มีก้อนเนื้ออยู่ใกล้หูหรือใต้คางของคุณหรือไม่? นั่นคือเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma หรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ ใกล้หู บริเวณขากรรไกร หรือภายในปากบ้างไหม? คุณอาจไม่ทันสังเกตเพราะมันไม่เจ็บ แต่ถึงแม้จะเป็นก้อนเล็กๆ ก็สำคัญที่จะต้องรับรู้ไว้ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องแบบนั้นกัน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า เนื้องอกต่อมน้ำลายชนิดเพลโอโมฟิก (Pleomorphic Adenoma )

อะดีโนมาชนิดเพลโอโมฟิกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma นี้ไม่ใช่ เนื้องอกร้าย นั่นคือ มันไม่ใช่เนื้องอกที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม มันเป็นเนื้องอกที่สามารถเกิดขึ้นใน ต่อมน้ำลาย ของเราได้ คุณรู้หรือไม่ว่ามีต่อมหลายต่อมในปากของเราที่ช่วยผลิตน้ำลาย? ในบรรดาต่อมเหล่านี้ ต่อมพาโรติด ซึ่งอยู่ด้านหน้าใบหูเป็นต่อมที่พบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้น ในต่อม ใต้ขากรรไกรและต่อมน้ำลายขนาดเล็กในเพดานปากได้อีกด้วย สิ่งที่ดีที่สุดคือ เมื่อเนื้องอกนี้ถูกผ่าตัดออกแล้ว โดยปกติจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าโรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน จริงๆ แล้ว เนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma ไม่ได้พบได้บ่อยนัก หากดูจากสถิติในประเทศอย่างอเมริกา จะพบว่ามีผู้ป่วยประมาณ 3 คนต่อ 100,000 คน แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ นี่เป็นเนื้องอก ชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่พบได้บ่อยที่สุด ในต่อมน้ำลาย แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นเนื้องอกชนิดนี้ได้ แต่โดยทั่วไปมักพบใน ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 70 ปี มากกว่า

อาการของเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma มีอะไรบ้าง?

เนื้องอกเหล่านี้แสดงอาการอย่างไร? มักพบเห็นครั้งแรกในบริเวณเหล่านี้:

• บริเวณด้านหน้าใบหูของคุณ (นี่คือเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะเดโนมาที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายพาโรติด)
• ใต้ขากรรไกรของคุณ (นี่คือเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร)
• บนเพดานปากหรือส่วนบนของปาก (ซึ่งผลิตโดยต่อมน้ำลายขนาดเล็ก)

สิ่งสำคัญคือเนื้องอกเหล่านี้เติบโต ช้ามาก ดังนั้นคุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ในตอนแรก อาการเหล่านี้จะค่อย ๆ ปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป:

• โดยปกติแล้วจะเริ่มมี ก้อนเนื้อขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวด ปรากฏขึ้นใต้ผิวหนัง บริเวณขากรรไกร ใกล้หู หรือภายในปาก
• เมื่อคุณสัมผัสผลไม้นี้ บางครั้งมันอาจจะนุ่ม และบางครั้งก็อาจจะแข็งเล็กน้อย
• ส่วนใหญ่แล้ว ถ้าคุณใช้มือดันน็อตตัวนี้ มันก็จะขยับได้

เนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาส่วนใหญ่มีขนาดตั้งแต่ 2 เซนติเมตร (ประมาณขนาดถั่วลิสง) ถึง 6 เซนติเมตร (ประมาณขนาดไข่) อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกเหล่านี้อาจโตขึ้นมากได้ มีรายงานพบกรณีที่มีขนาดใหญ่ถึง 35 เซนติเมตร (ประมาณ 13 นิ้ว!) ลองนึกภาพดูว่าการใช้ชีวิตอยู่กับเนื้องอกขนาดใหญ่เช่นนั้นจะยากลำบากเพียงใด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma?

นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ ของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองชนิดเพลโอโมฟิก แต่ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการแล้ว:

• การได้รับรังสี: การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าบางคนอาจเกิดเนื้องอกเหล่านี้ขึ้น 15 ถึง 20 ปีหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะและลำคอ
• การสัมผัสสารเคมีบางชนิด: มีข้อสงสัยว่าสารเคมีบางชนิดที่ใช้ในการผลิตยาง การทำเหมืองแร่ใยหิน หรือการทำงานด้านประปา อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma มีอะไรบ้าง?

นี่เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ประมาณ 5% ของเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมา สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ซึ่งเรียกว่า 'มะเร็งจากเพลโอโมฟิกอะดีโนมา' นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ นั่นเป็นเหตุผลที่เรากล่าวว่า แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกขนาดเล็ก ก็ไม่ควรละเลยและควรไปพบแพทย์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะเริ่มจาก การตรวจร่างกาย ก่อน ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะดูตำแหน่งและรูปร่างของก้อนเนื้อ จากนั้นแพทย์จะสอบถามอาการของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan): การตรวจนี้สามารถถ่ายภาพตัดขวางภายในร่างกายได้ ซึ่งช่วยให้เห็นรายละเอียดต่างๆ เช่น ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้อย่างชัดเจน
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): นี่คือการตรวจที่ใช้ดูภายในร่างกาย คล้ายกับการตรวจ CT สแกน แต่สามารถให้ภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ชัดเจนกว่า
• การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม: วิธีนี้ใช้เข็มขนาดเล็กมากเจาะเอาตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อเล็กน้อยจากก้อนเนื้อ แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบลักษณะของก้อนเนื้อ วิธีนี้เป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดในการระบุว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

เนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma รักษาอย่างไร?

สิ่งนี้มีอะไรบ้าง?การรักษาหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาออกทั้งหมดหรือบางส่วน ตัวอย่างเช่น ศัลยแพทย์อาจทำการ ผ่าตัดพาโรไท เดกโตมีในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาในต่อมพาโรติด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาต่อมพาโรติดออกทั้งหมดหรือบางส่วน

การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้เช่นกัน เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้ด้วย แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

• ปฏิกิริยาต่อยาชา: บางคนอาจมีอาการแพ้หรือปฏิกิริยาอื่นๆ ต่อยาชาที่ได้รับก่อนการผ่าตัด
• เลือดออกมากเกินไป: อาจเกิดเลือดออกมากเกินไปในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อ: เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านแผลผ่าตัดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าที่นำไปสู่ภาวะอัมพาตใบหน้าชั่วคราวหรือถาวร: นี่เป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรง เนื่องจาก เส้นประสาทใบหน้า ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้าตั้งอยู่ใกล้กับต่อมน้ำลายพาโรติด หากเส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด การเคลื่อนไหวของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งอาจบกพร่องหรือหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง บางครั้งอาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเป็นถาวรได้
• กลุ่มอาการเฟรย์: นี่เป็นภาวะที่แปลกประหลาด เมื่อเส้นประสาทบางส่วนที่ถูกตัดระหว่างการผ่าตัดงอกกลับมาใหม่ พวกมันอาจเชื่อมต่อกับต่อมเหงื่อผิดที่ หากเกิดเช่นนี้ คุณจะเริ่มมีเหงื่อออกที่ด้านข้างใบหน้าข้างที่ผ่าตัดเมื่อรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอาหารรสเผ็ด
• พูดหรือกลืนลำบาก: หากเส้นประสาทบริเวณใบหน้าและปากได้รับความเสียหาย การพูดและการกลืนอาจทำได้ยากขึ้นเล็กน้อย
• รอยแผลเป็น: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกต่อมน้ำลายออกบางครั้งอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดรอยแผลเป็นเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

แนวโน้มของเนื้องอกชนิด Pleomorphic Adenoma เป็นอย่างไร?

นี่เป็นข่าวดีจริงๆ! มากกว่า 90% ของเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาที่ได้รับการผ่าตัดออกจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ นั่นหมายความว่าอาการจะหายขาดได้ด้วยการผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวลใช่ไหม?

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นจึง ไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผลแน่นอน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้คือ...ควรระมัดระวังหากมีก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้นที่ขากรรไกรหรือหู หากก้อนเนื้อนั้นไม่หายไปหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน คุณอาจคิดว่า 'ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพราะก้อนเนื้อเล็กๆ นี้หรือไม่?' คำตอบสั้นๆ คือ ใช่ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน คุณไม่ใช่คนเดียว และหลายคนก็ไปพบแพทย์เพราะก้อนเนื้อผิดปกติแบบนี้

แม้ว่าจะเป็นไปได้ยาก แต่ก้อนเนื้อใหม่ที่เกิดขึ้นใกล้ขากรรไกรหรือหู อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะเดโนมาในต่อมน้ำลายพาโรติดหรือต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร โปรดจำไว้ว่า เนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะเดโนมาไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่ ในบางกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งได้

เมื่อไหร่คุณถึงควรไปห้องฉุกเฉิน?

หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาออก โปรดสอบถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ตัวอย่างเช่น หากคุณมีเลือดออกมากเกินไป บวมอย่างรุนแรง หายใจลำบาก หรือแผลมีหนอง ควรไปโรงพยาบาลทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:

• ฉันมีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งแบบนี้มากกว่าหนึ่งก้อนหรือไม่?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• เนื้องอกนี้จะหายขาดได้ด้วยการรักษาหรือไม่?
• หลังการผ่าตัดควรคาดหวังอะไรบ้าง? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างที่อาจเกิดขึ้น?
• โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีกมีมากน้อยแค่ไหน? เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีก?
• เรื่องนี้จะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของฉันหรือไม่?

การถามคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสถานการณ์ของคุณได้ดียิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราพูดคุยกัน - ข้อคิดที่ควรจดจำ

โอเค สรุปแล้วข้อคิดสำคัญที่สุดที่คุณควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันคืออะไรบ้าง?

เนื้องอกชนิดเพลโอโมฟิกอะดีโนมาเป็น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ที่สามารถเกิดขึ้นในต่อมน้ำลายของเราได้ มักปรากฏเป็นก้อนเล็กๆ บริเวณหน้าหู ใต้ขากรรไกร หรือภายในปาก เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ เติบโตช้ามาก คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี ใน บางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกบางส่วนอาจกลายเป็นมะเร็งได้ แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือ เมื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว อาการก็จะหายขาดได้

ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นก้อนหรือเนื้องอกใหม่เกิดขึ้นใกล้หู บริเวณขากรรไกร หรือภายในปาก แม้ว่าจะไม่เจ็บปวด และมันไม่หายไปภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นดีที่สุด! อย่าตกใจ แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือ

`อะดีโนมาชนิดเพลโอโมฟิก, เนื้องอกต่อมน้ำลาย, ต่อมพาโรติด, เนื้องอกใต้ขากรรไกร, เนื้องอกใกล้หู, เนื้องอกในปาก, การผ่าตัด