มีก้อนเนื้ออยู่ใกล้หูหรือใต้คางของคุณหรือไม่? นั่นคือเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma หรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ ใกล้หู บริเวณขากรรไกร หรือภายในปากบ้างไหม? คุณอาจไม่ทันสังเกตเพราะมันไม่เจ็บ แต่ถึงแม้จะเป็นก้อนเล็กๆ ก็สำคัญที่จะต้องรับรู้ไว้ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องแบบนั้นกัน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า เนื้องอกต่อมน้ำลายชนิดเพลโอโมฟิก (Pleomorphic Adenoma )

อะดีโนมาชนิดเพลโอโมฟิกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma นี้ไม่ใช่ เนื้องอกร้าย นั่นคือ มันไม่ใช่เนื้องอกที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม มันเป็นเนื้องอกที่สามารถเกิดขึ้นใน ต่อมน้ำลาย ของเราได้ คุณรู้หรือไม่ว่ามีต่อมหลายต่อมในปากของเราที่ช่วยผลิตน้ำลาย? ในบรรดาต่อมเหล่านี้ ต่อมพาโรติด ซึ่งอยู่ด้านหน้าใบหูเป็นต่อมที่พบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้น ในต่อม ใต้ขากรรไกรและต่อมน้ำลายขนาดเล็กในเพดานปากได้อีกด้วย สิ่งที่ดีที่สุดคือ เมื่อเนื้องอกนี้ถูกผ่าตัดออกแล้ว โดยปกติจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าโรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน จริงๆ แล้ว เนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma ไม่ได้พบได้บ่อยนัก หากดูจากสถิติในประเทศอย่างอเมริกา จะพบว่ามีผู้ป่วยประมาณ 3 คนต่อ 100,000 คน แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ นี่เป็นเนื้องอก ชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่พบได้บ่อยที่สุด ในต่อมน้ำลาย แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นเนื้องอกชนิดนี้ได้ แต่โดยทั่วไปมักพบใน ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 70 ปี มากกว่า

อาการของเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma มีอะไรบ้าง?

เนื้องอกเหล่านี้แสดงอาการอย่างไร? มักพบเห็นครั้งแรกในบริเวณเหล่านี้:

• บริเวณด้านหน้าใบหูของคุณ (นี่คือเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะเดโนมาที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายพาโรติด)
• ใต้ขากรรไกรของคุณ (นี่คือเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร)
• บนเพดานปากหรือส่วนบนของปาก (ซึ่งผลิตโดยต่อมน้ำลายขนาดเล็ก)

สิ่งสำคัญคือเนื้องอกเหล่านี้เติบโต ช้ามาก ดังนั้นคุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ในตอนแรก อาการเหล่านี้จะค่อย ๆ ปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป:

• โดยปกติแล้วจะเริ่มมี ก้อนเนื้อขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวด ปรากฏขึ้นใต้ผิวหนัง บริเวณขากรรไกร ใกล้หู หรือภายในปาก
• เมื่อคุณสัมผัสผลไม้นี้ บางครั้งมันอาจจะนุ่ม และบางครั้งก็อาจจะแข็งเล็กน้อย
• ส่วนใหญ่แล้ว ถ้าคุณใช้มือดันน็อตตัวนี้ มันก็จะขยับได้

เนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาส่วนใหญ่มีขนาดตั้งแต่ 2 เซนติเมตร (ประมาณขนาดถั่วลิสง) ถึง 6 เซนติเมตร (ประมาณขนาดไข่) อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกเหล่านี้อาจโตขึ้นมากได้ มีรายงานพบกรณีที่มีขนาดใหญ่ถึง 35 เซนติเมตร (ประมาณ 13 นิ้ว!) ลองนึกภาพดูว่าการใช้ชีวิตอยู่กับเนื้องอกขนาดใหญ่เช่นนั้นจะยากลำบากเพียงใด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma?

นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ ของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองชนิดเพลโอโมฟิก แต่ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการแล้ว:

• การได้รับรังสี: การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าบางคนอาจเกิดเนื้องอกเหล่านี้ขึ้น 15 ถึง 20 ปีหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะและลำคอ
• การสัมผัสสารเคมีบางชนิด: มีข้อสงสัยว่าสารเคมีบางชนิดที่ใช้ในการผลิตยาง การทำเหมืองแร่ใยหิน หรือการทำงานด้านประปา อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma มีอะไรบ้าง?

นี่เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ประมาณ 5% ของเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมา สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ซึ่งเรียกว่า 'มะเร็งจากเพลโอโมฟิกอะดีโนมา' นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ นั่นเป็นเหตุผลที่เรากล่าวว่า แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกขนาดเล็ก ก็ไม่ควรละเลยและควรไปพบแพทย์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะเริ่มจาก การตรวจร่างกาย ก่อน ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะดูตำแหน่งและรูปร่างของก้อนเนื้อ จากนั้นแพทย์จะสอบถามอาการของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan): การตรวจนี้สามารถถ่ายภาพตัดขวางภายในร่างกายได้ ซึ่งช่วยให้เห็นรายละเอียดต่างๆ เช่น ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้อย่างชัดเจน
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): นี่คือการตรวจที่ใช้ดูภายในร่างกาย คล้ายกับการตรวจ CT สแกน แต่สามารถให้ภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ชัดเจนกว่า
• การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม: วิธีนี้ใช้เข็มขนาดเล็กมากเจาะเอาตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อเล็กน้อยจากก้อนเนื้อ แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบลักษณะของก้อนเนื้อ วิธีนี้เป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดในการระบุว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

เนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma รักษาอย่างไร?

สิ่งนี้มีอะไรบ้าง?การรักษาหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาออกทั้งหมดหรือบางส่วน ตัวอย่างเช่น ศัลยแพทย์อาจทำการ ผ่าตัดพาโรไท เดกโตมีในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาในต่อมพาโรติด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาต่อมพาโรติดออกทั้งหมดหรือบางส่วน

การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้เช่นกัน เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้ด้วย แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

• ปฏิกิริยาต่อยาชา: บางคนอาจมีอาการแพ้หรือปฏิกิริยาอื่นๆ ต่อยาชาที่ได้รับก่อนการผ่าตัด
• เลือดออกมากเกินไป: อาจเกิดเลือดออกมากเกินไปในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อ: เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านแผลผ่าตัดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าที่นำไปสู่ภาวะอัมพาตใบหน้าชั่วคราวหรือถาวร: นี่เป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรง เนื่องจาก เส้นประสาทใบหน้า ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้าตั้งอยู่ใกล้กับต่อมน้ำลายพาโรติด หากเส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด การเคลื่อนไหวของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งอาจบกพร่องหรือหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง บางครั้งอาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเป็นถาวรได้
• กลุ่มอาการเฟรย์: นี่เป็นภาวะที่แปลกประหลาด เมื่อเส้นประสาทบางส่วนที่ถูกตัดระหว่างการผ่าตัดงอกกลับมาใหม่ พวกมันอาจเชื่อมต่อกับต่อมเหงื่อผิดที่ หากเกิดเช่นนี้ คุณจะเริ่มมีเหงื่อออกที่ด้านข้างใบหน้าข้างที่ผ่าตัดเมื่อรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอาหารรสเผ็ด
• พูดหรือกลืนลำบาก: หากเส้นประสาทบริเวณใบหน้าและปากได้รับความเสียหาย การพูดและการกลืนอาจทำได้ยากขึ้นเล็กน้อย
• รอยแผลเป็น: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกต่อมน้ำลายออกบางครั้งอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดรอยแผลเป็นเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

แนวโน้มของเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma เป็นอย่างไร?

นี่เป็นข่าวดีจริงๆ! มากกว่า 90% ของเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาที่ได้รับการผ่าตัดออกจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ นั่นหมายความว่าอาการจะหายขาดได้ด้วยการผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวลใช่ไหม?

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นจึง ไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผลแน่นอน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้คือ...ควรระมัดระวังหากมีก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้นที่ขากรรไกรหรือหู หากก้อนเนื้อนั้นไม่หายไปหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน คุณอาจคิดว่า 'ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพราะก้อนเนื้อเล็กๆ นี้หรือไม่?' คำตอบสั้นๆ คือ ใช่ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน คุณไม่ใช่คนเดียว และหลายคนก็ไปพบแพทย์เพราะก้อนเนื้อผิดปกติแบบนี้

แม้ว่าจะเป็นไปได้ยาก แต่ก้อนเนื้อใหม่ที่เกิดขึ้นใกล้ขากรรไกรหรือหู อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะเดโนมาในต่อมน้ำลายพาโรติดหรือต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร โปรดจำไว้ว่า เนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะเดโนมาไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่ ในบางกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งได้

เมื่อไหร่คุณถึงควรไปห้องฉุกเฉิน?

หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาออก โปรดสอบถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ตัวอย่างเช่น หากคุณมีเลือดออกมากเกินไป บวมอย่างรุนแรง หายใจลำบาก หรือแผลมีหนอง ควรไปโรงพยาบาลทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:

• ฉันมีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งแบบนี้มากกว่าหนึ่งก้อนหรือไม่?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• เนื้องอกนี้จะหายขาดได้ด้วยการรักษาหรือไม่?
• หลังการผ่าตัดควรคาดหวังอะไรบ้าง? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างที่อาจเกิดขึ้น?
• โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีกมีมากน้อยแค่ไหน? เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีก?
• เรื่องนี้จะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของฉันหรือไม่?

การถามคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสถานการณ์ของคุณได้ดียิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราพูดคุยกัน - ข้อคิดที่ควรจดจำ

โอเค สรุปแล้วข้อคิดสำคัญที่สุดที่คุณควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันคืออะไรบ้าง?

เนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาเป็น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ที่สามารถเกิดขึ้นในต่อมน้ำลายของเราได้ มักปรากฏเป็นก้อนเล็กๆ บริเวณหน้าหู ใต้ขากรรไกร หรือภายในปาก เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ เติบโตช้ามาก คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี ใน บางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกบางส่วนอาจกลายเป็นมะเร็งได้ แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือ เมื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว อาการก็จะหายขาดได้

ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นก้อนหรือเนื้องอกใหม่เกิดขึ้นใกล้หู บริเวณขากรรไกร หรือภายในปาก แม้ว่าจะไม่เจ็บปวด และมันไม่หายไปภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นดีที่สุด! อย่าตกใจ แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือ

อะดีโนมาชนิดเพลโอโมฟิก, เนื้องอกต่อมน้ำลาย, ต่อมพาโรติด, เนื้องอกใต้ขากรรไกร, เนื้องอกใกล้หู, เนื้องอกในปาก, การผ่าตัด