⚡ Interactive Clinical Tool
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
ภาวะคลอดเกินกำหนดคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การคลอดที่ยืดเยื้อคือเมื่อทารกคลอดออกมานานกว่าปกติ คุณแม่บางท่านอาจไม่สามารถเข้าสู่ขั้นตอนต่อไปของการคลอดได้แม้ว่าจะเจ็บท้องมาหลายชั่วโมงแล้วก็ตาม เป้าหมายหลักของแพทย์ในเวลานี้คือการดูแลสุขภาพของคุณและลูกน้อย และช่วยให้คุณคลอดลูกได้อย่างปลอดภัยการคลอดใช้เวลานานกี่ชั่วโมงจึงจะถือว่าเป็นการคลอดที่ยืดเยื้อ?
โดยปกติ,- สำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ลูกคนแรก หากใช้เวลา 25 ชั่วโมงขึ้นไป ...
- สำหรับคุณแม่ที่เคยมีลูกมาแล้วหนึ่งคนหรือมากกว่านั้น หากใช้เวลา 20 ชั่วโมงขึ้นไป
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการคลอดยืดเยื้อ?
ในขั้นตอนนี้ อาจเกิดเหตุการณ์หลักๆ สองอย่างคือ: 1. ปากมดลูกเริ่มเปิด แต่หยุดก่อนที่จะเปิดได้ถึง 10 เซนติเมตร ปากมดลูกเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง 2. หรือ แม้ว่าปากมดลูกจะเปิดเต็มที่แล้ว แต่ทารกก็หยุดเคลื่อนตัวลงมาตามช่องคลอดอาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะคลอดที่ยืดเยื้อนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก โดย เกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ประมาณ 8% อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เป็นสาเหตุของการผ่าตัดคลอดประมาณหนึ่งในสามของทั้งหมดการคลอดที่ยืดเยื้อมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
การคลอดที่ไม่คืบหน้า (Failure to Progress) ในระยะแรกของการคลอด มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้คุณแม่เหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจได้ อย่างไรก็ตาม การคลอดที่ยืดเยื้อ ในระยะที่สอง อาจมีความร้ายแรงกว่า และเพิ่มความเสี่ยงต่อ:- การติดเชื้อ .
- ภาวะตกเลือด หลังคลอด
- ภาวะไม่สามารถ ควบคุมปัสสาวะได้ ในอนาคต (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
- ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หย่อนในอนาคต
- มดลูก แตก (กรณีนี้พบได้น้อยมาก)
การคลอดที่ยืดเยื้อสามารถส่งผลกระทบต่อทารกได้หรือไม่?
ใช่ ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกได้ ความเสี่ยงบางประการได้แก่:- การติดเชื้อ (มักติดต่อจากแม่สู่ลูก)
- ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ทารกลดลง
- ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด (ภาวะขาดออกซิเจนในระยะแรกเกิด)
- ภาวะคลอดติดไหล่
สาเหตุที่ทำให้การคลอดใช้เวลานานมีอะไรบ้าง?
เรารู้ว่าการคลอดมีสองระยะ ระยะแรกคือช่วงเวลาตั้งแต่ที่มดลูกเริ่มหดตัวจนกระทั่งปากมดลูกเปิดเต็มที่ ระยะที่สองคือช่วงเวลาหลังจากปากมดลูกเปิดเต็มที่จนกระทั่งทารกคลอด ในระยะแรก ปากมดลูกจะบางลง (effracement) เนื่องจากการบางลงของปากมดลูกเกิดขึ้นอย่างช้าๆ จึงอาจทำให้ทารกคลอดช้าลง สาเหตุหลักคือ มดลูกหดตัวไม่เพียงพอ บางครั้ง ยาแก้ปวดบางชนิด เช่น มอร์ฟีน ที่ให้ในช่วงต้นของการคลอด อาจทำให้มดลูกอ่อนแอลงและทำให้การคลอดล่าช้า ระยะที่สอง ถือว่ายืดเยื้อหากใช้เวลานานกว่าสามถึงสี่ชั่วโมงสำหรับคุณแม่มือใหม่ และนานกว่าสองถึงสามชั่วโมงสำหรับผู้ที่เคยมีลูกมาก่อน ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้การคลอดล่าช้าในระยะที่สอง:- ขนาดตัวของทารกกำลังเพิ่มขึ้น
- การบีบอัดช่องคลอด
- กระดูกเชิงกราน ของคุณแคบเกินไป ทำให้ทารกไม่สามารถคลอดลงมาได้
- การหด ตัวของมดลูก ไม่แรงพอ
เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องการสูบบุหรี่และการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังด้วยหรือไม่?
การสูบบุหรี่สามารถทำให้การคลอดล่าช้าได้หรือไม่?
ไม่สามารถกล่าวได้โดยตรงว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่ทำให้การคลอดใช้เวลานานขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะคลอดใช้เวลานานกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดคลอดมากกว่า นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดปัญหาต่อทั้งตัวคุณและลูกน้อยได้การฉีดยาชาเข้าไขสันหลังจะทำให้การคลอดล่าช้าหรือไม่?
ไม่ค่ะ ไม่มีหลักฐานว่าการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังจะทำให้การคลอดใช้เวลานานขึ้น ในความเป็นจริง มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังอาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นและช่วยเร่งระยะแรกของการคลอดได้ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการคลอดของฉันยืดเยื้อ?
สัญญาณสำคัญของการคลอดที่ยืดเยื้อคือ แต่ละขั้นตอนใช้เวลานานมากโดยมีความคืบหน้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่คืบหน้าเลย หากใช้เวลานานกว่า 25 ชั่วโมงสำหรับการคลอดลูกคนแรก หรือมากกว่า 20 ชั่วโมงสำหรับคนที่เคยมีลูกมาก่อน การคลอดของคุณก็อาจจะยืดเยื้อ แต่จำไว้ว่า หากคุณได้รับการกระตุ้นให้คลอด การคลอดของคุณอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยแพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าการคลอดไม่คืบหน้า?
แพทย์จะตรวจสอบโดยการตรวจปากมดลูกและวัดว่าปากมดลูกบางลง (การบางลง) และเปิดกว้างขึ้น (การขยายตัว) มากน้อยเพียงใด ในระยะแรก ปากมดลูกควรเปิดกว้างประมาณ 10 เซนติเมตร ในระยะที่สอง ทารกควรเคลื่อนตัวลงมาตามช่องคลอด หากทารกยังไม่คลอดหลังจากเจ็บท้องคลอดประมาณ 20 ชั่วโมง คุณอาจอยู่ในภาวะเจ็บท้องคลอดนานเกินกำหนดคุณควรทำอย่างไรหากการคลอดใช้เวลานานกว่าปกติ?
หากคุณมีอาการปากมดลูกเปิด ในระยะแรก ของการคลอด เป้าหมายของแพทย์คือ การช่วยให้ปากมดลูกเปิดมากขึ้นโดยการกระตุ้นให้มดลูกหดตัวแรงขึ้น แพทย์อาจแนะนำดังต่อไปนี้:- หากเหมาะสม ให้ทำการ นวด หัวนม การนวดจะช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมน ออกซิโทซิน ตามธรรมชาติของร่างกาย ซึ่งจะช่วยเสริมความแข็งแรงของการหดตัวของมดลูก
- การเจาะถุงน้ำคร่ำ หรือที่เรียกว่า การเจาะถุงน้ำคร่ำโดยวิธีเทียม (AROM) หรือการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำ
- การให้ยา เช่น ออกซิโทซิน (Pitocin®) หรือยาอื่นๆ ที่ช่วยทำให้ ปากมดลูก นุ่มลง
- อาบน้ำอุ่นเพื่อผ่อนคลาย
- การเปลี่ยนท่าทางหรือการเดินบ่อยครั้ง
- พักผ่อนและผ่อนคลาย
- เริ่มใช้ยา เช่น ออกซิโทซิน
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การคลอดยืดเยื้อมีอะไรบ้าง?
ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดที่ยืดเยื้อ ซึ่งบางส่วนได้แก่:- การตั้งครรภ์แฝด (การตั้งครรภ์ลูกหลายคน)
- ตำแหน่งของทารกในครรภ์ (บางตำแหน่งอาจทำให้การคลอดยากลำบาก)
- อายุของมารดาที่มากขึ้น
- ดัชนีมวลกาย (BMI) สูง
สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้ก่อนเริ่มการคลอดหรือไม่?
ใช่ค่ะ เราสามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถปรึกษาแพทย์ เกี่ยวกับการรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม ตลอดการตั้งครรภ์ เพราะค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดที่ยืดเยื้อ ในระหว่างการคลอด หากทารกอยู่ในท่าท้ายทอยหันหลัง แม้ว่าศีรษะของทารกจะอยู่ด้านล่าง ก็อาจทำให้ทารกผ่านกระดูกเชิงกรานได้ยาก แพทย์อาจสามารถพลิกตัวทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ซึ่งจะช่วยให้ทารกผ่านกระดูกเชิงกรานได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม มีบางปัจจัยที่เราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อายุของคุณ หรือการตั้งครรภ์แฝด ดังนั้น ก่อนคลอด ควรปรึกษากับผู้ดูแลและทีมแพทย์ เกี่ยวกับแผนการคลอดของคุณ ควรวางแผนรวมถึงความเป็นไปได้ของการคลอดที่ยืดเยื้อและวิธีการจัดการกับสถานการณ์นั้นด้วยคุณจะเผชิญกับประสบการณ์แบบไหนหากการคลอดใช้เวลานานกว่าปกติ?
การคลอดที่ยืดเยื้อเป็น ประสบการณ์ที่เหนื่อยล้าทั้งทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ หากคุณกำลังประสบกับภาวะนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าโดยการตรวจปากมดลูกของคุณบ่อยๆ พวกเขาอาจสั่งยา เช่น ออกซิโทซิน เพื่อช่วยให้การคลอดดำเนินไปได้ดีขึ้น นอกจากนี้ พวกเขายังจะเฝ้าสังเกตลูกน้อยของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุสัญญาณใดๆ ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำในช่วงเวลาเช่นนี้คือ พักผ่อน ขอความช่วยเหลือจากบุคคลที่คุณให้การสนับสนุน และพยายามรักษาทัศนคติเชิงบวกให้มากที่สุด
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างเกี่ยวกับภาวะเจ็บท้องคลอดนานเกินกำหนด?
แม้ว่าการคลอดที่ยืดเยื้อจะเป็นเรื่องที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น คำถามที่ควรสอบถามได้แก่:- ฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะคลอดนานเกินกำหนดหรือไม่?
- มีอะไรบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนั้น?
- ลูกน้อยของฉันอยู่ในท่าไหน?
- หากทารกไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการคลอด มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยหมุนตัวทารกได้?
- คุณรับมือกับการคลอดที่ยืดเยื้ออย่างไร?
- คุณมีวิธีการจัดการความเจ็บปวดแบบใดบ้าง?
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.