มีกระแสไฟฟ้าในหัวใจ แต่ไม่มีชีพจรใช่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอันตรายนี้กัน (ภาวะไฟฟ้าในหัวใจไม่มีชีพจร - PEA)

ลองนึกภาพว่า มีคนตรงหน้าคุณหมดสติและล้มลงกับพื้น คุณวิ่งไปรอบๆ อย่างตื่นตระหนก ตรวจดูชีพจรที่คอ แต่กลับไม่พบชีพจร เขาไม่หายใจด้วยซ้ำ คุณคิดว่านี่คือภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่ที่น่าประหลาดใจคือ เมื่อนำตัวส่งโรงพยาบาล แพทย์ได้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และพบว่ามีกระแสไฟฟ้าในหัวใจ มีกระแสไฟฟ้า แต่หัวใจไม่เต้น สภาวะที่แปลกประหลาดและอันตรายนี้ ในทางการแพทย์เราเรียกว่า "ภาวะหัวใจหยุดเต้นแต่ไม่มีชีพจร" หรือเรียกสั้นๆ ว่า PEA นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินอย่างยิ่ง ดังนั้น เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันดีกว่า

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ PEA คืออะไร?

PEA เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นชนิดหนึ่ง สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แม้ว่าจะมีกระแสไฟฟ้าในหัวใจ แต่กล้ามเนื้อหัวใจไม่หดตัวและสูบฉีดเลือดตามสัญญาณไฟฟ้าเหล่านั้น เปรียบเสมือนหลอดไฟไม่ติดเพราะไส้หลอดไหม้ ทั้งๆ ที่มี กระแสไฟฟ้า ไหลอยู่

กิจกรรมทางไฟฟ้าในร่างกายนี้สามารถวัดได้ด้วยเครื่อง ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณดูที่ชีพจร คุณจะไม่รู้สึกถึงชีพจรเพราะหัวใจไม่ได้เต้นและสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย

PEA มีสองประเภท

แพทย์แบ่งอาการนี้ออกเป็นสองประเภทหลัก

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แบบเทียม (Pseudo-PEA): ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อหัวใจหด ตัวอ่อนมาก เนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แม้ว่าจะสูบฉีดเลือดได้เล็กน้อย แต่ก็ไม่แรงเท่าการเต้นของหัวใจปกติ ดังนั้นจึงมีเลือดไหลเวียนไม่เพียงพอที่จะทำให้รู้สึกถึงชีพจรในร่างกาย

2. PEA ที่แท้จริง: ในกรณีนี้ แม้ว่าจะมีกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ แต่กล้ามเนื้อหัวใจ กลับไม่ตอบสนองเลย นั่นหมายความว่าไม่มีการสูบฉีดเลือดเลย และไม่สามารถคลำชีพจรได้เลย

PEA ต่างจาก Asystole (ภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่มีจังหวะการเต้นของหัวใจ) อย่างไร?

คุณคงเคยเห็นในภาพยนตร์ เมื่อมีคนเสียชีวิต จอภาพจะแสดงเส้นตรงพร้อมเสียง "บี๊บ..." นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะหัวใจหยุดเต้น" หรือ "เส้นกราฟแบนราบ"

• PEA: มีกระแสไฟฟ้าอยู่ในหัวใจ แต่หัวใจไม่ทำงาน (เหมือนทีวีที่มี กระแสไฟฟ้า แต่เสีย)
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น: หัวใจไม่มีกระแสไฟฟ้า และหัวใจไม่เต้นแล้ว หัวใจหยุดนิ่งสนิท (เหมือนทีวีที่ถอดปลั๊กแล้ว)

แม้ว่าทั้งสองกรณีจะเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่สามารถระบุความแตกต่างได้จากลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

สาเหตุหลักของ PEA คืออะไร?

มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดภาวะ PEA ได้ เพื่อให้จำได้ง่ายขึ้น แพทย์จึงใช้ระบบย่อที่เรียกว่า "H และ T" มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

จะรักษาอย่างไร?

เมื่อใครบางคนมีภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบไม่มีชีพจร (PEA) การวินิจฉัยนอกโรงพยาบาลอาจทำได้ยาก เนื่องจากไม่สามารถบอกได้หากไม่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) โชคดีที่ สิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่ต้องทำในกรณีหัวใจหยุดเต้นทุกกรณีคือการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR)

1. เริ่มทำการปั๊มหัวใจทันที: หากมีคนหมดสติ ไม่มีชีพจร หรือหยุดหายใจ ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที และทำการปั๊มหัวใจต่อไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง นี่เป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการช่วยชีวิต หากคุณไม่รู้วิธีทำปั๊มหัวใจ หน่วยบริการฉุกเฉินสามารถสอนวิธีการทำได้

2. การรักษาที่โรงพยาบาล: หลังจากเข้ารับการรักษาในหน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลแล้ว แพทย์จะทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและเริ่มการรักษาอื่นๆ ต่อไป

• เอพิเนฟริน: ยานี้เรียกอีกอย่างว่าอะดรีนาลิน ใช้เพื่อพยายามฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
• การรักษาที่ต้นเหตุ: สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (PEA) อย่างรวดเร็ว (หนึ่งในสาเหตุในตารางด้านบน) และทำการรักษา ตัวอย่างเช่น หากมีการเสียเลือด ให้ให้เลือด หากมีออกซิเจนไม่เพียงพอ ให้ให้ออกซิเจน หากมีเลือดคั่งรอบหัวใจ ให้ดูดออกด้วยกระบอกฉีดยา

เราควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน?

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ ดังนั้นจึงต้องดำเนินการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน

บุคคลที่อยู่ข้างหน้าคุณ:

• หากคุณหมดสติและล้มลงอย่างกะทันหัน
• หากคุณคลำชีพจรบริเวณคอหรือข้อมือไม่พบ
• หากการหายใจหยุดลงหรือหายใจลำบากผิดปกติ

โทรเรียกรถพยาบาลทันที จากนั้นเริ่มทำการปั๊มหัวใจให้เร็วที่สุด ทุกวินาทีมีค่า

แม้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (PEA) จะเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก แต่ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับภาวะนี้ก็เพิ่มขึ้นอย่างมากด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ อย่างไรก็ตาม นาทีแรก ๆ นั้นสำคัญยิ่งกว่าสิ่งอื่นใด ดังนั้น หากคุณเห็นใครบางคนมีอาการนี้ อย่าตกใจ ให้เริ่มทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจทันที และรีบไปพบแพทย์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการช่วยชีวิตได้อย่างแน่นอน