QSART (Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test) คือการทดสอบประเภทใด?

คุณเคยเหงื่อออกมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกว่าเหงื่อออกน้อยกว่าปกติในบางส่วนของร่างกายหรือไม่? หรือมีอาการเล็กๆ น้อยๆ เช่น อาการชาที่ขา หรือเวียนศีรษะ? บางครั้งแพทย์อาจหาสาเหตุของอาการเหล่านี้ได้ยากในทันที ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบพิเศษเพื่อดูว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทที่ทำงานโดยไม่รู้ตัวในร่างกายของเราหรือไม่ (ส่วนที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น การหายใจและการขับเหงื่อ) การทดสอบอย่างหนึ่งที่เรียกว่า QSART ก็คือการทดสอบนี้นั่นเอง

กล่าวโดยสรุป QSART คืออะไร?

QSART ย่อมาจาก 'Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test' หรือการทดสอบปฏิกิริยาตอบ สนองของเส้นประสาทที่ควบคุมการหลั่งเหงื่อเชิงปริมาณ แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วค่อนข้างง่าย พูดง่ายๆ ก็คือ เป็นการทดสอบที่วัดว่าเส้นประสาทที่ควบคุมการหลั่งเหงื่อทำงานได้ดีแค่ไหน เราเรียกมันว่า 'การทดสอบเหงื่อ' ด้วยเช่นกัน

ลองคิดดูสิ การขับเหงื่อมีความสำคัญมากในการควบคุมอุณหภูมิร่างกายของเรา การขับเหงื่อนี้ถูกควบคุมโดยส่วนพิเศษของระบบประสาทของเรา ในการทดสอบนี้ เราจะใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้นเล็กน้อยกับบริเวณเล็กๆ บนผิวหนังของคุณ และวัดปริมาณเหงื่อที่ต่อมเหงื่อผลิตออกมา โดยการวัดปริมาณเหงื่อที่ผลิตได้ด้วยวิธีนี้ เราสามารถเข้าใจการทำงานของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องได้ดีขึ้น

แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจนี้ในกรณีใดบ้าง?

การทดสอบ QSART นี้มีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งควบคุมการทำงานของร่างกายที่เราไม่สามารถควบคุมได้โดยรู้ตัว (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การขับเหงื่อ การย่อยอาหาร) นอกจากนี้ยังใช้ในการวินิจฉัยโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ เช่น อาการชาตามแขนขา และอาการปวดบางชนิด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบนี้ หากสงสัยว่าคุณอาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ภาวะเส้นประสาทอัตโนมัติเสื่อม: ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานอัตโนมัติในร่างกายของเรา
• กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS): อาการปวดรุนแรงและเรื้อรังที่แขนหรือขา มักเกิดขึ้นหลังอุบัติเหตุ
• โรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน: ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน
• โรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง: โรคที่ทำลายเส้นประสาทในสมองและไขสันหลัง
• กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อยืน (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: POTS): ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นผิดปกติเมื่อยืน
• โรค Sjögren:โรคของระบบภูมิคุ้มกันที่ส่งผลกระทบต่อต่อมที่ผลิตความชุ่มชื้นในร่างกาย (น้ำตา น้ำลาย)
• ภาวะเส้นประสาทขนาดเล็กเสียหาย: อาการต่างๆ เช่น ปวดและชา เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทขนาดเล็กในผิวหนังและอวัยวะได้รับความเสียหาย

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการสอบนี้?

ก่อนทำการทดสอบ QSART แพทย์ของคุณจะพูดคุยและอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง นอกจากนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างที่คุณต้องปฏิบัติตามเพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่แม่นยำ เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

มาดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่าโดยทั่วไปแล้วเราควรเตรียมตัวอย่างไรบ้าง

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการกินและดื่มก่อนเข้ารับการทดสอบ

ควรหยุดใช้ยาอะไรบ้างก่อนเข้ารับการตรวจ?

ด้านล่างนี้คือยาบางชนิดที่อาจส่งผลต่อผลการตรวจ QSART ได้ แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

• ยาแก้ปวด
• ยาแก้ซึมเศร้า
• ยาแก้แพ้ (ยาสำหรับรักษาอาการแพ้)
• สารต้านการอักเสบ
• แอสไพริน
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาแก้หวัดหรือยาแก้ไอที่หาซื้อได้ทั่วไป

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเราทำการทดสอบ

การรู้ล่วงหน้าว่าการทดสอบจะเป็นอย่างไรจะช่วยลดความวิตกกังวลได้ กระบวนการนั้นง่ายมาก

1. การเตรียมตัว: ขั้นแรก คุณจะต้องถอดรองเท้าและถุงเท้า จากนั้น คุณจะต้องนั่งบนโต๊ะตรวจหรือนอนลง

2. การทำความสะอาดผิว: ผู้ตรวจจะทำความสะอาดและเช็ดผิวบริเวณขา เท้า และข้อมือของคุณให้แห้งสนิท

3. การติดอิเล็กโทรด: ขั้นตอนต่อไป จะมีการติดแผ่นพลาสติกขนาดเล็กสี่แผ่นที่เรียกว่า อิเล็กโทรด ลงบนผิวหนังของคุณ โดยปกติแล้วจะติดสามแผ่นที่ขาและหนึ่งแผ่นที่ข้อมือ

4. การใช้สารละลายพิเศษ: ขั้นตอนต่อไปคือ การใช้สารละลายที่เรียกว่า "อะเซทิลโคลีน" ทาลงบนผิวหนังบริเวณที่ติดอิเล็กโทรด "อะเซทิลโคลีน" เป็นสารเคมี (สารสื่อประสาท) ที่พบได้ตามธรรมชาติในร่างกายของเรา และทำหน้าที่ส่งข้อความระหว่างเส้นประสาท ในที่นี้จะใช้กระตุ้นต่อมเหงื่อของคุณ

5. เริ่มการทดสอบ: ตอนนี้เครื่อง QSART เปิดใช้งานแล้ว จากนั้น กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กมาก ๆ จะถูกส่งไปยังผิวหนังของคุณผ่านทางอิเล็กโทรด กระแสไฟฟ้านี้ไม่มาก ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกลัว

6. การวัดปริมาณเหงื่อ: กระแสไฟฟ้าและสารละลายอะเซทิลโคลีนจะกระตุ้นต่อมเหงื่อให้ผลิตเหงื่อ เครื่องจะวัดปริมาณเหงื่อที่ผลิตได้

7. ทำซ้ำ: เจ้าหน้าที่อาจถอดอิเล็กโทรดออกแล้วติดเข้ากับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และทำซ้ำขั้นตอนดังกล่าว

การทดสอบนี้ใช้เวลานานแค่ไหน? เจ็บไหม?

โดยปกติแล้ว การทดสอบทั้งหมดจะใช้เวลา ประมาณ 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมง

นี่ไม่ใช่การทดสอบที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม บางคนอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เมื่อกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไหลผ่านผิวหนัง อาจรู้สึก เหมือนถูกจั๊กจี้ รู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย หรือรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย เหมือนถูกเข็มเล็กๆ จิ้ม ความรู้สึกนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ก็ไม่ใช่ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดมาก ให้บอกผู้ทำการทดสอบทันที

หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป? ผลการทดสอบจะทราบเมื่อใด?

หลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบ เจ้าหน้าที่จะถอดอิเล็กโทรดออกจากผิวหนังของคุณ จากนั้นคุณสามารถสวมถุงเท้าและรองเท้าได้ตามปกติ

คุณอาจสังเกตเห็นรอยแดงเล็กน้อยหรือสีผิวเปลี่ยนไปบริเวณที่วางอิเล็กโทรด นี่เป็นเรื่องปกติและจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง

ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่ส่งตัวคุณมาทดสอบ แพทย์จะติดต่อคุณภายในไม่กี่วันเมื่อผลการทดสอบพร้อมแล้ว

วิธีทำความเข้าใจผลลัพธ์ของ QSART?

แพทย์ของคุณจะวิเคราะห์ผลลัพธ์และอธิบายความหมายให้คุณฟัง เมื่อพิจารณาผลลัพธ์เหล่านี้ มีสามสิ่งหลักที่ควรสังเกต:

• ระยะเวลาเริ่มออกฤทธิ์: ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเริ่มมีเหงื่อออกหลังจากได้รับการกระตุ้น?
• ปริมาณเหงื่อสูงสุด: ช่วงเวลาใดที่ร่างกายผลิตเหงื่อออกมามากที่สุด?
• ปริมาณเหงื่อทั้งหมด: ร่างกายผลิตเหงื่อออกมาทั้งหมดเท่าใดตลอดช่วงเวลาการทดสอบ?

ผลลัพธ์เหล่านี้อาจเป็น 'ปกติ' หรือ 'ผิดปกติ'

ผลลัพธ์ปกติคืออะไร?

หากผลตรวจเป็น 'ปกติ' (บางครั้งเรียกว่า 'ผลลบ') หมายความว่าปริมาณและระยะเวลาการหลั่งเหงื่อของคุณอยู่ในช่วงที่คาดหวังได้ตามอายุและเพศของคุณ ซึ่งหมายความว่าการทดสอบไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาสำคัญเกี่ยวกับการทำงานของเส้นประสาทที่ควบคุมการหลั่งเหงื่อ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ/เป็นบวก คืออะไร?

หากผลตรวจเป็น 'บวก' หรือผิดปกติ หมายความว่าค่าที่วัดได้แตกต่างจากที่คาดไว้ ตัวอย่างเช่น อาจใช้เวลานานกว่าจะเริ่มมีเหงื่อออก หรือปริมาณเหงื่อที่ผลิตได้อาจน้อยเกินไปหรือมากเกินไป

นี่แสดงให้เห็นว่าอาจมีบางสิ่งบางอย่างรบกวนการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติของคุณ