป็นอาการต่างๆ ทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณผิวหนัง ปาก ลำไส้ และสมอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคเพลลากราอาจทำให้ระบบประสาทเสียหายอย่างถาวร และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าทุกคนเป็นโรคนี้หรือไม่ ส่วนใหญ่แล้ว คนที่รับประทานอาหารที่สมดุลจะได้รับไนอาซินในปริมาณที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม โรคเพลลากราชนิดปฐมภูมิ ซึ่งเกิดจากการขาดไนอาซินในอาหาร ยังคงเป็นปัญหาสำคัญในพื้นที่ยากจนและขาดแคลนอาหาร แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น ศรีลังกา การขาดไนอาซินมักเป็นผลมาจากสาเหตุอื่นๆ นั่นคือ โรคอื่นๆ หรือสารที่ขัดขวางไม่ให้ร่างกายดูดซึมหรือใช้ไนอาซินได้อย่างเหมาะสม

ไนอาซินคืออะไร? ทำไมเราจึงต้องการมัน?

ร่างกายของเราใช้ไนอะซินในการเปลี่ยนแคลอรีในอาหารที่เรากินให้เป็นพลังงาน ลองนึกถึงอาหารที่เรากินเหมือนกับน้ำมันเบนซินที่ขับเคลื่อนรถยนต์ของเรา น้ำมันเบนซินนั้นต้องได้รับการกลั่นอย่างเหมาะสมจึงจะวิ่งได้ นั่นคือสิ่งที่ไนอะซินทำ ไนอะซินที่เราได้รับจากอาหารจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายผ่านทางลำไส้เล็ก ที่นั่นมันจะเปลี่ยนเป็นโคเอนไซม์ที่เรียกว่า นิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ (NAD) NAD นี้ช่วยให้เอนไซม์มากกว่า 400 ชนิดในร่างกายของเราทำงานได้ กล่าวโดยง่าย NAD นี้เป็นสิ่งสำคัญหลักที่ช่วยให้เซลล์ในร่างกายของเราสร้างพลังงาน (หรือที่เรียกว่า อะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต (ATP) ) นอกจากนี้ NAD ยังมีส่วนช่วยในหน้าที่สำคัญหลายอย่าง เช่น การซ่อมแซม DNA และการสื่อสารระหว่างเซลล์

การขาดไนอะซินส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

เนื่องจาก NAD เป็นปัจจัยสำคัญในการให้พลังงานแก่เซลล์ เมื่อระดับ NAD ลดลง มันจะส่งผลกระทบต่อระบบที่ต้องการพลังงานมากที่สุดหรือระบบที่กำลังแบ่งตัวอย่างรวดเร็วก่อน ซึ่งหมายถึง ผิวหนัง เยื่อบุทางเดินอาหาร (ตั้งแต่ปากถึงลำไส้) และสมอง แพทย์เรียกอาการหลักของโรคเพลลากราว่า "3 D":ท้องเสีย ผื่นผิวหนัง และภาวะสมองเสื่อม บางคนอาจเพิ่ม "D" ตัวที่สี่เข้าไปด้วย นั่นคือ ความตาย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี อาจถึงแก่ความตายได้

1. ท้องเสีย (เยื่อบุทางเดินอาหารอักเสบ)

อาการท้องเสียเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุลำไส้ (เยื่อเมือก) ไม่สามารถสร้างใหม่ได้อย่างเหมาะสม ลองนึกภาพว่ามันเป็นเหมือนเกราะป้องกันภายในลำไส้ เมื่อเยื่อเมือกนี้หายไป ลำไส้ก็จะไม่สามารถย่อยอาหารได้อย่างถูกต้อง หรือป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปากไปจนถึงลำไส้ ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย แผลในปาก และลิ้นแดงบวม

2. โรคผิวหนังอักเสบ (ภาวะผิวหนังไวต่อแสง)

โรคเพลลากราเป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง โดยเฉพาะ ใบหน้า คอ แขน ขา ฝ่ามือ และฝ่าเท้า ซึ่งเป็นบริเวณที่สัมผัส กับแสงแดด เมื่อเซลล์ผิวหนังสูญเสียพลังงาน เซลล์เหล่านั้นจะไวต่อแสงแดดมาก ในระยะแรก ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและดูเหมือนถูกแดดเผา ต่อมา บริเวณนั้นจะหยาบกร้าน เป็นขุย และบางครั้งอาจ มีผื่นดำ (เม็ดสีมากเกินไป) ปรากฏขึ้น หนึ่งในลักษณะเด่นของโรคนี้คือแถบสีดำรอบคอ ซึ่งเรียกว่า "ปลอกคอของกาซาล" ชื่อนี้ตั้งตามชื่อของนายแพทย์ดอน กัสปาร์ กาซาล ผู้ซึ่งระบุโรคนี้เป็นครั้งแรกในหมู่ชาวนาชาวสเปนในปี 1735

3. ภาวะสมองเสื่อม (ความเสียหายของสมองและเส้นประสาท)

โรคเพลลากราเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด เนื่องจากเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายสูญเสียพลังงานที่จำเป็นต่อการทำงาน จึงส่งผลกระทบต่อสมองและระบบประสาทในที่สุด อาการในระยะเริ่มต้นอาจไม่ชัดเจนนัก คุณอาจรู้สึก อ่อนเพลีย เฉื่อยชา และมีสมาธิยาก หรืออาจมีอาการเช่น วิตกกังวลและซึมเศร้า เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้อาจลุกลามไปสู่ อาการสับสนและหลงผิด ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะสมองเสื่อมถาวร รวมถึงปัญหาทางระบบประสาท เช่น มีปัญหาเรื่องการทรงตัวและการเดิน กล้ามเนื้อกระตุก และตัวสั่น

โรคเพลลากราพบได้บ่อยที่สุดที่ไหน?

ในอดีต โรคเพลลากราพบได้ในกลุ่มคนยากจนทั่วโลก ในประเทศต่างๆ เช่น ยุโรป แอฟริกา เอเชีย และอเมริกาใต้ มักพบในผู้ที่มีการรับประทานอาหารน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโปรตีนต่ำและรับประทานอาหารที่มีข้าวโพดเป็นหลัก เนื่องจากไนอาซินต้องการโปรตีนและกรดอะมิโนในการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างเหมาะสม แม้ว่าข้าวโพดจะมีไนอาซิน แต่ก็อยู่ในรูปแบบที่ "ถูกผูกไว้" ซึ่งร่างกายของเราไม่สามารถดูดซึมได้ง่าย

ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ตามประเพณีดั้งเดิมในการทำตอร์ติญาจาก ข้าวโพด จะต้องแช่ข้าวโพดในน้ำปูนขาวข้ามคืน กระบวนการนี้จะปลดปล่อยไนอะซินในข้าวโพดออกมา ทำให้ร่างกายดูดซึมได้ง่ายขึ้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม โรคเพลลากรา จึงพบได้น้อยมากในภูมิภาคเหล่านั้น

ปัจจุบัน โรคเพลลากราพบได้น้อยมากในประเทศพัฒนาแล้วทางตะวันตก เช่น อเมริกา เนื่องจากการเสริมไนอะซินในขนมปังและข้าว อย่างไรก็ตาม โรคเพลลากราชนิดปฐมภูมิยังคงพบได้ในภูมิภาคที่ด้อยพัฒนาของโลก โดยเฉพาะในกลุ่มชนเผ่าที่กินข้าวโพดเป็นอาหารหลัก โรคนี้ยังคงมีอยู่ในอินเดีย จีน และบางส่วนของแอฟริกา แม้ว่าโรคเพลลากราชนิดปฐมภูมิจะพบได้น้อยในประเทศอย่างศรีลังกา แต่เราควรให้ความสำคัญกับโรคเพลลากราที่เกิดจาก สาเหตุทุติยภูมิ

อาการของโรคเพลลากรามีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้คืออาการทั่วไปบางประการของโรคเพลลากรา:

• ท้องเสีย เรื้อรัง บางครั้งมีเลือดปน
• อาการปวดท้อง และ อาหารไม่ย่อย
• เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และ อาเจียน
• ผื่นกลากที่ มี อาการคันหรือปวดบริเวณผิวหนัง
• แผลในปากและลิ้นแดงบวม
• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง อ่อนแรง และเซื่องซึม
• อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า
• อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท เช่น อาการสั่นและชาตามแขนขา
• อาการเพ้อและภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุของโรคเพลลากราคืออะไร?

สาเหตุหลักคือ การรับประทานอาหารที่มีไนอะซินต่ำ เราได้รับวิตามินบี 3 (ไนอะซิน) จากอาหารหลากหลายชนิด อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีทางเลือกด้านอาหารจำกัดอาจขาดสารอาหารบางชนิดได้ โรคเพลลากราอาจเกิดขึ้นจาก สาเหตุรองอื่นๆ ด้วยเช่นกัน นั่นคือ ภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายดูดซึมหรือใช้ไนอะซินได้ไม่ดี ตัวอย่างเช่น:

• โรคระบบทางเดินอาหารที่ทำให้เกิด ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือโรคตับแข็ง
• ภาวะติดสุรา: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ และลดความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหาร เช่น ไนอาซิน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารได้
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร: หลังจากการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคอ้วนบางประเภท เยื่อบุลำไส้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดภาวะขาดสารอาหารรองหลายชนิด รวมถึงไนอาซิน
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: ร่างกายยังต้องการธาตุเหล็กเพื่อเปลี่ยนและนำไนอะซินไปใช้ด้วย
• โรคฮาร์ทนัป: โรค นี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมกรดอะมิโนได้ กรดอะมิโนเหล่านี้มีความสำคัญต่อการสร้างวิตามิน
• กลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด: ในกลุ่มอาการนี้ เซลล์มะเร็งผลิตไนอะซินลดลง
• ยาบางชนิด: ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาแก้ปวดเกร็งและยาเคมีบำบัด อาจรบกวนกระบวนการเผาผลาญไนอะซินได้
• การติดเชื้อเอชไอวี: การติดเชื้อเอชไอวีทำให้ระดับไนอะซินในร่างกายลดลง

โรคเพลลากราได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และอาหารที่คุณรับประทาน หากสงสัยว่าเป็นโรคเพลลากรา อาจมี การตรวจปัสสาวะ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ระดับสารเคมีบางชนิดในปัสสาวะของคุณสามารถบอกได้ว่าคุณมีไนอาซินในร่างกายเพียงพอหรือไม่ แพทย์อาจให้คุณรับประทาน ไนอาซินเสริม เพื่อดูว่าช่วยได้หรือไม่ นั่นเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคนี้

โรคเพลลากรามีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคเพลลากราเกิดจากการขาดไนอะซิน หรือวิตามินบี 3 ดังนั้นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือ การเติมสารอาหารที่ขาดหายไปให้ร่างกาย ซึ่งหมายถึงการให้ไนอะซินเสริม คนส่วนใหญ่จะเริ่มฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเมื่อเริ่มรับประทาน อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมสำหรับอาการต่างๆ เช่น รอยโรคที่ผิวหนังและแผลในปาก

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณเป็นโรคเพลลากราเนื่องจากสาเหตุรอง นั่นคือ โรคอื่น คุณจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนั้นอย่างเหมาะสมด้วยเช่นกัน

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

หากรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง อาหารเสริมไนอะซินมักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตาม หากรับประทานเกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ แต่ผู้ที่มีภาวะขาดไนอะซินในร่างกายจะไม่สามารถรับประทานเกินขนาดได้ง่าย หากเกิดกรณีดังกล่าวขึ้น อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ผิวแดงก่ำ
• อาการคันและผื่นผิวหนังอักเสบ
• อาการท้องอืดและอาหารไม่ย่อย
• ปวดหัว และเวียนศีรษะ

วิธีป้องกันโรคเพลลากรา?

การรับประทาน อาหารที่สมดุล เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาสุขภาพให้แข็งแรง หากมีตัวเลือกอาหารจำกัด อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุต่างๆ ก็สามารถช่วยได้ ปริมาณไนอาซินประมาณ 15 มิลลิกรัมต่อวันก็เพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ซึ่งโดยปกติแล้วจะได้รับจากวิตามินบีรวม อาหารบางชนิดที่มีไนอาซินสูง ได้แก่:

• ตับวัว
• บีทรูท (บีทรูท)
• ยีสต์สำหรับทำเบียร์
• ขนมปังและซีเรียลเสริมคุณค่า
• ปลาที่มีไขมันสูง เช่น ปลาแซลมอนและปลาทูน่า
• ถั่วลิสง
• มันฝรั่ง
• สัตว์ปีก
• ข้าว
• เมล็ดทานตะวัน
• ซอสสปาเก็ตตี้

หากคุณมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่ทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรคเพลลากราได้ง่ายขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันในระยะยาว ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร อาหารเสริม หรือยาที่คุณรับประทาน

โรคเพลลากราต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

เมื่อเริ่มรับประทานอาหารเสริมไนอะซิน คนส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วัน อาการเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร (เช่น ท้องเสีย) มักจะดีขึ้นก่อน โดยปกติภายในสัปดาห์แรก แผลที่ผิวหนังและในปากอาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ในการหาย ในบางกรณีที่รุนแรงอาจใช้เวลานานกว่านั้น ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างรุนแรงและภาวะสมองเสื่อมอาจไม่สามารถแก้ไขได้ เพื่อป้องกันโรคเพลลากราชนิดปฐมภูมิเพิ่มเติม แพทย์แนะนำให้รักษาสมดุลของอาหาร การขาดไนอะซินมักเกิดขึ้นควบคู่กับการขาดสารอาหารรองอื่นๆ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารที่ดี การรักษาโรคเพลลากราชนิดทุติยภูมิอาจซับซ้อนกว่าเล็กน้อย แม้ว่าอาหารเสริมจะช่วยได้ แต่หากร่างกายไม่สามารถเผาผลาญไนอะซินได้อย่างเหมาะสม ความช่วยเหลือดังกล่าวอาจไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้ การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการระบุและรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุของโรคเพลลากรา ซึ่งอาจใช้เวลานาน ขึ้นอยู่กับโรค

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

แม้ว่าโรคเพลลากราชนิดปฐมภูมิจะถูกกำจัดไปได้มากในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ก็ยังคงพบได้ในกลุ่มคนยากจนที่มีอาหารจำกัด ในประเทศอย่างเช่นประเทศของเรา ภาวะขาดไนอะซินชนิดทุติยภูมิยังคงเป็นความเสี่ยงเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์และภาวะทางการแพทย์บางอย่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่ขัดขวางการดูดซึมสารอาหาร)

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ แม้ว่าโภชนาการจะเริ่มต้นจากอาหาร แต่สุดท้ายแล้วจะจบลงที่ภายในร่างกายหลายสิ่งหลายอย่างภายในร่างกายของคุณจำเป็นต้องทำงานได้อย่างถูกต้อง หากคุณมีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร โปรดปรึกษาแพทย์ทันที แม้แต่การขาดวิตามินเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของคุณ ดังนั้น ควรรับประทานอาหารที่สมดุล ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีปัญหาใด ๆ

โรคเพลลากรา, ไนอะซิน, วิตามินบี 3, ภาวะขาดสารอาหาร, โรคผิวหนัง, ท้องเสีย, ภาวะสมองเสื่อม