อาการปวดแขนบริเวณใต้ข้อศอก: มาพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทเรเดียลกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกปวดตุบๆ แปลกๆ ที่ด้านหลังแขน ใต้ข้อศอกบ้างไหม? มันเป็นความปวดเรื้อรังที่คุณอยากจะสลัดทิ้งไป แต่ก็ไม่หายไปสักที บางครั้งคุณรู้สึกว่าความปวดนี้เพิ่มขึ้นเมื่อคุณยกของหนักหรือหมุนแขนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจมีอาการที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทเรเดียล' (Radial Tunnel Syndrome) ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

กลุ่มอาการอุโมงค์เรเดียลคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะที่เกิดจากการกดทับหรือการเบียดเสียดของเส้นประสาทเรเดียล ซึ่งเป็นหนึ่งในสามเส้นประสาทหลักในมือของเรา

ลองนึกภาพเส้นประสาทนี้ ซึ่งเปรียบเสมือนท่อน้ำ ที่วิ่งผ่านอุโมงค์แคบๆ ที่ทำจากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อบริเวณข้อศอก เราเรียกอุโมงค์นี้ว่า 'อุโมงค์เรเดียล' หากเกิดอาการบวมหรือตึงภายในอุโมงค์นี้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม เส้นประสาทก็จะถูกกดทับ เหมือนกับมีคนเหยียบท่อน้ำ นั่นคือสาเหตุที่เราเริ่มรู้สึกเจ็บปวด

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคืออาการปวดจี๊ดๆ ที่เริ่มจากใต้ข้อศอกและลามไปยังปลายแขน เป็นอาการปวดเรื้อรังที่ไม่หายสักที สำหรับบางคน อาการปวดอาจลามลงไปตามแขนจนถึง ข้อมือ ได้

เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนอ่อนแรงลง และทำให้ ข้อมือ อ่อนแรงลงได้ อาจทำให้จับหรือยกสิ่งของบางอย่างได้ยาก อาการปวดอาจแย่ลงในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ บางคนอาจมีอาการที่เรียกว่า 'ข้อมือตก' คือไม่สามารถยก ข้อมือได้

อาการของโรคที่เรียกว่า 'ข้อศอกเทนนิส' นั้นคล้ายคลึงกับอาการนี้มาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องอธิบายอาการของคุณให้แพทย์เข้าใจ

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สาเหตุหลักคืออาการบวมภายในอุโมงค์เรเดียล ซึ่งไปกดทับเส้นประสาท อาการบวมนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

• การเคลื่อนไหวซ้ำๆ: ลองนึกถึงคนที่พิมพ์คอมพิวเตอร์ทั้งวัน หรือช่างเครื่องยนต์ที่ใช้ไขควงทำงาน การเคลื่อนไหวซ้ำๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นบวมได้
• การผลักและดึงบ่อยๆ: เช่น การขว้างลูกคริกเก็ต ก่อนอื่นคุณดึงแขนไปด้านหลังแล้วดึงไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว การผลักและดึงอย่างต่อเนื่องนี้อาจทำให้เส้นประสาทนี้ระคายเคืองได้เช่นกัน
• การถูกกระแทกอย่างแรงที่ข้อศอกหรือหน้าผาก: การถูกกระแทกโดยตรงบริเวณนั้นอาจทำให้เกิดอาการบวมได้
• การงอ ข้อมือ มากเกินไป หรือการจับสิ่งของแน่นเกินไป

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น

• โดยทั่วไปมักพบในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
• ผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชาย
• ผู้ที่มีกำลังและความยืดหยุ่นของมือและ ข้อมือ ไม่ดี
• คนที่ ไม่ได้วอร์มร่างกาย อย่างเหมาะสมก่อนเล่นกีฬา
• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• ผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ
• ผู้ที่มีเนื้องอกหรือซีสต์ที่มือ
• ผู้ที่มีอาการบวม (บวมน้ำ) หรือมีของเหลวสะสมในมือ

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการปวดก่อน ว่าเริ่มเป็นตั้งแต่เมื่อไหร่ อาการแย่ลงเมื่อไหร่ เป็นต้น จากนั้นแพทย์จะตรวจแขนของคุณ แพทย์จะบีบข้อศอกของคุณและพยายามหาจุดที่เส้นประสาทถูกกดทับอย่างแม่นยำ

มีวิธีการตรวจวินิจฉัยโรคนี้หลายวิธี:

• การทดสอบแรงต้าน: แพทย์จะออกแรงกดเล็กน้อยที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลาง หากมีอาการปวด นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะดังกล่าว
• การทดสอบกฎเก้าจุด: ในการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะกดที่จุดเฉพาะ 9 จุดรอบข้อศอก หากมีอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อกดที่จุดใดจุดหนึ่ง นั่นก็เป็นสัญญาณบ่งบอกอย่างหนึ่งเช่นกัน

ไม่มีการตรวจเลือดหรือการสแกนใดที่สามารถยืนยันภาวะนี้ได้ 100% ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอื่นๆ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ออกไป ตัวอย่างเช่น:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การสแกน MRI
• การศึกษาการนำกระแสประสาท
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG)

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

สิ่งที่ดีที่สุดและสำคัญที่สุด คือหยุดทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด พักมือของคุณบ้าง คนส่วนใหญ่จะหายดีภายในประมาณหกสัปดาห์ด้วยการพักผ่อนและการรักษาดังต่อไปนี้

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ หากงานของคุณเป็นสาเหตุของอาการนี้ คุณอาจต้องพิจารณาเปลี่ยนกิจวัตรการทำงานและหยุดพักระหว่างทำงาน

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด ('การคลายเส้นประสาทที่ถูกกดทับ') เป็นทางเลือกสุดท้าย การผ่าตัดนี้ทำเพื่อปลดปล่อยเส้นประสาทที่ถูกกดทับ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด