วันนี้เรามาพูดถึงเนื้องอกที่หายากชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฟีโอโครโมไซโตมากันไหมครับ/คะ?

คุณเคยมีอาการความดันโลหิตสูงฉับพลันบ้างไหม? หรือแค่เหงื่อออกมากผิดปกติ? หรือปวดหัวร่วมกับหัวใจเต้นแรง? อย่าเพิ่งด่วนสรุปว่าอาการเหล่านี้เพียงไม่กี่อย่างเป็นโรคที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก ก็ควรเริ่มกังวลบ้าง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก แต่หากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ก็สามารถรักษาได้เป็นอย่างดี นั่นคือ โรคฟีโอโครโมไซโตมา (pheochromocytoma)

ฟีโอโครโมไซโตมาคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป ฟีโอโครโมไซโตมาคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในส่วนกลางของต่อมหมวกไต หรือที่เรียกว่าต่อมหมวกไตส่วนใน เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากเซลล์ชนิดพิเศษที่เรียกว่าเซลล์โครมาฟฟิน เซลล์เหล่านี้ผลิตและปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจำเป็นต่อการตอบสนอง "สู้หรือหนี" ของร่างกาย ลองนึกภาพดู เมื่อคุณตกใจหรือเผชิญกับความเครียดอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เหงื่อออก ตัวสั่น ล้วนเป็นผลมาจากฮอร์โมนเหล่านี้

โดยปกติแล้ว ฟีโอโครโมไซโตมามักเกิดขึ้นในต่อมหมวกไตเพียงต่อมเดียว อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดขึ้นในทั้งสองต่อมได้ และเป็นไปได้ที่จะมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนในต่อมเดียวกัน

ที่สำคัญคือ ฟีโอโครโมไซโตมาส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10% ถึง 15% อาจเป็นมะเร็งได้ หากเป็นมะเร็ง จะถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของมะเร็ง:

• ฟีโอโครโมไซโตมาเฉพาะที่: เนื้องอกตั้งอยู่ในต่อมหมวกไตเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• ฟีโอโครโมไซโตมาในบริเวณใกล้เคียง: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ต่อมหมวกไตหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ
• มะเร็งต่อมหมวกไตชนิดแพร่กระจาย: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น ตับ ปอด หรือกระดูก
• เนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมากลับมาเป็นซ้ำ: มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว อาจเกิดขึ้นในตำแหน่งเดิมหรือในตำแหน่งที่แตกต่างออกไป

ต่อมหมวกไตในร่างกายของเราคืออะไร? หน้าที่ของมันคืออะไร?

เรามีต่อมหมวกไตสองต่อม ตั้งอยู่ด้านหลังช่องท้อง เหนือไต คล้ายกับหมวกคลุมศีรษะ ต่อมหมวกไตเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ ต่อมหมวกไตแต่ละต่อมมีส่วนประกอบหลักสองส่วน ชั้นนอกเรียกว่าเปลือกต่อมหมวกไต และส่วนกลางเรียกว่าไขกระดูกต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตส่วนในของเราผลิตฮอร์โมนกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าแคเทโคลามีน ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมกระบวนการสำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิต
• ระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคสในเลือด)
• ร่างกายของเราตอบสนองต่อความเครียดอย่างไร (ปฏิกิริยา "สู้หรือหนี")

สารกลุ่มแคเทโคลามีนหลักๆ ได้แก่:

• โดปามีน
• เอพิเนฟริน (อะดรีนาลิน) `(เอพิเนฟริน / อะดรีนาลิน)`
• นอร์เอพิเนฟริน (นอร์อะดรีนาลีน) `(นอร์เอพิเนฟริน / นอร์อะดรีนาลีน)`

เมื่อมีเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาอยู่ เนื้องอกจะปล่อยฮอร์โมนอะดรีนาลินและนอร์อะดรีนาลินเข้าสู่กระแสเลือดมากกว่าที่จำเป็น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้น

ฟีโอโครโมไซโตมาและพาราแกงกลิโอมาแตกต่างกันอย่างไร?

นี่คือเนื้องอกหายากสองชนิดที่คล้ายคลึงกันมาก ทั้งสองชนิดเกิดขึ้นจากเซลล์โครมาฟฟินชนิดเดียวกันที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ฟีโอโครโมไซโตมาเกิดขึ้นในส่วนกลางของต่อมหมวกไต (ไขกระดูกต่อมหมวกไต) ในขณะที่พาราแกงกลิโอมาเกิดขึ้นในบริเวณอื่นนอกต่อมหมวกไต

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี โดยประมาณ 10% ของผู้ป่วยเป็นเด็ก

นี่เป็น เนื้องอกที่หายากมาก เป็นการยากที่จะระบุจำนวนผู้ป่วยที่แน่ชัด เนื่องจากบางคนอาจไม่มีอาการใดๆ ทำให้โรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัย มีการประมาณการณ์ว่าน้อยกว่า 1% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงจะมีภาวะฟีโอโครโมไซโตมา

ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาแสดงอาการอย่างไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกปล่อยฮอร์โมนอะดรีนาลิน (เอพิเนฟริน) หรือนอร์อะดรีนาลิน (นอร์เอพิเนฟริน) เข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป อย่างไรก็ตาม เนื้องอกบางชนิดไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเหล่านี้มากเกินไปและอาจไม่มีอาการใดๆ

อาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง): นี่คืออาการหลัก บางครั้งก็ควบคุมได้ยาก
• อาการปวดหัว: อาจเป็นอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• เหงื่อออกมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุ
• อาการใจสั่น คือความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว ไม่สม่ำเสมอ หรือเต้นแรงผิดปกติ
• รู้สึกเหมือนร่างกายสั่นเทา

อาการที่พบได้ไม่บ่อย:

• อาการปวดหน้าอกและ/หรือปวดท้อง
• ผิวซีดลง อย่างกะทันหัน กว่าปกติ
• อาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
• ท้องเสีย.
• ท้องผูก.
• ภาวะความดันโลหิตต่ำขณะยืน คือภาวะที่ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันเมื่อคุณลุกขึ้นยืน ซึ่งหมายความว่าคุณจะรู้สึกเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหันจากท่านั่ง
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลงหลังจากเหตุการณ์บางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• กิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง
• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง
• การคลอดบุตร
• การเตรียมยาชา
• กำลังทำการผ่าตัด
• การรับประทานอาหารที่มีไทรามีนสูง (เช่น ไวน์แดง ช็อกโกแลต ชีส)

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นตลอดเวลาหรือไม่ หรือเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ?

ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา อาจมีภาวะความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง หรืออาจมีภาวะความดันโลหิตสูงเป็นช่วงๆ

บางคนอาจประสบกับ "อาการกำเริบฉับพลัน" หรืออาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็วขึ้น และเหงื่อออกมากเกินไป อาการกำเริบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน หรือแม้กระทั่งเดือนละครั้งหรือสองครั้ง

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูงฉับพลัน ปวดศีรษะ เหงื่อออก และใจสั่น ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

เนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัด ของเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาได้ มันเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

อย่างไรก็ตาม ใน 25% ถึง 35% ของกรณี อาการนี้เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม โรคหลักๆ บางส่วนได้แก่:

• กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภท 2 ชนิด A และ B (MEN2A และ MEN2B)
• โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL)
• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 (NF1)
• กลุ่มอาการพาราแกงกลิโอมาทางพันธุกรรม
• กลุ่มอาการคาร์นีย์-สแตรทาคิส [พาราแกงกลิโอมาและเนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST)]
• กลุ่มโรคคาร์นีย์ (พาราแกงกลิโอมา, เนื้องอก GIST และคอนโดรมาในปอด)

นอกเหนือจากภาวะทางพันธุกรรมเหล่านี้แล้ว เนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมายังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนอย่างน้อย 10 ชนิด

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การวินิจฉัย)

การวินิจฉัยเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาอาจทำได้ยาก เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่พบได้ยากและบางครั้งก็ไม่แสดงอาการใดๆ บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์อื่น

มีหลายสาเหตุที่แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคนี้:

• ของคุณประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่ามีใครในครอบครัวเคยเป็นโรคเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมามาก่อนหรือไม่
• การตรวจร่างกายและตรวจสุขภาพอย่างละเอียดครบถ้วน
• อาการเฉพาะ บางอย่าง เช่น "อาการกำเริบเป็นช่วงๆ" ที่เราได้พูดถึงไป และความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาแบบปกติ

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจต่อไปนี้เพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคเนื้องอกต่อมหมวกไตหรือไม่:

• การตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง: การตรวจ นี้เกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะของคุณตลอดทั้งวันและวัดปริมาณแคเทโคลามีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังวัดสารที่เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนเหล่านี้สลายตัว หากระดับเหล่านี้สูงกว่าปกติ อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา
• การตรวจระดับสารแคเทโคลามีนในเลือด: การตรวจ นี้จะวัดระดับสารแคเทโคลามีนในเลือด เช่นเดียวกับการตรวจปัสสาวะ การตรวจนี้จะตรวจหาสารที่เกิดจากการสลายตัวของฮอร์โมนด้วย
• การตรวจ CT สแกน (Computer Tomography scan): การตรวจนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดเพื่อสร้างภาพรายละเอียดภายในร่างกายของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจด้วยวิธีนี้เพื่อตรวจดูต่อมหมวกไตของคุณ
• การตรวจ MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้ใช้แม่เหล็ก คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพรายละเอียดภายในร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้ในการตรวจต่อมหมวกไตด้วย

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคแล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็ง (ร้าย) หรือไม่ร้าย (ไม่ร้าย) และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

เหตุใดการตรวจทางพันธุกรรมจึงมีความสำคัญ?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการปรึกษาทางพันธุกรรมและการตรวจเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดอื่นหรือไม่

อาจแนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรมในกรณีเช่นนี้:

• หากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกพาราแกงกลิโอมาทางพันธุกรรม
• หากคุณมีเนื้องอกในต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง
• หากพบเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนในต่อมหมวกไตเดียวกัน
• หากมีอาการบ่งชี้ว่าระดับสารแคเทโคลามีนในเลือดสูงขึ้น
• หากตรวจพบเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (pheochromocytoma) ก่อนอายุ 40 ปี

หากการตรวจทางพันธุกรรมพบการเปลี่ยนแปลงของยีน นักให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมอาจแนะนำให้สมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวของคุณ (ผู้ที่ไม่มีอาการแต่มีความเสี่ยง) เข้ารับการตรวจนี้ด้วยเช่นกัน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา?

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคนี้คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก หากเป็นไปได้

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ขนาดของเนื้องอก
• ไม่ว่าเนื้องอกนั้นจะเป็นมะเร็ง (ร้าย) หรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่ร้าย)
• มีอาการเกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนแคเทโคลามีนเพิ่มสูงขึ้นหรือไม่
• เนื้องอกนั้นอยู่เฉพาะที่หรือได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้วหรือไม่ (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
• ไม่ว่าจะเป็นการวินิจฉัยโรคเป็นครั้งแรก หรือเป็นการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษามาก่อนแล้วก็ตาม

หากคุณมีอาการเนื่องจากฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตเพิ่มสูงขึ้น แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น:

• ยาที่ช่วยควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ เช่น ยาในกลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์
• ยาที่ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับปกติ เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์
• ยาที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนที่ถูกหลั่งออกมามากเกินไปจากต่อมหมวกไต

ทางเลือกหลักในการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมา ได้แก่:

• การผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยการทำลายเนื้อเยื่อ
• การรักษาด้วยการอุดหลอดเลือด
• การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย

คุณและทีมแพทย์ของคุณจะร่วมกันพิจารณาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

วิธีการรักษาหลัก

• การผ่าตัด:

นี่คือวิธีการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา ประมาณ 90% ของเนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้สำเร็จ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออกหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (การผ่าตัดต่อมหมวกไต) ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจสอบเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบเพื่อดูว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายหรือไม่ หากพบว่าแพร่กระจาย ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อส่วนที่แพร่กระจายออกไปหากเป็นไปได้

หลังการผ่าตัด แพทย์จะตรวจระดับแคเทโคลามีนในเลือดหรือปัสสาวะของคุณ หากระดับกลับสู่ปกติ แสดงว่าเซลล์ฟีโอโครโมไซโตมาถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว

หากผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตทั้งสองข้างออก คุณจะต้องรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนไปตลอดชีวิตเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

• การรักษาด้วยรังสี:

นี่คือวิธีการรักษาที่ใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง โดยทำในวิธีที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การรักษาด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีจากภายนอก: การฉายรังสีไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็งจากเครื่องมือที่อยู่ภายนอกร่างกาย
• การรักษาด้วยรังสีภายใน: แพทย์จะนำสารกัมมันตรังสีบรรจุลงในเข็ม เม็ด ลวด หรือสายสวน แล้วสอดเข้าไปในหรือใกล้บริเวณที่เป็นมะเร็ง

ประเภทของการรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งนั้นอยู่เฉพาะที่ แพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย หรือกลับมาเป็นซ้ำ มะเร็งต่อมหมวกไตชนิดร้ายแรงมักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีภายนอกและ/หรือการรักษาด้วย 131I-MIBG 131I-MIBG เป็นสารกัมมันตรังสีที่เกาะติดกับเซลล์มะเร็งบางส่วนและฆ่าเซลล์เหล่านั้น

• เคมีบำบัด:

วิธีนี้ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง หยุดการแบ่งตัวและการขยายตัวของเซลล์ หรือหยุดการเจริญเติบโตของมะเร็ง โดยปกติจะให้ยาทางหลอดเลือดดำ แม้ว่าจะเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดี แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงได้

• การรักษาด้วยการทำลายเนื้อเยื่อ:

นี่เป็นการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุด โดยใช้ความร้อนสูงหรือความเย็นจัดเพื่อทำลายเนื้องอก

• การรักษาด้วยคลื่นวิทยุ: การรักษาด้วยคลื่นวิทยุใช้คลื่นวิทยุในการให้ความร้อนและทำลายเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่ผิดปกติ
• การรักษาด้วยความเย็นจัด (Cryoablation): ใช้ไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์เหลวในการแช่แข็งและทำลายเซลล์มะเร็งและเซลล์ผิดปกติ

• การรักษาด้วยการอุดหลอดเลือด:

ในกรณีนี้ หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงต่อมหมวกไตถูกอุดตัน ทำให้เลือดหยุดไหลไปเลี้ยงต่อม ส่งผลให้เซลล์มะเร็งที่กำลังเติบโตอยู่ภายในต่อมตายไป

• การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย:

วิธีการนี้ใช้ยาหรือสารอื่นๆ ที่โจมตีเฉพาะเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำลายเซลล์ปกติ การรักษานี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมาที่แพร่กระจายและกลับมาเป็นซ้ำ

ยาซูนิตินิบ (Sunitinib) ซึ่งเป็นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อใช้รักษาเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาที่แพร่กระจาย ยาเหล่านี้สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้

โรคนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

น่าเสียดาย ที่ไม่มีวิธีป้องกัน โรคฟีโอโครโมไซโตมาได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เนื่องจากกรรมพันธุ์และยีน การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถช่วยในการตรวจคัดกรองและการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ได้

หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของคุณ (พี่น้อง พ่อแม่) เคยเป็นโรคฟีโอโครโมไซโตมา หรือหากคุณมีภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ (กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภท 2, โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL), โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 (NF1), กลุ่มอาการพาราแกงกลิโอมาทางพันธุกรรม, กลุ่มอาการคาร์นีย์-สแตรทาคิส, กลุ่มอาการคาร์นีย์สามตัว) สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

โอกาสในการหายเป็นปกติหลังการรักษาเป็นอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

โดยทั่วไปแล้ว ผลการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมานั้นดีมาก หากได้รับการรักษาเราได้กล่าวไปแล้วว่าประมาณ 90% ของเนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้สำเร็จ

อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง หรือถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• ภาวะเลือดออกในสมองอย่างควบคุมไม่ได้ (เลือดออกในสมอง)
• ภาวะน้ำคั่งในปอด (ภาวะปอดบวมน้ำ)

ผู้ป่วยโรคฟีโอโครโมไซโตมาบางรายยังมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันอีกด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมา และมีอาการผิดปกติใดๆ เกิดขึ้น ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณมีอาการของเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมา เช่น ความดันโลหิตสูงและปวดศีรษะ ควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่าเนื้องอกชนิดนี้จะพบได้ไม่บ่อย แต่การรักษาความดันโลหิตสูงนั้นมีความสำคัญ
• หากคุณทราบว่าญาติสนิทของคุณ (พี่น้อง พ่อแม่) มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภท 2 (Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome) หรือโรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (Von Hippel-Lindau (VHL)) คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมาเช่นกัน ดังนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรม

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมา การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• ทำไมฉันถึงเป็นโรคเนื้องอกต่อมหมวกไต (pheochromocytoma)?
• ลูกๆ และ/หรือญาติของฉันสามารถเป็นโรคเนื้องอกต่อมหมวกไตได้หรือไม่?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• การรักษาแต่ละวิธีมีผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?
• ฉันจะจัดการกับอาการของฉันได้อย่างไร?

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค ดังนั้น แม้ว่าฟีโอโครโมไซโตมาจะเป็นเนื้องอกที่พบได้ยาก แต่ส่วนใหญ่ มักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและรักษาได้ นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ดังนั้นหากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ การตรวจทางพันธุกรรมจึงเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะช่วยให้ทราบได้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือไม่

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นโรคฟีโอโครโมไซโตมา หรือเกี่ยวกับโรคนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ พวกเขายินดีให้ความช่วยเหลือคุณ ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ฟีโอโครโมไซโตมา , ต่อมหมวกไต, แคเทโคลามีน, ความดันโลหิตสูง, ปวดศีรษะ, เหงื่อออก, เนื้องอก, ระบบต่อมไร้ท่อ