เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์ ความหวังสูงสุดของคุณคือการให้กำเนิดลูกน้อยที่แข็งแรงสมบูรณ์ แต่บางครั้งการคลอดอาจใช้เวลานานกว่าที่คุณคาดไว้ เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า 'การคลอดที่ยืดเยื้อ' แม้ว่าคำนี้อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่การทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้จะช่วยลดความวิตกกังวลของคุณได้
ภาวะคลอดเกินกำหนดคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การคลอดที่ยืดเยื้อหมายถึงกระบวนการคลอดบุตรที่ใช้เวลานานกว่าปกติ คุณแม่บางท่านอาจมีอาการเจ็บท้องคลอดนานหลายชั่วโมงโดยไม่สามารถเข้าสู่ขั้นตอนต่อไปของการคลอดได้ ในช่วงเวลาดังกล่าว เป้าหมายหลักของเราในฐานะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่โรงพยาบาล นิโรกี ลังกา คือการดูแลให้ทั้งคุณและลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรงและคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย
การคลอดที่ยืดเยื้อต้องใช้เวลานานกี่ชั่วโมง?
โดยทั่วไป,
- สำหรับคุณแม่มือใหม่ หากการคลอดใช้เวลานาน 25 ชั่วโมงขึ้นไป
- สำหรับคุณแม่ที่เคยคลอดบุตรมาก่อน หากการคลอดใช้เวลานาน 20 ชั่วโมงขึ้นไป
เราถือว่านี่เป็นกรณีของการคลอดที่ยืดเยื้อ
ลองนึกภาพแบบนี้: โดยทั่วไปแล้ว การคลอดครั้งแรกจะใช้เวลาประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง ในขณะที่การคลอดครั้งต่อๆ ไปจะใช้เวลาประมาณ 8 ถึง 10 ชั่วโมง หากการคลอดของคุณใช้เวลานานเกินกว่ากรอบเวลามาตรฐานเหล่านี้ เราจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการภาวะนี้โดยเฉพาะ
เกิดอะไรขึ้นบ้างในระหว่างการคลอดที่ยืดเยื้อ?
ในช่วงเวลานี้ โดยทั่วไปมักเกิดปัญหาหลักสองประการ:
1. ปากมดลูกของคุณหยุดเปิด (ขยายตัว) ก่อนที่จะถึง 10 เซนติเมตร ซึ่งเป็นระยะที่จำเป็นสำหรับการคลอด ปากมดลูกคือส่วนล่างของมดลูกที่เปิดออกระหว่างการคลอด
2. หรืออีกทางหนึ่ง แม้ว่าปากมดลูกจะเปิดเต็มที่แล้ว ทารกก็อาจหยุดเคลื่อนตัวลงมาตามช่องคลอด
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะคลอดที่ยืดเยื้อนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก มีเพียงประมาณ 8% ของการตั้งครรภ์เท่านั้นที่ประสบกับสถานการณ์นี้ อย่างไรก็ตาม มันเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ต้อง ผ่าตัดคลอด ประมาณหนึ่งในสามของทั้งหมด
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดที่ยืดเยื้อมีอะไรบ้าง?
การที่การคลอดในระยะแรกไม่คืบหน้าไปนั้น มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจ อย่างไรก็ตาม หากการคลอดใน ระยะที่สอง ยืดเยื้อออกไป อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อ:
- การติดเชื้อ .
- ภาวะตกเลือดหลังคลอด (เลือดออกมากเกินไปหลังคลอด)
- ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตเกี่ยวกับ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- ความเสี่ยงในอนาคตของ การเกิดภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน
- มดลูกแตก (แม้ว่าจะเป็นกรณีที่พบได้ยากมากก็ตาม)
เมื่อการคลอดใช้เวลานานขึ้น คุณก็มีโอกาสมากขึ้นที่จะต้องได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจต้องใช้เครื่องมือ เช่น เครื่อง ดูดสุญญากาศหรือคีม ช่วยคลอด นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสที่จะต้อง ผ่าตัดคลอด อีกด้วย
การคลอดที่ยืดเยื้อสามารถส่งผลกระทบต่อทารกได้หรือไม่?
ใช่ ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงบางประการต่อทารก ได้แก่:
- การติดเชื้อ (มักติดต่อจากแม่สู่ลูก)
- ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา เช่น อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
- ภาวะขาดออกซิเจนในระยะแรกเกิด (Perinatal asphyxia)
- ภาวะไหล่ติด (ไหล่ของทารกติดอยู่ในช่องคลอด)
อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้การคลอดใช้เวลานานกว่าปกติ?
อย่างที่คุณทราบ การคลอดบุตรมีสองระยะ ระยะแรกคือตั้งแต่เริ่มมีอาการหดตัวของมดลูกจนกระทั่งปากมดลูกเปิดเต็มที่ ระยะที่สองคือตั้งแต่ปากมดลูกเปิดเต็มที่จนกระทั่งทารกคลอดออกมา
ในระยะแรก ปากมดลูกของคุณจะบางลง (การบางลงของปากมดลูก) หากกระบวนการนี้ช้า ระยะเวลาทั้งหมดก็จะเพิ่มขึ้น สาเหตุหลักมักเกิด จากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ บางครั้ง ยาแก้ปวด เช่น มอร์ฟีน ที่ให้ในช่วงต้นของการคลอด อาจทำให้การหดตัวของมดลูกอ่อนลงและทำให้การคลอดล่าช้า
ระยะที่สองของการคลอด จะถือว่ายืดเยื้อหากกินเวลานานกว่า 3-4 ชั่วโมงสำหรับคุณแม่มือใหม่ หรือนานกว่า 2-3 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่เคยคลอดมาก่อน
ปัจจัยร่วมในระยะที่สอง ได้แก่:
- เด็กทารกที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ
- ช่องคลอดแคบ
- กระดูกเชิงกราน ของคุณอาจไม่ใหญ่พอที่จะทำให้ทารกเคลื่อนตัวลงมาได้ง่าย
- การหดตัวของมดลูกที่ไม่แรงพอ
นอกจากนี้ งานวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น ความวิตกกังวล ความเครียด และความกลัว ในระหว่างการคลอด ก็อาจส่งผลให้กระบวนการคลอดใช้เวลานานขึ้นได้เช่นกัน
แล้วการสูบบุหรี่กับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังล่ะ?
การสูบบุหรี่สามารถทำให้การคลอดล่าช้าได้หรือไม่?
แม้ว่าการสูบบุหรี่จะไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของการคลอดที่ยืดเยื้อ แต่การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะประสบกับการคลอดที่ยืดเยื้อเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าอัตราการผ่าตัดคลอดสูงกว่าในกลุ่มผู้ที่สูบบุหรี่ ดังนั้น แพทย์ที่โรงพยาบาลนิโรกี ลังกา จึงแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงทั้งต่อตัวคุณและลูกน้อย
การฉีดยาชาเข้าไขสันหลังจะทำให้การคลอดใช้เวลานานขึ้นหรือไม่?
ไม่ค่ะ ไม่มีหลักฐานว่าการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังมีความเชื่อมโยงโดยตรงกับการคลอดที่ยืดเยื้อ ในความเป็นจริง มีหลักฐานว่าการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังสามารถช่วยให้คุณผ่อนคลายได้ และอาจทำให้ระยะแรกของการคลอดเร็วขึ้นด้วยซ้ำ
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันกำลังเจ็บท้องคลอดนานเกินกำหนด?
สัญญาณหลักคือ การคลอดที่ไม่คืบหน้าหรือคืบหน้าน้อยมากเป็นเวลานาน หากคุณเป็นคุณแม่มือใหม่และการคลอดใช้เวลานานกว่า 25 ชั่วโมง หรือ 20 ชั่วโมงสำหรับการคลอดครั้งต่อๆ ไป การคลอดของคุณอาจถูกจัดอยู่ในประเภทการคลอดที่ยืดเยื้อ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าหากคุณได้รับ การกระตุ้นการคลอด ระยะเวลาการคลอดอาจนานกว่าการคลอดตามธรรมชาติได้
แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไรว่า "การรักษาไม่คืบหน้า"?
แพทย์จะตรวจปากมดลูกของคุณเพื่อประเมินระดับ การบางลง (การบางลง) และการเปิด (การถี่ขึ้น) ในระยะแรก ปากมดลูกของคุณต้องเปิดได้ถึง 10 เซนติเมตร ในระยะที่สอง ทารกต้องเคลื่อนตัวลงมา หากคุณเจ็บท้องคลอดมาประมาณ 20 ชั่วโมงแล้วแต่ทารกยังไม่คลอด ทีมแพทย์ของคุณอาจจัดประเภทการเจ็บท้องคลอดของคุณว่าเป็นการเจ็บท้องคลอดที่ยืดเยื้อ
หากการคลอดยืดเยื้อควรทำอย่างไร?
หากคุณเผชิญกับ ระยะแรกของการคลอด ที่ยืดเยื้อ เป้าหมายคือการ กระตุ้นการหดตัวของมดลูกให้แข็งแรงขึ้นเพื่อช่วยให้ปากมดลูกเปิดกว้าง แพทย์ของคุณอาจแนะนำดังต่อไปนี้:
- หากเหมาะสม ควรกระตุ้นหัวนม วิธีนี้จะช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมนออกซิโทซินตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเสริมความแข็งแรงของการหดตัวของมดลูก
- การเจาะถุงน้ำคร่ำโดยเจตนา (AROM) หรือที่รู้จักกันในชื่อ การเจาะถุงน้ำคร่ำ คือการที่แพทย์จงใจเจาะถุงน้ำคร่ำที่บรรจุของเหลวอยู่ภายใน
- การให้ยา เช่น ออกซิโทซิน (Pitocin®) หรือยาอื่นๆ เพื่อช่วยให้ ปากมดลูก นุ่มและพร้อมคลอด
- การอาบน้ำอุ่น ช่วยให้คุณผ่อนคลายและรู้สึกสบายตัว
ในช่วงระยะที่สองของการคลอด แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนท่าทางบ่อยๆ หรือการเดิน
- ให้ความสำคัญกับการพักผ่อนและผ่อนคลาย
- เริ่มให้ยา เช่น ออกซิโทซิน เพื่อช่วยให้การคลอดดำเนินไปได้เร็วขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การคลอดยืดเยื้อมีอะไรบ้าง?
ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่การคลอดจะใช้เวลานานขึ้น ซึ่งได้แก่:
- การตั้งครรภ์หลายคน เช่น การตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสาม
- ตำแหน่งของทารกในครรภ์ เนื่องจากบางตำแหน่งอาจทำให้การคลอดผ่านช่องคลอดเป็นไปได้ยากขึ้น
- อายุของมารดาที่มากขึ้น
- ดัชนีมวลกาย (BMI) สูง
สามารถจัดการความเสี่ยงเหล่านี้ได้ก่อนเริ่มการคลอดหรือไม่?
ใช่ค่ะ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถจัดการได้ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม ตลอดการตั้งครรภ์ได้ เพราะดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดที่ยืดเยื้อ
ระหว่างการคลอด แม้ว่าทารกจะอยู่ในท่าศีรษะลง แต่หากทารกหันหน้าเข้าหาหน้าท้อง (ท่าท้ายทอยหันหลัง) อาจทำให้ทารกเคลื่อนตัวผ่านกระดูกเชิงกรานได้ยาก ในบางกรณี แพทย์อาจช่วยหมุนตัวทารกด้วยมือให้ไป อยู่ในท่าที่เหมาะสมมากขึ้น เพื่อให้การคลอดง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่าง เช่น อายุของมารดา หรือการตั้งครรภ์แฝดนั้นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษา แผนการคลอด กับผู้ให้การสนับสนุนและทีมแพทย์ล่วงหน้า รวมถึงกลยุทธ์ในการจัดการกับความล่าช้าในการคลอดที่อาจเกิดขึ้น
จะเกิดอะไรขึ้นหากการคลอดใช้เวลานานกว่าปกติ?
การคลอดที่ยืดเยื้ออาจเป็น ประสบการณ์ที่เหนื่อยล้าทั้งทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ หากเกิดกรณีเช่นนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด ตรวจสอบปากมดลูกเป็นประจำ และอาจแนะนำยา เช่น ออกซิโทซิน เพื่อกระตุ้นให้การคลอดคืบหน้า นอกจากนี้ แพทย์จะ เฝ้าติดตามทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณของภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา
ในช่วงเวลานี้ วิธีที่ดีที่สุดคือ การพักผ่อน พึ่งพาคนที่คุณให้กำลังใจ และพยายามรักษาทัศนคติเชิงบวกให้มากที่สุด
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างเกี่ยวกับภาวะเจ็บท้องคลอดนานเกินกำหนด?
แม้ว่าการคลอดที่ยืดเยื้อจะไม่ใช่เรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่หากคุณเชื่อว่าตนเองมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติ การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์จะเป็นประโยชน์ ลองพิจารณาถามคำถามเหล่านี้:
- ฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะคลอดนานเกินกำหนดหรือไม่?
- มีขั้นตอนใดบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนี้?
- ตอนนี้ลูกน้อยของฉันอยู่ในท่าไหน?
- หากทารกอยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสม มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยกระตุ้นให้ทารกพลิกตัว?
- โดยทั่วไปคุณรับมือกับการคลอดที่ยืดเยื้ออย่างไร?
- ฉันมีทางเลือกในการจัดการความเจ็บปวดอะไรบ้าง?
คำพูดสุดท้ายที่ควรจดจำ
แม้ว่าการคลอดที่กินเวลานาน 20 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นอาจทำให้รู้สึกหนักใจ แต่ ทีมแพทย์ของคุณกำลังทำงานเพื่อเป้าหมายเดียวกัน นั่นคือการคลอดที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดีสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย อย่าลังเลที่จะพูดคุยอย่างตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแนวทางการจัดการการคลอด อย่ากลัวที่จะแสดงความกังวลหรือถามคำถาม จำไว้ว่ากับ Nirogi Lanka คุณจะไม่โดดเดี่ยวในเส้นทางนี้
