หัวใจของคุณเต้นผิดปกติบ้างไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด (PVCs) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ เต้นผิดจังหวะ หรือเต้นแรงผิดปกติในอกบ้างไหม? บางคนบอกว่ารู้สึกเหมือนหัวใจกำลัง "บิน" หลายคนเคยประสบกับอาการนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการนี้ นั่นคือภาวะที่เรียกว่า การหด ตัวของหัวใจห้องล่างก่อนกำหนด (Premature Ventricular Contractions หรือ PVCs) ไม่ต้องกังวลไป เราจะอธิบายแบบง่ายๆ

แล้วภาวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด (PVCs) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การหดตัวก่อนกำหนดของหัวใจห้องล่าง (PVCs) คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของ หัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่เริ่มต้นการเต้นของหัวใจไม่ได้มาจากตำแหน่งปกติ แต่มาจากห้องล่างของหัวใจห้องใดห้องหนึ่งในสองห้อง (เรียกว่า ห้องหัวใจล่าง ) โดยปกติแล้ว สัญญาณไฟฟ้าที่เริ่มต้นการเต้นของหัวใจจะเริ่มต้นจากห้องหัวใจบนด้านขวา ( ห้องหัวใจบน )

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC เหล่านี้ไม่ได้เป็นปัญหาใหญ่เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ซึ่งเรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy ) ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะ PVC เหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการรักษาเล็กน้อย

บางคนเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนห้องหัวใจล่าง" แพทย์อาจเรียกภาวะนี้ด้วยชื่ออื่น ๆ ดังนี้:

• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด
• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
• จังหวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด

สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจควบคุมการเต้นของหัวใจได้อย่างไร?

การเต้นของหัวใจของเราถูกควบคุมโดยระบบไฟฟ้าที่น่าทึ่งมาก โดยปกติแล้ว กลุ่มเซลล์ในห้องหัวใจด้านขวาบนที่เรียกว่า ปุ่มไซโนเอทริอัล (ปุ่ม SA) จะส่งสัญญาณไฟฟ้าแรกของการเต้นของหัวใจ สัญญาณนี้จะเดินทางไปทั่วหัวใจและไปยังห้องหัวใจด้านซ้ายและด้านขวา (โพรงหัวใจ) ที่อยู่ด้านล่างของหัวใจ นั่นคือเมื่อหัวใจได้รับคำสั่งให้หดตัวหรือเต้น

แต่ในกรณีของ PVC สัญญาณแรกจะเริ่มต้นในห้องล่างของหัวใจ (เวนทริเคิล) จากนั้น เส้นทางการส่งสัญญาณผ่านหัวใจจะเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ บางครั้ง เมื่อคุณมี PVC คุณอาจรู้สึกเหมือนหัวใจของคุณ "เต้นข้ามจังหวะ"

ใครมีโอกาสเกิดภาวะ PVC มากที่สุด? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคหัวใจ นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะ PVC หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง ( ภาวะความดันโลหิตสูง )
• หากคุณเคยมีโรคหัวใจมาก่อน
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ

จริงๆ แล้วท่อน้ำดีอุดตันนั้น พบได้บ่อยกว่า ที่คุณคิดจากการสำรวจพบว่าประชากรประมาณ 75% ประสบกับภาวะนี้

เราควรจะกังวลเกี่ยวกับท่อพีวีซีเหล่านี้หรือไม่? มันอันตรายหรือเปล่า?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC มักไม่มีอาการหรือปัญหาสุขภาพใดๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว คุณอาจต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจ เช่น โรค กล้ามเนื้อหัวใจ ผิดปกติ

โดยปกติแล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้

อาการของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะก่อนกำหนด (PVCs) มีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC แต่ถ้าหากมีอาการ อาการมักจะไม่รุนแรง ตัวอย่างเช่น:

• เวียนศีรษะ
• รู้สึกเวียนหัว แทบจะเป็นลม
• อาการใจสั่น
• รู้สึกตึงบริเวณเส้นเลือดที่คอ

หากคุณมีภาวะหัวใจอื่นๆ ร่วมด้วย คุณอาจเคยมีอาการหายใจลำบาก ( หายใจถี่ ) เนื่องมาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC นอกจากนี้ เมื่อความถี่ของภาวะ PVC เพิ่มขึ้น คุณอาจสังเกตเห็นอาการอื่นๆ มากขึ้น

รู้สึกอย่างไรเมื่อเกิดภาวะ PVCs?

หลายคนอธิบายภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ว่าเป็นความรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นกระพือ หรือรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นข้ามจังหวะไป แต่คุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยก็ได้ ในความเป็นจริง หลายคนไม่รู้สึกถึงภาวะ PVC ด้วยซ้ำ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิด PVC ได้ บางส่วนได้แก่:

• ภาวะไม่สมดุล ของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย เช่น ระดับ โพแทสเซียม หรือ แมกนีเซียม ต่ำ
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ระดับ อะดรีนาลิน ในร่างกายเพิ่มสูงขึ้น - ซึ่งอาจเกิดจาก ความวิตกกังวล หรือ ความเครียด
• ตัวอย่างเช่น การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลง หากเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC (Premature Ventricular Contractions) ทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติสุขภาพ และตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจเพื่อตรวจสอบความผิดปกติใดๆ

โดยปกติแล้ว การตรวจแรกที่ทำคือ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นการวัดอัตราการเต้นของหัวใจและประเมินสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณ โดยปกติแล้ว EKG จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ หรือมีจังหวะการเต้นเกินมาหนึ่งครั้ง

บางครั้ง คุณอาจถูกขอให้สวม เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบพกพา (Holter monitor) หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่ตรวจสอบการทำงานของหัวใจเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งจะช่วยตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ที่พบได้ยาก โดยการวัดอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC?

หากคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC บ่อยครั้ง หรือเป็นมาเป็นเวลานาน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม การตรวจเหล่านี้ใช้เพื่อค้นหาภาวะหัวใจอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ PVC ของคุณ คุณอาจได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด - การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับ โพแทสเซียม และฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ
• การทดสอบ สมรรถภาพ หัวใจขณะออกกำลังกาย - วัดอัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจขณะที่คุณออกกำลังกาย
• การตรวจ MRI หัวใจ หรือ CT สแกน - การตรวจเหล่านี้ใช้ตรวจสอบโครงสร้าง การทำงาน และการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบ แสง (Coronary angiogram) - การทดสอบที่แสดงให้เห็นหลอดเลือดในหัวใจ ซึ่งช่วยในการระบุความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด หลอดเลือดที่อุดตันหรือตีบแคบ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม ( Echocardiogram / Echo ) - การตรวจนี้จะประเมินการทำงานของหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดผ่านห้องหัวใจด้วยสายตา
• การศึกษา ทางสรีรวิทยาไฟฟ้า - การวิเคราะห์กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC (Premature Ventricular Contractions) รักษาอย่างไร?

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC น้อยมาก อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ การรักษาโรคหัวใจที่เป็นสาเหตุหลักสามารถลดความถี่ของการเกิด PVC ได้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องรับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิตหรือชะลออัตราการเต้นของหัวใจ ยาเหล่านี้อาจช่วยลดความถี่ของการเกิด PVC ได้เช่นกัน

บางครั้ง แพทย์อาจสั่งยาหรือวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC การรักษาประเภทนี้จำเป็นเฉพาะในกรณีที่คุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งและมีความเสี่ยงต่อการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ การรักษาอาจรวมถึง:

• การรักษา ด้วยการจี้ด้วยสายสวน : นี่เป็นวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดและรุกรานน้อยที่สุด โดยเกี่ยวข้องกับการระบุและทำลายส่วนของหัวใจที่เป็นสาเหตุของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• ยา: ตัวอย่างเช่น ยา ต้านภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะเพื่อลดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หรือ ยาเบตาบล็อกเกอร์ หรือ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมเพื่อลดความดันโลหิตเหมือนกับยา.

สามารถป้องกันภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะก่อนกำหนด (PVCs) ได้หรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้อย่างสมบูรณ์ แต่การทำตามสิ่งเหล่านี้จะช่วยรักษาสุขภาพหัวใจโดยรวมให้ดีได้:

• รักษาน้ำหนัก ให้เหมาะสมกับส่วนสูง เพศ และรูปร่างของคุณ
• เลิกใช้ยาสูบโดยสิ้นเชิง และลดปริมาณการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนลง
• รับประทาน อาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพหัวใจ โดยเน้นผักและผลไม้ รวมถึงธัญพืชไม่ขัดสี
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ - ซึ่งรวมถึง การออกกำลังกายแบบแอโรบิก การฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ
• การรักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• การใช้วิธีที่ดีต่อสุขภาพในการจัดการความวิตกกังวลและความเครียด เช่น การบำบัดด้วยการพูดคุย หรือการทำสมาธิ
• นอนหลับอย่างน้อยเจ็ดชั่วโมง ต่อคืน

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• เนื่องจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจอื่นๆ รวมถึง ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
• มีประวัติครอบครัว เป็นโรคหัวใจเต้น ผิดจังหวะ (หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ)
• หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาก่อน

สถานะของ PVC ในอนาคตจะเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC มีแนวโน้มที่ดี คนส่วนใหญ่ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพจากภาวะนี้

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ ซึ่งหมายถึงอายุขัยที่สั้นลง ก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC หรือคิดว่าอาจมีภาวะนี้ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดที่ทำให้ฉันมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (PVC) เหล่านี้คืออะไร?
• อาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะสุขภาพอื่นได้หรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องตรวจเพื่อดูว่าฉันมีโรคหัวใจแฝงอยู่หรือไม่?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อตรวจหา PVCs?
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาภาวะ PVC หรือไม่?
• สัญญาณใดบ้างที่บ่งชี้ว่าภาวะ PVC กำลังแย่ลง?
• หลังการรักษาแล้ว PVC จะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือไม่?

คุณควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไร?

โดยปกติแล้ว PVCs ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ร่วมกับ PVCs ให้โทร 911 ทันที (ในศรีลังกา โทร 1990 บริการรถพยาบาลสุวาเสริยา) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม ( หมดสติ ) / สูญเสียสติ
• อาการวิงเวียนศีรษะ - (รู้สึกหน้ามืด)
• อาการปวดบริเวณหน้าอก คอ ขากรรไกร หรือแขน
• หายใจลำบาก ( หายใจติดขัด )
• อาการเพ้อคลั่ง

ข้อควรทราบ: ภาวะเส้นเลือดขอดในหลอดเลือดดำสามารถทำให้เสียชีวิตกะทันหันได้หรือไม่?

หากคุณมีโรคหัวใจผิดปกติอยู่แล้ว หรือหากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC เริ่มต้นในบางส่วนของหัวใจ ภาวะ PVC อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต เฉียบพลัน จากหัวใจได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับคนส่วนใหญ่ ภาวะ PVC เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายและไม่นำไปสู่การเสียชีวิตเฉียบพลัน

ภาวะสุขภาพอื่นๆ สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC ได้หรือไม่?

ใช่ อาการต่างๆ เช่น ใจสั่นและแน่นหน้าอก อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะโลหิต จาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง)
• ความผิดปกติ ทางวิตกกังวลหรือ อาการตื่น ตระหนก
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ( Hyperthyroidism )
• ภาวะน้ำตาล ในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ)
• ความไม่สมดุลของ อิเล็กโทรไลต์

ข้อสรุปสุดท้าย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PVC (Premature Ventricular Contractions) คือภาวะหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจเริ่มต้นในห้องหัวใจส่วนล่างแทนที่จะเป็นส่วนบน โดยทั่วไปแล้ว PVC มักให้ความรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นข้ามจังหวะ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรกระพืออยู่ในอก แต่หลายคนก็ไม่มีอาการใดๆ

โดยทั่วไปแล้วภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะชนิด PVC ไม่เป็นอันตรายสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะโรคหัวใจ คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก PVC หากคุณมีข้อกังวลใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ เพื่อ รับการตรวจและรักษาที่เหมาะสม อย่าลืมว่าการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีก็มีความสำคัญต่อสุขภาพหัวใจเช่นกัน

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้น ก่อน กำหนด (PVCs), การเต้นของหัวใจ, การเต้นของหัวใจผิดปกติ, โรคหัวใจ, สัญญาณไฟฟ้าของการเต้นของหัวใจ, เซลล์, ห้องหัวใจบน, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG), อาการของโรคหัวใจ