ศีรษะของทารกหันลงหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับตำแหน่งศีรษะของทารกขณะคลอดกันเถอะ!

ช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สวยงามและน่ากังวลเล็กน้อย ด้วยความตื่นเต้นที่จะได้อุ้มลูกน้อย ความกลัวใน การคลอด และความรู้สึกต่างๆ เหล่านี้ คุณคงมีคำถามสำคัญอยู่ในใจ “ลูกน้อยในครรภ์เป็นอย่างไรบ้าง?” “ลูกหมุนตัวถูกต้องหรือไม่?” “ลูกเอาหัวลงหรือเปล่า?” นั่นแหละ ส่วนใหญ่แล้วทารกจะคลอดโดยเอาหัวลงก่อน ในทางการแพทย์เราเรียกว่า ตำแหน่งศีรษะ (Vertex Position ) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและง่ายๆ กัน

ตำแหน่งจุดยอด (Vertex Position) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ตำแหน่งศีรษะของทารกในครรภ์ คือตำแหน่งที่ศีรษะของทารกหันลง ซึ่งหมายความว่าทารกหันหน้าเข้าหาช่องคลอดของคุณแม่ ขณะที่คุณกำลังจะคลอด นี่คือ ตำแหน่งปกติและเหมาะสมที่สุด

ลองคิดดู ส่วนที่ใหญ่ที่สุดและแข็งแรงที่สุดของร่างกายทารกคือศีรษะ ดังนั้น เมื่อศีรษะของทารกเข้าสู่ช่องคลอดก่อน มันจะค่อยๆ เปิดปากมดลูกและช่องคลอดออก เหมือนกับการสร้างถนน เมื่อศีรษะออกมาแล้ว ส่วนอื่นๆ ของร่างกายทารกก็จะออกมาได้ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและทำให้ระยะเวลาในการคลอดสั้นลง

เมื่อเริ่มเจ็บท้องคลอด แพทย์หรือ พยาบาลผดุงครรภ์ จะสอนวิธีช่วยเบ่งคลอดให้คุณ ขณะที่ศีรษะของทารกค่อยๆ โผล่ออกมา ก็จะมีเวลาขยายเข้าไปในผิวหนังและกล้ามเนื้อรอบช่องคลอด การหายใจลึกๆ ในช่วงเวลานี้จะช่วยให้ทารกได้รับออกซิเจนที่จำเป็น

ทารกสามารถอยู่ในท่าอื่นใดได้อีกบ้าง?

ทารกไม่ได้หันศีรษะลงเสมอไป บางครั้งอาจอยู่ในท่าอื่นก็ได้ ไม่ต้องกังวลไป เพราะคุณหมอจะอธิบายให้คุณฟังว่าควรทำอย่างไรในทุกกรณี

ถ้าทารกอยู่ในท่าอื่นล่ะ?

หากทารกในครรภ์ของคุณยังอยู่ในท่าก้นลงเมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาที่เรียกว่า ECV (External Cephalic Version)

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บเล็กน้อยขณะทำหัตถการนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วเป็นหัตถการที่ปลอดภัยมาก มีอัตราความสำเร็จประมาณ 50% อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทำ ECV หากคุณเพิ่งมีเลือดออกทางช่องคลอด หากอัตราการเต้นของหัวใจทารกผิดปกติ หากถุงน้ำคร่ำแตก หรือหากคุณกำลังตั้งครรภ์แฝด

หากขั้นตอนการพลิกตัวทารกนอกมดลูก (ECV) ไม่ประสบความสำเร็จ คุณมีสองทางเลือก ทางเลือกแรกคือ การผ่าตัดคลอด (C-section ) หรืออีกทางเลือกหนึ่งคือ ในบางกรณีพิเศษ การคลอดทารกท่าก้นทางช่องคลอดภายใต้การดูแลของแพทย์

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะคลอดแบบก้นนำได้ เช่น หากขาของทารกอยู่ใต้ก้น หากทารกมีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าปกติ หากรกอยู่ต่ำ หรือหากคุณเป็น โรคครรภ์เป็นพิษหากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ และความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ แพทย์จะแนะนำให้ผ่าคลอดอย่างแน่นอน

การคลอดในท่าก้นและท่าขวางมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การอยู่ห่างจากตำแหน่งกระแสลมหมุนวนนั้นมีความเสี่ยงเล็กน้อย และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้

• ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการทำ ECV: แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็มีโอกาสเล็กน้อยที่น้ำคร่ำอาจแตกก่อนกำหนดในระหว่างการทำ ECV อัตราการเต้นของหัวใจทารกอาจเปลี่ยนแปลง รกอาจแยกตัวออกจากมดลูก หรือการคลอดอาจเริ่มก่อนกำหนด ในบางครั้ง ทารกอาจกลับไปอยู่ในตำแหน่งเดิมหลังจากหมุนตัวแล้ว
• ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดแบบก้นนำ: หากปากมดลูกไม่เปิดเต็มที่เนื่องจากส่วนต่างๆ ของร่างกายทารก ศีรษะหรือไหล่ของทารกอาจติดอยู่ขณะคลอด ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดคือ ภาวะสาย สะดือยื่นออกมา ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ออกซิเจนที่ส่งไปยังทารกอาจถูกตัดขาดและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉินทันที
• ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด: เนื่องจากการผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ เลือดออกมากเกินไป และความเสียหายต่ออวัยวะรอบข้าง นอกจากนี้ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะมดลูกแตกหรือปัญหาเกี่ยวกับรกในครรภ์ต่อๆ ไป